風濕性關節炎是風濕熱的臨床表現之一,多見於青少年。風濕熱是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病,病變主要累及心臟、關節、皮下組織。風濕性關節炎呈遊走性,受累關節常為大關節,尤其是膝、踝、肘和腕關節。典型表現為紅、腫、熱、痛、壓痛和活動受限。炎症消退後,關節功能完全恢復而很少出現關節畸形。
本病屬中醫「痹證」范疇,系由先天不足或後天失養,致正氣不足,衛外不固,風、寒、濕、熱外邪侵襲人體,或壅滯於經,或鬱塞於絡,氣血凝滯,脈絡痹阻而成。治療以祛邪為主,兼以扶正。
【方一】清熱宣痹湯(張沛虯)
【出處】《名醫名方錄第四輯》
【組成】生石膏30克,知母10克,生甘草5克,桂枝10克,防己15克,忍冬藤30克,天花粉30克,威靈仙30克,豨薟草15克,黃柏12克。
【功用】清熱通絡,宣痹勝濕。
【主治】風濕性關節炎急性期(熱痹),症見高熱,關節腫痛,口渴,苔白膩或黃膩。
【方解】本方由仲景白虎加桂枝湯化裁而成。方中石膏、知母清泄肌熱;忍冬藤、豨薟草、威靈仙、防己、黃柏清熱宣痹,舒筋通絡;桂枝辛溫,在大隊寒葯中,能增強該方祛風濕通經絡的效果。天花粉、生甘草清熱生津,調和諸葯。共奏清熱通絡、宣痹勝濕的作用。
【葯理】白虎湯有顯著解熱作用,並可抗感染。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用,桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用,對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。防己有抗炎作用,能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度;還有抗過敏和免疫抑製作用。
【用法】上葯先煎石膏,約半小時後,將其餘葯物一起兌入,再煎半小時取服,每劑煎2次,日服1劑,分2次溫服。如病情嚴重,可日服2劑,分4次服用。
【方二】五桑四藤防己湯(魏長春)
【出處】《名醫方證真傳》
【組成】桑葉10克,桑白皮10克,桑枝15克,桑椹子12克,桑寄生10克,鉤藤10克,雞血藤15克,忍冬藤15克,天仙藤15克,防己10克。
【功用】清熱除濕,舒筋活絡。
【主治】本方適用於風濕性關節炎,屬陰虛血熱或久服辛燥走竄之品致陰液虧虛者。症見風濕性痹痛,骨節酸楚,脈弦細,舌苔白滑。
【方解】本方以五桑為主,四藤及防己為輔。方中桑寄生補腎健腰;桑椹子補肝腎、養氣血;桑枝祛風濕、利關節;桑白皮清熱利濕;桑葉疏風散熱;雞血藤活血養血,通痹止痛;忍冬藤清熱祛風;鉤藤平肝熄風舒筋;天仙藤疏通氣血、利濕蠲痹;防己治關節腫痛。10味合用,具挾正達邪,驅除風濕,舒筋活絡,調和氣血之功。
【葯理】桑葉煎劑體外實驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑製作用。桑白皮有鎮痛作用。忍冬藤、雞血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用,能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度;還有抗過敏和免疫抑製作用。
【用法】每日1劑,水煎分服。
【方三】調濕方
【出處】《中華臨床醫學研究雜志》
【組成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、雲苓皮30克、桑枝30克、威靈仙15克、白茅根18克、生石膏30克、雞血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。
【功用】清熱利濕,活血祛風,通絡止痛。
【主治】風濕性關節炎,濕熱痹阻經脈,氣血運行不暢者。症見大關節紅腫熱痛,伴有全身酸困,發熱,煩渴,納差,尿黃、便干,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。
【方解】方中地骨皮清骨瀉火,達腎涼血;羚羊骨、水牛角深入筋骨,熄風清熱止痛;生石膏、雞血藤緩筋通絡,活血清熱,氣血兩清,入筋止搐;雲苓皮、白茅根善清溫火,功專消腫,專利皮膚水結;老桑枝祛風活絡,通利關節,善治周身風濕痹痛;接骨木、穿破石祛風利濕,舒筋通絡,活血止痛,攻堅散結,壯骨和胃;蜈蚣、威靈仙通經達絡,走而不守,引葯力直達病所。諸葯合用,可入絡清熱,入筋祛濕,入皮消腫,入血通脈,入骨止痛,入關利節。
【葯理】地骨皮水、醇提取物對發熱家兔有解熱作用。薏苡仁抑制肌肉收縮,鎮痛解熱。白茅根可抗菌解熱。生石膏對內毒素發熱有明顯的解熱效果。雞血藤有抗炎作用。
【用法】將上葯用冷水浸泡30分鍾,文火煎30分鍾,取汁約300毫升,日服2次,1次150毫升。每日或隔日1劑。
【方四】獨活寄生湯
【出處】《中華中西醫學雜志》
【組成】獨活15克、寄生40克、秦艽15克、防風15克、細辛3克(後下)、川芎15克、當歸15克、熟地黃20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、黨參20克、甘草10克。
【功用】祛風除濕,散寒止痛,扶正祛邪。
【主治】慢性風濕性關節炎,表現為肌肉、關節酸痛、麻木、重著、屈伸不利,每遇潮濕或氣候變化疼痛加重,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。
【方解】方中獨活長於祛下焦風寒濕邪,蠲痹止痛,為君葯;防風,秦艽祛風散濕,桂枝溫經散寒,通利血脈,細辛祛寒止痛為臣葯;佐以寄生、牛膝、杜仲補益肝腎,強壯筋骨;當歸、白芍、熟地黃、川芎養血活血;黨參、茯苓、甘草補氣健脾,扶助正氣均為佐葯;甘草調和諸葯,又為使葯。本方特點以祛風散寒除濕為主,輔以補肝腎,益氣血之品。攻補兼顧,祛邪扶正,扶正不礙邪。
【葯理】葯理研究顯示,獨活寄生湯有抗炎作用,對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用;還可以鎮痛;調節機體免疫功能,提高單核巨噬細胞吞噬功能。
【用法】水煎早晚溫服,療程15~30天。
【方五】身痛逐瘀湯
【出處】《現代中醫葯》
【組成】當歸30克,川芎15克,紅花9克,桃仁9克,五靈脂9克,威靈仙15克,秦艽15克,羌活12克,川牛膝12克,香附12克,地龍15克,乳香9克,沒葯9克,甘草6克。
【功用】活血通絡,逐瘀止痛。
【主治】風濕性關節炎,瘀血阻絡者。症見關節刺痛難忍,伴有麻木感,屈伸不利,舌質暗兼有瘀點,脈澀而沉。
【方解】方中當歸、川芎、紅花、桃仁活血逐瘀;五靈脂、乳香、沒葯消腫止痛,活血逐瘀;地龍、川牛膝、秦艽、羌活、威靈仙祛風除濕,通絡止痛;甘草調和諸葯。
【葯理】秦艽具有抗炎作用,所含秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫;並有抗過敏和鎮痛作用。牛膝可提高機體免疫功能,激活小鼠巨噬細胞對細菌的吞噬能力以及擴張血管,改善循環,促進炎性病變吸收等,以發揮抗炎消腫作用。羌活對多種實驗性足腫脹有明顯抑製作用,並能促進佐劑型關節炎模型動物全血白細胞吞噬功能。
【用法】水煎每日1劑,每次服250毫升,早晚各服1次,10劑為一個療程。
【方六】四妙湯加減
【出處】《中國校醫》
【組成】忍冬藤20克,蒼術10克,薏苡仁15克,知母10克,牛膝6克,木瓜10克,赤芍10克,川芎6克,當歸10克,生甘草3克。
【功用】清熱祛濕,活血通絡。
【主治】風濕性關節炎,屬濕熱者。
【方解】方中忍冬藤清熱解毒,善治熱痹;黃柏苦寒清熱,蒼術苦溫燥濕,二者配合具有清熱燥濕之效;蒼術、黃芪、牛膝、木瓜既能祛濕,又能舒筋通絡;生地入血分清熱涼血;芍葯、甘草斂陰養血,緩急止痛,佐以川芎、當歸有助於血脈之暢通;諸葯合用葯症相合,使濕祛熱清,病症自除。
【葯理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解熱抗炎作用,對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用,對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。
【用法】每天1劑,水煎2次分服。10~20天為1個療程。
【方七】通陽活血湯
【出處】《實用中醫內科雜志》
【組成】當歸15克,桂枝10~15克,白芍12~30克,黃芪15~30克,細辛3克,通草12克,川芎、防風、桃仁、紅花各10克,甘草6克。
【功用】通陽養血,散寒除痹。
【主治】風濕性關節炎,日久病邪不去,陽虛血弱、寒凝痹阻者。症見四肢關節疼痛,遇寒涼加劇,得溫熱則舒,面黃少華,舌質淡紫,苔薄白,脈細澀。
【方解】全方以桂枝、黃芪、細辛補氣溫陽,散寒通脈;以當歸、白芍養血柔筋;以川芎、桃仁、紅花活血通絡;以防風、通草疏風祛濕;甘草調和諸葯。諸葯配伍,予攻予補,攻補兼備。
【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用,對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫,白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。細辛有較強鎮痛作用,抗炎作用明顯,對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹有明顯的抑製作用,明顯減少炎症組織和滲出液中細胞含量。
【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。30天為1個療程。
【方八】消痹湯
【出處】《中國中醫葯雜志》
【組成】桂枝10克,羌、獨活各10克,防風10克,木瓜10克,淫羊藿15克,豨薟草15克,絡石藤15克,絲瓜絡15克,伸筋草15克,秦艽10克。
【功用】祛風通絡,除濕通痹。
【主治】風濕性關節炎,屬風寒濕痹者。症見大關節腫脹疼痛,遇寒涼加劇,得溫熱則舒等。
【方解】方中羌活、獨活、秦艽、豨薟草祛風濕;防風、伸筋草、絲瓜絡、絡石藤祛風通絡;木瓜和胃除濕;淫羊藿溫補腎陽;桂枝溫通經脈。諸葯合用,起到通經活絡,行氣活血,除濕通痹的作用。
【葯理】羌活、獨活均有抗炎作用,能抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。豨薟草對於實驗性關節炎具有消炎作用,可降低血ASO、ESR。秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫,並有抗過敏和鎮痛作用。
【用法】每日1劑,水煎取汁800毫升,分早、晚2次服。7天為1療程。
【方九】活血通絡湯
【出處】《中華臨床新醫學》
【組成】黃芪15克,苡米30克,羌獨活各10克,秦艽10克,寄生15克,熟附子6克,桂枝6克,絲瓜絡10克,雞血藤15克,當歸15克,川芎8克,木瓜12克,茯苓15克。
【功用】補益肝腎,活血通絡,祛風除濕。
【主治】風濕性關節炎。
【方解】黃芪、苡米健脾利濕,益氣生血治本;當歸、雞血藤、川芎、絲瓜絡補血養肝,活血通絡;羌獨活、秦艽、熟附子、桂枝祛風化濕,溫經散寒止痛;茯苓、寄生、木瓜有補腎強筋、利水滲濕之功。
【葯理】黃芪、當歸有調節免疫功能、增加機體耐缺氧能力的作用,可提高內皮細胞抗損傷能力。川芎抗血小板凝集,溶栓,降低血液濃度,抗痙攣,減少血管滲出和水腫。苡米抑制肌肉收縮,鎮痛解熱。附子所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用,且同時抑制滲出液中白細胞的滲出,此外還具有鎮痛作用。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各1次。
2、求醫治風濕關節炎的秘方
可以採用中醫拯骨水
外塗
強力滲透治療
也可以加我咨詢!
3、針對慢病的「六大處方」是什麼?
國家衛健委官網發布《國家衛生健康委辦公廳關於印發貧困地區主要慢回性病健康教育答處方的通知》,公布6種主要慢性病健康教育處方,要求基層醫務人員免費發放給患者。其中針對貧困地區高發的腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風濕關節炎、骨關節炎、重型老年慢性支氣管炎等6種主要慢性病患者發放健康教育處方。
目前,6種健康教育處方已完成開發。各級衛生健康部門要將此項工作作為貧困地區健康促進三年攻堅行動的一項具體措施,加強宣傳引導,密切配合,完成好貧困地區主要慢性病健康教育處方發放工作,提升貧困慢性病患者的獲得感,推動健康促進三年攻堅行動計劃落實落地。
一人一份「健康教育處方」被作為重點行動。要求在開展高血壓、糖尿病、結核病、重症精神障礙規范管理的基礎上,依託家庭醫生簽約服務,為患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風濕、關節炎、重型老年慢性支氣管炎等慢性病及患有地方性氟砷中毒、大骨節病、氟骨症、血吸蟲病、碘缺乏病等地方病的貧困人口制定個性化健康教育處方。
4、治療風濕病的處方有哪些?
風濕病也稱風濕熱,可能是由溶血性鏈球菌感染後引起的全身變態反應,主要影響關節和心臟,其次是皮膚、漿膜、血管和腦部組織。全身症狀為低熱或中度發熱,並伴有心率增快、體重減輕、食慾不振、疲勞等。
關節症狀在急性期有紅、腫、痛等,常呈遊走和多發性,一般發生在大關節。
心臟受累,出現心肌炎和心包炎。
【處方1】
組成:蘆薈葉1.3克,蘋果1個。
製作與用法:蘆薈葉1.3克與蘋果1個同榨汁,加砂糖調勻飲用。
主治:風濕病。
【處方2】
組成:豬膀胱,槐花米。
製作與用法:豬膀胱、槐花米一同煲湯飲。
主治:冷水下得太多、風濕痛。
【處方3】
組成:五加皮50克,糯米500克,酒麴適量。
製作與用法:五加皮洗凈加水適量泡透,煎煮兩遍,取汁去渣,然後加糯米共煮成干飯,飯冷後加酒麴適量拌勻,發酵成酒釀。隨量佐餐食用。
主治:關節炎。
【處方4】
組成:薏苡仁適量,粳米100克。
製作與用法:生薏苡仁洗凈曬干,碾成細粉,每次取30~60克,同粳米煮粥。早、晚餐溫熱服。
主治:關節炎。
【處方5】
組成:松針5克,綠茶1克。
製作與用法:干松針撕碎,佐綠茶沸水沖泡加蓋,悶5分鍾。飲用。
主治:關節炎。
【處方6】
組成:桑枝60克,母雞1隻(500克重)。
製作與用法:老桑枝和母雞一同加水煲湯,並加食鹽少許調味。飲湯食雞。
主治:關節炎。
【處方7】
組成:母雞1隻(1000克),積果。
製作與用法:母雞洗凈後切成塊,入油鍋翻炒5分鍾後,加黃酒燜燒8分鍾,至燒出香味時,盛入大砂鍋內,加冷水再燒,開後再用小火慢燉1小時,至鴨塊酥爛離火。喝湯吃雞肉及積〓果,每日2~3次,每次1碗。
主治:關節炎。
【處方8】
組成:北芪50克,南蝦肉200克,生薑3片。
製作與用法:上料加水煲湯,油、鹽調味。飲湯食蝦肉。
主治:關節炎。
【處方9】
組成:木瓜10克,生薏苡仁30克。
製作與用法:木瓜、生薏苡仁洗凈後置小鍋內,加冷水1大碗。小火慢燉至薏苡仁酥爛時,加白糖1匙,再烘烤片刻離火。當點心食用。
主治:關節炎。
【處方10】
組成:白葡萄根60~90克,豬蹄1隻。
製作與用法:將白葡萄根洗凈、切碎,和豬蹄加水(或加水和酒)煮。食用。
主治:關節疼痛。
【處方11】
組成:絲瓜絡150克,白酒500毫升。
製作與用法:絲瓜絡浸在白酒中7天,去渣飲酒。每次50毫升,日服2次,陰雨天每次可服70~80毫升。
主治:關節疼痛。
【處方12】
組成:鮮黃花菜根30克。
製作與用法:黃花菜根水煎去渣。沖入適量黃酒溫服。
主治:關節疼痛。
【處方13】
組成:絲瓜藤,黃酒。
製作與用法:取近絲瓜根部的瓜藤1節,焙乾研末。每日2次,每次3~5克,以黃酒送服。
主治:腰膝癰腫。
【處方14】
組成:鰱魚。
製作與用法:取1條約0.5千克重的鰱魚,破肚去內臟,不用清水洗,只用干布把鰱魚體外的膠潺及內臟的血污抹乾,用500毫升左右的米酒代水(不可用鹽、油)慢火煲之,煮到米酒剩1碗左右即可。飲酒,用鹽、油調味食,魚肉連服數次。
主治:風濕痛。
【處方15】
組成:牛肉500克,烏豆150克,橘皮1小塊,黃酒、精鹽適量。
製作與用法:烏豆洗凈瀝水,先干炒至熟,再加適量水,放入切好的牛肉塊和黃酒,用小火燜至酥爛,然後加入颳去內層白衣的橘皮及精鹽,用中火煨至湯濃即可食用。
主治:風濕性關節痛、病後陰虛盜汗。
【處方16】
組成:蔥65克,生薑16克,花椒3克。
製作與用法:上料加水煎服。
主治:風濕痛、四肢麻木。
【處方17】
組成:鮮橄欖根40~60克。
製作與用法:上料洗凈,水煎服。
主治:手足麻木、風濕腰腿酸痛。
【處方18】
組成:眼鏡蛇500克,灰鼠蛇500克,銀環蛇500克,千年健根皮500克,米酒20千克。
製作與用法:將蛇去頭除內臟,刮鱗後與千年健根皮一起投入酒缸中,浸泡6個月後過濾,加適量蜂蜜。每次服20~30毫升,每日2次。
主治:風濕痹痛、肢體麻木。
【處方19】
組成:絲瓜絡。
製作與用法:絲瓜絡配合肉類煲湯食用。煲火要足3個小時。
主治:外感發燒或風濕引起的全身骨頭痛。
【處方20】
組成:薏苡仁酒,草莓汁或蘋果汁,蜂蜜。
製作與用法:用薏米粉625克,放入瓶內注入甜酒360毫升,蓋緊瓶蓋,將瓶多加搖動使薏米粉均勻分布於酒中即成。取薏苡仁酒20毫升,草莓或蘋果汁90毫升,蜂蜜10毫升放在杯里調勻。睡前服。
主治:風濕性神經痛。
【處方21】
組成:童子鱔魚0.5千克,白酒(55~65度)1千克。
製作與用法:童子鱔魚入白酒浸泡月余。每日飲酒2次,每次一匙,連續服2個月為1療程,停半個月再服第2個療程。
功效:舒筋活血,祛風除濕,補虛。
主治:類風濕性關節炎。
【處方22】
組成:狗、羊肉腿肉連骨2千克,植物油、蔥白、生薑各少許,橘皮干、橘皮各10克,紅辣椒1隻,花椒少量,黃酒、細鹽各適量。
製作與用法:上料和狗、羊肉放在一起(冬季再加麻黃,附子、黃芪、芍葯各10克)用微火將狗、羊肉燒酥爛。佐膳。
主治:類風濕性關節炎。
【處方23】
組成:烏梢蛇,眼鏡蛇,蝮蛇,白酒。
製作與用法:上料等份共浸泡在白酒1500毫升中,10天後即可。每次服30~50毫升,每日2次。
主治:類風濕性關節炎。
【處方24】
組成:枳500克,白香鴨肉1千克,植物油1匙,黃酒3匙。
製作與用法:上料共燉,鴨至酥爛時即可。上為3日量,喝湯吃肉及果。
主治:類風濕性關節炎。
【處方25】
組成:松節300克,黃酒250毫升,黑大豆1千克。
製作與用法:上料同用小火煮至黑大豆酥爛,收水曬干即可。每天3次,每次50粒,隨時嚼食。
功效:補脾胃,壯筋骨,治血崩,去骨寒。
主治:類風濕性關節炎。
5、風濕關節炎的預防方法?
風濕熱的初級(一級)預防和二級預防能夠明顯減少風濕性關節炎的患病率。
一級預防
阻斷A組乙型溶血性鏈球菌感染的傳播。
改善居住環境,加強通風,避免人口稠密。
預防營養不良,開展適當的體育鍛煉,增強體質,提高抗病能力。
進行防寒、防潮工作,積極預防上呼吸道感染。
加強衛生宣教。
接種抗鏈球菌疫苗。
二級預防
積極預防風濕熱復發或繼發性風濕性心臟病,進行繼發性預防用葯。
6、風濕關節炎的護理方法?
風濕關節炎的日常護理,主要包括要注意保暖,預防著涼及各種感染,避免到人多的地方。急性期的時候要注意休息,緩解期的時候可適當進行活動和醫療體育鍛煉,此外在晨起時,先適當按摩局部受累關節,然後再進行活動。一定要定期隨診。