類風濕逍遙丸

1、風濕痹病吃左歸丸和逍遙丸需多長時間

?

2、34歲閉經對身體有害嗎？

從未有過月經或月經周期已建立後又停止的現象。年過18歲尚未來經者稱原發閉經，月經已來潮又停止6個月或3個周期者稱繼發閉經。閉經的原因有功能性及器質性兩種，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調所致的閉經為功能性閉經；器質性因素有生殖器官發育不全、腫瘤、創傷、慢性消耗性疾病（如結核）等。按解剖部位不同分為子宮性閉經、卵巢性閉經、腦垂體及下丘腦性閉經。診斷時首先要了解詳細病史及進行體格檢查，除外妊娠、哺乳、避孕葯及器質性疾病所致的閉經。內分泌檢查包括：基礎體溫、陰道細胞塗片、宮頸粘液結晶、子宮內膜病理檢查 。血中激素水平測定包括：催乳素、黃體生成素及促卵泡激素，治療性檢查有黃體酮撤退試驗及人工周期試驗，必要時還需測定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學檢查等。治療原則：器質性因素引起的閉經要針對病人治療。對功能性閉經根據病情給予適當的內分泌治療（促排卵，雌、孕激素替代療法）及中西醫結合治療。要去掉精神負擔、加強鍛煉、充滿信心、積極配合治療。 中醫將閉經稱為經閉，多由先天不足，體弱多病，或多產房勞，腎氣不足，精虧血少；大病、久病、產後失血，或脾虛生化不足，沖任血少；情態失調，精神過度緊張，或受刺激，氣血郁滯不行；肥胖之人，多痰多濕，痰濕阻滯沖任等引起。常見證型有 ：① 腎虛精虧型閉經。月經初潮較遲，經量少，色淡紅，漸至經閉 ，眩暈耳鳴，腰膝酸軟 ，口乾，手足心熱，或潮熱汗出，舌淡紅少苔，脈弦細或細澀。治宜補腎益精，方用歸腎丸、左歸丸等。②氣血虛弱型閉經。月經後期，經量少色淡，漸至經閉，頭暈乏力，面色不華，健忘失眠，氣短懶言，毛發、肌膚缺少光澤，舌淡，脈虛弱無力。治宜補益氣血，方用人參養營湯、歸脾湯等。③氣滯血瘀型閉經。經期先後不定 ，漸至或突然經閉，胸脅、乳房、小腹脹痛，心煩易怒，舌暗有瘀點，脈弦澀，治宜理氣活血祛瘀，方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。④痰濕凝滯型閉經。月經後期，漸至經閉，形體肥胖，脘悶 ，倦怠，食少 ，嘔惡，帶下量多色白，舌苔白膩，脈弦滑。治宜祛痰燥濕，方用蒼術導痰湯、香砂六君湯等。 女如果超過18歲還沒有來月經，或未婚女青年有過正常月經，但已停經3個月以上，都叫閉 經。前者叫原發生閉經，後者叫繼發生閉經。有些少女初潮距第二次月經間隔幾個月，或一兩 年內月經都不規律，兩次月經間隔時間比較長，都不能算閉經。這是因為她們的生殖器官還沒 有發育成熟、卵巢的功能還不完善，屬於正常的生理現象。 針灸治療閉經的近現代報道，早在二十年代就已出現[1]，但直至六十年代，以個案治驗文章為主，缺乏有說服力的統計資料。七十年代開始有多病例的臨床觀察。自八十年代之後有關報道逐漸增多，採用針灸、穴位按摩、溫針及耳穴壓丸等法，取得較好的效果。但以總體上說，針灸治療閉經的經 驗還在積累之中，其臨床規律有待進一步揭示。 【治療】 體針 (一)取穴 主穴：長強。 配穴：腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。 (二)治法 以長強為主，效不顯加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴，以28號針刺入1寸深，施強刺激手法。留針20分鍾，隔5分鍾行針1次。配穴，前三穴針刺，中等刺激，補法或平補平瀉法；後二穴以指針按揉5～6分鍾。每日或隔日1次，10次為一療程。 (三)療效評價 以上法共治40例，結果，痊癒36例，無效4例，總有效率90％[3，4]，本法適用於繼發性閉經。 體針(之二) (一)取穴 主穴：中極、十七椎下、公孫、次髎。 配穴：Ⅰ型為沖、任、督三脈不足，氣血虧虛，脈絡失養，加關元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復溜、氣門；Ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻，脈絡失宣，加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。 (二)治法 主穴為主，據不同症型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常規消毒。用捻轉、提插、徐疾補瀉法，骶部穴位得氣後行雀啄法。Ⅰ型腰部關元、氣穴進針得氣後緩慢由淺入深，反復行針1～3分鍾，待有溫熱感，或加用溫灸1～3 壯；Ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉補法。隔日治療1次，3個月為一療程，月經來潮時停止治療，待經凈後繼續針刺，一般治療1個療程。 (三)療效評價 共治療30例，結果顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為90%[5]。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：內生殖器、內分泌、皮質下。 配穴：肝、腎、心。 (二)治法 主穴為主，酌加配穴。每次取2～3穴，雙耳均選。以王不留行子貼壓，敷貼好後宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。並囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次。月經來潮後宜再貼壓一療程，以鞏固效果。一般3～5次為一療程。 (三)療效評價 以上法共治40例，結果38例獲效，2例無效，總有效率為95％[2]。 【主要參考文獻】 [1]劉瑩。針刺婦人閉經之經驗。山西醫學雜志 1922；(10)：23。 [2]趙光。耳貼治療月經過期及閉經40例。新疆中醫葯 1988；(2)：42。 [3]劉柄權。針刺長強穴治療繼發性閉經。中國針灸 1986；6(3)：36。 [4]霍金山。針灸配合按摩治療閉經11例。中醫雜志 1983；24(7)：47。 [5]浦蘊星。針灸治療閉經療效分析。上海針灸雜志 1994；(6)：257。 引起閉經的原因比較多，常見的有以下幾種： （1） 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等，特有的內分泌疾 病，如"肥胖生殖無能性營養不良病"等；體內一些內分泌系亂的影響，如腎上腺、甲關腺、胰 腺等功能紊亂。這些原因的影響，都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經，只要疾病治 好了，月經也就自然來潮。 （2） 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或後天 損傷造成粘連性閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道 下段閉鎖，經過醫生治療，是完全可以治癒的。 （3） 生殖器官司不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢頎壞， 不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發生周期性的變化， 也就不會出現子宮內膜脫 落，所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內膜發育不良，或子宮內膜損傷， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經。 （4） 結核性子宮內膜炎。這是由於結核菌侵入子宮內膜，使子宮內膜發炎，並受到不同程度 的破壞，最後出現瘢痕組織，而造成閉經。因此，得了結核性子宮內膜炎，應該及時治療，不 可延誤。 （5） 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節卵巢功能和 維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調，就會影響促性腺激素的分泌，進面影響卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就會引起閉經。另外，下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失 調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環境改變、寒冷刺激等。 由下丘腦引起的閉經比較多見。 如果發現閉經，應該及時去醫院，查明病因，對症治療，一般都會得到滿意效果。不可諱疾忌 醫。否則，閉經時間越久，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果也就越差。 青春期女性閉經能否治癒的問題，取決於閉經的原因。例如，青春期繼發性閉經，多數是由環 境改烴、情緒波動和體重變化引起，除去這些病因之後，月經都能逐漸恢復。少數因病引起的 閉經，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結核病菌等，經過治療後，月經也能恢復。但是 有些閉經不能治癒，例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起 的閉經，是不能治癒的。不管哪種情況的閉經，都要檢查清楚。即便對於不能治癒的閉經，也 要檢查清楚確定對將近來的影響如何。 一般地講，閉經不能治癒的女性，將來都能結婚，只是 不能生育，在找對象的時候應向對方說清楚，在充分了解與信任的基礎上結婚，即使沒有孩子 ，也會是美滿的。 （一） 【辨證】肝鬱氣滯，胃失和降，經脈閉阻。 【治法】舒肝和胃，活血通經。 【方名】舒肝活血通經湯。 【組成】炙香附10克，吳萸連6克，姜川朴6克，紫丹參15克，川楝肉10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳實6克，當歸12克，丹皮10克，半夏10克，赤白芍各6克，焦三仙各6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【出處】瞿文樓方。 （二） 【辨證】氣血兩虛。 【治法】調補氣血，健脾益腎。 【方名】加減八珍湯。 【組成】黨參12克，茯苓9克，白術9克，當歸9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，雞血藤15克，制附塊6克，乾薑6克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【出處】朱南蓀方。 （三） 【辨證】肝鬱氣滯。 【治法】疏肝解郁，利氣調經。 【方名】四物逍遙湯。 【組成】柴胡9克，當歸9克，川芎9克，香附9克，延胡索9克，桃仁9克，紅花9克，赤芍12克，生地12克，青皮6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】朱南蓀方。 （四） 【辨證】氣滯血瘀。 【治法】活血理氣。 【方名】活血湯。 【組成】桃仁9克，紅花9克，歸尾9克，澤蘭9克，白芍9克，香附9克，陳皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹參30克，柴胡6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】孫一民方。 （五） 【辨證】瘀血阻滯。 【治法】活血通絡。 【方名】尖花湯。 【組成】兩頭尖10克，凌霄花6克，茜草根6克，茺蔚子6克，延胡索6克，酒當歸6克，酒川芎15克，酒丹參15克，艾葉5克，炙甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】施今墨方。 （六） 【辨證】血虛腎虧。 【治法】養血益陰，補腎填精。 【方名】四二五合方。 【組成】當歸9克，川芎3克，白芍9克，熟地12克，覆盆子9克，菟絲子9克，五味子9克，車前子9克，牛膝12克，枸杞子15克，仙茅9克，仙靈脾12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《劉奉五婦科經驗》。 （七） 【辨證】肝腎精枯，氣血虧甚。 【治法】氣血雙補，兼滋肝腎。 【方名】益氣補沖湯。 【組成】黨參15克，白術12克，茯神12克，當歸9克，熟地12克，黃芪9克，枸杞子9克，菟絲子9克，炙甘草9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《中醫婦科治療學》。 （八） 【辨證】氣血虛弱，心脾郁結。 【治法】健脾養心，益氣補血，兼清肝熱。 【方名】加味歸脾湯。 【組成】當歸3克，茯苓3克，白術3克，炙黃芪3克，龍眼肉3克，遠志3克，炒酸棗仁3克，木香1.5克，炙甘草0.9克，人參3克，柴胡2克，山梔2克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《正體類要》卷下。 閉經的預防與調護 做好計劃生育，盡量減少宮腔手術，能有效預防閉經。 閉經與七情內傷關系密切，宜調節情志。 正確處理產程，防止產時、產後大出血。一旦發生大出血，應及時輸血搶救，防止出現席漢氏綜合征，發生血枯經閉。 提前閉經—卵巢早衰的信號 36歲閉經，難道提前進入了更年期？什麼原因導致過早閉經？怎樣治療？ 案例： 王女士，36歲，從事電腦工作，精力充沛，近幾年感覺精力下降，但是由於工作緊張，絲毫不敢鬆懈，仍然經常加班加點。有一天她發現月經過了兩個月還沒來，到醫院檢查也沒有懷孕，卻診斷為卵巢功能早衰。 專家解析： 月經是受下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌激素所控制的，該軸的任何一個環節出了問題都會影響月經的正常來潮。該軸線的功能受很多外在因素的影響，例如環境的變化，季節的轉換，心情的變化等等，均可明顯造成月經的不正常，以至閉經。 正常婦女的絕經年齡在50歲左右，提前或錯後3 ～5年均屬於正常。當絕經年齡提前到40歲之前時則稱之為卵巢功能早衰。 卵巢早衰4病因 1.免疫因素。約佔20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合並其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節炎，先天性體中缺乏一種酶。 2. 細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。 3.物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體後缺陷。 4.特發性卵巢早衰。患者無明確原因，染色體正常，性激素測定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。 閉經 病名。出《婦人大全良方》卷一。亦名不月、月閉、不月水、月水不來、月經不通、血閉、月事不來、月事不通、月不通、月使不來、月水不通、月經不行、經水不通、經閉不利、經脈不行、經脈不通、經候不行、歇、歇經等。指女子超過十八周歲以上，仍不見月經來潮，或曾來過月經，但又連續閉止三個月以上者，除妊娠、哺乳期等生理性閉經外，均稱之為經閉。亦包括女子暗閉經在內。多因血虧、腎虛、氣滯、血滯、寒濕凝滯等原因所致。 閉經的主要原因 根據主要病因的解剖部位不同，閉經可分為子宮性、卵巢勝、垂體性及下丘腦性4類。 1、子宮性閉經及病因：所謂子宮性閉經，是指由於子宮疾病致子宮內膜缺如而引起的閉經。由於子宮內膜缺如，故黃體酮及人工周期試驗均陰性。造成子宮性閉經的原因有： （1）先天性無子宮或發育不良。子宮形如結節，陰道缺如，可致原發性閉經。此類患者體型及發育正常，但常伴有骨骼發育不良、脊柱彎曲及腎臟畸形。卵巢功能正常，有排卵，基礎體溫雙向，促性腺激素正常。 （2）後天性子宮內膜損傷。由於嚴重產後感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放射治療，可引起閉經；人工流產時刮宮過度，使宮腔內形成瘢痕或粘連也會引起閉經。 （3）子宮內膜反應不良。因哺乳時間過長或長期服用避孕葯，使性激素長期缺乏，引起子宮內膜過度萎縮，可致閉經。 2、卵巢性閉經及病因：卵巢性閉經，是由於卵巢的原因，引起內源性雌激素缺乏，而發生的閉經。人工周期試驗陽性，促性腺激素水平增高。引起卵巢性閉經的主要病因有： （1）先天性無卵巢或發育不良（較少見）。 （2）卵巢破壞。如：手術、放療、炎症或腫瘤破壞卵巢引起的閉經。 （3）卵巢腫瘤。有些可產生雄激素的腫瘤，通過抑制卵巢功能致閉經；產生雌激素的卵巢腫瘤通過抑制排卵而致閉經。 （4）卵巢功能早衰。40歲以前閉經絕經者，為卵巢功能早衰。可出現不同程度的更年期症狀。 3、腦垂體性閉經及病因：見於腦垂體損壞；腦垂體腫瘤，原發性腦垂體性促腺功能低下而引起的閉經。常見原因有： （1）垂體損傷。由於頭顱損傷或顱內手術、放射、炎症等原因使垂體損傷引起垂體功能減退，卵巢功能低落，導致閉經。 （2）垂體腫瘤。是器質性病變中引起閉經的最常見原因，有的可出現溢乳。 （3）「空」蝶鞍綜合征。此征屬先天疾患，引起閉經，但不會發展到垂體衰竭。 4、下丘腦性閉經及原因：丘腦下部性閉經常見於下列因素： （1）精神神經因素。突然或長期的精神壓力，如精神緊張、恐懼、憂慮及環境改變、寒冷刺激等都可引起神經內分泌障礙而導致的閉經。 （2）消耗性疾病及營養不良症。如嚴重肺結核、貧血及青年婦女的神經性厭食等。 （3）葯物抑制綜合症。如少數服用長效或短效避孕葯的婦女停葯後可發生閉經。利血平、氯丙嗪、眠爾通等，也可引起閉經。 （4）腎上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可通過下丘腦影響垂體引起閉經。 （5）其他疾病。如肥胖生殖無能營養不良症；閉經泌乳綜合症；多囊卵巢綜合症；糖尿病等均可引起閉經。

3、你是怎樣清除體內的濕氣的？

中國有一句老話，叫做“千寒易除，一濕難去。”還有一句老話：濕氣重，百病生。由此可見，濕氣有多麼的可怕！如果不把體內的濕氣去除的話，恐怕真的容易讓人百病纏身。

那麼體內濕氣重，會有哪些症狀呢？

最主要的症狀無外乎是：陽氣不足、倦怠乏力、胃寒怕冷、手腳冰涼、脾胃失調、大便溏稀、多油脫發、皮膚鬆懈等等很多脾腎陽虛的症狀，相信地處寒冷地帶的北方人，有這些症狀的人很多。

我家在大興安嶺，這里只有6、7、8、9月這4個月份是夏天，其他月份幾乎都是冬天，入冬後數九天的氣溫都在零下30度以下，即使是夏天，那也是早穿棉午穿紗晚上蹲在火爐旁吃西瓜，我們當地人多數都是寒涼體質，濕氣特別重，有很多人不到60歲就喪失了勞動力。

我本人由於年輕時不愛惜自己的身體，冬天趟雪窩子，春秋時冷天下河，就是為了掙兩個辛苦錢，結果落下了個畏寒怕冷的毛病，大夏天在屋裡面呆著，也得穿著毛衣，晚上睡覺也得穿著毛襪子，水果生的一個也不敢吃，而且睡眠極差，一冷就醒，醒了之後就再也睡不著，脾氣特別暴躁，中醫告訴我說，我體內的濕氣太重了。

後來我就自己學養生，通過幾年的保養吧！我成功地去掉了體內的濕氣，大便也不再粘馬桶了，濕氣重的症狀大多數都消失了。

那麼我是怎樣去除體內濕氣的呢？

第一，遠離寒涼。

濕由寒生，這一點大家都知道，自從知道這一點之後，我開始遠離所有寒涼的東西，冬天不在室外呆太久，不睡涼炕，不喝涼水，不用涼水洗頭洗臉刷碗，不再吃冰棍、西瓜、冷飲等任何寒涼的食物，杜絕了病從口入，從那以後畏寒怕冷的症狀得到了明顯的改善，跑肚拉稀的時候也少了很多。

第二，喝養生茶。

不攝入寒氣了，那麼體內的濕氣得排出來呀！那怎麼辦呢？寒冷的冬天無處可去，天天在家貓冬，喝養生茶吧！

研究了好幾年的中醫，終於研究出了一個非常有效果的驅寒除濕養生茶，下面我把養生茶的秘方告訴大家。

薑片、桂圓、大棗、黃芪、枸杞子、桑葚干、烏梅、山楂干、紅糖這幾樣是我最常用的，如果發現上火了，那麼就加上菊花、檸檬乾和冰糖，只要服用一兩個星期，那麼畏寒怕冷的症狀，肯定會得到明顯的改善，腹瀉症狀肯定減輕，大便明顯成型。

第三，增強運動。

其實要想從根上把體內的寒濕之氣排出來，那必須得靠體育運動，而且是夏天高溫下的體育運動。

1、穿上厚重的衣服，再戴上帽子，來到大河邊，光著腳丫子，在滾燙的沙子和石頭上來回地走，最少要走半個小時以上，等到渾身大汗淋漓了，那就大功告成了。

2、氣溫在20度以上時，沿著鄉村公路，莊稼樹林多的地方，一路慢跑，一直跑到大汗淋漓，渾身熱得受不了，這才收功。

3、來點更猛的，零上30多度時，背上一書包的石頭，專挑最高的山爬，爬山時手腳並用，氣喘如牛，全身濕透，一爬一兩個小時，爬到渾身的汗出沒了，濕衣服被自己的體溫烘幹了為止。

就因為年年這樣堅持，我現在體內濕氣重的毛病全都去除了，身體也越來越健康了，人也陽光樂觀了，真正感到了“無濕一身輕”快樂。

希望我的回答能夠幫助到您，如果您有什麼看法，歡迎交流！

4、高血壓，糖尿病，類風濕關節炎

按上述情況典型肝鬱氣滯最好是中葯治療，建議多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒涼食物，吃點葯調理一下。指導意見治療，逍遙丸，桂枝茯苓丸，一天三次飯後吃

5、類風濕會影響精子的質量嗎

指導意見：
基本健康的情況下，中醫葯是積極選擇的對象，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、歸脾丸、逍遙丸等對精子的生成有極飲食上多加調節有助於增加男性精子數量和提高精子質量，我們常推薦男士多吃瓜子類的食物。多吃含鋅豐富的食物不但對前列腺有好處 ，還增加精子數量

6、我這是什麼病？

應該是應激障礙吧

人在經歷了一件能對個體產生巨大影響的重大事件之後都會經歷一段心理應激期，在這段時間里在意識、注意力、思維、情感活動、行為動作、自主神經功能等方面的出現的症狀就是心因性反應。有的人的反應不會對自己生活等造成影響，就沒事兒，有的人的反應已經對自己的生活等造成很大影響，即成為了病態。該反應分為急性和延遲性。

自己想開了，自己給自己進行心理疏導，調整好心態。實在不行就看心理醫生吧。

7、總腰疼怎麼辦？

醫學上統計百分之九十的人，一生當中會有一次以上腰痛的經驗。腰酸背痛的原因很多，排除內科、婦產科、感染、腫瘤所並發的腰痛，若單純以腰背部肌肉、神經等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。

一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛，這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉，最遠者延伸到臀部或大腿。多數的原因為肌肉拉傷、慢性疲勞造成勞損、肌肉僵硬與纖維化現象。肌肉疼痛的表現若因疲勞多呈酸痛，若因拉傷與挫傷則有腫痛的現象，疼痛的發生多在休息中或休息之後發生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟獨久坐時或工作勞動過度會開始發生。

另一種腰痛是脊椎或脊髓神經被夾壓所造成的腰腿痛，這種腰痛，多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾，多發生於單側，較少雙側同時發生，疼痛的感覺在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現象，疼痛多發生於行走或站立15分鍾之後，病人必須找個地方坐下來或躺下來，讓被夾壓的神經根暫時舒緩，若能躺下時症狀迅速解除，原因是脊柱由一個一個脊椎疊堆而成，在兩相鄰脊椎之間側皆有一脊髓神經之分枝脊椎神經延伸而出，又椎間孔空間有固定大小，當我們站立時因地心引力與脊椎後之豎脊肌收縮，若因骨刺或椎間盤凸出等原因，使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經。

尤其在腰部與薦椎之神經最易受到壓迫，以腰薦關節（腰椎五椎與薦椎之間）所伸出之神經最易受到夾壓約占脊椎神經夾壓之70%，出現的症狀除腰腿抽痛在患側小腿與足背外側皆會有表皮神經麻木的感覺異常現象，令腳尖翹起用足跟著地，患者會覺得困難，若是在腰椎四、五椎之神經根被夾壓，足之拇指、第二指部位與脛骨之前面部分出現表皮麻木異常的感覺，令病人抬高足跟踮腳尖時會有困難約佔25%。臨床上有很多病人則同時兼有以上兩關節脊椎神經夾壓。若在腰三、四椎間之神經被壓迫則患側會有大腿之肌肉痿縮或大腿前側、內側之表皮神經麻木。以上診斷皆可與健側相互比較。

檢查神經跟是否被卡壓可以由以下方法得知，令病人平躺、雙腿伸直、主動把患側下肢直直抬起，達到最高極限。一般人抬腿角度可達到90度直角，最少也大於70度，假若抬腿時會痛或無法提高到標准高度，因抬腿時神經根被牽動會產生疼痛，故無法把腳抬高表示神經根因被夾壓即所謂「直抬腿試驗」。另一方法令病人側卧，患側在上並屈膝收腿，健側在下小腿伸直，醫師觸按患側臀髖關節與坐骨之中間之可摸到坐骨神經，假若神經根被夾壓則被夾壓之坐骨神經會因發炎而與健側對照比較會有明顯疼痛之反映。較簡易之方法是令病人站立，患側之腳踏於椅子上，采這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經。

造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運動、運動過度、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側彎或前凸，因長期的腰肌不正常的收縮會導致腰部肌肉的僵硬及纖維化，也是慢性腰痛禍首。治療上可採用中草葯（附註1）蒸薰腰部、穴道推拿按摩，取穴大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山，貼敷青草葯膏（附註2）、電療、艾炙、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬。配合內服中葯辨證論治有一定之療效。在臨床應用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補湯加味牛膝、杜仲、骨碎補，婦女有骨質疏鬆可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末，皆有良好的裨益。對腎氣不足者或慢性腰肌勞損者，可用還少丹為主方，隨症狀加減。兼有疼痛劇者，可使用獨活寄生湯與三痹湯，壯實體質者使用疏經活血湯，舒經立安散，若有似類風濕關節炎之發炎發熱症狀可用當歸拈痛湯、桂枝芍葯知母湯。

若是第二種因神經根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出症（HIVD）、腰椎椎體增生症（腰椎骨刺）或腰椎前凸較嚴重程度者所引起，皆是由脊椎神經根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經根所致，受刺激神經根會產生發炎腫脹現象，更占據了椎間孔空隙使卡壓更為嚴重。脊椎滑脫是因上下兩椎間後面W型骨架之關節突不穩定而造成椎體向前滑動現象，不但脊椎神經被牽動，嚴重者脊髓腔內之脊髓神經會被上下兩椎之椎孔的造成剪性傷害，可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經 夾壓症狀，臨床上脊椎滑脫嚴重度可分為四期，常可經由腰椎X光側位照相明顯看出。

神經夾壓所造成腰痛應先採保守療法可服用中葯活血化瘀止痛消腫方劑，如血腑逐瘀湯、疏經活血湯加川烏、草烏、乳香、沒葯，但單純內服中葯療效欠佳，應用腰椎牽引拔伸方式，增大椎間孔間隙，在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷、推拿按摩腰部使肌肉柔軟，以免拉傷肌肉而能達到拉開關節間隙的效果。平時穿用緊身帶有支撐條之護腰帶，以有效減輕、分散腰椎的壓力，避免突出及增生組織刺激神經根，當神經根不被刺激，神經根自然消腫椎間孔間隙就會增大，神經之卡壓程度也會減輕。若是較為嚴重的脊椎滑脫則應建議病人開刀治療，開刀之前暫時可使用硬背架，俗稱「鐵衣」，以增加脊椎支持度，但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。

使用護腰帶或硬背架，在站立、行走或坐姿時才需要穿用，若躺著時不必穿戴。假若采保守療法治療達到療效時，應囑咐病人以後不可搬運重物，若又感覺腰腿痛時護腰帶趕緊穿上保護腰部，常可迅速解除腰痛。當持續三個月治療無明顯療效時，並影響生活品質時則考慮外科開刀，脊椎滑脫病人建議開刀治療應是較好的考慮。

附註1

葯洗處方：艾葉5錢、紅花1錢、當歸尾2錢、川芎2錢、海桐皮2錢一同放入水中熬煮，水量不拘，趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。

附註2

青草膏處方：如意金黃散（天南星2錢半、甘草2錢半、陳皮2半錢、厚朴2錢半、蒼術5錢、大黃1兩5錢、白芷1兩5錢、黃柏1兩5錢、姜黃1兩5錢、天花2兩1錢）共研成粉末備用，使用前加酒、蜂蜜調成黏稠軟膏狀，用薄棉布或厚紙塗抹葯膏厚度約0.3公分貼於患部，每隔6—10小時換一次，消腫、消炎效果良好。

8、類風濕怎麼每天都痛啊？而且痛了將近1年半了？

您是典型的慢性滑膜炎，非類風濕關節炎。由於外傷使滑膜充血，產生大量積液，增加關版節內壓力，權阻礙淋巴系統循環，造成膝關節鹼性代謝產物堆積，引起滑膜增厚、纖維化和關節粘連，影響關節功能活動。膝關節內滲出液積聚日久，易引發纖維素沉著，滑膜增厚，導致關節粘連；病機關鍵在於氣血運行不暢，濕邪內聚，痹阻經絡，遷延日久，反復發作，氣血耗損。
治療以祛風除濕、通利關節、消炎止痛，活血消腫，打通痹阻經絡為主。逍遙丸+丹參片+痹痛酊，每日三次，每次25毫升，內服。用棉簽蘸取痹痛酊塗抹疼痛膝關節處，每天3～5次；重度紅腫疼痛膝關節處，將紗布浸透葯液，敷於患處，每天1～2次，熱敷或烤電效果尤佳，15天為一個療程。此配方治療膝部滑膜炎療效顯著。