導航:首頁 > 風濕 > 風濕性舞蹈病怎麼治療

風濕性舞蹈病怎麼治療

發布時間:2021-04-01 11:30:11

1、風濕性小舞蹈病吃什麼葯能治?

風濕性舞蹈病又稱小舞蹈病(chorea minor)、Sydenham舞蹈病(Sydenham's chorea),1864年Thomas Sydenham首先描述。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床表現為面、手和足快速舞蹈樣不自主運動,伴肌張力降低,肌力減弱及精神症狀為特徵的疾病。本病多見於兒童和青少年。尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。 運動症狀的治療 對舞蹈症狀可用地西泮5mg,硝西泮7.5mg,或丁苯那嗪(tetrabenazine)25mg,每口2-3次曰服;氯丙嗪12.5-25mg,每日2-3次;亦可用氟哌啶醇0.5-lmg,每日2-3次。後兩種葯物易誘發錐體外系不良反應,需注意觀察,一旦發生,需減少劑量 精神症狀的治療 對症治療。 抗感染治療 在確診本病後,無論病症輕重,均需應用抗鏈球菌治療,目的在於最大限度地防止或減少小舞蹈病復發及避免心肌炎、心瓣膜病的發生。一般應用青黴素80萬U肌注,2次/日,l-2周為一療程。以後可給予長效青黴素120萬U肌注,每月1次。如果不能使用青黴素,可改用其他鏈球菌敏感的抗生素,如頭孢類。 免疫療法 患兒患病期間體內有抗神經元抗體,故目前仍然認為盡早採用免疫治療。可應用糖皮質激素,用血漿置換、免疫球蛋白靜脈注射治療本病,可縮短病程、減輕症狀。本病為自限性,即使不經治療,3-6個月後也可自行緩解;適當治療可縮短病程。約1/4患兒可復發。

2、舞蹈病好治嗎

(1)首先要預防風濕病的發生,清除鏈球菌感染。 (2)舞蹈病發作期間,應卧床休息至舞蹈動作基本消失,方可下床逐漸增加活動。同時注意避免強光、嘈雜等的刺激。床墊及床圍宜柔軟,以免四肢因不自主運動而受傷。飲食以富營養,易於消化吸收者為主,有吞咽困難者,可給予鼻飼。 (3)抗風濕治療。 (4)使用鎮靜劑以減少不自主運動。安定2.5~5mg,或苯巴比妥30mg,或氯丙嗪25~30mg,或利血平0.1~0.25mg,均為每日3次口服。有嚴重躁動不安者可給安定10mg,緩慢靜脈注射;或用10%水合氯醛和聚乙醛各10ml,加生理鹽水40ml,做保留灌腸;或用氯丙嗪25mg肌肉注射。上述鎮靜劑的劑量,應按兒童年齡及躁動程度酌情增減,以達到安靜為宜。 (5)風濕病活動期舞蹈病的治療。此時需用糖皮質激素治療。
編輯本段中醫如何治療舞蹈病
中醫治療舞蹈病多從風證辨證論治。風性輕揚,善行而數變,主動,致病具有動搖不定的特點。風為 舞蹈病
病可分為外風和內風。風邪壅阻經絡,津液受傷,筋脈失於濡養而致動搖不定者為外風;肝腎不足,陰虛血少,筋脈失養,引動肝風而致動搖不定者為內風。外風治宜祛邪通絡,內風治宜滋陰補血。
風壅經絡
主證:手足、軀干或周身動搖不定,或兼見惡寒、發熱,苔薄白,脈浮數。 治則:祛風通絡,養血和營 主葯:大秦艽湯加減。 秦艽、羌活、防風、白芷、細辛、地黃、當歸、川芎、赤芍、全蟲。 有風熱表證者,可去羌活、細辛、白芷、當歸,加桑葉、薄荷、菊花以疏風清熱;嘔逆痰盛,苔白膩者,可去地黃,加半夏、南星、橘紅、茯苓以祛痰燥濕。
肝腎陰虛
主證:手足、軀干或周身動搖不定,伴頭昏,耳鳴,目眩,或自汗,盜汗,神疲乏力,舌質紅,苔薄少,脈細數。 治則:滋補肝腎,養血熄風。 主葯:鎮肝熄風湯加減。 白芍、玄參、天冬、地黃、龍骨、牡蠣、菊花、天麻、鉤藤、當歸。 痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化熱痰;心中煩熱者,加梔子、黃芩以清熱除煩;頭痛較重者,加羚羊角、石決明、夏枯草以清肝熄風;失眠多夢者,加珍珠母、龍齒、夜交藤、遠志、茯神以鎮靜安神。 舞蹈病又稱風濕性舞蹈病。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱中的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床特徵主要為不自主的舞蹈樣動作。多見於兒童和青少年,尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。
舞蹈病(chorea)屬錐體外系疾病,以舞蹈樣不自主運動為特徵。有小舞蹈病和遺傳進行性舞蹈病兩種。
小舞蹈病
風濕熱在神經系統最常見的表現。病程不長,能自發緩解,但可復發。約1/4病人病前有風濕病表現。發病年齡在5~15歲之間 ,男女患病率為1∶2。病變主要累及大腦皮質、基底節、腦乾和小腦。臨床表現一般為緩慢起病,在面部的舞蹈樣動作表現為皺額、眨眼、努嘴、吐舌、牽動口角等動作。上肢常為近端肌群受累表現,如聳肩、急速揮動上肢等。下肢動作較少。以上動作在情緒緊張時加劇,睡眠時消失。病人常有精神症狀,從情緒不穩演進到哭笑無常。嚴重病例可有視幻覺,甚至譫妄狀態和躁狂。檢查時除見有不自主動作外,肌張力普遍低下,共濟失調主要表現為手部恢復動作障礙。預後良好。急性期需卧床,有精神症狀者應對症處理。本病治療應首選激素,口服強的松。針對風濕病進行病因治療。
遺傳性進行性舞蹈病
一種常染色體顯性遺傳病。主要病理表現為尾狀核和殼核內小型中間細胞明顯脫失 ,伴有大腦皮質萎縮和腦室擴大。常見的發病年齡是30~45歲,但也偶見於兒童。首發症狀是隱襲地不自主運動,在面部和上肢最明顯,常呈快速和「跳動性」舞蹈樣動作。常在不自主運動發作以後數年內發生進行性痴呆,大多數病人變得呆滯、淡漠或興奮,並可發生幻覺。本病呈進行性,最終導致死亡。通常病程為10~15年,存活20~30年也並非不常見。氟哌啶醇或氯丙嗪能減輕不自主運動,但不能影響痴呆和疾病的進行。

3、風濕舞蹈是什麼病?

風濕舞蹈症是鏈球菌導致的,急性風濕熱可以導致神經系統異常,隨之影響腦部而產生的不由自主的動作。治療還是要殺菌消炎,或者中葯治療。

4、治療舞蹈病最快的方法是什麼

對風濕性舞蹈病的預防,首先是控制傳染源,在學校、單位發現有β-溶血性鏈球菌感染病人時,應及時予以足量青黴素G等有效抗生素治療,以控制鏈球菌感染流行。居住擁擠、密切與病人接觸是引起鏈球菌感染的重要條件,因此,改善居住衛生,積極體育鍛煉,提高健康水平是預防風濕性舞蹈病的重要環節。舞蹈病用葯物治療也只能是暫時緩解臨床症狀,目前由孫國安教授發明的分離型腦起搏器已經為眾多的舞蹈病患者解除了終生的痛苦!

Z

5、舞蹈症怎麼治療

小舞蹈病又稱Sydenham舞蹈病,是一種多見於兒童的疾病,常為急性風濕病的一種表現。臨床特徵為不規則的舞蹈樣動作。
小舞蹈病在中醫學中屬於顫證的范疇。
小舞蹈病與風濕病密切相關,它往往是風濕熱的一種表現。主要病理改變為基底節、大腦皮質、腦干、小腦等處散在動脈炎和神經細胞變性。

[臨床表現]
多見於5~15歲的兒童,女多於男,在成年人中主要見於孕婦(妊娠舞蹈病)或服用避孕葯的婦女,多為小舞蹈病的復發。常為亞急性起病,也有因情緒激動而驟然發病者。表現舞蹈樣動作,肌張力降低和肌無力等。
早期症狀常不明顯,不易被發覺,表現為病兒比平時不安寧,容易激動,注意力分散,學習成績退步,肢體動作笨拙,且不協調,書寫字跡歪斜,手中所持物體經常失落和步態不穩等。這時父母或老師常可誤認病兒有神經質或由頑皮所致。以後症狀日益加重,過一定時日後出現舞蹈樣動作;這是一種極快的、不規則的、跳動式和無意義的不自主運動。
舞蹈樣動作的嚴重度和頻度因人而異,常起於一肢,逐漸擴及一側,再蔓延至對側,上肢的舞蹈樣動作常比下肢嚴重,若局限於一側稱偏身舞蹈症。上肢各關節交替發生伸直、屈曲、扭轉等動作;手指不停的屈伸與內收。伸手時出現特殊姿勢,腕關節屈曲、掌指關節過伸、各指伸直分開,手臂則旋前。與病人握手時,可發現其握力不均勻,時大時小,變動不已,稱為「擠奶女工捏力征」。
下肢的不自主運動表現為步態顛簸,常常跌倒。軀干亦可繞脊柱捲曲或扭轉。面肌的不自主運動表現為扮鬼臉,顏面表情舉凡皺額、噘嘴、眨眼、吐舌、擠眉等等,變幻不已。舌肌、口唇、軟齶及其他咽肌的不自主運動則引起構語困難、咀嚼和吞咽障礙。呼吸可因軀干肌與腹肌的不自主運動而變為不規則。舞蹈樣動作可因情緒激動或作自主運動而加劇,平卧安靜時減輕,睡眠時完全消失。自主運動可因肌張力降低、共濟失調或真性肌無力而不能協調。每一動作均突然沖動而出,很不自然。肌力常顯得減弱。
嚴重者儼若癱瘓,稱為「麻痹性舞蹈症」肌張力普遍降低,各關節可過度伸直。腱反射遲鈍或消失。極個別病人可出現鍾擺樣的膝腱反射。錐體束征陰性。全身深、淺感覺均無異常。精神改變輕重不等。
多數病人有情緒不穩、容易興奮而致失眠。嚴重病例可有精神錯亂、妄想、幻覺或躁動等,稱為躁狂性舞蹈症。周圍的嘈雜聲音或強光刺激均可使病人的躁動及舞蹈樣動作明顯加重。
全身症狀可甚輕微或完全缺如。伴有風濕性心臟病者可有心臟擴大或雜音,還可有急性風濕病的其它表現,如發熱、關節炎、扁桃體炎、皮下結節,周圍血象白細胞增多、血沉增快、血清粘蛋白增多、血清抗鏈球菌溶血素「O」滴定度增加等。腦脊液檢查極少有異常。
本病一般經3~10周後可自行恢復。1/5~1乃的病人可在間隔不定的時間後再次復發。間歇期可經數周、數月至數年不等。本病預後良好。
妊娠舞蹈症的臨床表現與較重型的小舞蹈病類似,最多見於17~23歲間的初產婦,而且多在妊娠的前半期發病。舞蹈症可於妊娠期中或分娩後自行停止,亦可於人工流產後立即停止。胎兒的病死率較高,但能足月出生的胎兒則多為正常。
[診斷]
根據本病的特點,包括年齡、病程、舞蹈樣不自主動作、肌張力和肌力的改變,以及可能存在的風濕熱病史和現象,診斷比較容易。

[鑒別診斷]
(一)先天性舞蹈症一般為腦性癱瘓或其他出生前後腦病可能產生的一種症狀。出現時間較小舞蹈病為早,至遲在2歲前即已開始。都伴有其他症狀如智能障礙、震顫、手足徐動或痙攣性癱瘓等。
(二)核黃疽核黃疽的生存者,日後可能發生多種不自主動作,包括舞蹈樣動作。憑病史、智能障礙和其他形式的不自主動作可資鑒別。
(三)遺傳性進行性舞蹈病本病發病多在中年以上,以家族史、舞蹈樣動作和進行性痴呆為特徵。偶然在兒童期出現,則都伴有強直性肌張力增高,並常有癲癇發作。
(四)葯物所致的運動異常有些兒童在服用強安定劑後,可引起急性運動異常或遲發性障礙。憑有服葯史可供鑒別。此外,運動障礙的舞蹈樣動作也都和手足徐動及肌張力障礙並見。
(五)習慣性痙攣習慣性痙攣也是兒童的常見疾患。可見於面、舌、頸、上肢或喉部。和舞蹈病不同,動作是刻板式的,即在同一肌肉或同一肌群中重復收縮。肌張力、肌力、共濟運動等也無變化。
(六)手足搐搦症低血鈣症所引起的手足搐搦,患者常訴說感覺異常甚至肌肉疼痛。和小舞蹈病的Wamu征不同,「助產土手」表現為掌指關節屈曲和拇指內收。面神經叩擊試驗和束臂加壓試驗也可幫助診斷。
(七)抽動穢語綜合征為數組肌肉的重復性快速性抽動症,見於頭部和頸部者為多。雖僅半數吐說穢語,每個患兒皆有喉部抽動,引致重復性爆發性無意義的單詞怪聲。據此可與本病區別。

[中醫辨證論治]
(一)氣血兩虛證
症狀:肢體顫振日久,程度較重,伴面色無華,精神倦怠,四肢乏力,頭暈眼花,舌體胖、邊有齒痕,舌質暗淡、或夾有瘀點,脈細弱。
治法:益氣養血、熄風活絡。
秘方編號:小舞蹈病C-397-1號。

(二)肝腎不足證
症狀:顫振日久不愈,多見於中壯年及老年,也有因秉賦不足幼年發病者,其震顫幅度、程度較重。常兼頭目眩暈,耳鳴,失眠多夢,腰酸腿軟,肢體麻木,老年人可兼見呆傻健忘,筋脈拘緊,動作笨拙;舌體偏瘦,舌質暗紅、少苔,脈細弦或沉細弦。
治法:滋補肝腎、育陰熄風。
秘方編號:小舞蹈病C-398-2號。

(三)痰熱動風證
症狀:顫振或輕或重,尚可自製。常兼胸脘痞悶,頭暈,內熱口乾,咯痰色黃,或多汗,舌苔黃膩,脈弦滑數。
治法:清化痰熱,兼以熄風。

6、風濕性舞蹈病的治療方法是什麼

?

7、風濕性舞蹈病有1個月問目前有什麼特效葯物可冶療?

病情分析: 你好,風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病癒後,保持其關節、臟器的功能,解除有關症狀。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、阿司匹林等。
意見建議:建議加強鍛煉,增強身體素質;避免風寒,注意保暖;注意勞逸結合;保持正常的心理狀態;多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物。

8、什麼方法治療舞蹈病效果很好?

特別提示:最近分離型腦起搏器用於治療風濕性舞蹈病取得極大成功,為廣大患者提供了更好的醫療選擇。據悉,這種分離型腦起搏器是通過特定的電磁刺激,恢復受損的腦細胞功能,已經廣泛應用於治療癲癇、帕金森、腦癱、偏癱、扭轉痙攣、舞蹈病的難治性腦科疾病。

與風濕性舞蹈病怎麼治療相關的內容