1、幼年全身型類風濕【sittll】
太簡單，結核是何時得的？在斯蒂爾病前還是之後？哪些關節痛？有無腫脹？如何抗回結核答的？沒有用抗骨疏鬆葯？
（劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北醫三院劉湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/
2、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?
幼年型類風濕性關節炎（以下簡稱JRA）是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。
（1）JRA 全身症狀重，如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，關節病變較輕。
（2）血清免疫學指標異常者較少，如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。
（3）JRA 患者的起病方式表現不一，有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致，可以用同一診斷標准衡量。
（4）JRA 很少有皮下結節，而成人RA 則多見。
（5）JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液，而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕，關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度，而關節疼痛和晨僵症狀都較重，關節活動容易受限制。
（6）JRA 患者頸椎受累可達50%，而成人RA 患者則少見。
（7）JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位，但很少引起嚴重的神經系統後遺症；而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位，一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。
（8）JRA 患者預後較成人RA 好，75% 可康復。
3、合肥幼年類風濕性關節炎日常應該注意哪些方面呢?
應該注意幼年類風濕性關節炎整個發病過程變化多端，部分患兒的病情能夠長期得到緩解，無後遺症或後遺症很少;有的則病情持續發展，引起關節不同程度的畸形，以致關節功能發生障礙。雖然幼年類風濕性關節炎的治療至今尚無特效葯物，但只要採取綜合治療，仍能收到較理想的效果。當病情處於急性期時，應注意患兒的休息，除晚上有充足的睡眠外，白天也應安排一定的睡眠及休息時間。除高熱及膝關節等負重關節腫痛較明顯需要卧床休息外，應鼓勵患兒進行適當的活動，以避免因較長時間不活動造成骨質疏鬆、肌肉萎縮、關節攣縮、強直等不良情況的出現。但必須強調活動要適當。過度的活動反而會使關節炎症加重、關節破壞加速。在飲食方面，應給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物，一般不必忌口。安徽省人大醫院（合肥市南一環屯溪路段（屯溪路435號省人大站））
4、幼年類風濕關節炎應注意些什麼？
幼年類風濕關節炎整個發病過程變化多端，部分患兒的病情能夠長期得到緩解，無後遺症或後遺症很少；有的則病情持續發展，引起關節不同程度的畸形，以致關節功能發生障礙。這些情況與起病的年齡大小無明顯關系。只要在發病早期得到及時治療，並給予良好的護理，部分患兒可以得到完全康復。
雖然治療幼年類風濕關節炎至今尚無特效葯物，但只要採取綜合治療，仍能收到較理想的效果。
當病情處於急性期時，應注意患兒的休息，除晚上有充足的睡眠外，白天也應安排一定的睡眠及休息時間。除高熱及膝關節等負重關節腫痛較明顯需要卧床休息外，應鼓勵患兒進行適當的活動，以避免因較長時間不活動造成骨質疏鬆、肌肉萎縮、關節攣縮、強直等不良情況的出現。但必須強調活動要適當。姓度的活動反而會使關節炎症加重、關節破壞加速。在浴室或溫水中進行鍛煉會使他們更安逸和更有趣。要選擇一些有助於肌肉發育和保持兒童健康的玩具。騎三輪腳踏車和自行車能促進使用多個關節，且對這些關節不會施加太大的壓力。游戲設備要合適，以便患兒和正常的兒童能在—起玩耍；，如兩個座位的鞦韆或有靠背的蹺蹺板。娛樂活動有助於兒童結交朋友，並同時鍛煉他們的身體。夾板有勘於防止關節變形。患兒會感到爬行比步行更舒服，長此以往的話，彎曲的關節可成為永久性攣縮。應當鼓勵兒童直立行走，而不是斷。
患病中兒童遭受許多疼痛和殘疾之苦，他們需要來啟家庭和朋友的厚愛和支持。必須鼓勵其他兒童訪問他們，並像對待其他兒童一樣對待他們。即使患兒住院，兒童教育應繼續進行。
個別自己不能行動的患兒，需要到為殘疾兒童所設的專門學校去學習。患兒參加學習與玩耍，其重要性還在於他們不被排斥在其他兒童之外。
在飲食方面，應給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物，一般不必忌口。 106．幼年類風濕關節炎可用哪些葯治療
由於兒童對一些抗風濕葯物的不良反應比成年病人更敏』感，因而在用葯以前，應該慎重選擇，用葯以後應密切觀察。治療宜先從簡單、安全和比較保守的療法開始，如未見效再選用其他治療。除用非甾體類抗炎葯對症治療外，應盡早開始用慢作用葯，一種不足時，在密切觀察下，也可採用聯合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴重情況下才謹慎使用。
非甾體類抗炎葯的種類甚多，可選擇適宜於兒童的葯物使用，如阿司匹林，對體重在25千克以下患兒，每日每千克體重80～100毫克，對年長兒及體重較大的患兒，每日總量不超過3．6克，分3-4次服用，一般用葯1-4周可見效。病情緩解後逐漸減量，以最低有效劑量長期維持，可持續數年。治療過程中，特別最初幾周應注意有無毒性反應，如胃腸道刺激症狀、耳鳴、出汗、換氣過度、嗜睡或易激惹等精神改變、蕁麻疹、哮喘、出血傾向及肝功能異常等。兒童較易對阿司匹林產生中毒症狀，有效劑量和中毒劑量很接近，必須密切觀察並隨時調整劑量。若發現輕度肝功能異常，可不必停葯，常於2—3個月後自行恢復正常。如連續用葯6個月療效不滿意，可考慮改用其他葯物，如布洛芬、萘普生、雙氯酚酸鈉(扶他林)等。
較重患兒可同時選用金制劑、青黴胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應用中必須謹慎，注意這類葯物的副作用。 ；
由於潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質激素具有阻礙兒童生長發育，引起骨質疏鬆和降低對其他疾病抵抗力等不良反應，且只能改善症狀，對骨破壞無改變作用，不能作為常規葯物大量使用，除非全身型，有多關節、多系統損害或少關節炎型合並虹膜睫狀體炎者，才可選擇應用。當單關節腫痛明顯時，除用其他葯物全身治療外，則在嚴密消毒下，可抽液後關節腔內注入醋酸強的松龍、醋酸氫化可的松或利美達松等。
中葯可根據病情辨證施治，或者選用雷公藤等中成葯進行治療。如加用理療、針灸等綜合治療，效果則會更好。
5、類風濕病人的一般護理
您好！類風濕性關節炎護理：
類風濕性關節炎護理一：精神因素在類風濕病康復與治療中的作用是決不能忽視的。現代生理學已經證明,人類的心理活動，能引起機體內部的變化。如樂觀的情緒、堅定的信心能夠調動機體內部的巨大潛力,影響內分泌,加速代謝過程,增強機體的抗病能力,促使疾病痊癒。反之,精神創傷、情緒消沉,能引起大腦皮層的紊亂,促使疾病惡化或引起舊病復發。
類風濕性關節炎護理二：脂肪在人體的氧化過程中能產生酮體,過多的酮體會刺激關節,使疼痛加重,對類風濕的康復極為不利，因此，要限制高脂肪食物的攝入。同時，還要控制蛋白質的攝入量,如牛肉、羊肉、魚、雞肉、瘦豬肉、雞蛋、奶製品等含有較多的蛋白質，會加重類風濕性關節炎。
類風濕性關節炎護理三：運動鍛煉是防止肌肉萎縮和關節強直，保持和恢復關節功能的最基本、最積極、最有效的方法,也是其他任何治療和康復方法無法代替的。生命在於運動,運動鍛煉對類風濕患者更為重要。運動的方式可多種多樣,如做體操、走路、打太極拳、跳舞、爬山等,均可因人而異選擇進行,但以走路鍛煉為最佳方式。此方法簡單易行,長期堅持,循序漸進,對類風濕病人康復極為有利。
類風濕性關節炎的葯物治療：
治療類風濕性關節炎臨床效果比較好的葯物有藏葯立正貼，治療類風濕性關節炎效果很顯著，它的葯效直接作用於患處。並且藏葯立正貼所獨有的西藏雪域高原生物活性因子，能輕易滲透軟骨終板，直達病灶，徹底清除深層的致病因子，使風濕骨病不再反復發作。其純中葯的成分，沒有副作用，用著放心。