抗炎抗風濕作用很弱的作用

1、常用的解熱鎮痛抗炎葯中幾乎沒有抗炎作用的葯物是什麼？

對乙醯氨基酚
幾乎沒有抗風濕抗炎作用。

2、怎樣選用解熱鎮痛抗炎葯？

解熱鎮痛抗炎葯是一類具有解熱、鎮痛，且大多數兼有抗炎、抗風濕作用的葯物。雖然它們在化學結構上各異，但都有抑制前列腺素的生物合成。這類葯具有如下的3項共同作用：

（1）解熱作用。本類葯物能降低發熱動物的體溫，而對正常者幾乎無影響。這和氯丙嗪對體溫的影響不同，氯丙嗪能使正常動物的體溫降低。

（2）鎮痛作用。具有中等程度的鎮痛作用，對慢性鈍痛（神經痛、肌肉痛和關節痛等）有效，對創傷性疼痛、腸變位等劇烈疼痛幾乎無效。因其毒性較低，無耐葯性及成癮性，故廣泛應用於臨床。

（3）消炎、抗風濕作用。本類葯物中除了苯胺類（撲熱息痛）外，都具有消炎、抗風濕作用。常用的解熱鎮痛抗炎葯按化學結構可分為苯胺類（如對乙醯氨基酚）、吡唑酮類（如安替比林、氨基比林、安乃近等）、水楊酸類（如水楊酸鈉、乙醯水楊酸）和其他消炎鎮痛葯（如吲哚美辛、炎痛靜、甲滅酸等）4類。

臨床上多用的解熱鎮痛消炎葯有：

（1）氨基比林。本品有明顯的解熱、鎮痛和消炎作用。退熱效果好，鎮痛作用較強而持久，抗風濕消炎作用不亞於水楊酸類葯物。長期應用可引起粒性白細胞缺乏症。單一葯物片劑及注射液已淘汰。復方制劑有安痛定注射液等。用法與用量：皮下或肌注0.3～2毫升/次。

（2）安乃近。本品為氨基比林與亞硫酸鈉的加成物。解熱作用為氨基比林的3倍，鎮痛、抗風濕消炎作用與氨基比林相同。長期使用可產生粒性白細胞缺乏症。用法與用量：皮下或肌注，300～600毫克/次。

（3）水楊酸鈉。水楊酸鈉有鎮痛、解熱、消炎、抗風濕作用。常用於治療風濕病。用法與用量：靜注，100～500毫克/次。

3、抗炎葯有那幾種葯？

消炎葯只是人們的一種「俗稱」，一般醫學上所指的消炎葯是解熱鎮痛抗炎葯，這是一類7a686964616f31333335313734具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風濕作用的葯物。如在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他的大都具有抗炎的作用。
消炎葯只是人們的一種「俗稱」，一般醫學上所指的消炎葯是解熱鎮痛抗炎葯，這是一類具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風濕作用的葯物。如在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他的大都具有抗炎的作用。
可以說，它們是針對無菌性炎症(如風濕性關節炎)的，是對症治療葯物。抗菌葯對細菌有抑制或殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌葯物。
老百姓所說的消炎葯，大多是指抗菌葯。但事實上，消炎葯和抗菌葯是不同的兩類葯物。人們通常所用的抗菌葯是針對引起炎症的各類細菌，有的可以抑制病原菌的生長繁殖，有的則能殺滅病原菌。
抗菌葯的種類很多，常用於臨床的有200多種。
通常人們所熟悉的有：青黴素類(如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)，頭孢菌素類(如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等)，大環內酯類(如紅黴素、羅紅黴素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等)，氨基糖苷類(如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等)，四環素類(如四環素、土黴素、強力黴素等)，氯黴素類(如氯黴素)，喹諾酮類(如諾氟沙星、環丙沙星、左旋氧氟沙星等)，磺胺類(如復方新諾明)。
正是抗菌葯的使用，使過去許多致死性疾病得以控制，但也許是人們對這些「抗菌葯」太過熟悉，加上其中的很多葯可以在葯房或葯店直接買到，就出現了濫用現象，而造成細菌耐葯性發生以及過敏反應、二重感染甚至產生毒性反應等不良後果。
因此，一定要在醫生的指導下，嚴格按照適應症，根據葯物本身性質使用抗菌葯。病毒性疾病(如常見的感冒、上呼吸道感染)，一般不宜用抗菌葯。

4、類風濕是不是很難治療？

你說的很對
類風濕性疾病幾乎不能根治
所以，平時注意不要長時間呆在潮濕的地方

5、阿司屁匹林的解熱鎮痛抗炎機制為抑制什麼酶

解熱鎮痛抗炎葯：
又稱為非甾體抗炎葯(NSAIDs)
一類具有解熱、鎮痛，而且大多數還有抗炎/抗風濕作用的葯物
一、分類
1.水楊酸類：阿司匹林、水楊酸鈉等

2．苯胺類：對乙醯氨基酚、非那西丁。

3．吲哚基和茚基乙酸類：吲哚美辛。

4．芳基丙酸類：布洛芬。

5．芳基乙酸類：雙氯芬酸。

6．烯醇類：吡羅昔康。

7，吡唑酮類：保泰松。

8．烷酮類：如萘丁美酮。

9.異丁芬酸：舒林酸

二、共同作用機制
抑制體內環氧化酶（COX）活性，從而減少局部組織前列腺素(PGs)的生物合成

三、葯理作用
1.解熱作用
特 點：
1）僅使高熱體溫降至正常,對正常體溫無影響。
2）僅影響散熱過程,不影響產熱過程，不能從根本上解決問題
3）解熱機制是抑制下丘腦體溫調節中樞環氧酶(前列腺素合成酶)活性,從而抑制前列腺素(PG)的合成。

2.鎮痛作用
特點：
1）.為非麻醉性(非成癮性)鎮痛葯,無欣快感、耐受性、呼吸抑制。
2）.鎮痛強度弱於哌替啶,對慢性鈍痛有效,對創傷性劇痛、內臟絞痛無效。可用於關節炎、粘液囊炎、肌肉血管起源疼痛、牙痛、痛經、癌症骨轉移痛
3）.鎮痛作用部位主要在外周。
4）.鎮痛機制是抑制局部PG合成,減輕PG致痛作用，且降低痛覺感覺器對緩激肽致痛作用的敏感性。

3.抗炎作用
大多數解熱鎮痛葯都有抗炎、抗風濕作用，即葯物能使炎症的紅、腫、熱、痛反應減輕或消退，其抗炎作用亦是與抑制外周前列腺素合成有關
苯胺類幾乎無抗炎作用

NSAIDs可抑制PG合成酶,減少血栓烷 A2(TXA2)形成,從而抑制血小板聚集和血栓形成。

對腫瘤的發生、發展及轉移可能均有抑製作用。抗腫瘤作用除與抑制PGs的產生有關外，還與其激活caspase-3和caspase-9，誘導腫瘤細胞凋亡，抑制腫瘤細胞增殖，以及抗新生血管形成等有關。

尚有預防和延緩阿爾茨海默病發病、延緩角膜老化等作用。

四.不良反應
PGs在體內同時具抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調節腎血流、增加腎小球濾過率、抑制血小板聚集等作用
不良反應就是由於抑制了PGs的這些反應而發揮作用
1.消化道反應：最常見，包括惡心、嘔吐、出血和潰瘍等，口服前列腺類似物如枸櫞酸鉍可減輕
原因：COX-1 被抑制
2.皮膚反應：
第二大常見，以舒林酸、萘普生、甲氯酚酸和吡羅昔康多見，皮疹、蕁麻疹、剝脫性皮炎等
3.腎損害：水腫、慢性腎炎、腎衰等
4.肝損傷
5.心血管不良反應：高血壓、心悸、心律不齊等
6.血液系統－－粒細胞缺乏、再障
7.中樞神經系統－－頭暈、頭痛、耳鳴

水楊酸類
阿司匹林(aspirin，乙醯水楊酸)
體內過程
口服易吸收,主要在小腸吸收
分布於全身組織包括關節腔、腦脊液和胎盤
肝臟代謝：<1g: 一級動力學消除
>1g: 零級動力學消除
鹼化尿液，加速其排泄
葯理作用及臨床應用
1.解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用:
常用劑量（0.5g）：解熱鎮痛作用
臨床應用：配成復方
（1）慢性疼痛：頭痛、肌肉痛、神經痛、牙痛、關節痛、痛經等
（2）感冒發熱
大劑量（3～5g）：抗炎、抗風濕作用 臨床應用：風濕/類風濕性關節炎
控制急性風濕熱症狀及鑒別診斷首選葯之一
2.影響血小板功能：
小劑量（50～100mg）：預防血栓形成
大劑量：促進血栓形成
機制：小劑量：抑制血小板環氧酶,使血小板中
TXA2 (抗凝)
大劑量：抑制血管壁PG合成酶，PGI2合成
減少（促聚集）
臨床應用：小劑量
⑴ 缺血性心臟病（心絞痛、心梗）
⑵ 一過性腦缺血，防止腦血栓形成
不良反應
1.胃腸道反應：最常見，潰瘍病禁用
合用米索前列醇可減少潰瘍發生率
凝血障礙：
小劑量：抑制血小板環氧酶，抑制TXA2生成
大劑量：抑制凝血酶原形成－－VitK可預防
嚴重肝損害、有出血傾向患者及VitK缺乏者禁用
手術前一周停用
水楊酸反應：劑量≥5g/d
水楊酸反應：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視聽力減退，嚴重者可出現過度呼吸、酸鹼平衡失調、甚至精神錯亂
急救：停葯,碳酸氫鈉靜脈滴注
2.過敏反應:蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克
阿司匹林哮喘:抑制了環氧酶途徑，使脂氧酶途徑加強，白三烯生成過多所致
腎上腺素治療無效
可用抗組胺葯和糖皮質激素治療
哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用
3.瑞夷(Reye)綜合征：
病毒感染伴發熱的兒童或青少年服
用阿司匹林可發生此征
表現：嚴重肝功能不良合並腦病
少見，但預後差，不宜用(<10y)
可用對乙醯氨基酚代替
4.水楊酸反應 大劑量服用可出現眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等症狀。處理：停葯, 並靜滴碳酸氫鈉, 以促進葯物排泄。
復方阿司匹林（APC）：
阿司匹林+非那西丁+咖啡因

苯胺類
對乙醯氨基酚(撲熱息痛)
解熱鎮痛作用強，無明顯抗炎作用
抑制中樞PG合成酶,對外周環氧酶沒有明顯作用
對胃腸刺激較小,不引起胃腸出血
臨床應用：各種慢性疼痛：
感冒發熱：小兒退熱首選
不良反應：過敏反應，肝壞死，腎損害，
高鐵血紅蛋白血症，溶血性貧血

吡唑酮類
保泰松
葯理作用及機制:
抗炎抗風濕作用強
解熱鎮痛作用弱抑制PG生物合成

臨床應用:
風濕性、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎
急性痛風：促進尿酸排泄

不良反應
胃腸反應: 潰瘍病患者禁用
鈉水瀦留: 高血壓、心衰患者禁用
過敏反應: 皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少、再障等
肝腎損害: 肝、腎功能不全者禁用
甲狀腺腫大及粘液性水腫:抑制甲狀腺攝取碘

芳基乙酸類
吲哚美辛(消炎痛)
葯理作用:
最強的PG合成酶抑制葯之一
解熱、抗炎作用強

臨床應用:
僅用於其他葯物不能耐受或療效不顯著者
急性風濕性及類風濕性關節炎
關節強直性脊柱炎、骨關節炎
癌性發熱及其他不易控制的發熱

不良反應
胃腸反應:食慾減退、惡心、腹痛、上消化道潰瘍等
中樞神經系統:前額頭疼、眩暈、精神失常
造血系統:粒細胞減少、血小板減少、再障
過敏反應:皮疹、哮喘

禁忌症
妊娠、哺乳期婦女、兒童
精神失常
潰瘍病
癲癇、帕金森病
腎病
「阿司匹林哮喘」者禁用

芳基丙酸類
口服吸收迅速
血漿蛋白結合率高，可緩慢進入滑膜腔，並在此保持高濃度
有效的PG合成酶抑制葯：抗炎、解熱及鎮痛作用
臨床應用：風濕性及類風濕性關節炎、解熱鎮痛
優點：胃腸反應較輕，易耐

6、常用的解熱鎮痛抗炎葯有哪些？

解熱鎮痛抗炎葯品種繁多，由於它們的治療指數高，安全范圍大，因而得到廣泛的應用。其中常用的品種有：

（1）水楊酸類如水楊酸鈉、乙醯水楊酸（阿司匹林）等。

（2）乙醯苯胺類如對乙醯氨基酚（撲熱息痛）等。

（3）吡唑酮類如氨基比林、安乃近、保泰松等。

（4）鄰氨苯甲酸類如甲滅酸（撲濕痛）、甲氯滅酸（抗炎酸）等。

（5）芳基烷酸類如布洛芬、萘普生等。

（6）其他葯物如柴胡、酮洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等。

7、地米有什麼作用

地米（薺菜）的作用;

薺菜 （十字花科薺屬植物），又名地米菜，一、二年生草本植物。每百克含水分85.1 克，蛋白質5.3 克，脂肪0.4 克，碳水化合物6克，鈣420 毫克，磷73 毫克，鐵6.3 毫克，胡蘿卜素3.2 毫克，還含有黃酮甙、膽鹼、乙醯膽鹼等。

含豐富的維生素C 和胡蘿卜素，有助於增強機體免疫功能。還能降低血壓。在腎炎治療保養的時候，VC可以預防感冒。而穩定略低的血壓對腎病的治療是很好的。

性味甘平，具有和脾、利水、止血、明目的功效。利水的作用可以預防浮腫。

屬於粗纖維食物，可以潤腸通便，在客觀上腸道代謝廢棄物，減少了腎臟代謝的壓力。對腎病的治療有幫助。

薺菜（jì cài）（學名：Capsella bursa-pastoris (Linn.) Medic.），十字花科，薺屬植物薺的通稱，一年或二年生草本，高10-50厘米，無毛、有單毛或分叉毛；莖直立，單一或從下部分枝。基生葉叢生呈蓮座狀，大頭羽狀分裂，頂裂片卵形至長圓形，側裂片3-8對，長圓形至卵形，頂端漸尖，淺裂、或有不規則粗鋸齒或近全緣；莖生葉窄披針形或披針形，基部箭形，抱莖，邊緣有缺刻或鋸齒。總狀花序頂生及腋生，萼片長圓形；花瓣白色，卵形，有短爪。短角果倒三角形或倒心狀三角形，扁平，無毛，頂端微凹，裂瓣具網脈；種子2行，長橢圓形，淺褐色。

地方上叫香薺，北方也叫白花菜、黑心菜，瑤家叫「禾桿菜」，河南、湖北等地區叫薺薺菜，四川人叫「干油菜」，是一種人們喜愛的可食用野菜。

其拉丁種名來自拉丁語，意思是小盒子、「牧人的錢包」，是形容它的角果形狀像牧人的錢包。英語名稱就是「牧人的錢包」。

起源於東歐和小亞細亞，我國分布幾遍全國；全世界溫帶地區廣布。野生，偶有栽培。生在山坡、田邊及路旁。葯食兩用植物，具有很高的葯用價值。有利尿、止血、清熱、明目、消積功效；莖葉作蔬菜食用；種子含油20-30%，屬乾性油，供製油漆及肥皂用。

資料來源：網路薺菜

8、解熱鎮痛作用強而抗炎作用很弱的葯物是什麼

對乙醯氨基酚，又叫撲熱息痛。
它基本上沒有抗炎作用，但解熱鎮痛效果好，大多數感冒葯都有這個成分。

9、風濕病服用的葯物副作用很大，平時多吃些什麼食物補身體好呢？

⑴葡萄：味甘，性平，能益氣補血，食之使人健壯，尤以葡萄乾補力為甚，宜與桂圓肉同煎服。能益肝腎、強筋骨，用於氣血兩虛之心悸、失眠、神疲、盜汗等。還用於肝腎不足，腰膝酸軟、無力。取葡萄乾 500 克 ，人參 10 克 ，浸酒 800 毫升，密封 10 天，每次 30 毫升 ~50 毫升，每日飲服 1~2 次；鮮食或取汁加蜂蜜少許，溫開水送服。用於小便不利、水腫、小便短赤澀痛。取葡萄汁、藕汁、生地黃汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎為稀湯，於食前服用，每次 60 毫升 ~100 毫升。

⑵大棗：具有補中益氣、養血安神、緩和葯性的作用。可作為零食或燉湯食用。常用於類風濕病人的脾胃虛弱、倦怠乏力、血虛、精神恍惚、心神不安等。

⑶核桃仁：具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 2~3 個核桃。

⑷松子仁：具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 。

⑸栗子：具有補腎壯腰、養胃健脾的作用。適用於類風濕腎虛、腰膝酸軟者。

⑹新鮮桑葚：為平補肝腎之品。用鮮桑葚 500 克 ，鮮桑枝 2 厘米 長段，浸酒密封 30 天。搖勻，每日飲 20 毫升 ~50 毫升。有祛風濕、補肝腎、利血脈等作用。

⑺山楂樹根（皮）：用山楂樹根（或皮） 40 克 ~ 50 克 ，煎湯服用，亦可食用山楂果。有舒筋活絡的作用。治療類風濕痹症。

⑻橄欖：取鮮橄欖根或皮 40 克 ~ 50 克 ，洗凈煎水內服，亦可食用橄欖果。治療類風濕痹症，手足麻木等。

⑼桂圓：又稱龍眼、桂圓肉。味甘，性平，入脾、心經。是補血益心、長智益脾之要葯，入脾經功勝大棗。單用具有益氣補血功效。用於類風濕之後期血細胞減少、體質虛弱、貧血等。

⑽山葯：具有益氣養陰、補腎、脾、肺的作用。適用於類風濕病後口渴、乏力、出汗等。

⑾黑豆：具有補腎益陰、健脾利濕、祛風除痹功效。適用於類風濕痹痛，四肢拘攣、肝腎不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。

⑿枸杞子：適用於類風濕肝腎陰虛、頭暈目眩、腰膝酸軟、身乏無力者，久服可強筋骨、耐寒暑、益精養血，令人長壽。可鮮食，配白菊花泡水代茶，還可與米煮粥食用。

⒀生薑：亦稱姜，味辛，性微溫。具有解表驅風散寒、溫中止嘔解毒之功效。生薑中含有一種姜辣素，對心臟、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管擴張、血液流動加速，使全身感覺溫熱、出汗等。類風濕病人可以蔬菜食用，或菜中作料。還可配以生薑 60 克 ，陳醋 100 毫升，煎湯洗浸患肢。或用鮮姜搗爛外敷或取汁外搽等。也可用生薑、鮮蔥、芫荽各 30 克 ，石菖蒲 15 克 ，共切碎搗爛，加白酒 50 毫升，調勻敷患處。

⒁辣椒：具有溫中散寒之功效，外用可使局部皮膚血管擴張，促進血液循環，對防治類風濕有一定療效。

⒂蓮子：味甘澀，性平，具有清心養神益腎的作用。據《本草綱目》記載，蓮子有「交心腎、固精氣、強筋骨、補虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕」等功效。可鮮食，也可乾果去皮、內心煮粥等食用。

⒃骨頭湯：可用豬、牛、羊、狗等關節骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋，對類風濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關節脫鈣、骨質疏鬆有交好的補償與調節作用。

以上的果品與蔬菜，可經常食用，量適中，不受更多的限制，對身體和疾病的恢復均大有裨益。
類風濕性關節炎、強直性脊柱炎病人的飲食有哪些注意事項？

⑴合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。烹調

食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 為合適。多用植物油，

如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動物油比例 2 ： 1 為宜。飲食熱能分配以早

餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 為合適。水果應根據個人飲食習慣和病情決定。

⑵以素食為主，飯後宜食用水果 100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜

、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量

多食動物血、蛋、魚、蝦等。

⑶膳食營養要全面，不要忌口和偏食，一些食物應限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、乾酪、巧克力

、花生、小米等，少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。