鉤藤風濕病關節炎

1、治療風濕性關節炎的葯方有哪些？

風濕性關節炎是風濕熱的臨床表現之一，多見於青少年。風濕熱是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病，病變主要累及心臟、關節、皮下組織。風濕性關節炎呈遊走性，受累關節常為大關節，尤其是膝、踝、肘和腕關節。典型表現為紅、腫、熱、痛、壓痛和活動受限。炎症消退後，關節功能完全恢復而很少出現關節畸形。

本病屬中醫「痹證」范疇，系由先天不足或後天失養，致正氣不足，衛外不固，風、寒、濕、熱外邪侵襲人體，或壅滯於經，或鬱塞於絡，氣血凝滯，脈絡痹阻而成。治療以祛邪為主，兼以扶正。

【方一】清熱宣痹湯（張沛虯）

【出處】《名醫名方錄第四輯》

【組成】生石膏30克，知母10克，生甘草5克，桂枝10克，防己15克，忍冬藤30克，天花粉30克，威靈仙30克，豨薟草15克，黃柏12克。

【功用】清熱通絡，宣痹勝濕。

【主治】風濕性關節炎急性期（熱痹），症見高熱，關節腫痛，口渴，苔白膩或黃膩。

【方解】本方由仲景白虎加桂枝湯化裁而成。方中石膏、知母清泄肌熱；忍冬藤、豨薟草、威靈仙、防己、黃柏清熱宣痹，舒筋通絡；桂枝辛溫，在大隊寒葯中，能增強該方祛風濕通經絡的效果。天花粉、生甘草清熱生津，調和諸葯。共奏清熱通絡、宣痹勝濕的作用。

【葯理】白虎湯有顯著解熱作用，並可抗感染。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。

【用法】上葯先煎石膏，約半小時後，將其餘葯物一起兌入，再煎半小時取服，每劑煎2次，日服1劑，分2次溫服。如病情嚴重，可日服2劑，分4次服用。

【方二】五桑四藤防己湯（魏長春）

【出處】《名醫方證真傳》

【組成】桑葉10克，桑白皮10克，桑枝15克，桑椹子12克，桑寄生10克，鉤藤10克，雞血藤15克，忍冬藤15克，天仙藤15克，防己10克。

【功用】清熱除濕，舒筋活絡。

【主治】本方適用於風濕性關節炎，屬陰虛血熱或久服辛燥走竄之品致陰液虧虛者。症見風濕性痹痛，骨節酸楚，脈弦細，舌苔白滑。

【方解】本方以五桑為主，四藤及防己為輔。方中桑寄生補腎健腰；桑椹子補肝腎、養氣血；桑枝祛風濕、利關節；桑白皮清熱利濕；桑葉疏風散熱；雞血藤活血養血，通痹止痛；忍冬藤清熱祛風；鉤藤平肝熄風舒筋；天仙藤疏通氣血、利濕蠲痹；防己治關節腫痛。10味合用，具挾正達邪，驅除風濕，舒筋活絡，調和氣血之功。

【葯理】桑葉煎劑體外實驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑製作用。桑白皮有鎮痛作用。忍冬藤、雞血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。

【用法】每日1劑，水煎分服。

【方三】調濕方

【出處】《中華臨床醫學研究雜志》

【組成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、雲苓皮30克、桑枝30克、威靈仙15克、白茅根18克、生石膏30克、雞血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。

【功用】清熱利濕，活血祛風，通絡止痛。

【主治】風濕性關節炎，濕熱痹阻經脈，氣血運行不暢者。症見大關節紅腫熱痛，伴有全身酸困，發熱，煩渴，納差，尿黃、便干，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。

【方解】方中地骨皮清骨瀉火，達腎涼血；羚羊骨、水牛角深入筋骨，熄風清熱止痛；生石膏、雞血藤緩筋通絡，活血清熱，氣血兩清，入筋止搐；雲苓皮、白茅根善清溫火，功專消腫，專利皮膚水結；老桑枝祛風活絡，通利關節，善治周身風濕痹痛；接骨木、穿破石祛風利濕，舒筋通絡，活血止痛，攻堅散結，壯骨和胃；蜈蚣、威靈仙通經達絡，走而不守，引葯力直達病所。諸葯合用，可入絡清熱，入筋祛濕，入皮消腫，入血通脈，入骨止痛，入關利節。

【葯理】地骨皮水、醇提取物對發熱家兔有解熱作用。薏苡仁抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。白茅根可抗菌解熱。生石膏對內毒素發熱有明顯的解熱效果。雞血藤有抗炎作用。

【用法】將上葯用冷水浸泡30分鍾，文火煎30分鍾，取汁約300毫升，日服2次，1次150毫升。每日或隔日1劑。

【方四】獨活寄生湯

【出處】《中華中西醫學雜志》

【組成】獨活15克、寄生40克、秦艽15克、防風15克、細辛3克（後下）、川芎15克、當歸15克、熟地黃20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、黨參20克、甘草10克。

【功用】祛風除濕，散寒止痛，扶正祛邪。

【主治】慢性風濕性關節炎，表現為肌肉、關節酸痛、麻木、重著、屈伸不利，每遇潮濕或氣候變化疼痛加重，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

【方解】方中獨活長於祛下焦風寒濕邪，蠲痹止痛，為君葯；防風，秦艽祛風散濕，桂枝溫經散寒，通利血脈，細辛祛寒止痛為臣葯；佐以寄生、牛膝、杜仲補益肝腎，強壯筋骨；當歸、白芍、熟地黃、川芎養血活血；黨參、茯苓、甘草補氣健脾，扶助正氣均為佐葯；甘草調和諸葯，又為使葯。本方特點以祛風散寒除濕為主，輔以補肝腎，益氣血之品。攻補兼顧，祛邪扶正，扶正不礙邪。

【葯理】葯理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用；還可以鎮痛；調節機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。

【用法】水煎早晚溫服，療程15～30天。

【方五】身痛逐瘀湯

【出處】《現代中醫葯》

【組成】當歸30克，川芎15克，紅花9克，桃仁9克，五靈脂9克，威靈仙15克，秦艽15克，羌活12克，川牛膝12克，香附12克，地龍15克，乳香9克，沒葯9克，甘草6克。

【功用】活血通絡，逐瘀止痛。

【主治】風濕性關節炎，瘀血阻絡者。症見關節刺痛難忍，伴有麻木感，屈伸不利，舌質暗兼有瘀點，脈澀而沉。

【方解】方中當歸、川芎、紅花、桃仁活血逐瘀；五靈脂、乳香、沒葯消腫止痛，活血逐瘀；地龍、川牛膝、秦艽、羌活、威靈仙祛風除濕，通絡止痛；甘草調和諸葯。

【葯理】秦艽具有抗炎作用，所含秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫；並有抗過敏和鎮痛作用。牛膝可提高機體免疫功能，激活小鼠巨噬細胞對細菌的吞噬能力以及擴張血管，改善循環，促進炎性病變吸收等，以發揮抗炎消腫作用。羌活對多種實驗性足腫脹有明顯抑製作用，並能促進佐劑型關節炎模型動物全血白細胞吞噬功能。

【用法】水煎每日1劑，每次服250毫升，早晚各服1次，10劑為一個療程。

【方六】四妙湯加減

【出處】《中國校醫》

【組成】忍冬藤20克，蒼術10克，薏苡仁15克，知母10克，牛膝6克，木瓜10克，赤芍10克，川芎6克，當歸10克，生甘草3克。

【功用】清熱祛濕，活血通絡。

【主治】風濕性關節炎，屬濕熱者。

【方解】方中忍冬藤清熱解毒，善治熱痹；黃柏苦寒清熱，蒼術苦溫燥濕，二者配合具有清熱燥濕之效；蒼術、黃芪、牛膝、木瓜既能祛濕，又能舒筋通絡；生地入血分清熱涼血；芍葯、甘草斂陰養血，緩急止痛，佐以川芎、當歸有助於血脈之暢通；諸葯合用葯症相合，使濕祛熱清，病症自除。

【葯理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。

【用法】每天1劑，水煎2次分服。10～20天為1個療程。

【方七】通陽活血湯

【出處】《實用中醫內科雜志》

【組成】當歸15克，桂枝10～15克，白芍12～30克，黃芪15～30克，細辛3克，通草12克，川芎、防風、桃仁、紅花各10克，甘草6克。

【功用】通陽養血，散寒除痹。

【主治】風濕性關節炎，日久病邪不去，陽虛血弱、寒凝痹阻者。症見四肢關節疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒，面黃少華，舌質淡紫，苔薄白，脈細澀。

【方解】全方以桂枝、黃芪、細辛補氣溫陽，散寒通脈；以當歸、白芍養血柔筋；以川芎、桃仁、紅花活血通絡；以防風、通草疏風祛濕；甘草調和諸葯。諸葯配伍，予攻予補，攻補兼備。

【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫，白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。細辛有較強鎮痛作用，抗炎作用明顯，對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹有明顯的抑製作用，明顯減少炎症組織和滲出液中細胞含量。

【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。30天為1個療程。

【方八】消痹湯

【出處】《中國中醫葯雜志》

【組成】桂枝10克，羌、獨活各10克，防風10克，木瓜10克，淫羊藿15克，豨薟草15克，絡石藤15克，絲瓜絡15克，伸筋草15克，秦艽10克。

【功用】祛風通絡，除濕通痹。

【主治】風濕性關節炎，屬風寒濕痹者。症見大關節腫脹疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒等。

【方解】方中羌活、獨活、秦艽、豨薟草祛風濕；防風、伸筋草、絲瓜絡、絡石藤祛風通絡；木瓜和胃除濕；淫羊藿溫補腎陽；桂枝溫通經脈。諸葯合用，起到通經活絡，行氣活血，除濕通痹的作用。

【葯理】羌活、獨活均有抗炎作用，能抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。豨薟草對於實驗性關節炎具有消炎作用，可降低血ASO、ESR。秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫，並有抗過敏和鎮痛作用。

【用法】每日1劑，水煎取汁800毫升，分早、晚2次服。7天為1療程。

【方九】活血通絡湯

【出處】《中華臨床新醫學》

【組成】黃芪15克，苡米30克，羌獨活各10克，秦艽10克，寄生15克，熟附子6克，桂枝6克，絲瓜絡10克，雞血藤15克，當歸15克，川芎8克，木瓜12克，茯苓15克。

【功用】補益肝腎，活血通絡，祛風除濕。

【主治】風濕性關節炎。

【方解】黃芪、苡米健脾利濕，益氣生血治本；當歸、雞血藤、川芎、絲瓜絡補血養肝，活血通絡；羌獨活、秦艽、熟附子、桂枝祛風化濕，溫經散寒止痛；茯苓、寄生、木瓜有補腎強筋、利水滲濕之功。

【葯理】黃芪、當歸有調節免疫功能、增加機體耐缺氧能力的作用，可提高內皮細胞抗損傷能力。川芎抗血小板凝集，溶栓，降低血液濃度，抗痙攣，減少血管滲出和水腫。苡米抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。附子所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用，且同時抑制滲出液中白細胞的滲出，此外還具有鎮痛作用。

【用法】水煎服，每日1劑，早晚各1次。

2、風濕關節炎有什麼方法能治好？

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，可反 復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為 特徵。中醫稱本病為「三痹」，根據感邪不同及臨床主要表現，有 「行痹」、「痛痹」、「著痹」的區別，其病機主要為風寒濕邪三氣雜 至，導致氣血運行不暢，經絡阻滯所致。
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3、關節炎和風濕關節炎有什麼區別？

關節炎與風濕的區別？
關節炎是指引起疼痛和發僵的關節內的炎症。在風濕病中，各種原因所致的關節炎占相當比重。但風濕病並不只限於關節炎。風濕病學是一門新興的獨立學科。風濕病學研究的對象是風濕性疾病(即風濕病)。

凡是累及骨、關節及其周圍軟組織。如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一大類疾病，均屬於風濕病。其起病原因可以是感染性的，如淋球菌性關節炎、萊姆病等;免疫性的，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等;代謝性的，如痛風等結晶性關節炎;內分泌的，如肢端肥大症、甲狀旁腺功能亢進等;退化性的，如骨關節炎;地理環境性的，如大骨節病、氟中毒等;遺傳性的，如粘多糖病、先天性軟骨發育不全等;腫瘤性的，如骨瘤、多發性骨髓瘤等……風濕病可以是周身性或系統性的，如幾乎所有結締組織病，也可以是局限性的，如肩周炎、滑囊炎等;可以是器質性的，也可以是精神性的，如精神性風濕症，或者是功能性的，如纖維肌痛綜合征。由此可見風濕病不是單指某一種疾病，而是一組疾病的總稱。

風濕病的症狀可持續幾天或數年。可無不良影響，也可引起較嚴重的殘疾。大多數風濕病不會從一個人傳給另一個人。少數風濕病能夠遺傳，而大多數並不遺傳。「風濕」一詞在西方最早出現於公元前4世紀《希波克拉底全集》中，至今已有2300多年。在祖國醫學中，「風濕」這一名稱始於1800年前東漢時期張仲景所著{金匱要略》一書：「病者一身盡痛，發熱，日哺所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也……。」其意思是指汗出當風，貪涼受寒，風濕之邪侵犯肌表，而出現周身疼痛，伴有發熱，午後為重者，稱為「風濕」。這些論述，用現代醫學觀點看，實屬風濕病，但與現代風濕病的含義相比，只是涉及的范圍較狹窄而已。

4、類風濕關節炎和風濕病有什麼聯系和區別？

風濕病和類風濕關節炎從醫學角度來說風濕病和類風濕性關節炎，他是兩種都食屬於寒性的的炎症以及發生了病變。

其實風濕病要比類風濕性關節炎輕一些，風濕病的症狀在於全身行走的時候疼痛，然後關節沒有任何形態上的改變，類風濕病除了全身的疼痛之外，還會出現腫脹，或者是軟組織攣縮，以及關節強直發生變化。或者是說關節在活動的時候受到限制，並且關節慢慢地還會變成畸形。所以說類風濕病要比風濕性關節炎中很多。雖然他們的病因上面是有著很大的相同之處的，但是他們在病理機制和臨床症狀表現。還有治療方面兒都是不一樣的。

風濕病它最主要的表現就是出現急性的發熱，或者是關節突然的疼痛。典型的就是表現為輕度或者是中度的發熱，表現在行走的時候多個關節處特別的疼痛。比如說像膝蓋的關節處。肩膀的關節處。手腕兒的關節處踝骨的關節處等等。

他們是由一個關節轉移到另外一個關節，然後局部會出現特別紅和發腫的現象，以及伴有著灼熱和劇痛的。並且像一些病人，他還會出現很多處關節同時發病。像一些輕微的病人，只是緊有的一個關節處疼痛，沒有其他的任何錶現。如果說出現了急性炎症的話，大概會在兩到四周的時候自行消退，不會留下任何後遺症，但是會反復的發作，嚴重的話風濕病還會嚴重影響到自己的心臟部位，就有可能會發生心肌炎的發生，甚至還會留給心臟瓣膜的病變。

其實，風濕病，它的病因在於我們人體裡面的容血性鏈球菌感染有著密切的關系。也就是說它是由病毒感染的，並且與自己的本身也是有著很大的關系的。

類風濕關節炎，也就是說自身的免疫能力得到了病毒的侵害，會持久反復的發作，也有可能導致關節內的軟骨以及骨頭造成破壞。關節功能受到阻礙，甚至還有可能成為殘廢。類風濕性關節炎在臨床上已經表明了它是一種慢性全身性的炎症疾病，以慢性或者是對襯性多滑膜關節炎和關節外病變最常見。

它是屬於自身的免疫能力，受到了炎症發生的疾病。這種病情出現經常在手腕兒或者是足底等等一些小關節上面發生病變，並且反復的發作。早期的症狀，還會伴有紅腫和熱痛的現象晚期關節就有可能出現僵硬以及激情，並且伴有骨頭和骨骼肌裡面的萎縮最終到達殘廢。

這就是類風濕關節炎和風濕病的區別。類風濕關節炎要比風濕性關節炎好治療一些，並且病症也是比較輕的。

5、風濕病關節炎；應謝

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。

6、風濕病關節炎

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7、風濕性關節炎

風濕性關節炎（rheumatic arthritis）是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一，臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降，但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎並非少見。

8、類風濕性關節炎可以徹底治癒嗎？

目前，類風濕關節炎是不能夠治癒的。為了控制患者的病情，我們目前主張是早期發現、早期診斷和早期治療。在類風濕關節炎患者中，有一部分患者進展很快。如果不及時治療，可在一到兩年內，發生骨關節的侵蝕，關節功能喪失，造成不可逆的破壞。但是，現有的檢測手段，對類風濕關節炎要明確區分病情是
良性還是進展性的並不容易。為了防止關節病變的進展，我們要求患者按醫囑服用抗風濕的葯物。目前主張早期聯合用葯，以克服過去單獨使用一種葯物的弊病，期望能更好的延緩病情進展。一般開始聯合使用快作用葯和慢作用葯，這樣既可以早期減輕疼痛，又可

9、關節炎和風濕病西醫叫什麼？

風濕病，西醫來說也叫風濕，還有一些是類風濕，具體情況需要通過做風濕因子檢查，類風濕因子檢查等幫助判版斷。一般也就是會導致關節部位出現腫脹疼痛，關節變形，關節出現晨僵等。可以到醫院去檢查一下，如果確定是風濕或者類風濕，適當的通過服用雙錄芬酸鈉片和雷公藤多苷片權等葯物幫助治療。