風濕性關節炎是風濕熱的臨床表現之一，多見於青少年。風濕熱是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病，病變主要累及心臟、關節、皮下組織。風濕性關節炎呈遊走性，受累關節常為大關節，尤其是膝、踝、肘和腕關節。典型表現為紅、腫、熱、痛、壓痛和活動受限。炎症消退後，關節功能完全恢復而很少出現關節畸形。
本病屬中醫「痹證」范疇，系由先天不足或後天失養，致正氣不足，衛外不固，風、寒、濕、熱外邪侵襲人體，或壅滯於經，或鬱塞於絡，氣血凝滯，脈絡痹阻而成。治療以祛邪為主，兼以扶正。
【方一】清熱宣痹湯（張沛虯）
【出處】《名醫名方錄第四輯》
【組成】生石膏30克，知母10克，生甘草5克，桂枝10克，防己15克，忍冬藤30克，天花粉30克，威靈仙30克，豨薟草15克，黃柏12克。
【功用】清熱通絡，宣痹勝濕。
【主治】風濕性關節炎急性期（熱痹），症見高熱，關節腫痛，口渴，苔白膩或黃膩。
【方解】本方由仲景白虎加桂枝湯化裁而成。方中石膏、知母清泄肌熱；忍冬藤、豨薟草、威靈仙、防己、黃柏清熱宣痹，舒筋通絡；桂枝辛溫，在大隊寒葯中，能增強該方祛風濕通經絡的效果。天花粉、生甘草清熱生津，調和諸葯。共奏清熱通絡、宣痹勝濕的作用。
【葯理】白虎湯有顯著解熱作用，並可抗感染。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。
【用法】上葯先煎石膏，約半小時後，將其餘葯物一起兌入，再煎半小時取服，每劑煎2次，日服1劑，分2次溫服。如病情嚴重，可日服2劑，分4次服用。
【方二】五桑四藤防己湯（魏長春）
【出處】《名醫方證真傳》
【組成】桑葉10克，桑白皮10克，桑枝15克，桑椹子12克，桑寄生10克，鉤藤10克，雞血藤15克，忍冬藤15克，天仙藤15克，防己10克。
【功用】清熱除濕，舒筋活絡。
【主治】本方適用於風濕性關節炎，屬陰虛血熱或久服辛燥走竄之品致陰液虧虛者。症見風濕性痹痛，骨節酸楚，脈弦細，舌苔白滑。
【方解】本方以五桑為主，四藤及防己為輔。方中桑寄生補腎健腰；桑椹子補肝腎、養氣血；桑枝祛風濕、利關節；桑白皮清熱利濕；桑葉疏風散熱；雞血藤活血養血，通痹止痛；忍冬藤清熱祛風；鉤藤平肝熄風舒筋；天仙藤疏通氣血、利濕蠲痹；防己治關節腫痛。10味合用，具挾正達邪，驅除風濕，舒筋活絡，調和氣血之功。
【葯理】桑葉煎劑體外實驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑製作用。桑白皮有鎮痛作用。忍冬藤、雞血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。
【用法】每日1劑，水煎分服。
【方三】調濕方
【出處】《中華臨床醫學研究雜志》
【組成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、雲苓皮30克、桑枝30克、威靈仙15克、白茅根18克、生石膏30克、雞血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。
【功用】清熱利濕，活血祛風，通絡止痛。
【主治】風濕性關節炎，濕熱痹阻經脈，氣血運行不暢者。症見大關節紅腫熱痛，伴有全身酸困，發熱，煩渴，納差，尿黃、便干，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。
【方解】方中地骨皮清骨瀉火，達腎涼血；羚羊骨、水牛角深入筋骨，熄風清熱止痛；生石膏、雞血藤緩筋通絡，活血清熱，氣血兩清，入筋止搐；雲苓皮、白茅根善清溫火，功專消腫，專利皮膚水結；老桑枝祛風活絡，通利關節，善治周身風濕痹痛；接骨木、穿破石祛風利濕，舒筋通絡，活血止痛，攻堅散結，壯骨和胃；蜈蚣、威靈仙通經達絡，走而不守，引葯力直達病所。諸葯合用，可入絡清熱，入筋祛濕，入皮消腫，入血通脈，入骨止痛，入關利節。
【葯理】地骨皮水、醇提取物對發熱家兔有解熱作用。薏苡仁抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。白茅根可抗菌解熱。生石膏對內毒素發熱有明顯的解熱效果。雞血藤有抗炎作用。
【用法】將上葯用冷水浸泡30分鍾，文火煎30分鍾，取汁約300毫升，日服2次，1次150毫升。每日或隔日1劑。
【方四】獨活寄生湯
【出處】《中華中西醫學雜志》
【組成】獨活15克、寄生40克、秦艽15克、防風15克、細辛3克（後下）、川芎15克、當歸15克、熟地黃20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、黨參20克、甘草10克。
【功用】祛風除濕，散寒止痛，扶正祛邪。
【主治】慢性風濕性關節炎，表現為肌肉、關節酸痛、麻木、重著、屈伸不利，每遇潮濕或氣候變化疼痛加重，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。
【方解】方中獨活長於祛下焦風寒濕邪，蠲痹止痛，為君葯；防風，秦艽祛風散濕，桂枝溫經散寒，通利血脈，細辛祛寒止痛為臣葯；佐以寄生、牛膝、杜仲補益肝腎，強壯筋骨；當歸、白芍、熟地黃、川芎養血活血；黨參、茯苓、甘草補氣健脾，扶助正氣均為佐葯；甘草調和諸葯，又為使葯。本方特點以祛風散寒除濕為主，輔以補肝腎，益氣血之品。攻補兼顧，祛邪扶正，扶正不礙邪。
【葯理】葯理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用；還可以鎮痛；調節機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。
【用法】水煎早晚溫服，療程15～30天。
【方五】身痛逐瘀湯
【出處】《現代中醫葯》
【組成】當歸30克，川芎15克，紅花9克，桃仁9克，五靈脂9克，威靈仙15克，秦艽15克，羌活12克，川牛膝12克，香附12克，地龍15克，乳香9克，沒葯9克，甘草6克。
【功用】活血通絡，逐瘀止痛。
【主治】風濕性關節炎，瘀血阻絡者。症見關節刺痛難忍，伴有麻木感，屈伸不利，舌質暗兼有瘀點，脈澀而沉。
【方解】方中當歸、川芎、紅花、桃仁活血逐瘀；五靈脂、乳香、沒葯消腫止痛，活血逐瘀；地龍、川牛膝、秦艽、羌活、威靈仙祛風除濕，通絡止痛；甘草調和諸葯。
【葯理】秦艽具有抗炎作用，所含秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫；並有抗過敏和鎮痛作用。牛膝可提高機體免疫功能，激活小鼠巨噬細胞對細菌的吞噬能力以及擴張血管，改善循環，促進炎性病變吸收等，以發揮抗炎消腫作用。羌活對多種實驗性足腫脹有明顯抑製作用，並能促進佐劑型關節炎模型動物全血白細胞吞噬功能。
【用法】水煎每日1劑，每次服250毫升，早晚各服1次，10劑為一個療程。
【方六】四妙湯加減
【出處】《中國校醫》
【組成】忍冬藤20克，蒼術10克，薏苡仁15克，知母10克，牛膝6克，木瓜10克，赤芍10克，川芎6克，當歸10克，生甘草3克。
【功用】清熱祛濕，活血通絡。
【主治】風濕性關節炎，屬濕熱者。
【方解】方中忍冬藤清熱解毒，善治熱痹；黃柏苦寒清熱，蒼術苦溫燥濕，二者配合具有清熱燥濕之效；蒼術、黃芪、牛膝、木瓜既能祛濕，又能舒筋通絡；生地入血分清熱涼血；芍葯、甘草斂陰養血，緩急止痛，佐以川芎、當歸有助於血脈之暢通；諸葯合用葯症相合，使濕祛熱清，病症自除。
【葯理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。
【用法】每天1劑，水煎2次分服。10～20天為1個療程。
【方七】通陽活血湯
【出處】《實用中醫內科雜志》
【組成】當歸15克，桂枝10～15克，白芍12～30克，黃芪15～30克，細辛3克，通草12克，川芎、防風、桃仁、紅花各10克，甘草6克。
【功用】通陽養血，散寒除痹。
【主治】風濕性關節炎，日久病邪不去，陽虛血弱、寒凝痹阻者。症見四肢關節疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒，面黃少華，舌質淡紫，苔薄白，脈細澀。
【方解】全方以桂枝、黃芪、細辛補氣溫陽，散寒通脈；以當歸、白芍養血柔筋；以川芎、桃仁、紅花活血通絡；以防風、通草疏風祛濕；甘草調和諸葯。諸葯配伍，予攻予補，攻補兼備。
【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫，白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。細辛有較強鎮痛作用，抗炎作用明顯，對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹有明顯的抑製作用，明顯減少炎症組織和滲出液中細胞含量。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。30天為1個療程。
【方八】消痹湯
【出處】《中國中醫葯雜志》
【組成】桂枝10克，羌、獨活各10克，防風10克，木瓜10克，淫羊藿15克，豨薟草15克，絡石藤15克，絲瓜絡15克，伸筋草15克，秦艽10克。
【功用】祛風通絡，除濕通痹。
【主治】風濕性關節炎，屬風寒濕痹者。症見大關節腫脹疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒等。
【方解】方中羌活、獨活、秦艽、豨薟草祛風濕；防風、伸筋草、絲瓜絡、絡石藤祛風通絡；木瓜和胃除濕；淫羊藿溫補腎陽；桂枝溫通經脈。諸葯合用，起到通經活絡，行氣活血，除濕通痹的作用。
【葯理】羌活、獨活均有抗炎作用，能抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。豨薟草對於實驗性關節炎具有消炎作用，可降低血ASO、ESR。秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫，並有抗過敏和鎮痛作用。
【用法】每日1劑，水煎取汁800毫升，分早、晚2次服。7天為1療程。
【方九】活血通絡湯
【出處】《中華臨床新醫學》
【組成】黃芪15克，苡米30克，羌獨活各10克，秦艽10克，寄生15克，熟附子6克，桂枝6克，絲瓜絡10克，雞血藤15克，當歸15克，川芎8克，木瓜12克，茯苓15克。
【功用】補益肝腎，活血通絡，祛風除濕。
【主治】風濕性關節炎。
【方解】黃芪、苡米健脾利濕，益氣生血治本；當歸、雞血藤、川芎、絲瓜絡補血養肝，活血通絡；羌獨活、秦艽、熟附子、桂枝祛風化濕，溫經散寒止痛；茯苓、寄生、木瓜有補腎強筋、利水滲濕之功。
【葯理】黃芪、當歸有調節免疫功能、增加機體耐缺氧能力的作用，可提高內皮細胞抗損傷能力。川芎抗血小板凝集，溶栓，降低血液濃度，抗痙攣，減少血管滲出和水腫。苡米抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。附子所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用，且同時抑制滲出液中白細胞的滲出，此外還具有鎮痛作用。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各1次。
2、治療類風濕關節炎的中葯方？
你好，治療
類風濕關節炎
的中葯方有：
桑枝
30g，
海桐皮
12g
，防風12g，秦艽12g，
苡仁
30g，
五加皮
12g，黃芪20g，羌活12g，獨活12g，桂枝9g，蒼術12g，當歸9g，二烏各9g，
姜黃
9g，
威靈仙
15g，乳沒各15g，水煎服，煎二次至
400ml
，每次200ml，另將蜈蚣3條，
全蟲
6g，地龍10g，
烏梢蛇
15g，
露蜂房
6g為細末兌服，每日2次，飯後服用，每兩日1劑，療程5周。
3、類風濕性關節炎患者有哪些中葯方？
類風濕性關節炎的中葯治療：此病因無特效葯，在治法上應對症治療，宜用增強體質的葯。中葯方面多為健脾胃、養氣血、補肝腎等常用扶正大法。如金匱腎氣丸、山楂丸、龜靈集、人參蜂王漿等可用於急性期以後各期，有增強體質，調解代謝，提高抗病能力的功效。
4、求治療類風濕關節炎的中葯葯方。
?
5、治療風濕性關節炎常用的中草葯有哪些？
治療風濕性關節炎的中草葯，按其主要功用分為以下幾類：(1)疏散風邪：獨活、羌活、防風、麻黃。(2)溫經散寒：熟附子、川烏、草烏、桂枝、細辛。(3)除濕蠲痹：苡仁、防己、蒼術、萆 、蠶沙、木瓜、茯苓、豬苓、澤瀉、滑石。(4)清熱通痹：知母、黃柏、石膏、銀花、連翹、板藍根、大青葉、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。(5)通經活絡： 薟草、絡石藤、忍冬藤、秦艽、松節、伸筋草、木瓜、海楓藤、千年健、透骨草、雞血藤、穿山龍、姜黃。(6)搜風剔絡：全蠍、蜈蚣、地龍、蘄蛇、烏梢蛇、穿山甲、土元、僵蠶、蜂房。(7)活血化瘀：桃仁、紅花、當歸尾、赤芍、乳香、沒葯、五靈脂。(8)化痰散結：半夏、茯苓、陳皮、制南星、白芥子、象貝。(9)益氣養血：黃芪、黨參、當歸、白芍、熟地、雞血藤。(10)補腎壯骨：熟地、補骨脂、骨碎補、淫羊藿、狗脊、續斷、杜仲、桑寄生、牛膝、仙靈脾、鹿茸、山萸肉、女貞子、旱蓮草。 贊