病情分析:
(一)風濕性關節炎好發青少年,有扁桃體炎、心、肺、腎等內臟風濕病病史。(二)疼痛好發於大關節如膝、肩關節.對稱發病,有游定性特點。(三)有全身不適、發熱、畏寒等症狀。(四)生化檢查:白細胞計數及分類全增高、抗O(肥達式反應)陽性、血沉增快。(五)關節液檢查:可見關節液淺黃色、混濁、銳下有中量白細胞;x線檢查關節囊陰影稍增大,關節間隙略增寬,一般無骨性改變。
指導意見:
以上就是關於風濕性關節炎的診斷方法的介紹,如果發現自己應經有了風濕性關節炎的症狀,,請立即到醫院就診,進行相關檢查確診,以免病情惡化
2、怎麼判斷是不是得了風濕性關節炎?
風濕性關節炎的確診,我們主要依靠抽血的檢查,影像學的檢查,以及還要結合患者自身的症狀。風濕性關節炎,我們通常稱之為內風濕關節炎。它的確診:第一、患者要有雙手關節、雙手小關節的對稱性的腫脹、疼痛。抽血進一步篩查,血沉、C反應蛋白升高,這是兩個炎症指標。還有我們的一些類風濕因子和抗CCP抗體,和AKA抗體是陽性的。同時,如果影像學提示有關節間隙的狹窄,以及骨質的破壞,那麼就進一步支持風濕性關節炎了。
3、怎樣去檢查風濕性關節炎
我們通常在看一種病之前都要去醫院進行檢查,風濕性關節炎也一樣,檢查風濕性關節炎是很重要的,如何來檢查風濕性關節炎呢?當然,我們是通過一些方法的。 1、病理活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。在檢查風濕性關節炎時起到重要作用。 2、節影像檢查:X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷,亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法,其他尚有關節CT、MRI、同為素等檢查。也是檢查風濕性關節炎必做的一項。 3、滑液檢查:在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。檢查風濕性關節炎我們可以進行此項檢查。 我們在檢查風濕性關節炎的時候應該詢問醫生,醫生會告訴我們檢查風濕性關節炎的方法有哪些,該如何檢查,如何你還想了解更多檢查風濕性關節炎的方法,還請咨詢我們的在線專家。
4、請問風濕性關節炎該如何確診?
人家問確診啦
去醫院驗風濕小體
能夠確診
5、怎樣診斷風濕性關節炎
1、在化驗室檢查上,類風濕患者檢查血清類風濕因子,陽性率只佔類風濕的70%左右,但類風濕因子陽性也不能判定,一定就是類風濕.大約有5%的正常健康人,或老人類風濕因子也可出現陽性,如果類風濕因子是陽性結果,要進一步檢查類風濕因子的滴度,滴度越高診斷類風濕關節炎,也越准確。
2、掌指近端指間、腕關節中至少1個腫脹積液,也就是有腫脹或積液。關節受累常是對稱性的,最常侵犯的關節依次為腕、近端指間關節、掌指關節、跖趾關節、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髖關節等。這些用來診斷類風濕關節炎,是非常有用的。
3、出現慢性間質性肺炎、類風濕性胸膜炎,表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、肺部鑼音等,類風濕性關節炎的症狀
4、近側指間關節呈梭狀腫大,最為常見。其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等;關節附近肌肉僵硬和萎縮。
5、出現關節腫大和疼痛,逐漸為對稱性多關節痛。
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6、患者自身症狀反應也是臨床診斷的重要依據,患者應該詳細准確的與醫生講述自身的症狀。
6、如何檢查是否患有風濕性關節炎?
風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。臨床上常用以下幾種方法來檢查是否患有風濕性關節炎。風濕病會危及患者生命嗎? 1、關節影像檢查:X線檢查有助於風濕性關節炎的檢查,亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法,其他尚有關節CT、核磁共振、同位素骨掃描等檢查。也是檢查風濕性關節炎必做的一項。 2、滑液檢查:在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。檢查風濕性關節炎我們可以進行此項檢查。 3、病理活組織:檢查所見的病理改變如帶風濕性關節炎的檢查。對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。在檢查風濕性關節炎時起到重要作用。 以上是吉林骨科醫院專家以檢查風濕性關節炎方法的介紹,如果您對風濕性關節炎還有什麼疑問,可免費咨詢在線風濕病專家。祝您早日康復。
7、怎樣斷定為風濕性關節炎
1、自身抗體 在風濕性疾病的范圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。
1)抗核抗體譜。
2)類風濕因子 除出現在類風濕關節炎外,尚見於其他結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合性結締組織病、系統性硬化等。
3)抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型,分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原為胞漿內的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出現在Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合症,P-ANCA則見於顯微鏡下結節性多動脈炎,新月形腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。
4)抗磷脂抗體 臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合症是指臨床表現有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習慣性流產並伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者,除繼發於系統性紅斑狼瘡外也可以是原發性的。
2、滑液檢查 在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。
3、關節影像檢查 X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷,亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法,其他尚有關節CT、MRI、同為素等檢查。
3、病理活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。
8、怎麼判斷得了類風濕性關節炎?
1.骨關節炎
多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。