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類風濕軟骨

發布時間:2021-05-10 10:58:05

1、類風濕是什麼

【類風濕】全名是類風濕關節炎(RA),是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
【臨床症狀】
1、晨僵:早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
2、關節受累的表現:
(1)多關節受累:呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
(2)關節畸形:手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
(3)其他:可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
3、關節外表現:
(1)一般表現:可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關,好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。
(2)心臟受累:可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
(3)呼吸系統受累:可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
(4)腎臟表現:主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療(金制劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。
(5)神經系統:除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。
(6)貧血:是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。
(7)消化系統:可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。
(8)眼:幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
4、Felty綜合征:1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少),常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬於一種嚴重型RA。
5、緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎:伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常於55歲以後發病,呈急性發病,有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解,預後好。
6、成人Still病(AOSD):以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
7、老年發病的RA:常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快(部分以OA為最初表現,幾年後出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕葯(SAARD)反應較好。

2、類風濕怎麼治

一、基本概念:類風濕性關節炎是一種不明病因的以慢性進行性對稱性多關節炎症為主的全身性自身免疫性疾病。主要壞破關節內滑膜、軟骨及軟骨下骨。

二、臨床表現

1、晨僵:清晨醒後關節部位出現發僵和發緊感,一般持續1小時以上休息後緩解

2、疼痛:關節疼痛及觸痛感

3、腫脹:關節腔積液、滑膜增生及組織腫脹

4、關節畸形

5、骨質疏鬆

6、血管炎

7、類風濕結節

三、氨糖治療機理

1、類風濕性關節炎的一個重要症狀是關節軟骨受到破壞,而氨糖的一個重要功能是生成、修復關節軟骨,因而對類風濕性關節炎有明顯的療效;

2、類風濕性關節炎有血管炎、類風濕結節、晨僵、疼痛等炎症現象,而氨糖具有提高免疫力、抑制、阻止炎症進程的功能,因而能有很好的療效;

3、類風濕性關節炎有關節腔積液、滑膜增生等症狀,而氨糖則有清除關節腔中有害因子的功能,故而對消除關節腫脹也會有良好的效果。

4、類風濕性關節炎是自身免疫疾病,而氨糖則能提高關節自身免疫能力,因而對類風濕性關節炎有很好的治療作用。

氨糖療法作為一種趨勢,已成為國內治療骨關節病的前沿方法。
氨糖是人體自身就能合成的一種物質,是關節軟骨的重要基礎物質之一.但是在30歲以後人體合成氨糖的能力就會逐漸減退,到了45歲時體內的氨糖含量只相當於20歲時的18%.65歲時已經退化為3%.到了70歲人體幾乎不在分泌氨糖.所以人的關節在30歲以後就會逐漸退化.氨糖產品在美國等發達國家已經應用了30年了,在應用過程中大致產生開發了3代產品.
第1代:是單純的氨基葡萄糖.臨床應用較多的是D-氨基葡萄糖硫酸鹽和鹽酸鹽.
第2代:是氨基葡萄糖加上粘多糖,如硫酸軟骨素等.
第3代:氨基葡萄糖加硫酸軟骨素,玻璃質酸,硫酸角質素加膠原蛋白在加維生素.

3、怎麼判斷得了類風濕性關節炎?

1.骨關節炎
多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。

4、類風濕關節炎的主要X線表現共性是什麼?類風濕關節炎手和腕關節軟骨損傷的MRI

類風濕關節炎是侵犯多關節的自身免疫性疾病,所以在一定病程後可能出現X線改變,根據不同程度,X線會出現不同特徵。最常見的類風濕關節炎表現在手部,近端指間關節和掌指關節以及腕關節的特徵性表現。如近端指間關節在X線下可能會出現軟組織腫脹,表現為梭形腫脹,在關節面上會出現模糊、毛糙,出現囊性變,甚至出現關節間隙狹窄或關節完全閉合,甚至骨侵蝕,最後到晚期類風濕關節炎在X線上表現會有明顯畸形。而對於早期類風濕關節炎沒有關節破壞時,最常見的表現是關節周圍骨質疏鬆,所以局部關節骨質疏鬆也是類風濕關節炎X線特徵性表現。隨著影像學進展,很多時候可以用CT、關節核磁等,進行類風濕關節炎的早期診斷。

5、類風濕的危害

1、毒副作用:由於疾病給人帶來極大的痛苦,加之治療方式不正確,用葯不合理的現象比比皆是,甚至用假葯來治療,類風濕的危害會導致葯物的毒副作用,讓疾病雪上加霜。
2、合並腫瘤:由於類風濕性關節炎本身就是因為自身免疫紊亂,如果不及時治療容易引起腫瘤的發生,傳統的葯物治療都含有免疫抑制劑,而這類葯品有一定的致癌性,。
3、口腔潰瘍:由於患者長期服用免疫抑制劑,常常會出現口腔潰瘍,並且伴有惡心嘔吐、厭食等不良反應。

6、類風濕是怎麼引起的

?類風濕性關節炎是一種很普遍的疾病,但是對於類風濕性關節炎的常識來說很多人都不是很明白,那麼到底什麼才是類風濕性關節炎呢?在這里我們為你詳細的介紹一下,類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。 ?風濕病的發生主要與感染、遺傳、免疫、性激素、葯物等因素有關。 1、內分泌因素:雌激素可刺激類風濕關節炎的發病。 2、感染因素:很多風濕病與感染有關。如風濕病的發病與A型溶血性鏈球菌的感染有關,強直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關,類風濕關節炎與微生物感染有關。 3、免疫因素:免疫異常在風濕病的發病中佔有重要地位,許多風濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類風濕關節炎屬於自身免疫性疾病。 4 、遺傳因素:越來越多的資料顯示風濕病與遺傳因素有關。類風濕關節炎,強直性脊柱炎均有遺傳傾向,痛風、風濕熱與遺傳因素也有密切關系。 5、?其他因素:物理因素、化學因素、環境因素、機體素質等也均是重要的誘發因素 類風濕早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外,還包括全身的廣泛性病變。

7、類風濕關節炎,為什麼會被稱為不死的癌症?

在目前的醫療水平下,雖說癌症有很多的難關需要繼續攻克,但是已經完全不需要那麼去恐懼癌症了,隨著各種檢查的不斷細致化,很多癌症已經能夠很好的在早期得到發現並治療,能達到和正常人一樣的生活。心理狀態都有很大影響,並且類風濕本身是不會使患者致死(但類風濕引發的並發症可能會導致患者不治身亡),因此類風濕被稱為是「死不了的癌症」。關節腫脹和疼痛。首先是疼痛,隨著腫脹疼痛加重。病人常說一開始活動關節時疼痛加重,活動一會兒後疼痛及活動障礙明顯好轉。並且疼痛與氣候、潮濕有明顯關系。

我以前在悟空問答中有人把強直性脊柱炎也稱作不死的癌症一樣。但之所以這樣稱呼,我認為跟類風濕難以治癒有關。可以說,人類尚未發現某一種葯物或治療方法來治癒本病。約15%-20%的患者為周期性加重的間歇性疾病,預後相對較好;然而,大多數患者的病情呈進展性,病程或急或緩,預後取決於疾病活動的嚴重程度、關節結構的完整性、肌力和肌張力、患者的總體健康程度和社會心理性因素決定。我們是用提高身體免疫力的根本方法。免疫力提高了,類風濕因子就不活躍了,毛病自然減輕了。再讓類風濕破壞了的軟骨重新生長出來,所以從根本上解決了這個類風濕的這個問題。

生活有了目標。會活得很精彩的。一定要知道得了這個病不能亂吃東西。不能熬夜。不能經常上網。電腦輻射大。每天堅持運動。謝謝你的邀請。應該與正常健康人一樣的快樂。類風濕用中葯復方通絡消痛湯是可以實現臨床康復的。中葯復方通絡消痛湯純中葯配方,副作用小,不會對身體造成損傷。

8、什麼是類風濕;憨急

▲病好不謝醫,下次無人醫。 有些人卻忽略了冬病夏治的傳統。一般情況下,如果沒有事的話,可以戴太陽鏡,然後曬太陽,把自己放在太陽低下曬,不要怕黑皮膚,沒關系,只要能對風濕病有好處,就是好的。現代風濕性關節炎為風濕熱的表現之一,發病人群多見於成年人(男人的患病比例大於女人),常發生於膝、肩、肘、腕等大關節,發病時各關節有疼痛感、灼燒感;發病時期多在呼吸道感染之後,出現遊走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。日本的繽漮在亞太地區很受患者朋友的歡迎啊,受到一致認可,然而,很難買到。|

9、類風濕的危害是什麼

類風濕簡稱為不死的癌症,它會產生有害新生血管,這些有害新生血管會不斷的侵犯關節軟骨,導致炎症惡化,疼痛加劇,關節變形。對於類風濕,鋸峰齒鮫軟骨粉首先可以幫助抑制那些對人體有害的新生血管,避免病情進一步惡化,同時,鋸峰齒鮫軟骨粉還可以進一步修復遭受破壞的關節軟骨,讓變形的關節慢慢恢復正常。
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