1、風濕三項臨床意義
「風濕」一般認為風濕病就是關節炎，這是不正確的，其實「風濕」並不是指一種病，風濕是以骨、關節、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有：急性風濕病（風濕熱）類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨性關節炎、痛風等。祖國醫學認為，風濕就是風寒濕氣侵襲人體，閉阻經絡，致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛，區伸不利或腫大。 風濕病的病因有哪些？ 1 、免疫功能紊亂； 2 、環境因素，如風、寒、濕等； 3 、感染； 4 、創傷與勞損； 5 、退行性改變（老化）； 6 、遺傳因素； 7 、代謝障礙。 風濕病的常見臨床症狀有哪些？ 1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動障礙。 什麼是風濕性關節炎？ 風濕性關節炎（簡稱風關炎）是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，以成人為多見。典型表現為遊走性多關節炎，常不對稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關節，局部呈紅、腫、熱、痛，急性炎症消退後關節功能恢復正常，不留關節強直與畸形。 如何診斷風濕性關節炎？（診斷標准） 1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。 2 、症狀。四肢大關節（腕、肘、肩、踝、膝、髖）遊走竄痛或腫痛。 3 、體征。受累關節紅、腫、熱、痛或腫痛，活動功能受限，部分病例可兼有低熱、結節性紅斑或環形紅斑或心臟病變等。 4 、實驗室檢查。活動期血沉（ ESR ）一般多增快，非活動期正常，活動期抗 O （ ASO ）多陽性（ 1:600 單位以上）如抗 O （ ASO ）陰性者（ 1 ： 400 單位以下）必須見有環形紅斑或結節形紅斑，否則不能診為風關炎。 5 、 X 線檢查。受累關節僅見軟組織腫脹，無骨質改變。 6 、預後。緩解期或治癒後受累關節不留畸形。 什麼是類風濕性關節炎（ RA ）？ 類風濕性關節炎（ RA ），強直性脊柱炎，屬中醫痹證范疇，俗有骨痹、歷節風之稱。是一種以慢性多關節炎症為主要表現的全身性疾病，多以手足小關節起病，常呈對稱性，早期症狀為受累關節的疼痛、腫脹、活動困難及發僵，長久不愈的晚期症狀則為關節畸形。本病在我國人中患病率為 0.3% ，是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一。本病可見於任何年齡，發病一般隨著年齡增長而增加，發病的高峰年齡 20-40 ，而女性則在 40-60 歲，類風濕關節炎以女性多發，女性患者是男性患者的 2-3 倍 類風濕關節炎的病理變化和病程？ 類風濕關節炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關節腔內面有一層精緻的滑膜，可分泌關節滑液，以潤滑和保護關節。患類風濕性關節炎時，滑膜產生發炎反應，關節因 發炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現象。這種發炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療，關節將變形、僵直而無法活動。此外，活動期的類風濕性關節炎病人中約有 5%-15% 會出現皮下結節，這是一種發生於皮下面，因發炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發於較敏感部位如關節伸側、頭皮等，通常不會有太大問題，有時則會導致感染。如果發生在肋膜、眼睛等，則會導致較嚴重的後果。 診斷類風濕性關節炎必備的條件（診斷標准） 診斷類風濕主要根據臨床表現（自覺症狀）一般是以遠端一個或兩個小關節開始疼痛、腫脹、逐漸發展到多個關節，有的呈對稱性、遊走性、間歇性發作。一半以上病人可出現晨僵（早晨起床時兩手發硬脹），活動後消失。 如何鑒別風濕性關節炎和類風濕性關節炎？ 風濕性關節炎 類風濕性關節炎 受累關節 以四肢大關節（膝、髖、踝、肘、肩、腕）為主 以四肢小關節（手指、掌指、足趾）為主 臨床表現 急性者發病急、高熱、關節紅、腫、熱、痛，慢性者關節遊走竄痛或兼低熱 手足小關節腫痛、晨僵，可侵犯大關節，常呈對稱性，大小關節皆可變形。 實驗室與 X線檢查 ASO陽性（1：600以上）若陰性要有結節性或環形紅斑現症，血沉多快，類風濕因子陰性 類風濕因子陽性，如中晚期相對穩定，類風濕因子陰性者應以 X線片檢查，具典型類風濕性關節X線所見 其他合並症及預後 四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，四肢關節不留畸形 本病系全身性疾病，多數有貧血，失眠，納差，關節可僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。 得了類風濕性關節炎並不可怕 類風濕性關節炎是一種炎症性
2、風濕三項正常，是骶髂關節炎會不會是強
骶髂關節炎1般與坐骨神經不相干。骶髂關節炎是關節炎中的骨關節炎的1種分支。大多數的骶髂關節炎其實不是單獨的1個疾病，而是由其他疾病引發的，如許多強直性脊柱炎的患者在病發早期表現為骶髂關節炎，所以診斷出骶髂關節炎還是不夠的，應進1步檢查是何種緣由引發的。但是骶髂關節炎1般與坐骨神經不相干。1、疼痛：疼痛是該病的主要症狀，也是致使功能障礙的主要緣由。特點為藏匿發作、延續鈍痛，多產生於活動以後，休息可以減緩。隨著病情進展，關節活動可因疼痛而受限，乃至休息時也可產生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損，對關節保護功能下降，不能和蘇醒時1樣限制引發疼痛的活動，患者可能疼醒。2、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同，時間比較短暫，1般不超過30分鍾。粘著感指關節靜止1段時間後，開始活動時感到僵硬，如粘住1般，稍活動便可減緩。上述情骶髂關節炎圖示況多見於老年人、下肢關節。3、其他症狀：隨著病情進展，可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由於關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮和骨刺等引發機械性閉鎖，可產生功能障礙。骨關節炎是骨關節生理性退化的表現，還沒有逆轉或中斷該病進展的葯物。醫治的目的是減輕疼痛，減緩症狀，禁止和延緩疾病的發展，保護關節功能，以防殘廢。採取綜合醫治，包括病人教育，葯物醫治，理療及外科手術醫治。
3、醫生你好，我去年骶髂關節痛，醫生說是強直性脊柱炎，做一些化驗，包括風濕三項、血沉、HLA-B27，
問題分析：
您好，該症是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。
意見建議：
早期需採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。
4、風濕三項檢驗ASO偏高，年輕人，請問為何？急！
根據你的狀況不能單單說是風濕。因為有很多病也表現為ASO升高。比如說近期有鏈球菌感染等狀況。而且經常腰酸，光靠ASO不能診斷什麼疾病。跟你說說這個年紀腰酸可能的一些常見病吧。首先是腰肌勞損，這和體力勞動有關，熱敷就能緩解。還有是椎間盤突出，這和負重和長期坐姿不端正有關，這個拍CT和磁共振都能看出來。還有可能是強直性脊柱炎，這個病就比較麻煩了，這個病的腰酸一般在靜止時候疼的厲害，活動後得以緩解，就像早晨起床嚴重，慢慢緩解。需要提醒你的是前兩種疾病不會引起ASO升高的，這個病會的。所以你得重視一下，最好去醫院做個骶髂關節+腰椎的CT或者磁共振看一下。
補充一下：強直性脊柱炎的拍片主要是拍骶髂關節CT或者磁共振的，強直性脊柱炎的發病多數最先累及骶髂關節，而不是你拍的腰椎。腰椎間盤突出的典型疼痛是從腰部向雙下肢放射痛，嚴重的可以放射到足跟，沒有晨僵症狀，平卧或者趴著睡覺可以減輕疼痛。強直的話疼痛典型的晨僵（就是早晨或者長時間不運動之後疼痛明顯）。
給你看看修訂後的紐約標准（Modified New York Criteria, 1984）是：
A．診斷：
1．臨床標准
a．腰痛、僵持續至少3個月，活動（非休息）後可緩解；
b．腰椎垂直和水平面（即額狀面和矢狀面）活動受限；
c．胸廓活動度較同年齡、性別的正常人減少；
2．放射學標准
雙側骶髂關節炎≥Ⅱ級或單側骶髂關節炎Ⅲ～Ⅳ級。
B臨床診斷分級：
1．確診AS標准：符合放射學標准和1項以上臨床標准。
2．可能為AS的標准：a．符合3項臨床標准；b．符合放射學標准，但不具備任何臨床標准（除外其他原因所致骶髂關節炎）。
建議你還是去做骶髂關節的影像學檢查。B27檢查只是一個側面的證據。因為90%以上的強直患者B27(+)，但是B27陰性不代表肯定不是強直。
5、強直性瘠椎炎撿查風濕三項風濕沒有超標,沒有強直性瘠椎炎的可能
你好，仔細看了你的問題，你老公的身體和我的有點相似，我的也是b27陽性，骶胳骨拍片顯示鈣化，剛是在上海仁濟醫院確診的強直性脊柱炎，這個病剛開始症狀不是太明顯，誤診率非常高！
本人建議你們到上海仁濟醫院做一下檢查，上海仁濟醫院是強直性脊柱炎最權威的醫院，掛風濕免疫科，因為強直屬於風濕類疾病！
祝早日康復！
6、風濕三項都正常，後背疼痛，是強直性脊柱炎嗎
強直性脊柱炎是一種血清反應陰性，常見的骨關節疾病，表現為腰背疼痛，伴有睏倦乏力，消瘦氣短、貧血狀，少數可伴有低燒。多見於青年男性，16～32歲發病較多。
7、強直性脊柱炎和骶髂骨關節炎的不同，我CT診斷骶髂骨關節炎，血常規、血沉、風濕三項均正常，是哪一種病
血液化驗沒問題的話肯定不是強直性脊柱炎，我是強直性脊柱炎的患者，只要是這個病血液化驗指標肯定不會正常的。
至於是不是骶髂關節炎那我就不清楚了。