1、風濕性心臟病護理診斷
1、按內科疾病一般護理常規。 2、卧床休息,限制活動量,急性左心衰時取端坐位,雙下肢下垂,以利於呼吸和減少靜脈回心血量。 3、給予低熱量、高維生素飲食,少量多餐,禁煙酒。水腫較重患者限制鈉鹽和液體入量。 4、遵醫囑准確測量並記錄尿量,並注意囑咐患者不能用力排便,保持大便通暢。 5、持續吸氧3~4升/分,急性左心衰時立即予鼻異管給氧(氧流量為6~8升/分),病情特別嚴重可應用面罩呼吸機加壓給氧,給氧的同時在氧氣濕化瓶內加入50%的酒精,有助於消除肺泡內的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精濃度或給予間斷吸入。 6、遵醫囑給予利尿、強心劑和擴血管葯物,並注意葯物的不良反應。 7、應用洋地黃類葯物時,觀察有無毒性反應,如惡心、嘔吐、視力模糊,黃綠視及心律失常等。 8、控制輸液速度,每分鍾20~30滴。 9、嚴密觀察病情變化,測量生命體征並記錄。 10、病情穩定後可鼓勵患者做下肢自主活動或下床行走,避免深靜脈血栓形成。 11、出院指導:注意保暖,預防感冒,避免誘發因素,按時服葯,定期復診。
2、風濕性心臟病飲食指導與心理護理,以及注意事項
風濕性心臟病的護理-風濕性心臟病專題知識 風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。 風濕性心臟病的護理方法: ◆ 休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息,一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。 ◆ 預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。 ◆ 心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌製品。 ◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手術,術前應採用抗生素預防感染。 同時要切記:本病是風濕病的後果,積極預防甲型溶血性鏈球菌感染,是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預防和減少本病發生。 [編輯本段]風濕性心臟病的飲食療法 風濕性心臟病(簡稱"風心病")是指由風濕性心臟炎後引起的慢性心臟瓣膜病變,其實質系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的後遺症,使瓣膜狹窄或關閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。 風濕性心臟病的飲食療法一: 苡仁海帶雞蛋湯 海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個,食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內,加水將海帶、苡仁燉至極爛。鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶、苡仁連湯倒入,加鹽、胡椒粉適量,燉煮片刻即可。 佐餐食用,功效強心利尿。 風濕性心臟病的飲食療法二: 母雞、白鴿各1隻,大冬瓜1個,紅參、葵花瓤、遠志各9克,硃砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克。母雞、白鴿宰殺去毛,除去腸、膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤。 將白鴿裝於母雞肚中,各味中葯用紗布包好,也一起放入大冬瓜內,加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點燃的谷糠內煨24小時。 取出瓜內之物,吃肉喝湯。功效養血寧心。
3、風心病的常見護理診斷與護理措施
風濕性心臟病的護理常規:
(一)心理 因本病始發於青年及兒童,病人面臨著勞動力的喪失以及年輕女性面臨生育等問題,因此應開導病人,使其保持良好的心態面對疾病。
(二)飲食 風心病病人由於機體抵抗力低下易並發感染,應給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食。
(三)活動 日常活動應遵循以下原則:心功能代償期可適當進行體力鍛煉,以不感心悸氣急為度。心功能不全時不宜參加運動和體力勞動,增加卧床休息時間。
(四)保暖 注意保暖,保持口腔衛生,堅持鍛煉,增強抗病能力。
(五)觀察 按醫囑服用抗風濕葯物,並注意觀察有無上腹痛、嘔吐、黑便等不良反應。
健康教育
(一)環境 風心病病人應盡可能改善居住環境中潮濕,寒冷等不良條件,以免誘發風濕熱。
(二)飲食
1、宜攝取清淡富含維生素及蛋白質飲食。
2、不宜過飽。
3、保證攝入充足的營養。
(三)日常活動 保證充足睡眠。
(四)醫療護理措施的配合
1、長期使用利尿劑如速尿、雙克等,應注意補鉀,多食含鉀高的食物。
2、長期使用洋地黃制劑者,在使用前要測脈搏,若脈搏<60次/分,應停葯。當發現有惡心、嘔吐、腹痛、黃綠視等毒性反應,應及時報告醫生並停葯。
希望以上答復對你有所幫助。
4、請問類風濕性心臟病應該如何治療,日常應注意哪些?有沒有食療方法?
類風濕性心臟病 (rheumatic heart disease)
一般是由急性風濕熱引起
可以是細個的時候有一次喉嚨痛,發燒
鏈球菌進入血管跟隨流至心臟,對心瓣造成損害
就引起以後的風濕性心臟病
呢個病主要是對心瓣的損傷,造成血液運行不順暢
分兩種: stenosis (狹窄)同埋 regurgitation(倒流)/ incompetence (關閉不全)
人有四個心瓣 (A/P/T/M)
所以有八種: AS/AR/PS/PR/TS/TR/MS/MR
呢八種裡面可以有任何的配搭
開頭可以是無徵狀
發展下去個心可以有雜音 (murmur) ,在體檢的時候俾醫生發現
再下去,可以有心力衰竭的跡象(累,氣喘,水腫,心口痛,心悸)
以致死亡
醫生會幫你做心電圖
其實最重要的確診是 ECHO (心臟超聲波)
很多時做胸腔外 (transthroracic) 心臟超聲波就可以
輕微的話,未必要食葯
稍為嚴重的可以食阿士匹靈 (aspirin) 或薄血丸 (warfarin)
再嚴重的,可以考慮心瓣修補或置換手術
食薄血丸是一種天大的學問!!
因為
1唔同人食的份量是不同的,醫生會幫你較葯,較葯的途中會日日抽血
2有很多野可以影響凝血指數
3出血的話,後果可大可小
作為食薄血丸的病人,你的責任是
1維持一定的綠色蔬菜(以及維他命k豐富的食物)攝取量
由較葯的時候開始,每日都要食同一個份量的綠色蔬菜
多或者少並不重要,但每一日都要一樣的份量
2不要食中葯,又或者每一日都食同一個份量的中葯
如果你想開始食中葯,有可能要重新較你的薄血丸
3定時食薄血丸,記得食薄血丸,不要自己加或者減葯
(有時醫生會叫一d病了好多年的糖尿病人自己較葯,但薄血丸唔好試)
4留意住自己有無任何出血的情況
如果發生,打電話俾你的醫生,嚴重的話有可能要急症入院
如果你有d傷風感冒喉嚨痛,傷口發炎,醫生又開了抗生素俾你,你要加倍留意
抗生素可以影響你的凝血指數
5定期覆診,就算你是一個乖的病人遵守以上的規則,你的凝血指數都可以隨時間改變
6平日有d小病睇其他醫生的時候,要同醫生講你有食薄血丸
看到你補充的問題我建議你還是要到正規醫院作個仔細的檢查,估計還有其它的並發症,這種情況很復雜,最好有心電圖等資料才可以下結論,不過無論如果你最好不要放棄,類風濕性心臟病並不是不可治癒,國內醫學水平現在也不低,等會兒我幫你打聽一下那些醫院這方面是專長。
5、頻發性室性心律早搏(二聯律)是風濕病引發。該如何治療和調理,應注意些什麼?急!急!急!
可能是二尖瓣狹窄引起的左心房肥大,要治療心律失常,預防肺部感染,如有心衰症狀應控制心衰。
飲食方面,最好低鹽飲食。
注意休息,減少精神緊張和不良情緒的刺激。
隨著病情發展可能會有發生心衰的情況,如果心衰的話隨時就應該注意了。
問題補充:頻發性室性心律早搏不一定就是左心房肥大所致心臟病引起的,病人為老年患者,亦可能為冠狀動脈供血不足所致。有待於進一步的檢查,進行相應治療。
一定要注意休息。
以上內容可能不能完全符合你的要求,但是應該比較准確=_=
希望您的父親健康長壽!
6、風濕性心臟病怎麼護理?
風濕性心臟病怎麼護理?風濕性心臟病的護理措施如下:
休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息,一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。
預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。
心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌製品。
服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。
如需拔牙或作其他小手術,術前應採用抗生素預防感染。
同時要切記:本病是風濕病的後果,積極預防甲型溶血性鏈球菌感染,是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預防和減少本病發生。
希望以上答復對你有所幫助。
7、風濕性心臟病都需要注意什麼?求大神幫助
風濕性心臟病系風濕熱後遺症,是因急性風濕熱引起心臟炎後,遺留下來並以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室、心房增大,後期出現心功能不全等。 風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無症狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。 由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變後二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動後心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經系統的內科葯物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。 風濕性心臟病病因 風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。 風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約佔40%,多數病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,佔70%至80%,二尖瓣合並主動脈瓣病變次之,佔20%至30%。 風濕性心臟病症狀 以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。 (一)二尖瓣狹窄: 青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無症狀,失代償後,出現活動後氣短、心悸,陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。 (二)二尖瓣關閉不全: 心功能代償期可無症狀,一般可心悸、活動後喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。後期出現右心功能不全症狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大。 (三)主動脈瓣狹窄: 重症者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,並伴有收縮期震顫等。 (四)主動脈關閉不全: 失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性。 風濕性心臟病治療 (一)二尖瓣狹窄: 大咯血採取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管葯及強心葯,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。 (二)二尖瓣關閉不全: 1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。 2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。 (三)主動脈瓣狹窄: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑。 2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。 (四)主動脈瓣關閉不全: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎。 2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。 中醫治療: 1)心血瘀阻主要表現:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡。 2)氣血兩虛主要表現:心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱。治療原則:補血養心,益氣安神。 3)心腎陽虛主要表現:心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得卧。浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數或結代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。 風濕性心臟病護理 風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。早期可無症狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。有的病人能作手術治療。 護理要點 ◆注意休息,勞逸結合,避免過重體力活動。但在心功能允許情況下,可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。 ◆預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發生感染可選用青黴素治療。對青黴素過敏者可選用紅黴素或林可黴素治療。 ◆心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌製品。 ◆服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。 ◆如需拔牙或作其他小手術,術前應採用抗生素預防感染。 風濕性心臟病中醫治療 治療建議出現以上症狀應上醫院進行檢查和治療。風心病出現心力衰竭、心房顫動、腦栓塞等並發症時,應及時治療。可在中醫師的辨證基礎上選用以下中成葯:1.屬心陰虧損型宜滋陰養血,寧心安神。可服天王補心丹、硃砂安神丸。2.屬心氣不足型宜養心益脾,溫陽補氣。可服歸脾丸、柏子養心丸。3.屬心血瘀阻型宜通陽益氣、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心蘇合丸、復方丹參片等。注意事項1.不要過度進行體力勞動,但又不能消極靜養。要經常參加體育鍛煉,以不增加症狀為度。2.每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負擔,宜少食多餐。食物宜細軟,易於消化,清淡;不要食入過多的鹽類,有心衰水腫時更要控制鈉鹽的攝入。3.要避免著涼、感冒,積極治療扁桃腺炎等
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8、預防與護理風濕熱的方法是什麼?
預防與護理:1積極防治上呼吸道感染,避免寒冷及潮濕,積極治療扁桃體炎、咽炎、中耳炎。
2.已患風濕熱者,使用長效青黴素預防鏈球菌再感染,可用苄星青黴素120萬單位,每月肌注1次,連續5年,已患風濕性心臟病者,最好持續用葯10年。