類風濕乙肝疫苗

1、我是個女學生.有關乙肝的問題.

建議還是去醫院檢查一下。我絕對不是嚇唬您，很有可能被傳染，您也別在網上問這問那了，網上的東西只能算個參考，真實性和實用性太低。也別怕告訴您的家人，這病可不是小事，關系您的前途。至於您男朋友，您還是和他說清楚比較好。美女，太年輕了，交友應慎重啊。
祝您好運！
在此鄙視那些長篇復制東西來回答的人，純是應付，沒點真心。強烈鄙視！！

2、我曾得過腦瘤，做過放療、化療；現在身體狀況良好，可以打乙肝疫苗嗎？

人類五臟的變化，會相應地反應到指甲上來。平時只要注意觀察指甲上的微妙變化，即可預測一個人的健康狀況。若從指甲上看健康狀況好壞，關鍵在於指甲的顏色及形狀。健康指甲應平滑光潔，甲面無縱橫溝紋，甲上無干擾斑，指甲對稱，不偏斜，無凹陷或未端向上翹起現象。就正常的指甲來說雖然種類很多，其實並沒有完全相同的指甲。一般而言，健康的指甲可以區分為：普通指甲、大型指甲、小型指甲、長型指甲、短型指甲、寬型指甲，窄型指甲等。

通常指甲占手指未節約3／5，呈長方形拱起，頂端橫徑稍大於基部橫徑，指甲基部的白色像半月形部分稱指甲半月，也就是民間俗稱的甲白，恰位於各指中央對稱，無大的偏移。說起來，當所有的手指甲有恰如其分的甲白時，便可推斷人體的健康狀況良好。如果10個手指甲完全沒有或僅僅有一點點甲白時，這意味著身體疲勞不堪抑或正患有病痛。最理想的甲白應占指甲面積的1／5左右，甲白太大或全無都不意味著身體十分強壯。

指甲的生長情況和形態，隨時都會受機體變化的影響。特別從指甲的顏色，有無正常人的甲白，就可以看出本人是否健康抑或正在孕育著疾病。此外，從下面10種不同病態指甲中亦能看出一些蛛絲馬跡。對此應予以注意，並採取正確的處理方法，爭取早日糾治。

一、指甲脆、裂
首先應查明其病因：一是指甲與水接觸的時間過長；二是飲食中蛋白質及鈣、硫、鋅等元素或維生素A、B、C不足；三是慢性疾患或情緒處於應激狀態；四是口服避孕葯；五是指甲被打磨或使用磨除劑所致。不妨分別採取如下矯治法。

1、每天口服兩湯匙酵母及膽鹼1000毫克，最好將此類營養物加入流體或牛奶中內服，這將有助於改善指甲的強度。

2、鑒於缺乏鐵元素可引起指甲乾燥、脆弱，平素最好能多食些富含鐵的食物，同時須攝取維生素C以提高吸收鐵的能力。

3、每天將經過琢磨、沒有缺陷的指甲浸泡在溫麥芽油或其它天然油中約5-10分鍾，然後從指尖向表面角質層進行按摩。若採用砂板將指甲表面輕微磨損，可以讓油更易滲透進去。

4、每晚將手指浸泡在醋稀釋液中，這是防治指甲易劈裂的良法。白碘用在指甲頂部及指甲尖下面不僅可恢復指甲的易彎曲度及強度，而且有阻礙指甲分段沖截的作用。

二、指甲變魚及柒色
一個人罹患慢性疾病，情緒長期受壓抑、吸煙，或者手指接觸復寫紙、染發劑等化學沾染物均可使指甲變色或染色。假如指甲被染色甚深，倒不如等到新指甲長出來為止。若想及時除掉表面染色，可用一片檸檬反復進行揉搓手指尖，然後再加以清洗與乾燥。

三、指甲長得奇形怪狀
若長期缺乏蛋白質或鐵元素，通常易造成匙樣或扁乎狀指甲，通過改善飲食營養即可以矯正。據說佩戴人造指甲能助長指甲儲存潮氣、變軟，造成指甲向上彎曲，對此問題應酌情增加營養，去掉所戴的人造指甲。

四、指甲無光澤
若指甲呈現波浪狀且無光澤，揭示可能缺乏蛋白質，缺少維生素A及B或者揭示礦物質不足。對此可改善日常的膳食並每天補充多種維生素。外加維生素B6及鋅元素15克等即可。指甲無光全部白色則提示可能罹患肝臟疾患，此時可請內科醫生檢查幫助診治。

五、指甲蒼白
這也許是缺乏鋅元素及維生素B6不足的徵象，抑或由於貧血所引起。通過改善飲食營養狀況後指甲蒼白的症狀仍然持續存在，那麼就該向醫生求教，查明原因。

六、指甲出現凹痕
此種病甲表現提示身體內鈣質、蛋白質、硫元素的缺乏，這些營養物質可以從蛋類、大蒜中取得，經常食用為好。

七、脊狀、槽狀及溝狀指甲
你若佩戴人工指甲或不注意修整外表的角質層均可造成脊狀、糟狀及溝狀指甲問題。這些異常徵象可因疾病、營養缺乏所致，故尚須對症處理為宜。

八、線條狀隆起樣指甲
此種外觀挺好看的異樣指甲常常發生在情緒欠佳或疾病之後，如能每天吃富含蛋白質的適當飲食，同時攝取維生素C外加15毫克鋅增補劑即可加速新生指甲的生長，從而可使水平隆起線條狀指甲逐漸消失。

九、豎溝狀指甲
有時這類指甲在40歲以後才會發生，此乃因細胞再生能力減弱之故，為此，每年至少需要檢查一次，看有無貧血，抑或有無缺乏維生素及礦物質的情況。此種病甲可能揭示維生素A、鈣質或鐵元素不足。

十、軟、弱狀指甲
這種不健康的指甲常因過度與水或指甲化妝品類中的化學物接觸所致。其次與情緒不佳，飲食不良亦有關聯。日常生活中不妨多吃些向日葵籽，以增加維生素A的攝入。另外可每天口服5000毫克白雲石。據報道此物可增補鈣、鎂兩種元素，3周之內就可使軟、脆的指甲恢復常態，煥然一新。
怎樣以指甲測健康
看指甲測定一個人的健康情況，這是不唯心的。一個人必須營養好，指甲才能正常生長，否則就會出現一些異常的現象，醫生們往往能以此診斷出重要的疾病。下面介紹幾種指甲反常的現象：
1．杵狀膨大：指甲顯著地向上拱起，而且圍繞手指變曲。指甲杵狀膨大可能表示患有氣腫、結核病、心臟血管病、潰瘍性結腸炎或肝硬化。
2．藍新月：指甲根部的新月形白痕若有一層藍暈，表示可能有下列病症中的任何一種：血液循環受阻、心臟病、雷諾氏征狀、手指和腳趾的血管痙攣，通常是由於曾受冷凍所致。但有時也與類風濕關節炎或自身免疫的疾病紅斑狼瘡有關。
3．匙狀甲：指甲中間下陷，整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙，風濕熱等有關。
4．林賽氏指甲：指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色，近甲狀表現的一半呈白色，這種指甲又名兩截甲，可能是慢性腎衰竭的一個跡象。
5．博氏線：指甲上出現橫溝，是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症，如麻疹、肋腺炎、心臟病突發。
6．泰利氏指甲：指甲下面的皮膚大部分變成了白色，只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。
7．黃甲徵候簇：指甲生長速度減慢，而且變得厚和硬；呈黃色或綠色，成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。
8．出血：指甲上如果出現這些縱向紅紋，是表示微血管出血，如果多條這種血線出現，可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。
9．不規則凹點：很多牛皮癬病人有此現象。
10．成行的凹點：指甲的表面變成如打銅師傅捶成的銅器表面，有時是因為患了簇狀禿發症所致。這是一種醫學界還不甚了解的身體免疫病，會造成頭發部分或全部脫落。
11．褐斑或黑斑：這種色斑，特別是那種指甲擴展到周圍的手指組織的，可能是表示患了黑色瘤。它們也許是單一的一大塊，也可能是一堆小斑點，最常見的出現地方是拇指和大腳指。
指甲上有豎紋通常有兩種情況：
甲紋嵴 甲板薄而脆，有縱行嵴狀突起，遠端常破裂和分導駁因營養不良所致，也可見了於扁平苔蘚，斑禿等疾病的患者。
甲縱溝 典型的為甲板中央有一縱嵴，嵴頂凹陷為淺溝，也可以無嵴而呈顯著溝紋，常因甲基質受損所致，也可見於扁平苔蘚等疾病的患者，為變態反應的一種表現。
為及時發現你的疾病，請經常注意觀察自己的手吧，它可能正在向你提出警告

指甲與疾病預測
對指甲的分析始於古代。希氏學派的醫生提倡指甲分析法，此法延用至今，但大多數人並不知道，小小的指甲上也能如實反映出人體的健康情況。
指甲背向上隆得很高，而指甲周圍往下彎，呈弧形。這種形狀的指甲可能表明有肺氣腫、肺結核、心血管疾病、潰瘍性結腸炎、肝硬化。
指甲基部新月狀處呈藍色，這說明可能有下列疾病之一：血液循環受到損害、心臟病、雷諾德綜合病症－－手指和腳趾動脈痙攣，這通常是極度寒冷所致，有時也與風濕性關節炎或自身免疫性疾病紅斑狼瘡有關。
指甲凹陷、扁平或呈勺狀。這與缺鐵性貧血、梅毒、甲狀腺疾病、風濕熱有關。
林賽指甲（又叫雙色指甲）。接近指甲尖那一半呈粉紅色或褐色，而接近護膜那一半呈白色。這種指甲可能是慢性腎衰的徵兆。
指甲上有平行的深溝。這是營養不良或任何暫阻止指甲生長的嚴重疾病引起的，如麻疹、流行性肋腺炎、心臟病以及腕管綜合症。
指甲下大部分皮膚呈白色，指尖部正常的粉紅色區域減少而呈帶狀。這種指甲可能表明有肝硬化。
指甲生產速度減慢，指甲增厚、變硬、呈黃色或黃綠色。其原因包括慢性呼吸系統、甲狀腺或淋巴腺疾病。 這種縱向血條紋表明毛細血管出血。血條紋很多可能是慢性高血壓、牛皮癬，對生命有潛在危險的亞急性細菌性心內膜炎的徵兆。
牛皮癬患者大多數都有這種不規則深窪的指甲。
指甲的深窪很像用鐵錘錘打而成的黃銅製品，其原因是簇狀脫發－－一種導致局部和全部脫發的自身免疫性疾病。
這兩種顏色的指甲，尤其是從指甲擴大至其周圍組織都是棕色或黑色的指甲，可能與惡性黑色素瘤有關。它們可能是一個大斑或一片小斑點。拇指和大腳趾上最可能出現種症狀。

異常指甲與主病
正常人的指甲為手指第三指骨的一半，幅度不寬不窄，富有彈性，不易折斷，有一定的硬度，邊緣與肉平行，呈淡紅色，富有光澤，無斑點，無凹凸。
如果指甲小於第三指骨一半，多屬體質衰弱、消瘦，消化系統功能紊亂，但抗病力強。指甲較軟的人，精力差，易疲勞，喜睡眠，抗病能力差，常萎磨不振。指甲硬脆易斷的人，常有貧血，食慾不振。指甲上有白斑或雲母樣，表示缺鈣硅等微量元素，並有寄生蟲，這種人易神經過敏，易煩躁，有習慣性便秘。
指甲根部的淡色弧形圈稱甲半月弧，俗稱健康圈。正常的健康圈面積約占指甲的?-1/5，無陰影。健康圈的寬窄、大小因人、因種族而異。通常男性健康圈約3毫米，女性略小，食指、中指、無名指寬窄依次遞減，小指多無。老人較窄，營養不良者常消失。健康圈的變化最能提示機體營養狀況，是人體營養狀況的提示燈。

指甲—健康晴雨表
指甲是人體健康的晴雨表，正常指甲，紅潤含蓄，堅韌而呈現弧 形，平滑而有光澤，指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形狀和顏 色變異，表明人體可能罹患了某種疾玻下面介紹觀察指甲的一些常 識：
從指甲的形狀上看：指甲扁平、凹陷，呈匙狀，脆而無光，是肝 水不足或缺鐵性貧血、低色素性貧血和淺色小細胞性貧血的徵兆。指甲呈鸚嘴狀，指端如鼓槌，多見於先天性心臟病伴有紫紺、風濕性心 臟並慢性心力衰竭和肺膿腫、肺氣腫、硅肺、慢性纖維性空洞型肺結核、慢性潰瘍性結腸炎等症。指甲出現橫紋，是腎病或心肌梗塞發病的先兆；出現縱紋，缺少維生素A，是肝病的先兆；出現內陷坑紋則是呼吸功能不好。
從指甲的顏色上看：指甲變白，急症見於失血、休克；慢症見於貧血、鉤蟲並消化道出血、肺結核晚期、肺源性心臟病等；如白得 像毛玻璃一樣，則為肝硬化的特徵；指甲變白變薄變軟，多見於慢性 消耗性疾玻指甲變黃，是缺乏維生素E，中醫認為多由濕熱熏蒸所致，見於甲狀腺機能減退、胡蘿卜血症、腎病綜合症等。指甲變灰，是患 了甲癬，初期甲旁發癢，繼則指甲變形，失去光澤而呈灰白色。指甲 青紫伴有紅色小刺，是缺氧引起的，預示心肺有玻指甲一半紅色一 半白色（俗稱陰陽甲），是腎功能不好。指甲出現白點或絮狀白斑， 可能是缺鋅或胃腸道有病或貧血；出現黑斑或青斑是中毒的表現；指 甲周圍出現紅斑，多見於紅斑狼瘡和皮肌炎患者。甲半月呈藍色，是 末梢循環不良；明顯發紅者，是心力衰竭的表現；甲半月明顯者，腸 道吸收好；沒有或窄小者，消化能力差。
指甲確是觀察人體健康的一個窗口，所以我們應當時常注意它的變化，特別是長期美甲者，不要忘記隔段時間給指甲放個假，讓它露 出本來面目，如果發現多個指甲變異，應及時就診；如果只有一兩個 指甲有變化，則不必驚慌，可能是外傷所致。

手指甲以粉紅色，有光澤，厚薄適中，軟硬適度，不易折斷，表面光滑，健康圈（指甲底部的半月形）占指甲的五份一長度（最好五個指甲均有）為健康之兆。如果色蒼白、色黃、色青、色黑、無光澤、過厚或過薄、過軟或過硬、易折斷、表面粗糙無光澤有凹溝、縱條紋、白斑、健康圈比例不正常多為體質較差之兆。
手指端蒼白，為氣血兩虛，紫晦為血瘀。方形指者易患結石症。湯匙指者多為陰虛陽亢之體質，易患中風，胸痹，消渴等病。部份高血壓患者伸指時，手指斜向拇指一側。
指甲宜健，指甲如槌主無能，指甲色白為氣血兩虛，色黑為重症，黃色為濕熱熏蒸。按之基色不散為血瘀，抬手放鬆，而其色久不復聚為血虛氣滯。有白斑者常有寄生蟲，易疲勞，或長期便秘。健康圈過大者多為肝陽上亢，中風；過小者多為痛風，咳喘，胃腸炎，消化道潰瘍腦軟化（中風過後可變得不名顯）；沒有健康圈者多為氣血兩虛；甲面有多痕凹溝者為寄生蟲，脾虛，若發生在拇指者神疲；發生在食指易患皮膚病；發生在中指者多為痿症；發生在無名指者易患咳嗽，眼病；發生在小指者易患咽喉病，風痹，濕熱發黃。
指甲過於柔弱為陰虛火旺；薄軟硬脆為肝血不足；萎縮者多為心脾不足；縱條紋者體弱；易斷裂者心陽不振；甲身如平板者體虛多病，翹起者氣血兩虛；三角形甲者易患中風；鷹爪形或凹凸不平者多為氣滯血瘀，胸痹，風痹，筋孿；圓筒形者多有癰癘，易患某種腫瘤；長形爪甲者多體弱；凹形甲者多為腎虛。扇形嵌頓甲多為肝橫虛，陰虛陽亢，易患中風；指甲側面急劇下降者易發生心血瘀阻；甲身有一條深凹溝說明不久前曾患重病或遭受精神打擊；食指甲面突出者多為脾氣虛；甲明顯狹小者易患臟燥症；甲狹長者易患風濕痹症；甲尖端廣闊帶青色者多為氣虛血瘀；甲色暗淡件有明顯縱紋者多為咳喘症；指甲短小者多為心氣不足，胸痹（特別是沒有健康圈者）；寬而短者多為婦科病，痹症（若缺乏光澤多為不孕症）；其甚短者易患咳喘症。

指甲寶寶健康晴雨表
從指甲能看健康，是這樣嗎？健康的指甲是什幺樣子的？
指甲也叫甲板，前端是指尖，後部在皮下的組織叫甲根。甲根下的組織叫甲母，是長指甲的地方，覆蓋甲板周圍的皮膚叫甲廓，甲廓前邊半圓形的淡色區就是甲半月，可視為健康狀態的標志。正常的寶寶指甲是粉紅色的，很光滑，有韌性，甲半月顏色稍淡。
判斷寶寶的指甲是否健康要看其表面形態、顏色、質地、厚度及甲床關系等等多方面。
顏色異常
白甲、寶寶甲板上出現白色斑點，迷信稱之為『幸運斑』，醫學上稱為『點狀白甲』；要是出現橫行的白線或小白斑，甚至整個指甲都變成白色了，則分別叫做『線狀白甲』，『部分白甲』，『全白甲』， 實際上『點狀白甲』，『線狀白甲』多見於正常兒童，或者為一時性損傷。
黃甲是整個指甲變黃，主要是因為吃了胡蘿卜素的食物，真菌感染也會出現黃甲，但多伴有指甲的形態改變。還有一種黃甲綜合征，是遺傳性疾病，是家族性的，常伴臉和四肢水腫。
其它如綠甲、黑甲都比較少見。
寶寶的甲半月如果顏色異常，呈紅色時多屬心臟病，貧血時呈淡紅色。
形態異常
如果孩子的指甲出現橫溝可能是得了急性熱病（如麻疹、肺熱、猩紅熱等），代謝異常它皮膚病。
要是甲板中央出現幾行豎著的淺溝，見於甲母質受損及皮膚病扁平苔癬。
甲板變薄脆，有豎著的突出的棱，指甲尖容易撕裂、分層，是甲營養不良的表現，也見於扁平苔癬等皮膚病。
甲板表面出現小的凹窩，可以發生在正常兒童也可以發生在銀屑病（也就是「牛皮癬」），濕疹等皮膚病患兒。
指甲在縱向發生破裂，可見於甲狀腺功能低下，腦垂體前葉功能異常等。
硬度異常
硬甲時甲板增厚，越到指尖，越加厚，可以是先天原因造成，也可在後天因長期刺激引起。
軟甲則甲板薄軟，易變曲，變白，指甲尖易劈裂，見於先天異常，維生素B缺乏，梅毒等。扁平甲、匙狀甲、鉤形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天異常所致，還有杵狀甲既有先天因素還有後天心臟病原因。
中國醫學科科學院協和醫科大學皮膚病研究所研究生

指甲診病原理
中醫學認為，爪為筋之餘，為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄。因此，望甲可測知體內臟腑氣血的盛衰，以及其循行情況。
甲板下的甲床上布滿末梢毛細血管以及神經末梢。身體的血液循環可以通過觀察甲床上的毛細血管形態改變以及血流狀態獲得信息。根據現代微循環理論，從指甲上微細血管的改變可以診斷心、腦血管疾病。
人的指甲可以反映身體的健康或疾病的信息。我們的祖先在長期深入細致的觀察和反復驗證中發現，兩手的十指指甲反映疾病既有相同點，又有不同點，存在一定的規律。一般來說，拇指指甲多反映頭、頸部病變；食指指甲反映頭部以下膈肌以上之間的病變（包括上焦、胸、心、肺等）；中指指甲反映膈肌以下至臍之間的病變（中焦、肝、膽、脾、胃等）；無名指甲反映臍以下至二陰區間的病變（下焦、腎、膀胱、腸道等）；小指指甲反映二陰以下及下肢的病變（二陰、下肢等）。手指甲代表身體整體的觀點，有人稱之為指甲胚（「全息像」）。握手時，五個手指指甲所代表的體部各部加在一起，恰如一個胚胎嬰兒。
除了不同手指甲代表不同身體區域、器官外，人們還發現每個指甲的不同區域也同時反映著人體不同部位的情況。每個指甲分五個區，分別代表身體的不同部位，限於篇幅，此處不予詳述。
指甲診病的方法
被檢查者應洗凈指甲，有染甲者要清除染色。在自然光下，令受檢者自然伸手，掌心向下，平放於桌上。檢查者認真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲溝褶等，注意指甲的色澤、厚薄、凹凸、斑塊、線條等形態色澤的改變。
甲板：注意其透明程度、顏色、光澤、大小厚薄、扁平凹凸、質地軟硬韌脆、光滑或粗糙等。
半月弧：觀察其大小、色澤情況。
甲床：以指按甲板，透過甲質層，檢查甲床的形態、斑紋、瘀點、色澤及絡脈動態。
甲溝褶（甲襞）：注意其形態、色澤、絡脈的動態以及與甲板結合是否規整，有無缺陷等。
辨甲色澤
白色：甲床蒼白，提示氣血虛衰。白而潤病輕，白而枯槁無華且粗糙者，病重。全甲蒼白見於貧血、營養不良、肝硬化、慢性結腸炎、咬甲症、雷諾症、無脈症等。部分白甲，可見於結核、腎炎、淋巴肉瘤、癌症。點狀白甲（甲板上出現大小不等的一個或數個白點或白雲狀、白絮狀斑點），可見消化系統疾病、營養不良、鋅缺乏、梅毒等。
紅色：甲床紅赤，提示氣血熱證，紅赤而潤者病輕淺，紅赤枯槁者病重深。甲床出血，也屬紅甲，若甲游離緣出現梭形成縱行線狀出血，可見於凝血功能障礙、葯物過敏、亞急性心內膜炎等。
黃色：甲床色黃，提示濕熱熏蒸。黃而鮮明，提示病輕，病程短。暗黃提示病重，病程長。黃甲可見於肝膽疾病、溶血、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺功能不全、腎病綜合症、胡蘿卜素血症等。
青色：甲床發青，提示寒證、瘀血、痛證、驚厥。見於缺氧或使用阿的平、酚酞。久病甲青而枯槁，提示肝氣將絕，預後不良。
黑色：甲床發黑，主寒證、瘀血、痛證。久病出現黑甲而枯槁無澤，提示腎氣將絕，其病凶險。甲面上出現一條或幾條細而黑的縱行線，提示內分泌紊亂，可見於月經失調、痛經、惡性腫瘤、放射病等。癌症接受放療、化療後，每一療程可在指甲上形成一個黑印，一圈一圈記錄著每一療程。
藍色：說明肝經受邪，血瘀受阻。現代研究發現，內服氯喹、阿的平及血色素沉著病、肝豆狀核變性、亞硝酸鹽中毒、缺氧，可導致藍甲。
褐甲：常見於黑棘皮病，腎上腺功能減退，或內服酚酞、抗瘧葯等。
紅白對半甲：指甲遠端為紅褐色，甲板近端為玻璃白色，界限分明，常見於肝硬化氮質血症。

辨甲形態
萎縮形：有此形指甲的人神經過於敏感，對各種刺激反應強烈，常有營養不良的臨床表現。
肥大形：有此形指甲的人常有感覺遲鈍，易患肢體麻痹，易感風寒，多有腰腿痛病史。
長形：有此長形指甲的人易患呼吸系統和心血管系統疾病，如氣管炎、肺炎、肺結核、心肌炎等。
短形：有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神經衰弱等疾病。
三角形：指甲根部較窄，頭部較寬，有此形指甲的人多有頭痛病史。
窄形：有此形指甲的人體質較差，但抗病力強，耐受性強。
橄欖形：有此形指甲的人多見有動脈硬化性心臟病，高血壓，腦血栓，易患腦瘤，脊髓病。
扇形：有此形指甲的人易患中風，臨床上也多見於肝炎、膽石症病人。
中凹橫線形：有此形指甲的人可能有寄生蟲病。
蹺而曲起形：指甲中間部分薄弱，甲上有橫紋，有此形指甲的人常患有鉤蟲病，說明機體缺鈣、貧血或營養不良。
食指中高形：其狀如獸爪甲，是肺結核的徵象。
半圓形：有此形指甲的人多患有腎功能不全。
筒形：可見於癌症晚期的病人。
平板形：有此形指甲的人易患淋巴結核和咽喉疾病，如咽炎、喉炎、急性化膿性扁桃體炎。
縱線形：指甲上有縱線紋，且容易折斷，有此形指甲的人多為心功能不好或腸蠕動減弱。大拇指指甲上有較多縱線紋，可能是因偏食引起。
凹溝形：指甲上有較深的凹溝，表示有此形指甲的人體內寄生蟲數量多，或有腸道麻痹。大拇指甲有凹溝，常有精神不振；食指甲有凹溝，皮膚易發疹；中指甲有凹溝，表示患有肌無力症；無名指甲有凹溝，易患目疾；小指甲有凹溝，易患肝膽系疾病及咽喉炎、神經痛等。

3、類風濕患者可以扎乙肝疫苗嗎

指導意見：
您好，可以打乙肝疫苗的。患了類風濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環磷醯胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痹的中葯也有幫助.

4、乙肝表面抗原陽性是乙肝嗎？

通常我們如何確定是否感染了乙肝病毒？兩對半檢查是最為便捷的檢查方法。一般認為，當兩對半中的第一項——乙肝表面抗原（HBsAg）呈現陽性，則表明感染了乙肝病毒，為乙肝病毒攜帶者或乙肝患者。

最近17歲的陳燕燕（化名）在乙肝五項檢查中被發現表面抗原陽性，這令她十分不解。自己家族中沒有任何乙肝病毒帶菌者，甚至自己之前還確定有乙肝抗體，小時候也接種過乙肝疫苗。難道，體內的抗體失效了？這不得不讓她懷疑。

抱著懷疑的想法，她專門到醫院又進行了一次檢查，發現HBsAg依然陽性。本來自己有紅斑狼瘡，讓自己就夠自卑的了，可又出現了這種情況，一下子感覺抬不起頭了。當著檢驗醫生的面，燕燕竟然抽泣起來。

在跟醫生溝通後，細心的醫生把她的紅斑狼瘡與這一檢查結果關聯了起來。醫生當時想到：“紅斑狼瘡活動期，可能會累積關節病變，讓血液中含有高濃度的類風濕因子，普通的酶聯法兩對半，就可能造成兩對半檢查結果失准“。想到這一點，醫生讓燕燕做了另外一個檢查。

hbv-dna定量檢查，是更為准確的檢查，可以比較直接的體現出體內是否存在乙肝病毒。接下來的檢查，發現hbv-dna定量只小於50copies/ml。反復檢查，確定結果沒有錯誤，並把這以結果告知了燕燕。原來，是傳統的酶聯法檢查，受到了類風濕因子的干擾。如此，燕燕才鬆了一口氣，不然真是覺著老天太不公平了。

提示：通過這個案例，作為檢驗者也需要多方面考慮，排除多種可能因素。需要綜合：試劑盒、操作設備、干擾物質等的影響。當結果異常時，盡可能了解清楚受檢者的詳細情況。

5、剛從醫院出來，類風濕免疫科順便檢測了下是否有乙肝，但是類風濕專治醫生講的比較模糊，各位有懂的嗎？我

你好,你目前的檢查結果是245陽性;有兩種情況:一種是說明屬於恢復期,另一種說明處於感染期,具體還需要根據肝功能和病毒DNA的檢測的檢測結果否有隱匿性病毒存在或者肝細胞是否受損的情況.如果以前沒有乙肝,那麼這就是說現在已經感染了乙肝病毒,所以要及時控制，早發現早容易更容易康復，否則不但容易傳染給他人，還會導致自己肝臟持續受損而加重病情發展，你是哪裡的朋友？

6、乙肝病毒是什麼時候被發現的?誰知道乙肝這個疾病的歷史發展?

乙型病毒性肝炎目錄
[編輯本段]【概述】
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發展中國家發病率高，據統計，全世界無症狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約佔9300萬。多數無症狀，其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。
[編輯本段]【病原學】
乙型肝炎病毒（HBV）為專一的嗜肝病毒，近年由於核酸分子雜交技術的進展，在肝外器官細胞也能檢出HBV-DNA。通過北京鴨乙肝肝病毒試驗研究提供了在肝外細胞復制的證據。人HBV也可能在肝外細胞內復制，有待深入研究。HBV感染者血清經電鏡檢查有3種病毒顆粒：①Dane顆粒（HBV顆粒），外殼蛋白為HBsAg，核心含有HBV-DNA及HBVDNAp（DNA-多聚酶）、HBcAg、HBeAg；②小球形顆粒；③管形顆粒。後二者為HBV復制過程中過剩的病毒外殼（HBsAg），不含核酸。
HBV基因組（HBV-DNA）由雙鏈不完全環形結構的DNA組成，含3200個核苷酸。由於其宿主范圍較小，體外細胞培養分離病毒尚未成功。近年隨著分子克隆技術的應用及體外培養細胞系轉染的成功，對HBV復制過程有了進一步的了解。HBV-DNA分為負鏈（長鏈）及正鏈（短鏈）所組成。其負鏈有4個開放讀碼框架（Open Reading Frame，ORF）：①S基因區，由S基因，前S2(pre-S2)基因、前S1(pre-S1)基因組成。分別編碼HBsAg，pre-S、pre-S1及多聚人血清白蛋白受體（PHSA-R）；②C基因區，由前C基因和C基因組成。分別編碼HBeAg及HBcAg；③P基因區，編碼HBV-DNAp，並具有逆轉錄酶活性；④X基因區，編碼HBxAg，並具有激活HBcAg基因的作用。
HBV復制過程 HBV基因組雖為雙鏈環形DNA，但其復制過程有RNA逆轉錄病毒的特性，需要逆轉錄酶活性產生RNA/DNA中間體，再繼續進行復制。其過程為：①在由病毒和/或細胞來源的DNA-p作用下，正鏈首先延伸形成共價閉合環狀DNA（Covalently Closed Circular DNA）。②以此為模板，通過宿主肝細胞酶的作用轉錄成復制中間體。③再以此為模板，通過逆轉錄酶的作用，形成第一代和第二代DNA。此雙鏈DNA部分環化，即完成HBV-DNA的復制。
HBV突變株研究 由於HBV復制方式有其特殊性，即mRNA中間體進行逆轉錄過程中，由於缺乏校對酶（Proofreading Engymes）易發生HBV-DNA序列內變異。①S區基因突變導致HBsAg亞型改變及血清HBsAg阻性、HBV-DNA陽性乙型肝炎，使臨床診斷困難。一些人接種乙型疫苗後產生抗-HBs，但仍可被HBV的S區基因突變株感染，而逃避宿主的免疫反應。②前C基因區突變與HBV感染後免疫及重型肝炎發病有關。一般認為乙型肝炎患者HBeAg轉陰，抗-HBe轉陽，表示HBV復制活躍程度減弱，臨床症狀好轉。然而，一些患者當HBeAg轉陰後，仍有病毒復制及病情進行性發展，其血清中除檢出HBsAg和抗-HBe外，還可檢出HBV-DNA、抗-HBcIgM，肝內HBcAg陽性，排除其他致肝損害的原因，提示病情變化與HBV有關。其特點為不易自然緩解，常發展為肝硬化，抗病毒治療反應差。經研究表明，此類患者系感染了前C基因突變HBV突變株。③P區基因突變可致HBV復制減弱或停止。④X區基因突變可使HBxAg合成障礙。
近年發現一些HBV感染者抗-HBc始終測不出；有些恢復期患者也測不出抗-HBs，甚至有些患者HBV標志均陰性，但能檢出HBV-DNA，在肝細胞內和肝細胞膜上存有HBcAg和HBsAg。將這類患者血清感染黑猩猩可引起典型的肝炎表現。曾有學者稱之為HBV2。近年研究表明，這些患者的血清中HBV-DNA序列分析，發現S區、C區、X區有多個點突變，提示HBV2為HBV的突變株。
HBV基因突變株產生的原因，是病毒適應宿主細胞環境和抵抗其免疫反應一種選擇，可以發生於HBV自然感染、HBV疫苗接種，特異性免疫治療和干擾素治療過程中，或者開始初次HBV感染即為一種HBV突變株感染。特異性診斷指標及其臨床意義如下：
一.HBsAg及抗HBs
HBsAg 血清中HBsAg陽性是HBV感染的標志。本身具有抗原性，無傳染性。但由於HBsAg常與HBV同時存在，故認為是傳染性標志之一。但須注意，HBV-DNA可自X基因區終點起逆向與肝細胞發生整合，整合後的S基因表達較強，不斷產生HBsAg，整合的HBcAg基因組被抑制，不表達HBeAg、HBcAg，在這種情況下，即使HBV已從體內清除，而HBsAg仍可持續陽性，從理論上講，這種HBsAg陽性血液並無傳染性。急性HBV感染後，血清中首先出現HBsAg，整個急性期均可陽性，至恢復期可滴度下降或轉陰。如HBsAg持續陽性半年以上，稱為慢性HBsAg攜帶者（無症狀HBsAg攜帶者），可持續陽性達數年。一般認為HBsAg滴度與病變程度不成比例。肝功能正常，HBsAg滴度高，肝臟可重要病變，若HBsAg陰性及DNAp陰性，表示無重要傳染性。反之，肝功能異常，HBsAg滴度不高，肝臟可有明顯病變，如有部分肝硬化、肝癌患者呈HBsAg陰性或低滴度。無症狀HBsAg攜帶者或慢性活動性乙型肝炎均可有相同的HBsAg滴度變化不能代表病情的輕重，因式分解此不能將HBsAg滴度的變化作為判斷病情輕重和葯物治療效的指標。
用免疫電鏡及免疫熒光法在肝細胞漿內證實有HBsAg,而血清中HBsAg陰性，其機制尚無確切解釋。已知原因之一是現用的RIA檢測法，其測試靈敏度為10-5,尚不能測出最低感染量(10-7)，因此有10%假陰性，故對HBsAg的判斷，以陽性有診斷意義，陰性不能排除HBV感染。近年發現血清中HBV標志均陰性，而在白細胞或肝細胞內檢出HBV-DNA，說明確定或除外HBV感染不能單憑HBsAg是否陽性，應與其他標志結合判斷。
HBsAg有10個亞型，各亞型間存在不完全的交叉免疫。近年用亞型單克隆抗體研究表明，d和y、w和r決定簇可以同時存在於同一病毒抗原顆粒上，形成adwr、aywr、adyw和adyr復合亞型。其機制為①不同亞型病毒的雙重感染；②單一亞型病毒感染後，有的HBV-DNA發生點突變。臨床表現病情反復，肝臟損害較重，因而有的HBV感染者血清中同時HBsAg陽性、抗-HBs陽性。
抗-HBs 為感染HBV或接種乙肝疫苗後產生的一種保護性抗體。抗-HBs在初次感染HBV後6～23周出現，約20%在感染早期出現，進入恢復期在HBsAg消失後數月至1年抗-HBs。抗-HBs陽性表示已獲得免疫。定量檢測抗-HBs的效價，認為抗-HBs效價≥IUml表示有保護性。
二.pre-S1、pre-S2、及pre-S
1.pre-S1、pre-S2
二者均為HBV復制指標。
2.抗-pre-S
若檢測抗pre-S陽性表示HBV正在或已被清除。
三.HBcAg及抗-HBC
HBcAg 為HBC復制指標。外周血中無游離的HBcAg，當Dcne顆粒經去垢劑處理後，HBcAg可釋放出來，所以血清中一般測不出。存在於受染的肝細胞核和肝勻漿中。近年認為HBcAg在肝細胞中存在是引起免疫反應導致肝細胞壞死的重要靶抗原，抗-HBc有免疫效應。
抗-HBc 為HBV感染的標志。抗-HBc IgM陽性是急性或近期HBV感染的指標，提示有病毒復制。其效價高代表急性期，效價低代表為慢性HBV感染或無症狀HBsAg攜帶者。抗-HBc IgG陽性表示為既往感染HBV的指標。
單項抗-HBc陽性，見於下列情況：①HBV急性感染後的恢復早期（窗期），HBsAg消失，抗-HBs尚未出現。②獲得免疫後-HBs消失，或低於檢出水平。③HBsAg攜帶者，HBsAg在檢出水平以下。④抗-HBc被動由母體通過胎盤轉至嬰兒。
四.HBeAg 為HBV復制的重要指標。存在於乙肝表面抗原陽性血液中。遇到HBsAg陰性而HBeAg陽性時，原因有：①檢測HBsAg的方法不敏感；②血清中類風濕因子（RF）的干擾；③HBsAg與已抗-HBs形成免疫復合物，測不出HBsAg；④在HBsAg消失或抗-HBs出現後，血清中仍有Dane顆粒，其外殼HBsAg被-HBs包裹，測不出HBsAg；
⑤試劑及操作等因素，可致HBeAg假陽性。
五.HBV-DNA及DNA-p
HBV-DNA陽性是表示HBV復制的最可靠指標。近年用多聚酶鏈反應（PCR）這一體外DNA擴增技術，使靈敏度提高100倍以上（10FGfg/ml），可測出極微量的病毒。HBV-DNA-p是HBV核心所具有的DNA-p，在病毒復制過程中起逆轉酶作用。DNA-p活性是表示HBV復缺點活力的重要指標。HBV-DNA及DNA-p檢測有助於判斷HBV感染者病毒復製程度及傳染性大小，較靈敏評價抗病毒葯物的療效。
總之，HBV標志出現的順序為
HBsAg、HBeAg、抗-HBc-（抗-HBcIgM、抗-HBcIgG）、抗-HBc、抗-HBs，同時檢測以上各項可說明HBV感染所處的階段。
[編輯本段]【發病機理】
乙型肝炎的發病機制很復雜，研究資料不少，但迄今尚未完全闡明。目前認為其肝細胞損傷不是HBV在肝細胞內復制的結果，而是由T細胞毒反應所介導。人感染HBV後，可引起細胞免疫和體液免疫應答，並激發自身免疫反應及免疫調節功能紊亂。這些免疫反應對乙型肝炎的臨床表現及轉歸有重要意義。一.急性肝炎當免疫功能正常感染HBV後，其細胞毒性T細胞（Tc細胞）攻擊受染的肝細胞，由破壞的肝細胞釋放入血的HBV，而被特異性抗體所結合，且干擾素生成較多，而致HBV被清除，病情好轉終歸痊癒。二.慢性活動性肝炎見於免疫功能有缺陷和免疫調節紊亂者。感染HBV後，由於Tc細胞功能不正常，或特異抗體封閉部分肝細胞靶抗原而制約T細胞毒反應，致部分肝細胞損害。干擾素產生較少，HBV持續復制。特異抗體形成不足，肝細胞反復被HBV侵入，形成感染慢性化。此外，肝細胞膜特異脂蛋白（Lsp）因HBV感染而形成自身抗原，刺激B細胞產生抗-Lsp（IgG型），在抑制性T細胞（Ts細胞）活性降低情況下，自身免疫性ADCC效應致肝細胞進行性損害。三.慢性遷延性肝炎和無症狀HBsAg攜帶者當機體免疫功能低下時在感染HBV，不能產生有效的免疫反應，致肝細胞損害輕微或不出現肝細胞損害。尤其無症狀HBeAg攜帶者，缺乏干擾素，不能清除病毒，以致長期攜帶HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的發生，由於機體免疫反應過強，短期內T細胞毒反應迅速破壞大量感染HBV的肝細胞；或短期內形成大量抗原抗體復合物，激活補體，致局部發生超敏反應（Arthus反應），造成大塊肝細胞壞死；腸源性內毒素的吸收，可致Schwartzman反應，使肝細胞發生缺血性壞死；加以α-腫瘤壞死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等細胞因子由單核巨噬細胞釋放，促進肝細胞損傷。亞急性重型肝炎發病機制與急性重型肝炎相似，但進展較緩慢。慢性重型肝炎的發病機制較復雜，有待進一步研究。
[編輯本段]【病理改變】
以肝臟病變最明顯，彌散於整個肝臟。基本病變為肝細胞變性、壞死、炎性細胞侵潤，肝細胞再生，纖維組織增生。
一.急性肝炎
①肝細胞有彌漫性變性，細胞腫脹成球形（氣球樣變），肝細胞嗜酸性變和嗜酸性小體；②肝細胞點狀或灶狀壞死；③肝細胞再生和匯管區輕度炎性細胞浸潤。
黃疸型與無黃疸型肝臟病變只是程度的不同，前者可出現肝內淤膽現象。
二.慢性肝炎
①慢性遷延性肝炎與急性肝炎相同，程度較輕，小葉界板完整。②慢性活動性肝炎較急性肝炎重，常有碎屑壞死，界板被破壞，或有橋樣壞死。嚴重者肝小葉被破壞，肝細胞呈不規則結節狀增生，肝小葉及匯管區有膠原及纖維組織增生。
三.重型肝炎
1.急性重型肝炎可分兩型
（1）壞死型 以大塊肝細胞壞死為特徵。肝臟縮小，肝細胞溶解消失，僅肝小葉周邊殘存少量肝細胞。一般無肝細胞再生和纖維組織增生，殘存肝細胞及小膽管有膽汁淤積。
（2）水腫型 突出病變為肝細胞廣泛呈現顯著的氣球樣變，相互擠壓，形成「植物細胞」樣，尚有肝細胞灶狀壞死。
2.亞急性重型肝炎 可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死，與肝細胞結節狀增生並存，匯管區結締組織增生。
3.慢性重型肝炎 在慢性活動性肝炎或肝炎後肝硬化基礎上繼發亞大塊或大塊肝壞死。累及多個肝小葉，有假小葉形成，肝組織結構高度變形。
[編輯本段]【臨床表現】
HBV感染的特點為臨床表現多樣化，潛伏期較長（約45～160日，平均60～90日）。
1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。
（1）黃疸型 臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復期，整個病程2～4個月。多數在黃疸前期具有胃腸道症狀，如厭油、食慾減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣症狀，如關節痛、蕁麻疹、血管神經性水腫、皮疹等，較甲型肝炎常見。其病程進展和轉歸與甲型肝炎相似，但少數患者遷延不愈轉為慢性肝炎。
（2）無黃疸型 臨床症狀輕或無症狀，大多數在查體或檢查其他病時發現，有單項ALT升高，易轉為慢性。
2.淤膽型
與甲型肝炎相同。表現為較長期的肝內梗阻性黃疸，而胃腸道症狀較輕，肝臟腫大、肝內梗阻性黃疸的檢查結果，持續數月。
3.慢性乙型肝炎 病程超過6個月。
（1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨床症狀輕，無黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大，脾臟一般觸不到。肝功能損害輕，多項式表現為單項ALT波動、麝濁及血漿蛋白無明顯異常，一般無肝外表現。
（2）慢性活動性肝炎（慢活肝）臨床症狀較重、持續或反復出現，體征明顯，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質地中等硬，多數脾腫大。肝功能損害顯著，ALT持續或反復升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現，如關節炎、腎炎、乾燥綜合征及結節性動脈炎等。自身抗體檢測如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性。也可見到無黃疸者及非典型者，雖然病史較短，症狀輕，但具有慢性肝病體征及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎，但經肝組織病理檢查證實為慢性活動性肝炎。
近年隨著HBV-DNA前C基因突變的研究進展，現有的學者主張按HBeAg及抗-HBe情況將慢性乙型肝炎分為兩種：①HBeAg陽性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致，其病程經過中有HBeAg陽性和抗-HBe陽性兩個階段。符合既往的看法，HBeAg陽性代表體內HBV復制活躍，血清中HBV-DNA陽性，肝功能損害且有肝組織的病理變化。當HBeAg轉陰，抗-HBe轉陽，代表HBV復制減弱或停止，血清中HBV-DNA轉陰，肝功能恢復正常，肝組織病變改善。②抗-HBe陽性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）認為由HBV前C基因突變株感染所致。其血清中HBeAg陰性、抗-HBe陽性，體內HBV-DNA仍進行復制，肝臟顯示進展的嚴重病變，易發展為重型肝炎.
4.重型乙型肝炎
（1）急性重型肝炎（暴發性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道症狀，如嚴重食慾不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，於發病後10日內出現肝性腦病。多數於病後
3～5日首先出現興奮、欣快、多語、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯，視物不清，步履不穩等。定向力及計算力出現障礙，進一步發展為興奮、狂躁尖聲喊叫，病情嚴重者可表現為腦水腫而致顱壓增高症，如血壓增高，球結膜水腫，甚至兩側瞳孔不等大，出現腦疝，因此預防和積極治療腦水腫，防止腦疝，對搶救患者有重要意義。黃疸出現後迅速加深，肝濁音區縮小及明顯出血傾向。一般無腹水或晚期出現，常於3內死於腦疝、出血等並發症。
（2）亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同，於發病後10日以後病情加重，表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向為特點。至後期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死後性肝硬化。也可有起病後以肝性腦病為首發症狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。
（4）無症狀HBsAg攜帶者 大多數無症狀，於體檢時發現HBsAg陽性，肝功能正常或部分有單項ALT升高。體征較少。
老年病毒性肝炎的臨床特點為起病較緩慢，自覺症狀輕與病情嚴重程度不一致。恢復慢，易慢性化，以重型肝炎及慢活肝發病率較高，其中以亞急性及慢性重型肝炎較多見。
[編輯本段]【輔助檢查】
1.肝功能檢查
包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等。
2.特異血清病原學檢查
包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測HBV-DNA，
DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。採用原位雜交技術檢測肝內HBV-DNA。

7、如何判斷乙肝

乙肝（乙型病毒性肝炎）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。

乙肝病毒感染人體後，如果身體免疫功能正常，抵抗力強，那麼乙肝病毒會很快被清除。一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現為乙肝表面抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細胞內活動，繁殖復制，則可以出現臨床症狀，常見的有乏力、食慾減退、肝區不適感或隱隱作痛、或惡心、厭油、腹瀉等。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸等。

大部分乙肝病毒感染者本人通常不會有什麼特別的感覺，沒有自覺症狀，甚至部分患者出現了肝功能異常也沒有不適症狀，因此對乙肝的判斷不能以臨床症狀為唯一判斷依據，而是要綜合考慮。目前對乙肝的判斷，主要依據以下方面：

1.病史：有接觸史如輸血，注射過血漿，白蛋白，人血或胎盤球蛋白等，或有過不潔的性接觸；用過消毒不嚴格的注射器，接受過針灸，文身，拔牙和手術等。

2.症狀：有乙肝的臨床症狀，乏力，食慾減退，惡心，厭油膩，腹瀉及腹脹，部分病例有黃疸、發熱。

3.檢查：肝功能異常，血清乙肝表面抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸、去氧核糖核酸聚合酶均為陽性。

體檢可見一般健康狀況下降，虛胖或面色晦暗，皮膚有毛細血管擴張，手、足掌可見硃砂一樣的密集紅斑，以大小魚際最明顯，稱為肝掌。面、頸、胸、臂、手背部位可見血管痣。脾臟呈動態性腫大。多數患者反復出現或持續有黃疸，肝功檢查轉氨酶持續或反復升高，白蛋白與球蛋白的比值降低，球蛋白增多，膽紅素升高，凝血酶原時間延長，活動度降低，可有輕度貧血，白細胞和血小板均減少。類風濕因子、抗核抗體、抗線粒體抗體等自身抗體可陽性。乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗體持續陽性，常稱「三大陽」。70%以上患者的乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽性。

8、有類風濕性關節炎能否打乙肝疫苗，會不會因為打疫苗而感染乙肝？

絕對不會的

疫苗含有的抗原能激發人對乙肝病毒的免疫力；現在的基因工程疫苗里的成分是一部分乙肝病毒基因表達之後產生的蛋白質，不含有乙肝病毒，所以不會由此感染乙肝

在免疫系統有問題時注射的後果我不清楚，通常應該是正常的，也有可能沒有效果，最糟糕的情況是可能會產生皮疹，發熱，頭痛，感冒樣症狀，關節痛等不良反應症狀。還是咨詢一下醫生為好

9、乙肝表面抗體陽性 血檢HLA-B27+CD3陽性 急盼診斷到底患了什麼病

乙肝五項的意義 五項結果意義如下: 1.乙肝表面抗原 HBsAg 陽性:表示感染了乙肝病毒。並不反映病毒有無復制、復製程度、傳染性強弱。 解放軍302醫院肝病內科劉澤2. 乙肝表面抗體 HBsAb (抗HBs) 陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種後正常現象。 3.乙肝e抗原 HBeAg 陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。 4.乙肝e抗體 HBeAb (抗HBe) 陽性說明病毒復制減少，傳染性弱，但並非沒有傳染性。 5.乙肝核心抗體 HBcAb (抗HBc) 陽性說明既往感染過乙肝病毒。

10、嚴重類風濕性關節炎 類風濕關節炎，發燒一個多月，吃不下東西 63歲老人，發燒不退，如何查出病因

55歲婦女余年不明病因間歇性發燒 甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：不明原因發熱（POU）是普通內科疾病中的疑難病，主要牽涉病因的確定，要逐一排查可能的原因，包括：各種慢性感染或傳染病、風濕免疫疾病、血液病、腫瘤、內分泌疾病等。因此一般需要先在普內科或感染科住院隨診觀察診治。耐心隨診，與醫生密切配合，仔細追查原因，經常需要反復追查，是有效控制本症的重要問題。請及時正規就醫或會診保證不影響診治。有條件時可考慮轉到條件好的上級醫院進一步診治。患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 發病時間：天氣變化就發燒，一般是晴天轉雨天就會發燒。主要症狀：1：發燒的時候量體溫一般不高，但是自己感覺像高燒一樣，且發燒的時候不怎麼喝水。 2：一直以來有耳鳴現象，發燒的時候耳鳴嚴重些。 3：發燒的時候感覺從耳朵裡面到太陽穴到下顎到下巴淋巴結像燒的疼。 4：發燒隨天氣變化，這是最大的特點，天氣轉雨的時候就發燒，這時候打針只能緩解一兩天，只要天氣沒轉晴，發燒病情又會加重，但只要天氣轉晴，不打針也會轉好。 1：二十年前到過湘雅附二，我們縣和市裡的醫院，查不出病因。 2：這二十年來只要發燒特嚴重的時候就去醫院就診，但沒有效果。 3：以前以為是下巴淋巴結，前年到湘雅附二看了下頸部和下巴淋巴，沒有問題，後在邵陽市中醫院吃了一個多月中葯，下巴淋巴結變小，發燒的時候下巴淋巴不像以前那樣腫痛發燒。 4：今年9月在縣醫院做過頭部，頸部，胸部CT。沒發現什麼問題。 5：腦電圖心電圖以前也做過。 想得到大夫您的診斷和治療建議，謝謝！