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風濕性關節炎與傷寒論

發布時間:2021-04-25 10:58:21

1、我一個朋友好像得了風濕病,該怎麼辦?

應該是風濕性關節炎,試試天地通希望你能夠找到答案

2、風濕病的真正理解

風濕病患者常見的理解誤區 (主講人:山東省中醫院風濕免疫科副主任醫師) 1、關節疼痛就是得了「風濕」。幾個概念問題: (1)風濕 「風濕」的來源:中國傳統醫學中的邪氣——致病因素 《素問·通評虛實論篇》「足蹠跛,寒風濕之病也」 《素問·六元正紀大論篇》「風濕交爭,風化為雨……風濕相薄,雨乃後。」 《傷寒論·辨痙濕暍脈證第四》,首次以病名出現: 「病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。」用桂枝附子湯和甘草附子湯來治療。 桂枝附子湯方 桂枝四兩(去皮,味辛熱) 附子三枚(炮,去皮,破八片,辛熱) 生薑三兩(切,辛溫) 甘草二兩(炙,味甘溫) 大棗十二枚(掰,味甘溫) 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 「風濕相搏,骨節煩疼,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。」 (2)Rheuma 公元前3世紀的《希波克拉底全集》 Rheuma——古希臘語,「流動」之意,體液論——血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁,四種體液的失調或異常流動導致疾病,引起疼痛者——rheuma (3)風濕病: (rheumatic diseases)是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。 風濕性疾病以疼痛(關節、肌肉、軟組織、神經等疾病)為主要症狀,各種原因所致的關節炎占重要組成部分,但風濕性疾病不只限於關節炎。以往所指的「結締組織病」或「膠原病」是風濕性疾病的一部分,它們和「風濕性疾病」不能完全等同。 (4)類風濕關節炎:風濕病的一種,以對稱性小關節炎為特徵,以滑膜炎為基本病理改變,嚴重者致殘。 (5)風濕性關節炎 風濕熱的關節改變,對稱性大關節炎為特徵,不會導致畸形。 2、關節炎急性期應該卧床制動,等關節炎治癒後再活動。 關節炎的急性期表現為關節的紅腫熱痛,這時候很多病人活動不方便,於是就認為應該卧床休息,不活動,要等關節炎治癒後再活動。這種想法在患有類風濕關節炎、強直性脊柱炎等關節炎的患者中比較普遍存在,我們遇見很多這樣的病人,長期關節不活動,直至出現關節的功能障礙,甚至嚴重殘疾。 實際臨床過程中,我們指導病人,即使是急性期,關節紅腫熱痛嚴重的患者,也要進行適當的功能鍛煉。這種鍛煉以關節各個方向的功能活動為主,不宜進行大量活動,尤其是累及下肢的病人。 3、關節炎的治療葯物治療最重要,功能康復不重要。 很多關節炎患者認為,治療就是用葯,關節的功能康復不很重要。 根據我們的臨床經驗,關節的功能康復和葯物治療同樣重要,在關節炎的治療中占同樣地位。多數的關節炎屬於慢性疾病,病程數十年甚至終生存在,病情容易反復,活動期、緩解期交替出現,治療過程非常漫長。治療關節炎的葯物的種類主要就幾種:非甾類抗炎止痛葯(NSAIDs),抗炎止痛起效較快,但不緩解病情;病情緩解葯(DMARDs),起效慢,需要數月以上的時間起效;激素,起效快,抗炎作用強,在NSAIDs和DMARDs之間起「橋」的作用,但根本上不控制病情,而且有些副作用。另外中葯,起效也比較慢。綜合衡量這些葯物的作用,病情的緩解控制需要至少數月的時間,在加上個體差異,有的可能要一年甚至數年,這個階段非常重要,關節的致殘往往就是在這個過程中發生的,所以應該及早、堅持進行關節的功能康復,至少要保證現有的關節正常功能,在葯物治療的同時盡量恢復病變關節的功能。 4、治療風濕病西葯副作用大,應該只服用中葯。 很多風濕病患者認為,西葯的副作用大,長時間服用會損傷肝腎,中葯副作用小,應該只服用中葯。 這種想法也非常普遍。我們認為①中葯有效,但不是萬能的,不是什麼病都能治。②是葯三分毒,中葯也不例外,治療風濕病的中葯雷公藤就是一個例子。③中葯起效慢。所以我們強調中西醫結合治療,中醫辨證結合西醫正規治療,取得很好的效果。 5、激素的副作用大,可以自行減葯或者停葯。 激素有很好的抗炎效果,所以在風濕病中應用比較普遍,比如系統性紅斑狼瘡、多肌炎/皮肌炎、白塞病、系統性血管炎、類風濕關節炎等等。但激素也有很多的副作用,比如可以引起代謝紊亂(高血糖、高血脂、向心性肥胖)、骨質疏鬆、誘發或加重感染等等,所以很多患者聞之色變。但有些疾病又必須服用激素,有的狼瘡病人在醫院里的時候服從治療,用激素治療效果很好,但是服用時間一長,激素的副作用表現出來,於是就開始自行減葯甚至乾脆停用。這種病人我們遇見很多,後果是什麼呢?輕者病情反跳,激素再加量,病情得到控制,嚴重者激素再加量病情也難以控制,危及生命甚至死亡。 所以我們希望所有應用激素的風濕病患者,尤其是系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統性血管炎的患者,應用激素時,一定要遵醫囑服葯,切勿自行減葯或者停用,否則後果難以設想。 6、現在治療風濕病大醫院沒有什麼好辦法,可以試試偏方或者在一些小醫院治療。風濕病屬於疑難疾病,目前的醫療手段難以治癒,多數需要葯物控制。所以很多病人就有病亂投醫,把希望寄託在「偏方」或者一些小醫院身上。這種情況我們也遇見很多,尤其是類風濕關節炎。最常見的是治療類風濕的各種膠囊,沒有葯准字型大小,以河南的最多,只要吃就有效,停用會加重,其原因多數是加了激素或者抗炎止痛葯。其後果輕者延誤病情,重者危及生命。 所以我們的建議是,風濕病一定要堅持正規醫院,專業科室,正規治療。 7、一些保健品對風濕病有很好的療效,可以試一下。 也屬於有病亂投醫。保健品不能宣傳療效,在國外屬於補充食品,主要用於補充某些營養成分。國內的某些保健品商家,違法宣傳療效。 後果:輕者增加患者的經濟負擔,重者延誤病情。 8、老年人的骨質增生雖然疼痛,但應該增加活動,把增生的部分磨掉就好了。 這種想法也比較常見。骨質增生引起的骨關節炎,又名增生性關節炎、退行性關節炎,屬於中老年人的常見病、多發病,主要累及負重關節,基本病理改變是軟骨的退行性改變和關節邊緣的骨贅形成。 骨關節炎的病因和發病機理目前並不完全清楚,但普遍認為其中一個重要因素,就是關節部位物理應力的改變,導致軟骨面的摩擦,使局部的炎症加重。所以,一旦診斷為骨關節炎,應該注意進行適度的功能活動,避免負重,避免勞累。運動過多反而會引起關節炎加重

3、手指關節疼是怎麼回事?如果是關節炎,具體有什麼症狀?

在24小時內先冷敷以減少出血,24小時後熱敷促進血液循環,可以吃點活血化淤的葯物,如三七片!愈傷靈等!最好再去拍個x光片確定有無骨折或關節脫位!

4、風濕病的中葯配方,用過的人給,必有重謝

你好!這位朋友。我以前也是一位風濕病的嚴重患者,當時是雙膝腫脹疼痛,腰部僵硬,右大腿關節劇烈疼痛,活動嚴重受限,不能正常行走。90年時,在西安第五人民醫院(是專門治療風濕病之類的醫院)住院吃葯打針治好了,94又犯了,再次去住院,結果是錢花了一堆,病卻沒有治好。後來碰巧我們村上有位老中醫,醫術精湛,開了很多方子,差不多吃了有大半年的中葯吧,還結合膝部注射鹽酸普魯卡因(封閉針)治好了,他給我開了很多方子,當時我是抄了一部分留作底子,但是這個給你也沒有多大用,就像上面朋友說的那樣,人和人的體質狀況不同,這個也不能以偏蓋全。你如果真的想作為參考之用,我不需要任何報酬,都可以給你。總之,治療這個病的指導方針是:平肝理氣、補腎益氣、滋陰壯陽、祛風除濕、通筋活絡、消腫止痛(乳香、沒葯)等等,還有一點值得提醒,就是中葯吃久了,有時會損傷脾胃,所以,健脾益氣之類的中葯,也是要添加的。我記得那時通常一幅中葯動輒下來就是二十七、八味吧,很苦,很難下咽,每次喝葯時我都是屏住呼吸,現在一提起來,都覺得難受。我就說這些吧,也不知道有沒有幫到你。總之是這樣,如果你要那些方子,底下和我聯系,我給你發一些,如果你需要我幫你引薦一位中醫,目前我也認識一位。只不過我們離得太遠了,我在西安,你在黑龍江。你先就近看吧!如果需要我幫忙的,到時一定盡力。最後祝你好運吧!

5、風濕性關節炎,風濕二字,怎麼解釋?

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6、根治關節炎有什麼妙方?

運動治療關節炎的妙方1、膝關節操練法取坐位,漸漸把小腿抬起離地伸直,維持片刻,再徐徐屈膝到最大限度,維持片刻,然後伸膝,如此反復操練。2、抗阻操練法在踝部裹上數斤沙袋,增加操練的力度,再按上法進行操練。 3、腰部關節操練法取卧位,屈膝後把大腿抬起,盡力把髖關節屈足,維持片刻再放下,反復操練;然後,頭、頸、胸抬起離床面,維持片刻,再躺平,反復操練。通過操練增強肌力,改善關節的穩定性,保持關節的活動度。同時,對患病關節配以撫摩、揉捏、摩擦,捶擊等自我按摩,以促進血液循環,達到止痛消腫作用。但操練時應適可而止,不能造成疲勞,以防止關節承受不恰當的壓力而損傷。

7、六味地黃丸對風濕病有幫助?

僅供參考,六味地黃丸:滋陰補腎。用於腎陰虧虛,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。

風濕、類風濕治療

痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。

風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。

(漢朝張仲景的金貴要略)教學視頻指出:

中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:

(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。

(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。

(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。張仲景的傷寒論、金貴要略被稱為中醫的經典,葯方被稱為經方。

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