骨關節炎與類風濕關節炎都是全身性疾病,全身關節均有可能受累,但是二者屬於兩種不同的疾病,必須加以區別。
1、類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎,而骨關節炎主要為關節軟骨變性和增生。
2、類風濕關節炎累及近端指間關節,而骨關節炎主要累及遠端指關節
3、類風濕關節炎以中年女性多發,而骨關節炎以50歲以後多發
4、類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎,不經治療很少自行緩解,而骨關節炎症短暫,休息後可減輕或自行緩解。
5、類風濕關節炎患者晨僵1小時以上,骨關節炎患者不足半小時。
6、類風濕關節炎有類風濕結節,骨關節炎則沒有。
7、類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率達75%,而骨關節炎患者類風濕因子陰性。
8、類風濕關節炎患X線檢查以節軟骨破壞為主,而骨關節炎患者以增生為主。
2、類風濕關節炎有哪些關節表現?
指關節的梭形腫脹是類風濕關節炎早期的標志性症狀。對類風濕關節炎的早期診斷很有幫助。類風濕關節炎中期的關節腫脹:隨著病情的不斷發展,類風濕關節炎中期的關節腫脹,進一步向手掌處發展,病變主要在掌指關節、近端指間關節。這時病變關節的腫脹程度和活動障礙進一步加重。關節「鵝頸」畸形:到了類風濕關節版炎晚期,關節的腫脹程度和活動障礙進一步加重,可以出現各種各樣的關節變形。病變主要在近端指間關節和遠端指間關節,關節可發生半脫位,關節變形發展為「鵝頸」畸形。關節發生「鵝頸」畸形後,手指基本喪失了正常的生理功能。關節「鈕孔花」畸形:類風濕性關節炎晚期,關節變形的病變還可發生在跖骨關節和近端指間關節。權跖骨關節發生半脫位,近端指間關節出現「鈕孔花」畸形。像這樣嚴重的畸形,醫生也無能為力。對嚴重的關節畸形無法進行矯治。因此一旦發現有關節不適症狀時,需及早去醫院進行檢查,力求在病變早期進行全面診治。
3、類風濕會侵蝕手指遠端關節嗎?
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4、類風濕性關節炎有哪些功能障礙的特點?
1.晨僵在發病開始時,先有晨起關節僵硬肌肉酸痛,適度活動後僵硬現象減輕
晨僵關節僵硬的程度和持續時間常和疾病的活動程度一致晨僵的時間常與關節炎的嚴重程度呈正比病情減輕時,持續時間縮短,炎症程度緩解它是類風濕性關節炎的典型特徵之一常在關節疼痛之前出現
2.關節疼痛及壓痛由於關節滑膜增厚滑液增加關節處軟組織腫脹,受累關節逐漸腫大出現了局部的壓痛,由於在主動和被動活動時都導致疼痛,所以導致了其活動受限在寒冷潮濕勞累後疼痛加重,由剛開始的一至兩個關節,以後逐漸發展為慢性固定性的對稱性的多發性關節炎,往往是遊走性的最常受累的部位是近端指間或趾間關節掌指關節,其次為腕關節肩關節肘關節踝關節膝關節和髖關節等
3.受累關節手部近端指間關節最常發病,其次為掌指關節和腕關節,遠端指間關節受累少見足部以趾間跖趾關節最常受累,其次為跟距舟骨和第五跖骨基底部症狀反復多次的發作,最終導致關節的畸形僵硬
4.類風濕手和類風濕足類風濕手最多見的是手指天鵝頸畸形(掌指關節屈曲,近端指間關節過度伸展,遠端指間關節過度屈曲,側面看手指的形狀就像鵝的頸部,所以稱天鵝頸畸形)掌指關節半脫位或尺側偏斜(見圖11-1-1)紐扣花畸形(近端指間關節屈曲,遠端指間關節過伸,手呈扣眼狀),其他的有手指畸形琴鍵征槌狀指等(見圖11-1-2)足部的畸形多發生於跖趾關節及其內縮肌腱鞘炎,特徵為跖趾關節半脫位及趾關節外翻,向腓側偏移跖趾關節偏向於跖側,導致強直性扁平足和外翻畸形
5.其他有些關節周圍的病變使得肌肉萎縮和肌無力,出現一些皮下結節等關節外的表現
5、類風濕關節
你好!首先祝你早日恢復健康!赤日炎炎,寒風冽冽,奉勸你不要再把自己辛苦掙來的人民幣,去繼續養肥那幫「庸醫」啦!
以下我來給你談談關於「類風濕性關節炎」的問題。
類風濕性關節炎是一種累及周圍關節為主的多系統性炎症性自身免疫疾病,其特徵性的症狀為對稱性、周圍性多個關節慢性炎性改變。臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降,病變呈持續、反復發作過程。病因尚不清楚,但與感染病毒、支原體、細菌等因素及遺傳因素有關。
本病的一般性治療包括休息,急性期關節制動,物理療法等。葯物治療最為重要,包括非甾體類抗炎葯和慢作用抗風濕葯以及糖皮質激素的應用。葯物的選擇和應用的方案要個體化,應密切觀察其毒副反應,嚴格掌握其適應症。類風濕性關節炎晚期關節畸形並失去功能時,可行關節置換術等手術治療。
類風濕要求根治是比較難,通常是以對症治療為主,的治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能。在疾病的不同階段採取不同的治療方法,具體方法有:
1)物理治療
局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎症及腫脹消退,疼痛減輕,並以增強葯物對局部的作用。
2)葯物治療
1. 水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選葯物。
2. 消炎痛:非類固醇抗炎葯,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。
3. 異丁苯丙本酸:抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。
4. 皮質激素:對急性炎症有顯著療效,長期應用副作用較多,停葯後極易復發。
……
3)手術治療
……
4)葯膳偏方
1. 薑糖薏米粥
取薏米50克,糖30克,乾薑9克。先將薏米、乾薑加水煮爛成粥,人白糖調味食服。每日1次,連服1個月。
本方散寒除濕,通絡止痛。適用於類風濕性關節炎,屬風寒濕痹,肢體關節疼痛較劇,得熱痛減,關節屈伸不利,肌膚麻木不仁,四肢小關節變形者。
2. 清燉龍虎鳳
用鮮蛇殼1條(約300克),貓肉、雞肉各100克,荸薺5個,調料適量。將全部材料放人燉盅內,燉至貓肉、雞肉、蛇殼熟爛,去掉蛇殼、雞骨、貓骨、薑片,撇去油沫,調入味料,拌勻即成。
本方除濕祛風,通經活絡。適用於類風濕性關節炎,屬風寒濕痹型,肢體關節疼痛,變形,屈伸不利,或關節腫脹,疼痛遊走不定,遇氣候改變易復發者。
5)注意事項
1. 急性活動性類風濕性關節炎患者,應該卧慶休息,通過治療急性炎症消失後,要逐漸進行適應身體情況的鍛煉。活動量可以按照活動後的反應來進行調整。如在活動後關節疼痛加重,說明活動已過度,應作適當調整。活動量應由小到大、活動時間由短到長、活動次數由少到多。通過活動達到增強體質、振奮精神、維持關節活動能力、改善關節功能以及避免出現關節攣縮、強直和肌肉萎縮的目的。
2. 類風濕性關節炎是一種慢性消耗疾病,再加上一些抗風濕西葯對消化道的不良刺激,往往會引起食慾不好,出現營養不良及貧血等。因此,患者在飲食中有必要補充蛋白質、多種維生素及礦物質。
出現貧血可以食用動物肝臟、瘦肉等;對骨質疏鬆明顯的中層得,除了補充蛋白之外,還可增加維生素D和鈣質。急性活動期如出現關節紅腫熱痛時,辛辣刺激及油膩食物均不應多食,久病胃腸不適者,如有水腫或血壓高等並發症時,還需要適當控制水分和鹽的攝入。
3. 類風濕性關節炎大約有90%的患者對氣候變化敏感。在陰天、下雨、刮風或受到寒冷、潮濕等外因的影響時關節局部有腫脹和疼痛可加重。有些患者的病情變化與季節有關,因此要重視氣候、季節對疾病的影響,做到四時而調濕,注意避寒、保暖。
如遇感冒及上呼吸道感染,要及時治療。再者不要受過度的精神刺激、保持精神愉快,要樹立起一個戰勝疾病的信心,以有利於本病的康復。
4. 通過關節功能鍛煉,避免出現僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復關節功能,保持體質。如手捏核桃或彈力健身圈,鍛煉手指關節功能;兩手握轉環旋轉,鍛煉腕關節功能;腳踏自行車,鍛煉膝關節;滾圓木,鍛煉踝關節等。鍛煉時,切勿超過自己的耐受力,適可而止,活動量應逐步增加,循序漸進。
5. 本病治療過程中,要注意有無其他並發病症,應及時發現,及時處理,避免病情惡化。
愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
6、類風濕關節怎麼辦
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7、類風濕關節炎的鑒別診斷
類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎,主要表現為四肢小關節對稱性腫痛,伴有晨僵,可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛,具體發病原因不明,可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關,治療的目的是緩解症狀,防止病情的進一步發展
8、怎麼判斷得了類風濕性關節炎?
1.骨關節炎
多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
9、類風濕關節?
類風濕關節炎是淋巴細胞或免疫細胞發生了一種認錯關節而發生的自身免疫疾病,是一種損毀性關節炎。類風濕關節炎的早期症狀是晨僵、關節腫脹和關節疼痛,治療不及時的晚期患者會發生多關節受累、關節畸形、關節功能障礙等症狀,表現為手指僵硬、不能站立,甚至會生活不能自理。