什麼是風濕性感冒

1、類風濕感冒了怎麼辦？

風濕病為慢性病，需長期使用激素、免疫抑制劑和生物制劑等抗風濕葯。在漫長的治療過程中，如果發生感冒，出現發熱、咽痛、咳嗽時，需服用抗感冒葯，那麼可使用哪些感冒葯？以前的葯物是否需要調整或停用？

是何種感冒

監測體溫變化，先化驗血象，必要時化驗C-反應蛋白、降鈣素原、TORCH-IgM、分泌物塗片或培養、血培養和葯敏試驗等，拍胸片，了解是病毒感染（多由病毒引起）還是細菌感染，能了解到具體病原體和敏感抗生素更好，針對不同的感冒使用不同的葯物。

一般性處理

不管是何種感冒或感染，患者均需要多休息、多喝水和服用一些維生素C，反復感冒者可服核酪口服液或轉移因子口服液或注射胸腺肽，有助於提高抵抗力。平時注意常洗手，使用紙巾，用完馬上丟掉；避免摸口、鼻、眼；擦凈水龍頭，避免洗手時交叉感染；經常開窗通風，避免去人多不通風的地方等，每年注射某些流感死疫苗。

是否停用抗風濕葯需看免疫抑制強度

生物制劑如類克、修美樂、恩利、益賽普、強克和雅美羅等，其抑制免疫較強，建議暫時停用，推遲注射，直到感冒完全恢復，以後注射間隔可適當延長。而對於口服的免疫抑制劑如羥氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑製作用較弱，可不停用或不減量，而對於免疫抑制較強的葯物如環孢素、他克莫司、來氟米特、甲氨蝶呤和環磷醯胺等，建議劑量降低或拉長間隔，尤其是近期有反復感冒或有帶狀皰疹的患者(提示免疫力降低)。同時建議到醫院就診，檢查自己的免疫功能。

了解抗感冒葯的成分和副作用

市場上銷售的抗感冒葯大多是對症治療的復方制劑，分別用於緩解不同的感冒症狀。

解熱鎮痛成分：如對乙醯氨基酚(撲熱息痛，最多)、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、雙氯芬酸鉀，通過調節大腦的體溫調節中樞，使人體出汗，增加肌體的散熱功能而起到退熱的作用，注意肝腎損害、胃腸道潰瘍和下肢水腫等副作用。

鎮咳成分：氫溴酸右美沙芬抑制大腦咳嗽中樞，用於乾咳，無成癮性，而孕婦﹑肝腎功不好及痰多者慎用。鹽酸二氧異丙嗪有較強的鎮咳及抗過敏作用,對肝腎功能及血常規無明顯影響,有睏倦和乏力等不良反應，駕駛人員或高空作業者慎用。

收縮鼻黏膜血管成分：鹽酸偽麻黃鹼收縮鼻粘膜血管，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，還有治哮喘和中樞興奮作用。用量過大或長期持續使用可引起震顫﹑焦慮﹑失眠和心跳等，甲亢﹑高血壓﹑動脈硬化和心絞痛者忌用；長期反復使用，可能會引起成癮。

抗過敏成分：馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、鹽酸苯海拉明。使唿吸道的分泌物乾燥和黏稠,減少打噴嚏和分泌鼻液,同時有輕微鎮靜作用。其中，馬來酸氯苯那敏作用強,不良反應也少；鹽酸苯海拉明有頭暈﹑嗜睡等副作用,駕駛員﹑機械操作者﹑高空作業者均應慎用或禁用。

抗病毒成分：金剛烷胺就是常用的抗病毒葯，它有抗亞洲2型流感病毒作用,預防該型流感有效；感冒清中的嗎啉胍對多種病毒亦有抑製作用；人工牛黃有解毒作用。中草葯成分對流感病毒也有抑製作用。

中樞興奮成分：咖啡因強鎮痛,還促使精神興奮,解除疲勞,抵消馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明引起的嗜睡作用。咖啡因可通過胎盤進入胎兒,也可出現在母乳中,建議哺乳期婦女、妊娠期婦女慎服。

選擇合適的抗感冒葯及注意事項

1.根據症狀和感冒葯成分，選擇用葯，避免重復用葯：有些品種所含的成分相似或相同，如日夜百服嚀的日片與白加黑的日片；日夜百服嚀的夜片與泰諾片。有些抗感冒葯的成分有部分相同，如感冒清和三九感冒靈中同時含對-乙醯基酚。如以上唿吸道症狀如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等為主而無發熱，則可選用新康泰克（含撲爾敏和鹽酸偽麻黃鹼）。如果肌肉酸痛、頭疼症狀明顯，而且有乾咳症狀，則可選用含解熱鎮痛葯和有鎮咳作用的泰諾、百服寧、白加黑等。要避免濫用，如果只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發熱、肌肉痛和頭痛等，原則上不用含解熱鎮痛葯的抗感冒葯。

2.服用含解熱鎮痛葯的抗感冒葯時禁止飲酒。例如：日夜百服寧、白加黑、泰諾、速效傷風膠囊等肝腎不良的患者慎用的抗感冒葯。

3.凡駕駛機動車、船或其他機械操作、高空作業者，在工作時間內均應禁服含馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明的抗感冒葯，前列腺肥大者也應慎用。

4.妊娠3個月內的婦女禁用含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒葯。哺乳期和妊娠期婦女慎服含咖啡因的感冒葯。

了解以前服用的抗風濕葯與感冒葯之間有無相互作用

如長期服用環孢素的狼瘡患者，服用含解熱鎮痛葯的感冒葯時，可增加環孢素的腎毒性，而因細菌感染加大環內酯類抗生素（尤其是紅黴素）時，可致急性腎損害，應監測腎功能。長期服用硫唑嘌呤的白塞病或狼瘡患者，加用抗病毒葯更昔洛韋時，可發生骨髓抑制，應密切監測全血細胞計數。因預防結核服用異煙肼的使用生物制劑者，加用含對乙醯氨基酚的感冒葯，應監測肝功能，因兩者合用後肝毒性發生率增加。

【科室介紹】

風濕腎病科堅持繼承傳統中醫療法，在辨證與辨病相結合原則指導下，採用中西醫結合特色療法，善於運用針刺、穴位注射、穴位貼敷、灸法、中葯熏蒸、中葯熏洗、中葯離子導入、中葯直腸滴入等中醫特色療法治療疾病，療效持久穩定.

【診療范圍】

1.風濕免疫病：類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性嵴柱炎、血清陰性嵴柱關節病、風濕性多肌痛、多發性肌炎、皮肌炎、纖維肌痛綜合症、銀屑病關節炎、乾燥綜合症、血管炎、痛風、特發性炎症性疾病、系統性硬化病、骨關節炎等。

2.腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合症、尿路感染、腎盂腎炎、糖尿病腎病、急慢性腎衰竭等。

2、風濕怎麼治？

每個風濕病人，不同病程都有其特殊性。應該通過醫院檢查詢問病情，以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包括緩解症狀，改善病情，恢復功能，提高生活質量，盡可能延續患者的生命。由於大部分風濕性疾病目前還不能根治，因此要爭取病人的合作，長期堅持治療。治療的方法包括葯物，理療，休息及鍛練，矯形及手術。

3、典型類風濕性關節炎的臨床表現有哪些？

開始往往是關節局部比較輕微的酸痛和僵硬，病情交替地緩解與復發，逐漸加重，常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。

（1）關節炎的臨床表現

①晨僵現象與關節僵硬。所有類風濕患者都有這種表現，是重要的診斷依據之一。其特點是於早晨或睡醒後出現關節僵硬，活動不靈活，嚴重時可有全身僵硬感，起床後經活動或溫暖後，即覺緩解或消失。晨僵現象表明類風濕病變在活動，晨僵持續時間的長短與病變嚴重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。晨僵可分為三度：輕度晨僵，起床活動1 小時內晨僵緩解或消失；中度晨僵，起床後活動1 ～ 6 小時內晨僵緩解或消失；重度晨僵，起床後6 小時以上，晨僵緩解或消失，或終日晨僵。

②關節腫脹或疼痛。這也是幾乎所有類風濕患者的必備症狀。

絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大，手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。由於劇疼，當別人伸手去觸摸他的關節時，患者就用手擋起來保護或回縮。若讓其主動活動關節，有時還可勉強地伸屈。

臨床上要注意有無自發痛與活動痛。自發痛即關節不活動時或在安靜自然位置狀態下也痛，有時甚至從睡眠中疼醒，這表明病變發展較快或急，且較嚴重；活動痛即當活動關節時才覺疼痛，這表明關節炎症比較輕或趨於緩解。

類風濕關節痛的特點是活動後減輕，休息後剛開始活動時又加重，如久坐後站立起步和行走則困難，患者常「坐下起不來，起來坐不下；手指與肘屈曲過久以後，剛伸直時疼痛加重。」但這些現象經活動片刻後即減輕，逐漸活動自如，走路的步伐也可加快。關節晨僵和腫痛嚴重時，患者部分或全部喪失自理生活的能力。關節痛在早晨、夜裡和陰天下雨、寒冷、受凍尤其是感冒時加重。

檢查時可見關節腫脹，局部多半不紅，呈皮膚本色；也有發紅或微紫的，這多見於小兒的足拇或手指關節腫脹時。關節觸之發熱，觸疼或明顯壓疼。關節積液時有明顯的波動感，尤以膝關節明顯。

關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來，而肩髖關節腫脹卻不易查出。

③受累關節。類風濕病可累及人體全身187 個滑液關節的任何一個，包括構成關節的滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常見受累發病的關節是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髖、顳頜、胸肋、頸和肩。有人統計，約有30% 的患者首起發病的是指關節；26% 的患者首起發病的是膝關節；10% 的患者首起發病的是腕關節。類風濕起病時多為1 ～ 3 個關節，以後受累關節的數目絕大多數患者為4 ～ 10 個以上關節。據記載，類風濕極少侵犯遠端指、趾關節。

④關節炎轉移。即關節炎從一個關節發展到另一個關節，有以下三個特點。

遊走性：早期關節疼痛（無腫脹）的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短，多半在1 ～ 3 天，很少超過1 周。一旦關節出現腫脹後，則腫脹在這個關節上持續的時間較長，首先發病後的第一個關節腫脹多半持續3 個月至一年以上，這一點是區別其他關節炎的重要特徵。第一個關節腫脹發病後，多半經1 ～ 3 個月才能轉移到另一個或另一對關節，即關節腫脹的遊走間隔期在1 個月以上，這是區別於其他關節炎的另一重要特點。此後，關節腫痛像「接力賽」一樣，這個腫痛還未消失，另一個或幾個關節又開始發生腫痛。

對稱性：關節炎的遊走（轉移）經常是對稱性的，除早期遊走性疼痛之外，關節痛很少是非對稱的。單關節炎少見。

相互制約現象：第一個關節腫脹轉移到另一個關節之後，該（第一個）關節的腫痛較快（1 ～ 3 天）減輕，數周至數月後可全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。

⑤關節摩擦音。類風濕的關節炎症期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髖關節最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。

⑥關節功能與活動受限。在早期，關節發生腫脹時，多數患者因劇痛不敢活動，關節功能受到限制，一般來說關節活動受限的程度與炎症程度相一致。晚期關節活動受限，主要由於關節強直和各種畸形所致。關節強直和畸形的程度與是否得到及時正確的醫療指導、是否注意功能鍛煉、病情進展的快慢等因素有關。關節功能嚴重障礙時，患者部分或全部喪失生活自理的能力或卧床不起，患者翻身、起床、穿衣、結解紐扣、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發生困難。

常見的畸形有「類風濕手」「類風濕足」等。類風濕手的畸形特徵如下。

鵝頸畸形：掌指關節屈曲，近端指關節過伸和遠端指關節屈曲，從側面看手指的形狀很像鵝的頸部。

扣眼畸形：近端指關節屈曲，遠端指關節過伸，手呈扣眼狀。

鰭形手：初起僅見掌指關節與近端指關節梭形腫脹，以後逐漸向尺側偏斜，形如魚鰭，嚴重者可向腕關節發展。類風濕足的畸形特徵為跖趾關節半脫位及拇趾關節外翻，以及向腓側偏移和跖趾關節偏向跖側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。

（2）關節周圍病變

①類風濕皮下結節。多見於類風濕高度活動，血沉持續增快和類風濕因子陽性時，是確定類風濕與判斷病變活動的標准之一。類風濕皮下結節的發病率為5% ～ 25%，其大小約為0.2cm ～ 3cm，猶如扁豆、花生米、胡桃，呈圓形或卵圓形，通常如骨樣堅硬，無痛，可活動。其數目一至數十個不等，多見於關節周圍，尤其是肘關節鷹嘴處、腕關節、指關節伸側。另外，全身的結締組織均可出現。

②關節附近肌肉萎縮及肌無力。關節附近的肌肉萎縮和肌無力出現的速度較快，有的於10 ～ 12 天即可發生，數周後多半是明顯的，並以伸肌萎縮為著。肌萎縮常伴有疼痛、灼熱感、僵硬、無力、知覺過敏或減退、肌肉緊張或壓痛。肌無力常表現為握力減退，兩下肢行走不能持久、發軟或膝有突然跪倒現象。因此，臨床上將雙手握力和步行時間作為治療效果的指標。在肌萎縮的基礎上，會發生肌硬化和攣縮。由於肌萎縮、攣縮和關節脫位，致使指、趾或四肢關節向外側偏位。

③骨受累。類風濕患者可發生股骨頭和其他部位的骨無菌（缺血）性壞死，嚴重時可導致殘廢。類風濕嚴重的骨質疏鬆，常引起骨痛、關節活動受限、自發性骨折。

4、什麼是風濕性感冒

病情分析:
您好：感冒分兩種,流鼻涕的一般是風寒感冒,如果不流鼻涕,一般是風熱感冒.
意見建議:
具體如下：
風寒感冒起病較急,發熱,畏寒,甚至寒戰,無汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,頭痛,周身酸痛,食慾減退,大小便正常,舌苔薄白等.
風熱感冒主要表現為發燒重,但畏寒不明顯,鼻子堵塞,流濁涕,咳嗽聲重,或有黃痰粘稠,頭痛,口渴喜飲,咽紅,干,痛癢,大便干,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質紅,脈浮而快.
風寒感冒其實只要想辦法出汗就行.比如喝熱茶吧,別太濃.還可以喝生薑湯.
宜進食藕粉,牛奶,稀飯,米湯,新鮮蔬菜和水果.
生活護理:
風寒：發熱惡寒頭疼無汗
風濕：發熱惡寒有痰有汗或渴而不欲飲
風熱：發熱初惡寒後惡熱有寒渴而欲飲
希望對您有所幫助!

5、風濕病毒性感冒？

哪有這種感冒呀！百
庸醫吧！！！
感冒都是病毒引度起的，時間長了會引發細菌感染知
應該是暑濕性的的感冒，這是中醫辨證，
感冒病毒是西醫道的說法，哪有一起說的！！
用葯的話喝點藿香正氣水吧！版要簡裝的，維生素權C 利巴韋林（病毒唑）

6、感冒了全身酸痛是風濕病嗎?

病毒性感冒會全身發疼，不僅是關節，連皮膚也會疼痛。風濕不會這樣，稍有常識的醫生立即會判斷出來，一般不會誤診的。

7、風濕性感冒用什麼葯有效

病情分析：感冒了，注意適當休息，多飲開水，發熱期間宜給流質或易消化食物。注意口、眼、鼻的清潔，保持室內空氣流通及適當的溫、濕度。意見建議：如果高熱可給予物理降溫，如頭部冷敷、35％酒精擦浴或溫水擦浴，或口服阿司匹林，或口服撲熱息痛。高熱煩躁者給退熱劑的同時應給予苯巴比妥以防止驚厥的發生。有炎症加用消炎葯。

8、感冒分風熱和風濕，他們是怎麼區分的啊？

感冒分兩種，流鼻涕的一般是風寒感冒，如果不流鼻涕，一般是風熱感冒。

具體如下：
風寒感冒起病較急，發熱，畏寒，甚至寒戰，無汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，頭痛，周身酸痛，食慾減退，大小便正常，舌苔薄白等。風熱感冒主要表現為發燒重，但畏寒不明顯，鼻子堵塞、流濁涕，咳嗽聲重，或有黃痰粘稠，頭痛，口渴喜飲，咽紅、干、痛癢，大便干，小便黃，檢查可見扁桃體紅腫，咽部充血，舌苔薄黃或黃厚，舌質紅，脈浮而快。

風寒感冒其實只要想辦法出汗就行。比如喝熱茶吧，別太濃。還可以喝生薑湯。
宜進食藕粉、牛奶、稀飯、米湯、新鮮蔬菜和水果。