1、患有風濕病要注意哪些?
風濕病人的護理應注意以下幾點: (一)保持精神愉快 風濕病的發生發展與人的精神狀態密切相關,因此保持心情愉快也是預防和康復風濕病的一個重要方面。病人要充分發揮主觀能動性,樹立戰勝疾病的信心和決心。遇事要注意不可過於激動或者長期悶悶不樂,憂憂慮慮,要善於節制不良情緒,努力學習,積極工作,心胸開闊,愉快生活,正氣內守,病從安來。故《內經》中有:"恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病從安來"、"精神不進,志意不治,故病不可愈"。 (二)堅持經常鍛煉 風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉,目的是通過活動關節,避免出現僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復關節功能,即所謂"以動防殘"。通過鍛煉還能促進機體血液循環,改善局部營養狀態,振奮精神,增強體質,促進早日康復。如每日早晨在公園或房室前後空曠空氣新鮮之處,打打太極拳,舞太極劍,做廣播操或者練氣功等;身體較好的人可以跑步、打球;有的人結合日常生活進行鍛煉,如堅持上下班步行等等。 鍛煉時必須注意,要根據自己的身體狀況選擇相應的鍛煉方式,切勿操之過急,超過自己的耐受力,應適可而止,量力而行,而且切勿一開始活動量太大,用力過猛,必須循序漸進,貴在堅持,必要時請醫生或有關人員指導。早晨鍛煉在寒冷季節不可太早,免得再受風寒,對疾病不利。 (三)注意防範風寒、潮濕 風濕病的性病原因與風、寒、濕有密切關系,因此在平時防範風寒、潮濕之入侵非常重要,尤其是當身體虛弱時更應注意。當季節更換天氣突然寒冷時,應隨時增加衣服以防受寒;夏季天氣炎熱;酷暑難當時,亦不可睡在當風之處,或露宿達旦,或睡中以風扇、空調直接吹拂,以防涼風侵入經脈影響筋骨。另外盡量避免雨淋,以及長期在潮濕的環境下工作或居住等。對於風濕病病人的居室最好是向陽、通風、乾燥。天晴時宜打開窗戶以通風祛濕,床上被褥也應經常在太陽下曝曬以去潮氣。 大約有90%的風濕類風濕性關節炎對氣候變化敏感。表現在陰天、刮風、下雨、或受到寒冷、潮濕的刺激時,關節局部的腫脹和疼痛可以加重。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季節,往往使平時處於穩定期的患者,突然出現症狀加重,使以往治療前功盡棄。因此要意識地重視氣候、季節對疾病的影響,做到預防為主,注意避風、防寒、防濕、保暖以及環境因素對疾病的影響。 風濕病的病因是風寒、濕邪氣雜至,或寒邪入內化熱,病因比較復雜,因此在日常生活中注意避風、防寒、防濕,截其來路,是預防攝養之良策。 (四)合理調配營養 患病之後,如飲食調理恰當,能更好地為治療創造有利條件,因此對風濕病病人的飲食護理也很重要。 1、飲食要根據具體病情而有所選擇。風濕病病人的飲食一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油膩之物。對骨質疏鬆的患者應增加維生素D和鈣質;有貧血者可以加含鐵食物;長期服用激素的人,應多進一些含鉀和含鈣食物。 2、飲食不可片面,正確對待葯補問題。瓜果、疏菜、魚、肉、雞均有營養,不可偏愛食。對於有病之後服葯與飲食的關系,《素問·臟氣法時論》主張:"毒葯攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣。"此外,對於食補與葯補要綜合、正確對待,應根據患者自身情況及其消化能力而定,以食發後胃中舒適、食而能化及對病情有利為原則。必要時請醫生指導。 (五)早發現、早診斷、早治療 當身體健康情況有變化或感到身體某一部分有不正常的症狀出現時,應盡早就醫,要求檢查、診斷、治療,這是保護自身健康的要點。因為有些疾病若能早發現、早診斷、早治療,則治癒率比拖延失治的要高出幾倍,對風濕病病人也不例外。如果出現關節、肌肉、筋骨等處酸、麻、腫、重、痛等症狀時,應及早就醫,進行檢查、診斷,及早治療。以下兩種情況值得注意: 一是得病後情緒緊張、先自驚慌,甚至亂投醫、亂服葯;既怕疾病嚴重,又怕因病殘疾,終日惶惶然,這種精神上的沉重壓力對病情不利。 二是有人對醫生的解釋分析將信將疑,而對道聽途說卻信以為真,只要聽到某葯好或某種偏方有效,亦不請醫生指導,擅自配用,到後來雜葯亂投,病未痊癒,脾胃先傷,反而增加了病情的復雜性,給正確治療帶來了困難。 (六)定期復查 風濕病患者應1-3個月內復查一次血常規、類風濕因子、血沉、抗鏈球菌素:"O",免疫球蛋白等,半年到一年復查一次肝功能、腎功能、心電圖及受累關節X線片等。病情危重的,隨時復查有關項目
2、內科護理學的內容是什麼?
以護理理念為指導,以護理程序為科學的工作方法,以病人為中心.介紹如何為病人評估.
3、風濕性心臟病護理診斷
1、按內科疾病一般護理常規。 2、卧床休息,限制活動量,急性左心衰時取端坐位,雙下肢下垂,以利於呼吸和減少靜脈回心血量。 3、給予低熱量、高維生素飲食,少量多餐,禁煙酒。水腫較重患者限制鈉鹽和液體入量。 4、遵醫囑准確測量並記錄尿量,並注意囑咐患者不能用力排便,保持大便通暢。 5、持續吸氧3~4升/分,急性左心衰時立即予鼻異管給氧(氧流量為6~8升/分),病情特別嚴重可應用面罩呼吸機加壓給氧,給氧的同時在氧氣濕化瓶內加入50%的酒精,有助於消除肺泡內的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精濃度或給予間斷吸入。 6、遵醫囑給予利尿、強心劑和擴血管葯物,並注意葯物的不良反應。 7、應用洋地黃類葯物時,觀察有無毒性反應,如惡心、嘔吐、視力模糊,黃綠視及心律失常等。 8、控制輸液速度,每分鍾20~30滴。 9、嚴密觀察病情變化,測量生命體征並記錄。 10、病情穩定後可鼓勵患者做下肢自主活動或下床行走,避免深靜脈血栓形成。 11、出院指導:注意保暖,預防感冒,避免誘發因素,按時服葯,定期復診。
4、護理基礎知識要點?
護理學的形成:1、人類早期的護理--醫巫不分2、中世紀的護理--醫院產生由修女擔任,3、文藝復興時期--成為獨立的高尚職業,4、宗教改革--黑暗時期 ; 護理的基本任務:減輕痛苦,預防疾病,恢復健康,促進健康 醫院的物理環境;空間、溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少於一米床與床之間應有圍簾必要時進行遮擋。一般病室的溫度為18~22,新生兒老年人病室的溫度應保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。開窗通風30分鍾即可達到置換室內空氣的目的。白天醫院理想的噪音強度應維持在35~45分貝 護理人員在工作中應做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕。手術室應選用綠色或藍色裝飾使病人產生安靜信任的感覺! 醫院的人際關系主要有: 護患關系、病友關系、病人與其他人員的關系。 病人床單位是指住院其間醫療機構體供給病人使用的傢具和設備它是病人休息睡眠飲食排泄活動與治療的最基本的生活單位。 鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護理入院病人入院的程序:辦理入院手續、實施衛生處置、護送病人入病區。 一般病人入院後護理:准備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重,需要時測量身高並記錄、通知醫生診視病人,必要時協助體檢或治療,填寫入院病例和有關護理表格(用藍鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格,用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時間欄內豎寫入院時間記錄首次基本生命體症及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導、按醫囑執行各項治療和護理措施,入院護理評估。 急診病人入病區後的護理;准備床單位、備好急救物品及葯品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理;根據病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級,即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象;病人病情危重,需要隨時觀察,以便進行搶救。(如嚴重創傷復雜疑難的大手術後器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內科疾患等。)護理的內容;安排專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命體征變化,制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時准確填寫特別護理記錄,備好急救所需葯品和葯物,做好基礎護理,嚴防並發症確保病人安全。 一級護理;適用對象;病人病情危重需要絕對休息。(如各種大手術後、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產兒等)護理內容;每15~30分鍾巡視病人一次,觀察病情及生命體征的變化;制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時准確逐項填寫特別護理記錄;做好基礎護理嚴防並發症,滿足病人身心需要。 二級護理,適用對象;病人病情較重,生活不能自理,(如大手術後病情穩定者,以及年老體弱、慢性病不易多活動者、幼兒等)護理內容;每1~2小時巡視病人一次觀察病情;按護理常規護理:給予必要的生活和心裡支持,滿足病人身心需要。 三級護理,適用對象;病人病情較輕,生活基本能自理。(如一般慢性病,疾病恢復期及選擇手術前的准備階段等)護理內容:每日巡視病人兩次,觀察病情;按護理常規護理;給與衛生保健指導,督促病人遵守院規,滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適;是指個體處於輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態的一種自我感覺。不舒適;個體身心不健全或者有缺陷,生理、心裡需求不能全部滿足的一種自我感覺,疼痛是不舒適中最為嚴重的表現形式。 護理不舒適病人的原則;預防為主,促進病人舒適;加強觀察,及時發現不舒適的原因;採取有效措施,消除或減輕不舒適;互相信任,給予心理支持。 卧位;卧位的分類;主動卧位、被動卧位和被迫卧位。至少每兩小時變換體位。 常用的卧位;仰卧位(去枕仰卧位~麻醉病人;中凹卧位~休克病人;屈膝仰卧位~腹部檢查、導尿的病人;)、側卧位(灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預防壓瘡)、半坐卧位(面部頸部手術後的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術後有炎症的病人、病人恢復期體質虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的病人)、俯卧位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時、脊椎手術、胃腸脹氣所致的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結節牽引時)、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時作反牽引力、預防腦水腫、顱腦手術後的病人)膝胸卧位(肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進產後子宮復原)、截石位(會陰肛門部的檢查、產婦分娩) 疼痛的概念;是指伴隨現有或潛在組織損傷而產生的主觀感受是機體對有害性刺激的一種防禦性反應) 疼痛的特徵1.疼痛是個體受到侵害的危險警告;2.疼痛是一種身心不舒適的感覺;3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。 疼痛的護理評估;評估內容;疼痛的部位、疼痛的時間、疼痛的 性質、疼痛大的程度、疼痛的表達方式. 世界衛生組織將疼痛分為四級,分別是;0級,無痛;1級(輕度),有疼痛但不嚴重、可忍受、睡眠不受影響。2級(中度),疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮定劑:3級(重度),疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴重受干擾,需要用鎮痛葯。 護理措施;減少或消除引起疼痛的原因、緩解或減除疼痛、心理護理舒適 安全環境;是指平安而無危險、無傷害的環境。 醫院常見的不安全因素;機械性損傷、溫度性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫源性損害。 常用的保護具;床檔、約束帶、支被架 常用的輔助器;拐杖(使用者身高減去40厘米)、手杖。 第五章醫院感染的預防與控制 醫院感染的概念;醫院感染有廣義概念和狹義概念,一般指的是狹義概念即住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和醫院內獲得而出院後發作的感染。 分類;外源性感染和內源性感染。 形成的基本條件;感染源、傳播途徑、易感宿主。 清潔;用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物其目的是去除和減少微生物並非殺滅微生物。 消毒;用物理的或化學的方法清除或殺滅除芽胞以外的所有微生物。 滅菌;是指用物理或化學的方法殺滅所有微生物。 根據消毒物品的性質選擇消毒方法;1.耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌法;2.怕熱、忌濕和貴重物品應選甲醛或環氧乙烷氣體滅菌3.金屬滅菌應選用腐蝕性小的滅菌劑4.在消毒物體表面時,應考慮到表面性質,光滑表面可選擇紫外線消毒或液體消毒劑擦拭,多空表面擦拭可用噴霧消毒法。 無菌技術;是指在醫療護理操作過程中,保持無菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。 無菌物品:經過物理或化學方法消毒後未被污染的物品。 無菌區:經購物禮後化學方法滅菌處理而未被污染的區域。 非無菌區:未經滅菌處理或經滅菌處理後被污染的區域。 無菌操作技術的原則:1環境清潔寬敞:環境要寬敞並定期消毒,操縱前半小時須停止掃地更換床單等工作,減少走動,避免不必要的人群流動,紡織塵埃飛揚。2,工作人員著裝符合無菌操作要求:無菌操作前工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩,口罩應4~8小時更換一次一經潮濕細菌易於穿透,應及時更換。3,物品管理有序;無菌物品與非無菌物質分開放置,且有明顯標志,無菌物品不可暴露在空氣中應存放於無菌包或無菌容器內,無菌包歪應標明物品名稱、滅菌日期、按有效期先後順序擺放,無菌包有效期為七天,取用時用無菌持物鉗,無菌物品一經取出就不能放回無菌容器中,物品懷疑有或已被污染,應更換並重新滅菌。4,明確無菌區與非無菌區;操作者的身體應和無菌區保持一定距離,取放物品時應面向無菌區。手臂不可跨越無菌區手不可接觸無菌物品,避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏、未消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區域。5,一套無菌物品職工一位病人使用以防交叉感染。 無菌持物鉗;分類:卵圓(不能持重)三叉(持重)大小鉗子(小物品)消毒液浸過無菌鉗關節軸以上2~3厘米手固定在上三分之一部分。無菌物品一般有效期為七天,但打開的只能用24小時,無菌盤4小時有效。 隔離:是通過控制感染源、切斷感染途徑、保護易感人群的措施達到防止微生物散播的目的。 分類:傳染病隔離和保護性隔離兩種。隔離的種類:嚴密隔離(霍亂、鼠疫)、呼吸道隔離(肺結核、流腦)、腸道隔離(傷寒、痢疾、甲肝)、接觸隔離(破傷風、氣性壞疽)、血液體液隔離(乙肝、艾滋病、梅毒)、昆蟲隔離(乙型腦炎、流行性出血熱、瘢痕傷寒、瘧疾) 保護性隔離即反向隔離(嚴重燒傷、早產兒、白血病臟器移植、及免疫缺陷的病人) 使用避物紙要抓起不可撕取。 隔離衣的衣領和內面屬於清潔區。 頭發護理時若打結應 用30%的酒精浸潤後小心梳理! 妊娠7個月以上禁用盆浴。 壓瘡:也稱壓力性潰瘍,是指局部組織長時間受壓,血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而致組織潰爛和壞死。 壓瘡的力學因素;壓力、剪切力、和摩擦力。
還受局部潮濕和排泄物促刺激、全身營養不良或水腫、受限制的病人。 壓瘡的分類及臨床表現:淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。特點:1度壓瘡表現為皮膚呈暗紅色。並有紅、腫、熱、痛和麻木。二度創傷的特點;皮膚呈紫紅色皮下有硬結,皮膚因水腫而變薄,並有炎形滲出,形成大小不一的水泡水泡破裂形成潮紅濕潤的創面。三度壓瘡:淺層組織感染、化膿,膿液流出後形成潰瘍,壞死潰瘍期感染向周圍及深部擴展,常可抵達骨面,壞死組織發黑膿性分泌物增多,有臭味! 有效休息的條件:充足的睡眠、生理上的舒適、心裡上的放鬆! 骨骼肌肉的狀態:0級完全癱瘓
1級肌肉圍微收縮但無機體運動, 2級肢體可移動位置但不能抬起。3級 肢體能抬離床面但不能 對抗阻力;
4級能對抗阻力的運動,但肌力減弱;5級肌力正常; 肌體的活動能力的分類;0度完全能獨立,可自由活動。1度需要使用設備或器械。2度需要他人的監護、幫助和教育;3度既需要幫助,也需要設備和機械。4度完全不能獨立。 進行肌肉的訓練:等長練習和等張力 生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。 體溫的產生:糖、脂肪、蛋白質的氧化分解。 體溫的調節:自主性體溫調節和行為性體溫調節。 體溫的生理變化:晝夜、年齡、活動、葯物其他(如環境、飲食、和情緒等) 發熱程度的劃分:低熱37.3~38.0;中等熱38.1~39.0;高熱39.1~41、0;超高熱41度以上 發熱的過程:體溫上升期、高熱持續期、退熱期 熱型:稽留熱(持續在39~40)見於肺炎、傷寒;弛張熱(在39度以上,波動大)見於敗血症、風濕熱;間歇熱(驟然升高至39度以上)常見於瘧疾:不顧則熱:體溫過高的護理:降溫(物理降溫如全身冷療)、休息、飲食保持清潔和舒適、 安全護理、心裡護理:護理:加強病情觀察;健康教育。
5、風濕病的護理措施到底有哪些
你好,為了減輕疾病帶來的痛苦,日常的護理措施對患者來說異常重要。患者首先要從日常的衣食住行坐卧走等進行入手,保持居室的干凈、整潔,溫度適宜。同時要保持良好的精神狀態,正確對待疾病。
6、痛風如何治療
痛風的典型症狀是局部關節紅腫熱痛,一般與短期內禁食海鮮、魚蝦等高嘌呤類食品有關。
只要確診是痛風,治療的重點一是針對性治療,秋水仙鹼為痛風特效葯,此外,輔以抗炎及止痛葯。
痛風與個人體質有關,發病的本質是體內嘌呤代謝障礙,有的人一輩子都不會犯,有的人則反復發病。
有痛風病史的人需要注意飲食,盡量別吃海鮮之類的了。
7、類風濕患者要做好哪些護理措施
1、合理調配營養。類風濕性關節炎患者在平時除了遵醫囑吃葯,還需要注意合理的飲食調理。因此,平時在注意食物營養搭配的同時,也要考慮自身的實際情況,多吃一些易於消化的食物,忌辛辣、油膩等食物。
2、保持精神愉快。風濕病的出現和個人的情緒也有很大的關系,北京德勝門中醫院專家建議在平時適當的注意情緒調理。病人要充分發揮主觀能動性,樹立戰勝疾病的信心和決心。遇事要注意不可過於激動或者長期悶悶不樂,憂憂慮慮,要善於節制不良情緒,努力學習,積極工作,心胸開闊,愉快生活,正氣內守,病從安來。
3、堅持經常鍛煉。風濕類風濕性關節炎患者,在日常生活中需要養成多鍛煉身體的習慣,目的是通過活動關節,避免出現僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復關節功能,即所謂「以動防殘」。通過鍛煉還能促進機體血液循環,改善局部營養狀態,振奮精神,增強體質,促進早日康復。如每日早晨在公園或房室前後空曠空氣新鮮之處,打打太極拳,舞太極劍,做廣播操或者練氣功等;身體較好的人可以跑步、打球;有的人結合日常生活進行鍛煉,如堅持上下班步行等等。
類風濕雖然不會直接威脅患者的生命,但是對患者的生活還是存在一定影響的。北京德勝門中醫院專家建議患有類風濕的患者,在平時適當的注意護理身體,在個人的飲食上,需要合理的搭配營養,而且要養成經常鍛煉身體的習慣。最後,要注意個人的情緒管理,保持精神愉快是非常重要的。