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類風濕關節炎的病變關節特點

發布時間:2021-04-27 19:57:49

1、什麼是類風濕關節炎 類風濕關節炎 全身酸痛,無力起床

類風濕關節炎是一種以慢性侵蝕性關節炎為特徵的全身性自身免疫病。病變特點為滑膜炎,以及由此造成的關節軟骨和骨質破壞,最終導致關節畸形。如果不經過正規治療,約75%的患者在3年內出現殘廢。類風濕關節炎分布於世界各地,在不同人群中的患病率為百分之一左右,其發病具有一定的種族差異,印地安人高於白種人,白種人高於亞洲黃種人。在我國的總患病人數逾500萬。類風濕關節炎在各年齡中皆可發病,高峰年齡在30至50歲左右,一般女性發病多於男性。友好國yi療中心常根據起病的緩急程度或發病時受累部位分類。根據起病緩急程度可分為隱匿性、亞急性和突發性起病三大類;根據發病時受累關節數可分為多關節、少關節、單關節及關節外表現起病。

2、早期類風濕關節炎有哪些特點?

患有類風濕病的患者早期可出現關節腫脹、疼痛,最常受累部位是手足小關節,特別是手近端指間關節、掌指關節和手腕,是比較容易受累的關節,表現出關節腫脹、疼痛,持續時間在幾周甚至幾個月,一般持續時間比較長。只要局部關節病變沒有得到很好控制,症狀可持續存在。

此外,還可能伴隨晨僵現象,早晨起來或者長時間不動之後,可出現關節活動不靈便,也是經常出現的臨床症狀。還有患者可能伴隨皮下結節,稱為類風濕結節,可能出現炎症指標升高及異常自身抗體,上述為患有早期類風濕病患者可能出現的症狀。

3、類風濕關節炎還有哪些病變?

1、類風濕性關節炎可引發腎病;類風濕關節炎出現腎功能障礙,多與長期使用抗類風濕葯和非甾體消炎鎮痛葯有關。停止用葯後,即可逐漸改善。長期使用非甾體消炎鎮痛葯,也有可能引起間質性腎炎,雖然進展緩慢,但可導致腎功能衰竭,因此老年人和有腎病患者應慎重使用。2、類風濕性關節炎可引發皮膚病;具有代表性的為類風濕結節。另外,惡性類風濕性關節炎可引起壞死性脈管炎,出現一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變,多見下肢下13部位。3、類風濕性關節炎可引發眼病;類風濕也能累及眼睛,約15%患者可出現乾燥綜合征,從而引起角膜和結膜乾燥不適,少數患者可並發鞏膜炎、虹膜炎,多發生在角膜邊緣2~3毫米處。4、類風濕性關節炎可引發呼吸道疾病;多見胸膜炎和間質性肺炎,特別是長期患病的老年人。5、類風濕性關節炎可引發神經系統疾病;類風濕關節炎患者往往出現神經功能障礙。其原因與頸椎壓迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎壓迫周圍神經,都可出現神經功能障礙。6、類風濕性關節炎可引發心臟病;類風濕關節炎並發心包炎可高達20%~50%,少數還形成類風濕結節,多數無症狀,往往在心臟超聲檢查時發現。但也有引起左心衰竭的可能。類風濕性關節炎六大病變

4、為什麼類風濕關節炎手部關節是最重要的病變部位

該文章系個人論文,嚴禁轉載!謝謝! 可以說幾乎所有的類風濕關節炎患者先後都累及手和腕關節,而且大多數為首發和發生特徵性變形的部位。在臨床也是最為多見的診斷標准之中,臨床治療上都十分強調手部關節病變的重要性,將它列為不可缺少的診斷項目。 早晨起床時手指僵硬、腫脹手不能握拳,醫學上稱此現象為晨僵,是類風濕性關節炎的特徵性表現。近端指間關節(靠近手腕一側的指關節)出現菱形腫大,掌指關節(手指與手掌交界處的關節)腫痛都是類風濕性關節炎的早期表現。手腕背部腫脹也是類風濕的早期體征之一,腫脹涉及手的伸肌腱鞘。尺骨莖突周圍炎症可引起軟組織腫脹和局部壓痛,這一特徵對於診斷類風濕性關節炎十分有意義。 病情發展至晚期時,伸肌腱鞘炎症的結果使得肌腱破裂、攣縮,若近端指間過伸,遠端指間關節屈曲,便形成「鵝頸」畸形之症狀。此外,還可導致形成「紐扣花」、「望遠鏡手」、「錐狀指」等畸形。 關節面受損,手部肌肉萎縮以及肌群間力量失去平衡,導致「尺側偏移」的現象十分常見。腕關節滑膜炎性增殖時,增殖的滑膜可向手的掌側延伸,而且在掌側肌群下方形成一個可以觸及的腫塊;又由於增厚的腕橫韌帶使管內的正中神經受壓迫而產生腕管綜合症,表現為夜間手的感覺異常麻木、刺痛,最後發生魚際肌的無力和萎縮。 50%的類風濕病人拇指受累並產生畸形。早期時拇指不能外伸,隨著炎症的進一步發展,掌指關節固定於屈曲而指間關節過度伸展,形成「Z」字形畸形和側向移位。 手和腕的X線檢查對於類風濕關節炎的早期診斷和療效監測都非常重要。早期的X線表現包括軟組織腫脹、關節周圍骨質脫鈣、關節間隙變窄。致後期,便可出現關節間隙消失,骨質侵蝕性破壞,各式各樣的畸形。手部的X線表現也是一項重要的診斷指標。 手部關節是類風濕關節炎最為多發性和常見的最早發現的部位,後期會形成多種特徵性的畸形,嚴重影響人的生活質量,因而無論從診斷或治療角度來講的話,都應重視手部關節的病變,以辯證施治為目的。

5、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?

幼年型類風濕性關節炎(以下簡稱JRA)是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。

(1)JRA 全身症狀重,如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,關節病變較輕。

(2)血清免疫學指標異常者較少,如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。

(3)JRA 患者的起病方式表現不一,有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致,可以用同一診斷標准衡量。

(4)JRA 很少有皮下結節,而成人RA 則多見。

(5)JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液,而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕,關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度,而關節疼痛和晨僵症狀都較重,關節活動容易受限制。

(6)JRA 患者頸椎受累可達50%,而成人RA 患者則少見。

(7)JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位,但很少引起嚴重的神經系統後遺症;而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位,一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。

(8)JRA 患者預後較成人RA 好,75% 可康復。

6、類風濕關節炎有哪些起病特徵

 類風濕關節炎的症狀主要分以下兩大方面:
第一,關節的症狀,類風濕關節炎的主要表現是關節的表現,包括關節疼、關節腫、關節活動受限以及關節功能的殘疾,全身的大小關節都可以被累及到,最常見的比如說腕關節、掌指關節、近端指間關節等。
第二,關節外表現,也有很多方面,比較常見的比如說皮膚的表現,患者可以出現皮下的結節等;還可以累及到臟器,比如說肺的受累非常常見;還可以累及到心臟、腎臟、神經系統、血液系統等出現相應的表現。

7、類風濕關節炎的基本病理改變是

滑膜病變是類風濕性關節炎的顯著特點之-。主要表現為滑膜的水腫。肥厚和增生。纖維母細胞之血管增生。纖維蛋白原沉積等。這些變化的輕重依病程而異。滑膜水腫和纖維蛋白原沉積是類風濕關節炎的最早期變化。在臨床上則表現為類風濕性關節炎受累關節的腫脹。在類風濕性關節炎的慢性階段,滑膜以增生為主。

8、類風濕性關節炎遊走性疼痛有什麼特點?

(1)遊走性。早期關節炎疼痛(無腫脹)的遊走性比較明顯,遊走間隔期比較短,多半在1 ~ 3 天,很少超過1 周。一旦出現關節腫脹後,多半經過1 ~ 3 個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。

其後反復發作的關節腫脹就像「接力賽」一樣此腫彼消。

(2)對稱性。關節炎的轉移經常是對稱性的,關節腫脹很少是非對稱性的,除早期遊走性疼痛之外,單關節炎少見。

(3)互相制約現象。第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後,該關節的腫痛較快(1 ~ 3 天)減輕,數周至數月後可完全消退,而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是:手重足輕或相反,上肢重下肢輕或相反,左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。

(4)關節炎遊走規律。類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序如下。

①指(趾)關節—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。

②跗跖—踝—膝—手—髖關節

③橈腕關節—踝膝—肘—指關節。

④膝關節—踝—肘關節。

⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。

⑥髖關節—頸椎。

⑦頸椎—膝—髖關節。

⑧單關節—頸椎。

9、類風濕性關節炎疼痛特點有哪些?拜託了各位 謝謝

疼痛為多種疾病首發警示信號,類風濕性關節炎症也是如此。但是每種疾病所表現出來的疼痛都是不一樣,所以大家可以根據疼痛的特點來自測自己所患疾病的大概類型。那麼,類風濕性關節炎疼痛特點有哪些呢?年輪骨科的專家做了如下的總結,來幫助大家了解。 類風濕性關節炎疼痛特點 (1)對稱性:關節炎的轉移經常是對稱性的,關節腫脹很少是非對稱性的,除早期遊走性疼痛之外,單關節炎少見。 (2)互相制約現象:第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後,該關節的腫痛較快(1~3天)減輕,數周至數月後可完全消退,而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是:手重足輕或相反,上肢重下肢輕或相反,左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。 (3)遊走性:早期關節炎疼痛(無腫脹)的遊走性比較明顯,遊走間隔期比較短,多半在1~3 天,很少超過1周。一旦出現關節腫脹後,多半經過1~3個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。其後反復發作的關節腫脹就象「接力賽」一樣此腫彼消。 (4)關節炎遊走規律:類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序是:①指(趾)關節—膝—踝 —髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。②跗跖—踝—膝—手—髖關節。③橈腕關節—踝膝— 肘—指關節。④膝關節—踝—肘關節。⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。⑥髖關節—頸椎。⑦頸椎—膝—髖關節。⑧單關節—頸椎。 最後,年輪骨科醫院專家提醒您:有病應該提早治療,以免影響您正常的生活與工作。祝您早日康復!

10、類風濕關節炎的表現有哪些?

類風濕關節炎主要表現為晨僵、小關節的紅、腫、痛。建議平時要注意關節部位保暖,居住的環境要通風,避免潮濕,飲食上多吃高蛋白維生素豐富的食物,提高免疫力,每天要適當的運動,保持關節的正常功能。

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