1、風濕病可以徹底治癒嗎?
風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。 治療的方法包括葯物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。除葯物治療外,對血中有很多循環免疫復合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法。
2、風濕免疫病能否治癒呢?
類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡等風濕免疫病的致病因素復雜、臨床表現多種多樣、病情容易反復,它們的治療一直以來都是醫學界的難題。很多患者因為長期治療效果不佳而失去信心,甚至認為風濕免疫病是不治之症,承受著巨大心理壓力。究竟這類疾病應該如何治療,近年來醫學界在這方面有哪些新的進展,能否將其治癒呢?以下讓我來一一解釋。
風濕免疫性疾病是一類與自身免疫功能異常激活相關的疾病,它的特點是可以累及多個器官,臨床表現多樣而復雜,並且可以檢測到多種異常的自身抗體。人體中的免疫系統精密而復雜,它像一張無形的網,保護著人體的每一個器官、每一個細胞免受各種有害物質的侵襲。但是如果免疫系統的調控出現問題,大量異常的抗體錯將自身正常的組織器官當作「有害物質」並對其進行攻擊,就會造成機體的損傷。正因為免疫系統作用廣泛,調控機制復雜,大大增加了治療的難度。
以前因為各種檢查技術比較落後,很多風濕免疫病不能得到很好的診斷和評估,加上非風濕免疫科專科醫生對風濕免疫性疾病不夠了解,所以治療上常常是無從下手,
或者只能對症處理,緩解症狀,並不能從根本上治療病因。例如對於類風濕關節腫痛的患者,若我們僅僅給予消炎止痛葯物,雖然可以在一定時間內緩解疼痛,但是並不能阻止關節的破壞,最終還是會出現關節畸形。有的醫生甚至直接對病人說風濕免疫病是治不好的,大大打擊了病人對治療的信心,導致病人消極的放棄治療。而對於風濕免疫科專科醫生來說,因為他們了解到該病的本質是免疫系統的異常激活,所以他們經常會用到一類叫「免疫抑制劑」的葯物,將免疫功能調整致正常水平。這類葯物通常是作用於免疫反應的關鍵部位,從而達到減少異常抗體的產生,調節免疫功能,達到治療疾病的目的。
近年來,各種新一代的抗風濕葯物相繼面世,與老一代的葯物相比,它們的作用部位更加精確,效果更加,副作用更少,為風濕免疫病的治療提供了很好的手段,為風濕免疫學科大發展奠定了基礎。特別是各種生物制劑的臨床應用,使到很多原來認為是「不治之症」的風濕免疫病有了臨床治癒的可能。例如以前我們對於強直性脊柱炎的治療手段並不多,主要包括消炎止痛葯物和使用柳氮磺吡啶等一些兼有殺菌和調節免疫的葯物,很多病人的治療效果並不理想,最終仍出現「駝背」和脊柱強直。當生物制劑應用於強直性脊柱炎的治療以後,大部分患者可以得到臨床緩解,並且避免了脊柱、關節的強直變形,大大減少了該病的致殘率。再例如,系統性紅斑狼瘡因為它易致全身多器官損傷,容易反復發作,不易控制,在過去的死亡率一直居高不下。但是近年來,隨著醫學界對其認識逐漸加深,已經摸索出一套規范的診治方案,加上免疫抑制劑的不斷改良,葯物副作用已大大減少,目前系統性紅斑狼瘡的患者生存率已明顯提高,很多人都可以像正常人一樣生活、工作,結婚、生子。
鑒於目前治療方法的改進和各種新葯的推出,過去被認為是「不治之症」的風濕免疫病已經不再可怕。它就像我們熟知的高血壓、糖尿病一樣,可以通過適當的治療干預而得到完全控制,不會出現各種各樣的並發症。絕大部分的風濕免疫病患者經過正規抗風濕治療後,都可以達到臨床緩解,即不再出現關節腫痛、脫發皮疹、皮膚黏膜潰瘍、疲乏無力等症狀,並且不會出現關節變形、脊柱強直和器官的損傷等嚴重後果,可以正常的生活、工作,平時只需服用少量葯物甚至可以完全停葯,而不會出現明顯的葯物不良反應。以上結果就是我們所說的「臨床治癒」。相信隨著醫學的進步,風濕免疫病的治療效果會越來越好,越來越多的患者會因此而受益。
3、風濕免疫病能治好嗎
風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉,目的是通過活動關節,避免出現僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復關節功能,即所謂」以動防殘」。因此如何指導風濕病患者適當休息和進行必要的鍛煉也是風濕病護理工作中的重要一環。
4、風濕可以治癒嗎?
類風濕關節炎是一種以慢性關節病,人們對它的認識可追溯到18世紀。但是,直到1858年才由Garrod首次使用「類風濕關節炎」描述一組不同於 「風濕」的畸形性關節炎。之後,類風濕關節炎一詞逐漸被人們採用。 本病分布於世界各地,所有人種均可以罹患。類風濕關節炎的發病率為22-60/10萬,而在北美印第安人的Pima, Chippewa及Yakima部落的患病率高達5%。在芬蘭,類風濕關節炎的患病率達2%。中國的患病率還沒有確切的數字。目前對如此不同的發病率並無滿意的解釋。 大多數類風濕關節炎都是進展性的。除了造成患者關節疼痛、腫脹、關節畸形、骨質疏鬆以外,還會出現心臟、肺和血液系統損害。以前,因為其治療困難,病人痛苦,被廣大患者稱為「不死的癌症」。 類風濕關節炎真的不能治癒嗎?回答是否定的。縱觀類風濕關節炎診療的發展不難看出,近20年來,該病的研究已經有了歷史性的改變。診療理念已經由診斷疾病、緩解症狀、減輕病人痛苦,發展到早期診斷、抑制病情發展、完全治癒疾病。 實驗室檢查中,除傳統的類風濕因子外,近年來又發現了多種對類風濕關節炎診斷乃至病因研究均有意義的自身抗體。抗環狀胍氨酸多肽抗體是新發現的一種對類風濕關節炎有診斷意義的抗體。其特異性達到96%,敏感性76%。其特異性顯著高於類風濕因子,可用於類風濕關節炎的早期診斷,有可能成為類風濕關節炎的標記性抗體。 抗角蛋白抗體是以大鼠食管上皮為底物,用間接免疫熒光法檢測到的一種抗體。抗角蛋白抗體對類風濕關節炎診斷的敏感性33%,特異性87%~95%。抗角蛋白抗體與類風濕關節炎的活動及嚴重程度有關,在類風濕關節炎早期甚至臨床表現之前即可出現。對抗體陽性的「健康人」隨診,幾乎均發展為典型類風濕關節炎。因此,它對類風濕關節炎早期診斷及預後判斷很有意義。若能早期診斷、正規治療,類風濕關節炎患者均可得到很好的控制,甚至完全治癒。
5、風濕病能不能根治?
曾經有很多人認為風濕病是不死的癌症,因為它需要長期治療,效果又不是特別好,且關節變形的幾率非常高,生活質量特別低,病人可能喪失勞動能力或者致殘。但是風濕比一時半會要不了病人的性命,應拖著病人經常到醫院去看。風濕病是不死的癌症是一個比較老舊的觀點。現在對風濕病的認識更加深入,葯物和治療的手段比原來多,療效比原來好。很多醫院都有專門的風濕免疫科,醫生在國家政策的允許下,經常由醫學會或醫院組織普及風濕病的知識,廣大病人對風濕病的認識更加深入。風濕病的發病原因還不太清楚,治療手段還比較有限,但是比原來好的多。除了葯物治療,還要靠自己的鍛煉,日常生活的注意,定期評估病情,最終使病情達到相對緩和的狀態,不至於關節變形致殘、喪失勞動能力,導致生活質量非常低下。但是由於醫學發展的局限性,特別是對這類疾病病因認識的局限性,目前還不能對因治療,沒法達到根治,最好的效果是控制病情,不繼續發展。一旦確診了風濕,病人也不要著急,早發現、早治療,有效治療,就能控制病情。只要醫患配合,做到達標治療,一般不會造成特別嚴重的影響。要正視疾病,積極治療,積極面對,不能掉以輕心,或者喪失信心。