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風濕疼痛原理

發布時間:2021-05-09 09:57:18

1、什麼是風濕,會肌肉痛嗎

風濕全稱是風濕性關節炎,是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。風濕性關節炎廣義上應該包括類風濕性關節炎,可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵,屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。風濕性關節炎是風濕熱在關節的表現,其典型症狀為遊走性、多發性大關節炎,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現,非甾體類抗炎葯效果明顯,急性炎症一般於2~4周消退,不留後遺症,但常反復發作。
臨床表現有以下幾點↓:
1.疼痛關節疼痛是風濕病最常見的症狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是肢體和軀幹部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。

2.肌肉疼痛肌肉也會出現疼痛症狀,而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌源性損害等,如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3.不規律性發熱風濕出現之前會出現不規則的發熱現象,不會出現寒戰現象,用抗生素治療無效,同時還會出現血沉快,如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
4.皮膚黏膜症狀皮肌炎、乾燥綜合征、貝赫切特綜合征、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部症狀等。
5.雷諾征指端會遇冷或情緒變化時會發白,然後轉變成紫色,最後轉變成紅色並伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍,可見於類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
6.自身抗體血液指標異常抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

2、風濕形成原理是什麼?如何處理

一般認為風濕病就是關節炎,這是不正確的,其實「風濕」並不是指一種病,風濕是以骨、關節、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有:急性風濕病(風濕熱)類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨性關節炎、痛風等。祖國醫學認為,風濕就是風寒濕氣侵襲人體,閉阻經絡,致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛,區伸不利或腫大。

3、類風濕性關節炎為何會疼痛?

RA 的關節疼痛機制還不十分清楚,但考慮與下列因素有關。

(1)早期可能由於肌肉痙攣,局部缺血,細胞代謝和破壞產物(組織胺、前列腺素E2、5- 羥色胺、乙醯膽鹼、組織蛋白酶、透明質酸等)的積聚所致。給予理療、按摩和阿司匹林等對症處理就可減輕疼痛。

(2)在病變活動期與關節內壓升高有關。正常膝關節內壓為0.267 ~ 0.400kPa,而RA 則顯著升高,為0.533 ~ 4.80kPa,由於關節內壓升高的壓迫,迅速刺激神經末梢,引起疼痛。將關節腔積液抽吸後就可迅速減輕疼痛。

(3)晚期疼痛主要由纖維組織炎引起,可刺激神經叢或神經根引起疼痛。經理療、針灸、外敷葯物等對症處理就可緩解。

(4)與患者的精神狀態有關。很多現象和研究都證實了愉悅的心情可使疼痛減輕,這是因為體內分泌出一種被趣稱為「愉悅素」

的腎上腺素,它具有抗炎止痛使人興奮的作用。在憂郁、消沉、焦慮時,體內分泌出5- 羥色胺、乙醯膽鹼類物質使疼痛加重。

(5)與患者對疼痛的耐受性有關。所謂耐受性,也可以認為就是俗話說的「皮實或嬌氣」。

4、什麼是風濕痛

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。

大部分風濕性疾病目前還不能根治,需要長期堅持治療。治療的方法包括葯物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。風濕痛指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織的疾病所引起的局部性或全身性疼痛。

5、風濕病的機理是什麼?

關節炎發展成風濕病後,病變關節周圍的骨組織也變得脆弱易損。日本厚生勞動省的一個研究小組近日探明了風濕病破壞骨組織的機理。

據日本《朝日新聞》網站15日報道,以日本國立相模原醫院為中心的厚生勞動省研究小組提取了大批風濕病患者的關節液,在顯微鏡下觀測這些關節液,研究人員發現,一些未分化的細胞聚集在一起,形成了破壞骨組織的巨大細胞——破骨細胞。

他們還觀測到,關節液中促進其他各種細胞增殖的滋養細胞也異常活躍。研究小組成員推測,在未分化的細胞轉變為破骨細胞的過程中,滋養細胞起到了舉足輕重的作用。在實驗中,他們也對這一點進行了著重研究。

他們在實驗中激活滋養細胞,這時血液中一些普通的細胞就轉變成了破骨細胞。另外,研究人員還成功分離出轉變發生時細胞內出現的基因。

據統計,日本國內共有各類風濕病患者約50萬人,其中30%-40%的人病情會惡化,因此抑制風濕病導致的骨組織破壞是一個重要的課題。國立相模原醫院院長越智隆弘說,以這次的研究成果為基礎,人們能研製出阻止其他細胞轉變成破骨細胞的新葯,同時該成果也有助於開發風濕病的基因療法。

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