1、手關節腫脹,有疼痛感,疑似類風濕。怎樣治療
類風濕關節炎是一種常見的關節病,發病和致殘率很高,但經過系統、規范的治療,大多數病人可以完全緩解,但是許多病人聽信一些街頭小廣告,誤診誤治的現象還非常普遍,在北京大學人民醫院風濕免疫科就診的病人95%以上存在著誤診、誤治的求醫經歷,其中誤治又佔了絕大多數。
為什麼會有這么多的誤診誤治的現象?
有病人自身的原因:患者本身可能剛開始疼痛的時候並不認為是病,如果疼痛嚴重以及腫脹比較明顯的時候又不知道去哪裡看病,輕信小廣告,病急亂投醫,病人不去一些正規醫院的專科進行治療,而是聽信了一些偏方或是去小診所。
有醫生的原因:由於風濕病是近幾年才發展起來的一個專科,有一些醫院沒有這個科,或者是一些小的診所對這個病並不認識,醫生不能給病人一個正確指導和治療,大量使用激素,盲目選葯或擅自停葯,以致給患者造成不可挽回的後果:關節嚴重畸形。下面舉兩個案例,看看他們是怎樣求醫的。
案例一:「前些年我老伴陪著我到處看病,花了很多錢,走了很多彎路,有很多大夫對這個病並沒有深刻研究,一知半解,有的就是純粹騙錢。我曾經去過一個中等醫院,那個內科主任說是軍醫大學畢業的,專治類風濕性關節炎,每次去了他都拿一個很復雜的手槍式的器械給我的足三里穴位這兒注射,反應很快,一分鍾後馬上身體很輕松,走路也不疼了,但是這種輕松的狀態只能維持12天,到了第13天就要再去打針。我一共注射了3次,花了四五千塊錢,後來我才知道他的葯水完全是激素,不僅不能治病而且很傷肝腎。」
案例二:「不知道怎麼回事兒,那時候對這個病認識不這么深,老是覺得中醫副作用小,能去根兒,由於特別盲目地相信了這一點我就去看了中醫,西醫一次都沒有看過。」該病人2001年來到我院,上下肢關節都變形了,這種情況是我很不願看到也不願說出的:病人已經到了非常嚴重的程度了,來得太晚了。當然我們說中醫的作用還是應該肯定的,可怕的是一些魚目混珠的中醫中葯會讓患者無所適從,很多偏方不僅治不了病,而且還可能會有一些副作用。患者應該到專業的中醫門診去就醫。
這些錯誤的治療很多當時是緩解了疼痛,但由於沒有治本的治療手段,這么多年來一直沒有停止過疼痛,總是在反復,並伴有對關節的破壞。
一些醫院的醫生對這個疾病認識不足,存在著激素濫用的問題,特別是一些非專科的醫生,只要病人出現疼痛、腫大就應用激素,病人也容易被一些表象所麻痹。一些激素可能使關節疼痛很快緩解,但是對關節的破壞並不能控制,而且很容易反復,激素帶來的副作用也很大,容易造成骨質疏鬆、外形變化、高血壓、高血糖。正規的類風濕治療激素並不是首選,只有在一些非常嚴重,有內臟損傷的時候才能給患者一個小劑量、短療程的激素應用,這樣可以很快控制病情,同時配合其他的二線葯物,才能把真正的類風濕的破壞抑制住。因此,應用激素一定要謹慎。
應該怎樣進行正規治療?
首先對病人進行教育,給予病人很強的戰勝疾病的信心:這個疾病經過正規治療是可以完全緩解的。第二我們希望能夠盡量早期進行治療,這樣可以很好地控制病情,不至於發展到關節畸形。第三就是個體化治療,要根據每個人的具體情況,因為每個人對葯物的反應不一樣,治療效果以及出現的不良反應都是有區別的,所以要進行個體化治療。還有一個原則就是要監測葯物的不良反應,患者能夠配合醫生控制不良反應。另外還要在治療後給關節進行早期的功能鍛煉,使關節保持在一個很好的功能位。
類風濕關節炎的治療現在全世界最公認的治療方式就是聯合治療,也就是葯物之間的聯合,比如一線葯物和二線葯物,也就是說治標的葯物和治本的葯物都要很好地配合使用。
類風濕關節炎一般來說葯物治療是很有效的,但是確實有一部分患者血清裡面抗體滴度比較高,比如類風濕性因子等,如果單純依靠葯物,可能很長時間才能控制下來,這時我們可以考慮免疫吸附療法,它可以很好的清除異常的蛋白和抗體,病情也會得到很好的改善。這種方法也是國際上公認的,美國已經把這個作為一個診斷指南加入了整個的治療,只要病人符合要求就可以採用。需要強調一點的是不能單純運用免疫吸附來治療類風濕,一定要進行聯合治療。
當然患者治療的關鍵是對疾病有正確的認識,能夠很好地配合醫生進行治療,醫生也是通過全面檢查,包括肝腎功能檢查後選擇了合適的葯物,而且要經過一個長期的治療過程,這樣才能達到一個滿意的效果。
疾病的康復有哪些問題需要注意?
如果是病人的關節腫脹疼痛非常明顯的時候,尤其是兩個膝關節,有的人甚至會有積液,這樣的病人應該少活動,因為患者正處於炎症的活動期。一旦腫脹或者疼痛緩解的時候,主張讓患者早期進行功能活動,如果不這樣,即使用葯物把破壞的關節症狀控制住了,病人的關節也會處於一個非功能位,影響到生活質量。
類風濕關節炎是可以完全控制住,達到完全緩解的,可以使病人感覺不到疼痛,關節腫脹消失,血液里異常化驗恢復。目前我們不稱之為完全根治,只稱為完全緩解,這是可以達到的。治療需要一個長期過程,在這個過程中我們可以在病情完全控制的情況下把葯物降到最低。
如何能做到早期診斷?
本病的早期診斷非常重要,一旦出現關節疼痛,尤其伴有關節腫脹、沉僵,應及時就診於專科(風濕免疫科),由專科醫師對之進行詳細的檢查,進而明確診斷,並與其他疾病進行鑒別,使疾病得到早期治療。
應該說類風濕關節炎的專業大夫還是相對比較少,實際上專科大夫診斷起來還是很容易的,病人雙手各個關節的腫脹疼痛,往往是對稱性的,持續時間比較長,不像其他的一些骨關節炎變化很快。另外診斷類風濕性關節炎還需要一些血清學的診斷指標,比如類風濕性因子的測定、以及抗體的測定對於疾病是很有特異性的,對於典型的類風濕性關節炎診斷起來是很容易的,而不典型的類風濕性關節炎患者確診是需要加上上述實驗室的指標的。
類風濕關節炎可以預防嗎?
人們注意自我保健,健康生活,尤其在冬季,注意防寒保暖,增加體育鍛煉,提高自身免疫力,是可以預防的。但因為本病的病因包括多種因素,如遺傳、環境、感染等,因此又不能完全預防。
總之,一旦疾病得到確診,就應盡早開始正規治療。由專科醫師針對每個患者的不同情況(年齡、臟器損害、病情輕重、就醫早晚、肝腎功能等)建立個體化的治療方案,同時要監測和減少葯物的不良反應,減輕關節疼痛及炎症,保護關節功能,提高生活質量。個體化治療對患者的長期緩解及減少不良反應的發生十分重要。切勿聽信小廣告,到非正規醫院或非專科進行千篇一律的治療,耽誤了治療時機。
2、如何治療類風濕引起的手指關節腫大
類風濕,現在醫學對類風濕的發病原因還不是很清楚,你這樣吧,一個是用刮痧的辦法試一下,這能夠調理你身體的經絡,對疾病的治療有很好的幫助,再一個就是不能吃寒涼的東西,你買一個熱水袋 ,每天熱敷小腿內側的脾經,一天換一條腿,每天堅持熱敷,用這個辦法試一下,我媽媽的大拇趾的近端關節以前有變形的情況,手指也有變型,我給她熱敷了以後也有不錯的效果,另外就是要吃一些中葯,要是有條件的話就去北京中國中醫科學院找個好中醫看一下,這可是關於她一輩子的大事,不要馬虎,這種病弄不好會喪失勞動能力的,就算這還好說,但是你的生活就會因為疾病而失去了生活質量,這是人的一生最痛苦的事情了
3、類風濕導致的手指關節腫大吃什麼葯
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
4、類風濕關節炎引起手腫是怎麼一回事啊
類風濕性關節炎是我們日常生活中一種比較常見的疾病,它對人們的日常生活帶來了重大的影響。而且類風濕性關節炎具有一定的復發性。那麼復發性類風濕性關節炎都有哪些症狀表現呢?類風濕性關節炎容易復發的原因是什麼呢?相信讀了下文,大家就會有所了解了。 類風濕性關節炎是生活中的多發性疾病,症狀繁多,對患者的危害是很大的,一定要及時進行治療。那類風濕關節炎引起手腫怎麼治呢? 類風濕性關節炎病緩慢,常發生於手足小關節及骶髂部,並逐漸累及全身關節。初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺,表現為患病關節腫、痛及運動障礙,易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節,在運動員及青壯年中多見。有效緩解手腫,關鍵是早日到專科醫院,積極治療疾病。 針對類風濕關節炎的治療,純中醫治療效果更為顯著。通過「通、排、調、補、修、活」六步,改善體質,促進關節功能修復迅速消除疼痛。全方位綜合治療。另外配合先進的高新技術進行外治,讓關節在滑液和軟骨保護作用下,逐步恢復靈活轉動,屈伸正常的良好狀態,同時還能有效抵禦風寒濕等外寒入侵的能力。有效防止復發。 現在您知道對於類風濕性關節炎引起的手腫該怎麼辦了嗎?看過以上的內容,這就是復發性類風濕性關節炎的症狀表現類型以及它的原因分析,相信大家已經了解了。希望大家在日常生活中照顧好自己,做好相應的預防措施。
5、類風濕手關節腫痛請問用什麼葯消腫
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。