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風濕與風濕熱

發布時間:2020-03-05 13:02:07

1、風濕熱是種怎樣的疾病?

風濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關的全身性結締組織炎症,以心臟和關節受累顯著。多發生於兒童及青少年。

多數病人有不規則的輕度和中度發熱,伴大量出汗,疲乏無力;典型者為遊走性多關節炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後,關節功能完全恢復;可出現心前區不適,心悸,心動過速,心率常在100~140次/分之間,與體溫不成比例。心臟增大,第一心音減弱,常伴有舒張期奔馬律,甚至出現心力衰竭;皮膚受損時可出現環形紅斑,多見於四肢內側和軀干,時隱時現,或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛,多附著於筋膜或腱鞘);舞蹈症多見於5~12歲兒童,尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作,常伴有肌肉軟弱和行為異常。

風濕熱急性期應卧床休息,無心臟炎者卧床2~3周;有心臟炎者,應卧床4~6周;有心衰者應絕對卧床至心力衰竭完全糾正,然後逐漸起床活動。

2、何謂風濕熱?

風濕熱是A 組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染後引起的一種反復發作的急性或慢性全身性結締組織的炎症性疾病,以心臟和關節受累最為顯著,常遺留顯著的心瓣膜病變,形成慢性風濕性心瓣膜病。

由於本病常反復急性發作,發熱僅出現於疾病的某個階段,故有人認為,風濕病一詞用於整個病程,以風濕熱表達急性發作的活動階段較為明確。

3、風濕熱的病因有哪些?

風濕熱的確實病因,迄今尚未完全明了。但無論從臨床、流行病學及免疫學方面,均能證明A 組溶血性鏈球菌與風濕熱的發病有密切關系。其原因有以下幾點。

(1)風濕熱的流行季節及其分布地區,常與溶血性鏈球菌所致的疾病,如急性扁桃體炎、猩紅熱等的流行與分布有關。鏈球菌感染流行後,常繼以風濕熱發病率的增高。兩者在流行病學上甚為一致。

(2)風濕熱發病前或復發前1 ~ 4 周,常有A 組溶血性鏈球菌的上呼吸道感染史。而心內膜炎、關節炎、舞蹈病等,常繼發於猩紅熱和扁桃體炎。

(3)風濕熱發作時,患者的鼻咽部拭子培養,可獲得A 組溶血性鏈球菌。血清中各種鏈球菌抗體,如抗鏈球菌溶血素O 及S 抗鏈球菌激酶等抗體均有增加。在風濕熱靜止期培養轉為陰性,抗體滴定值亦下降。

(4)青黴素防治鏈球菌感染後,降低了風濕熱的發病率和復發率。

在病因研究方面,已注意到病毒感染與風濕熱的關系。臨床上看到風濕性心臟病患者中約有1/3 病例從來沒有鏈球菌感染的病史及證據。在兒童風濕熱中,以舞蹈病作為唯一表現的患者,也可以沒有任何鏈球菌感染的證據。因此,有人認為不典型的風濕熱,可能由於病毒(常為柯薩奇B 病毒)所致。也可能由於病毒感染使人體易被鏈球菌感染,或病毒感染與鏈球菌感染一並發生致病作用。

4、風濕熱在飲食上注意什麼

風濕病患者在進行葯物治療的同時,切勿忽視"對症進食",特別是減少動物脂肪的攝入量.根據專家建議,雞蛋和動物內臟都應是風濕病患者嚴禁食用的食品,而豬肉,牛肉,羊肉等"紅肉"以及香腸每周最多吃一到兩次.因為,動物脂肪的食物會加重患者病情.低脂牛奶,奶製品和魚肉是風濕患者的理想食品.特別是魚肉可以緩解風濕病人由於關節腫脹帶來的疼痛感. 風濕病人飲食一般以進食高蛋白、高熱量、易消化的食物為總原則,加強營養,提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物,少吃生冷、油膩之物。例如:對「強直性脊柱炎、「骨關節炎」患者,多具有骨質疏鬆骨質增生、退化、應多吃魚、肉類、蛋白、豬骨等增加鈣、磷豐富的食品;合並有貧血的患者還需注意補充含鐵食物,如動物血、菠菜、香菇、紫菜;而對於「痛風」患者,多與肥胖、高血壓、血脂異常及糖尿病等關系密切,對飲食的要求則更為講究了,如動物內臟(心、肝、腎等)、魚、蝦類、蛤蟹等海味、肉類、花生米、扁豆、豌豆、菠菜、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前體比較多,應加以限制,禁止飲酒,宜多喝水。總之,合理的飲食對治療、對疾病的康復有協同促進的作用,反之亦然。 風濕病在穿衣方面沒有特殊的要求,最關鍵是注意保暖,避免受涼受濕。任何諸如感冒等感染性疾病都會加重病情。居住的房屋應向陽、通風、乾燥,保持室內空氣新鮮,不要在風口處睡卧。一般來講,良好的居住環境,對風濕病患者的康復有一定的促進作用。在日常生活中,只要患者有意識地去改善一下居住環境,對本病的康復是很有益處的。

5、什麼是風濕熱

風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織,但以心臟和關節最為明顯,臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、sydenham舞蹈病和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作,可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。

英文名稱

rheumatic fever

就診科室

風濕免疫科

常見病因

與A組溶血性鏈球菌感染有關

常見症狀

心臟炎,環形紅斑,關節炎,sydenham舞蹈病,皮下結節

傳染性



病因

本病的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成,與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性,可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中非常重要。鏈球菌可產生多種細胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。

另外,風濕熱的發病存在遺傳易感性。同一家族成員發病率較無風濕熱的家庭為高,單卵雙胎同時患風濕熱者較雙卵雙胎者為高。

6、風濕熱是什麼意思

風濕熱是風濕系統的一個疾病名稱。它是發生於鏈球菌感染後出現的一種結締組織疾病,屬於一種自身免疫性疾病。它的典型臨床表現包括遊走性多發性關節炎,心臟炎,皮下結節,環形紅斑以及舞蹈病等。它在發病前通常有鏈球菌感染的前驅症狀,比如發熱,咽痛,咳嗽,咳痰等。風濕熱主要發生在醫葯條件不發達,居住條件差,營養低下的地區,目前在我國的發病率已經很低。

7、請問風濕熱就是風濕病嗎?症狀上有什麼區別?

1.關節炎:多關節炎是常見的初發症狀,發生率達75%以上,急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。2.心臟炎:心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現,佔40%~80%。可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎。3.環形紅斑:發生率為2.4%,一般在風濕熱的後期出現,常分布於軀乾和四肢近端,如大腿內側,呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈。你目前情況先對症治療觀察,比如輸液青黴素等,可以適當再配合點清熱解毒類中葯。

8、風濕病和風濕熱是一回事嗎?

有人認為風濕病就是風濕熱。我們認為嚴格地說風濕病和風濕熱並不完全是一回事。風濕熱只是風濕病中的一種類型,風濕病有一個反復發作和慢性發展的病變過程。在這一過程中,出現以心臟病和關節炎為主,伴有發熱、毒血症、皮下小結和環形紅斑、舞蹈病等症狀的,才稱之為風濕熱。

9、風濕熱有哪些危害?

風濕熱是兒科常見的危害幼兒生命和健康的主要疾病之一。患急性風濕熱時心臟病變尤為突出,心肌、心內膜及心包均可受累,往往同時存在,故又統稱風濕性心臟炎或全心炎。心臟炎中70%在發病初2周內發生,少數可延至6個月發生。嚴重者可引起心臟擴大,伴心力衰竭,多遺留慢性心臟瓣膜病。

10、風濕熱是什麼

風濕熱是溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織,但以心臟和關節最為明顯,臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、舞蹈症和皮下結節等。最有效的治療就是休息,應用青黴素抗菌治療。

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