風濕性疾病的名詞解釋

1、什麼是「風濕性」疾病？

風濕性疾病是指主要影響骨關節及其周圍軟組織，如肌腱、滑囊、筋膜、肌肉等一組疾病。「風濕」一詞由拉丁文rheuma演變而來，意指關節、肌肉、軟組織、神經等各種疼痛的總稱。雖然風濕性疾病中關節炎占其主要組成部分，但絕非僅限於關節受累，各器官系統均可受累，因此是一種全身性疾病。風濕性疾病包含了過去習慣稱之為膠原性疾病或結締組織病。結締組織是人體的支架，有保護器官的功能和利於機體的活動。皮膚、筋膜、肌肉、血管、軟骨、骨骼及各臟器間均有結締組織，任何疾病其實質細胞損傷的同時，必然會累及周圍的間質。從而導致結締組織病變，所以籠統稱結締組織病不確切。目前國際上把以往稱為結締組織病列入風濕性疾病的范疇，從而改變了風濕病原來的概念。

風濕性疾病可以是局限的，如局限性的關節炎、關節周圍炎、腱鞘炎、纖維織炎等，造成局部腫脹疼痛和活動受限，甚至功能障礙；也可以是全身性的，如類風濕性關節炎，它不僅有關節症狀，還可有心、肺、腎、眼等其他器官受累的症狀；作為自身免疫性疾病的經典代表系統性紅斑狼瘡，有皮膚、關節、肌肉及內臟各器官系統受累，出現變化多端的臨術表現；系統性血管炎可因其侵犯的血管類型及部位不同，既有局部的表現、又有全身性的表現。

大部分風濕性疾病的病因不甚清楚，可以是原發的，亦可以是繼發的。如惡性腫瘤可導致多發性肌炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼、進行性系統性硬化病等均可伴有繼發乾燥綜合征。近年來，隨著細胞免疫學、分子生物學、遺傳免疫學等研究深入，風濕性疾病的發病機理研究已取得了可喜的進展。自身免疫性結締組織病具有多因素的病原學，包括遺傳、激素、免疫和環境因素。自身免疫是免疫耐受力或T淋巴細胞對自身抗原無應性崩潰的結果。對疾病的敏感或抵抗是由抗原、主要組織容性復合物及T細胞間的相互作用而決定 的。

內濕性疾病的各種類型各有其診斷標准，如類風濕性關節炎的診斷標准有7條，系統性紅斑狼瘡的診斷標准有11條，進行性系統性硬化症有主要和次要診斷標准等等。診斷標準是人們根據臨床實踐逐步摸索而制定的，有一定的價值，但標準的制定是人為的，完整而復雜的機體對疾病作出的反應卻存在個體差異。病人並非等待診斷標准俱全後才來就診，臨床症狀的出現常有先後之分，我們必須結合臨床及實驗室檢查，全面客觀的分析病情給予盡早的診斷及治療。鑒於診斷標准敏感性和特異性的限制，即使病人已符合某病的診斷標准但也可能誤診。

風濕性疾病中，大多數有自身抗體，近年來各種抗體的檢查對疾病的診斷提供了科學依據。但也應指出，各實驗室的操作誤差，或質量控制不嚴，往往造成假陽性或假陰性，必要時應多次復查。實驗標本的收集，發放也有對檢測結果的直接影響。如補體的檢測應當天抽血，及早送檢，且溫度升高會導致補體水平的降低抗雙鏈DNA抗體的檢測可因抗原不純造成假陽性。同一種病不同的病人，其病情輕重及臨床表現有很大差異。如少數類風濕關節炎病人可僅一次發作而自愈或短期內關節損害嚴重而致殘，大部分病人呈現慢性反復發作，直至終生殘廢，不能參加正常工作與學習，甚至生活不能自理。因此，疾病對患者精神心理的影響，不能低估，治療上絕不能僅依靠葯物和手術，而應包括心理治療、康復治療、職業治療。我們認為，對任何一種慢性反復發作的疾病，應把對病人的教育，以至對親朋好友的教育放在首位，而這一點常常補醫護人員所忽視。病人生活在復雜的社會大家庭中，由於外界是刺激所伴隨的某種情緒改變均會發生一定的生理變化，如壓抑、憂慮、驚恐等可通過下丘腦—垂體活動，抑制某種激素分泌，從而影響機體的免疫功能，因此，護理中力求排除不利於康復的心理因素。護理人員應以自己的專業知識、社會知識、正確的人生觀去教育和影響病菌，給病人以同情、關切和幫助，鼓勵病人戰勝疾病。

風濕性疾病有緩解與發作的特點。因此，治療的目的不僅在於使急性期迅速緩解，而重要的是防止其發作，以減少多次發作積累而造成的重要器官損害，如系統性紅斑狼瘡的腎損害和神經系統損害；類風濕關節炎的關節畸形，僵直而失去功能；痛風關節炎的關節嚴重破壞及腎石形成等等.因此,治療上除了給予適當的葯物外,護理工作是不可忽視的重要環節.護理人員要幫助病人進行適當的功能鍛煉並幫助病人樹立戰勝疾病的信心以防止肌肉萎縮..風濕性病多數用皮質激素及免疫抑制劑治療,易招致各種感染,應加強呼吸道、口腔、皮膚、褥瘡的護理。

2、風濕病的名詞解釋

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎葯(NSAID)，糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。
1. 以關節炎為主的：如類風濕性關節炎( RA)，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強直性脊柱炎(AS)，銀屑病關節炎。
2. 與感染相關的：如風濕熱，萊姆病，賴特綜合征，反應性關節炎。
3. 彌漫性結締組織病：系統性紅斑狼瘡(SLE)，原發性乾燥綜合征(pSS), 系統性硬化症(SSc),多發性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性結締組織病(MCTD)，血管炎。

3、風濕性疾病的分類

1.彌漫性結締組織病
（1）類風濕關節炎。
（2）幼年型關節炎。
（3）紅斑狼瘡
1）盤狀；
2）系統性。
（4）硬皮病
1）局部型①線狀；②斑狀。
2）系統性硬化症①彌漫型硬皮病；②CREST綜合征；③化學物（或葯物）所致。
（5）彌漫性筋膜炎
彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症。
（6）多發性肌炎和皮肌炎
①多發性肌炎；②皮肌炎；③與惡性腫瘤相關的多發性肌炎或皮肌炎；④兒童多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關。
（7）壞死性血管炎和其他類型的血管病變
1）結節性多動脈炎。
2）變應性嗜酸性肉芽腫血管炎（Churg-Strauss綜合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②過敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④惡性腫瘤所致；⑤低補體血症性血管炎。
4）肉芽腫性動脈炎①韋格納肉芽腫；②巨細胞（顳）動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛；③大動脈炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）貝赫切特綜合征。
（8）乾燥綜合征。
（9）重疊綜合征。
（10）其他①風濕性多肌痛；②復發性脂膜炎；③復發性多軟骨炎；④結節紅斑。
2.血清陰性脊柱關節病
（1）強直性脊柱炎。
（2）Reiter綜合征。
（3）銀屑病關節炎。
（4）炎性腸病關節炎。
3.骨性關節炎。
4.感染性關節炎。
5.代謝和內分泌病所致的關節病
（1）晶體誘導的關節炎
①尿酸鈉結晶所致（痛風）；②焦磷酸鈣結晶所致（假性痛風、軟骨鈣化病）；③鹼性磷酸鈣結晶所致（羥基磷灰石）。
（2）其他生化異常
1）澱粉樣變①原發性；②繼發性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan綜合征；②Ehlers－Danlos綜合征；③成骨不全。
4）內分泌病糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③補體缺乏症。
（3）遺傳性疾病①先天性多關節彎曲；②過動綜合征；③進行性骨化性肌炎。
6.腫瘤性風濕病
（1）原發性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）繼發性①白血病；②多發性骨髓瘤；③轉移瘤。
7.骨與軟骨病變
（1）全身性、局限性骨質疏鬆。
（2）骨軟化。
（3）肥大性骨關節病。
（4）彌漫性原發性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨壞死。
（7）肋軟骨炎。
（8）其他。
8.非關節性風濕病
（1）關節周圍病變滑囊炎、肌腱病、附著點炎、囊腫。
（2）椎間盤病變。
（3）原發性下背痛。
（4）其他①纖維肌痛、纖維織炎；②精神性風濕病。
9.其他具有關節症狀的疾病
（1）周期性風濕病。
（2）間歇性關節積液。
（3）葯物致風濕綜合征。
（4）其他慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細胞增多症、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病，如腫瘤、內分泌－代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。

4、名詞解釋：風濕性疾病

風濕性疾病是以關節痛、畏風寒為主症的一組極其常見的臨床癥候群。風濕病是風濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。

5、風濕病名詞解釋。

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。

診斷及治療均有一定難度；血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關；對非甾類抗炎葯(NSAID)，糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。

6、什麼是風濕性疾病？

風濕性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等。

它可以是周身性或系統性的，也可以是局限性的；可以是器質性的，也可以是精神性或功能性的。包括各種關節炎在內的彌漫性結締組織病，是風濕病的重要組成部分，但風濕病不只限於彌漫性結締組織病。