臨床風濕病學教程下載

1、跪求風濕免疫學電子版，

&

2、風濕病，懂的朋友就進來看看

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾玻發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度；

3、風濕性疾病的分類

1.彌漫性結締組織病
（1）類風濕關節炎。
（2）幼年型關節炎。
（3）紅斑狼瘡
1）盤狀；
2）系統性。
（4）硬皮病
1）局部型①線狀；②斑狀。
2）系統性硬化症①彌漫型硬皮病；②CREST綜合征；③化學物（或葯物）所致。
（5）彌漫性筋膜炎
彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症。
（6）多發性肌炎和皮肌炎
①多發性肌炎；②皮肌炎；③與惡性腫瘤相關的多發性肌炎或皮肌炎；④兒童多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關。
（7）壞死性血管炎和其他類型的血管病變
1）結節性多動脈炎。
2）變應性嗜酸性肉芽腫血管炎（Churg-Strauss綜合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②過敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④惡性腫瘤所致；⑤低補體血症性血管炎。
4）肉芽腫性動脈炎①韋格納肉芽腫；②巨細胞（顳）動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛；③大動脈炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）貝赫切特綜合征。
（8）乾燥綜合征。
（9）重疊綜合征。
（10）其他①風濕性多肌痛；②復發性脂膜炎；③復發性多軟骨炎；④結節紅斑。
2.血清陰性脊柱關節病
（1）強直性脊柱炎。
（2）Reiter綜合征。
（3）銀屑病關節炎。
（4）炎性腸病關節炎。
3.骨性關節炎。
4.感染性關節炎。
5.代謝和內分泌病所致的關節病
（1）晶體誘導的關節炎
①尿酸鈉結晶所致（痛風）；②焦磷酸鈣結晶所致（假性痛風、軟骨鈣化病）；③鹼性磷酸鈣結晶所致（羥基磷灰石）。
（2）其他生化異常
1）澱粉樣變①原發性；②繼發性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan綜合征；②Ehlers－Danlos綜合征；③成骨不全。
4）內分泌病糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③補體缺乏症。
（3）遺傳性疾病①先天性多關節彎曲；②過動綜合征；③進行性骨化性肌炎。
6.腫瘤性風濕病
（1）原發性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）繼發性①白血病；②多發性骨髓瘤；③轉移瘤。
7.骨與軟骨病變
（1）全身性、局限性骨質疏鬆。
（2）骨軟化。
（3）肥大性骨關節病。
（4）彌漫性原發性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨壞死。
（7）肋軟骨炎。
（8）其他。
8.非關節性風濕病
（1）關節周圍病變滑囊炎、肌腱病、附著點炎、囊腫。
（2）椎間盤病變。
（3）原發性下背痛。
（4）其他①纖維肌痛、纖維織炎；②精神性風濕病。
9.其他具有關節症狀的疾病
（1）周期性風濕病。
（2）間歇性關節積液。
（3）葯物致風濕綜合征。
（4）其他慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細胞增多症、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病，如腫瘤、內分泌－代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。

4、風濕是怎麼來的

「風濕」一般認為風濕病就是關節炎，這是不正確的，其實「風濕」並不是指一種病，風濕是以骨、關節、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有：急性風濕病（風濕熱）類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨性關節炎、痛風等。祖國醫學認為，風濕就是風寒濕氣侵襲人體，閉阻經絡，致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛，區伸不利或腫大。

風濕病的病因有哪些？
1 、免疫功能紊亂； 2 、環境因素，如風、寒、濕等； 3 、感染； 4 、創傷與勞損； 5 、退行性改變（老化）； 6 、遺傳因素； 7 、代謝障礙。

風濕病的常見臨床症狀有哪些？
1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動障礙。

什麼是風濕性關節炎？
風濕性關節炎（簡稱風關炎）是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，以成人為多見。典型表現為遊走性多關節炎，常不對稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關節，局部呈紅、腫、熱、痛，急性炎症消退後關節功能恢復正常，不留關節強直與畸形。

如何診斷風濕性關節炎？（診斷標准）
1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。
2 、症狀。四肢大關節（腕、肘、肩、踝、膝、髖）遊走竄痛或腫痛。
3 、體征。受累關節紅、腫、熱、痛或腫痛，活動功能受限，部分病例可兼有低熱、結節性紅斑或環形紅斑或心臟病變等。
4 、實驗室檢查。活動期血沉（ ESR ）一般多增快，非活動期正常，活動期抗 O （ ASO ）多陽性（ 1:600 單位以上）如抗 O （ ASO ）陰性者（ 1 ： 400 單位以下）必須見有環形紅斑或結節形紅斑，否則不能診為風關炎。
5 、 X 線檢查。受累關節僅見軟組織腫脹，無骨質改變。
6 、預後。緩解期或治癒後受累關節不留畸形。

5、風濕免疫病如何正規治療

您好一般風濕疾病復發率是比較高的最好是能從飲食上進行調理在輔助配合葯物治療才是最佳的
可以採取阿司匹林治療此葯對風濕疾病有迅速而神奇的療效風濕性疾病病人不宜多吃海產品少吃過酸或過鹹的食物多食清熱解毒的食物

6、王國春的個人簡介

王國春，男，風濕免疫科主任醫師，科室主任，博士，中國協和醫科大學博士生導師；中華風濕病學會中青年委員；國家863計劃專家庫成員；國家自然科學基金委員會評審專家成員；北京市首都醫學發展科研基金委員會評審專家成員。2010年榮獲國務院 「全國先進工作者」稱號。王國春主要從事風濕性疾病，特別是炎性肌病的臨床及基礎研究，擅長狼瘡,類風濕,皮膚炎,肌炎,血管炎的診治。他先後承擔國家自然科學基金課題、省部級課題及院級課題的研究多項。在國內、外學術期刊上發表專業論文共40餘篇。參與主編《實用臨床風濕病學》一部。在風濕免疫病中，對多對多發性肌炎和皮肌炎、系統性血管炎（包括韋格納肉芽腫病，Churg-Strauss綜合症，顯微鏡下多血管炎）、類風濕關節炎以及系統性紅斑狼瘡等疾病的診斷和治療有非常深入的研究。
王國春在長期的臨床醫療工作中，時刻牢記職業賦予的使命，始終以病人利益為重、以患者健康為先，不論身份高低、貧富貴賤，他都能尊重每位患者的尊嚴、權利和對健康的渴望，全心全意為廣大患者排憂解難。王國春多年來潛心於風濕病學的研究，特別是炎性肌病的研究方面處於國內領先水平，在我院建立了風濕免疫肌病實驗室，負責國家及省部級10餘個相關課題的科研工作，近年來在國際及國內各類核心期刊發表數十篇專業論文，編寫出版了《臨床風濕病學》和《實用臨床風濕病學》等專著，成為國內風濕病專業領域成果傑出的青年專家，曾多次被評選為「中日友好醫院先進工作者」、「優秀教師」等，並於2009年榮獲中央國家機關五一勞動獎章。王國春發揮模範帶頭作用，帶領科室不斷取得新的成就。在平凡的工作崗位上創造出不平凡的業績，為推動醫院改革創新和建設發展做出了貢獻。

7、關於風濕病請教諸位

類風濕要作相關的檢查，比如aka，ccp，如果是陽性再加上臨床相關的症狀，就可以確診，類風濕比較麻煩，一定要注意保暖，和功能鍛煉，但是不能太累。
中西醫結合的效果很不錯的 。不知道你是哪裡的？
如果你方便，可以來哈爾濱市中醫院，風濕科「朴勇朱」。