治療風濕性疾病的葯物可以分為以下幾類:
第一個是非甾體抗炎葯,主要是解熱消炎和鎮痛,從而達到減輕炎症反應和目的,最早為阿司匹林。至今仍然為治療急性風濕熱及風濕性關節炎的有效葯物,後來生產出各種水楊酸類的葯物,常用的有布洛芬、雙氯芬酸、引多美辛、吡羅昔康、奈普生等。
第二個是腎上腺皮質激素。主要是指糖皮質激素,有抗炎和免疫抑制的作用,有較強的和快速的消除炎症的炎症反應帶來的各種症狀,常被用為第一線的葯物。
第三個是改善病情的抗風濕葯物,又稱為慢作用抗風濕葯物。這類的葯物包括羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環玲醯胺等。
其他的治療包括雷公藤多苷等。除了葯物治療之外,對於血中有很多循環免疫復合物、高免疫球蛋白,可以選用免疫吸附及血漿清除療法,去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法。
局部治療:灌洗療法,在關節鏡檢查的同時可用大量生理鹽水反復加壓灌洗關節腔,以沖洗清除關節內的病變壞死組織,局部石膏托或夾板制動防止畸形,但要注意每日的關節功能鍛煉,理療,急性症狀消失後,可開始應用物理熱療法。
手術治療:早期可做滑膜切除術,可以減少關節液滲出,防止血管翳形成,預防性保護關節軟骨和軟骨下骨組織,改善關節功能,晚期應在關節病變已靜止半年以上,畸形不能用手法矯正時,可根據情況做各種肌腱和骨關節炎手術,矯正畸形。是風濕的治療方式之一。
常飲鮮牛奶常飲蜂王漿:因為類風濕病在整個病程中,均缺鈣,牛奶不但營養價
外科療法:包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。注意的是它不能徹底的對風濕的治療。只能改善關節功能和生活的能力。
理療:物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛,是一種不錯的輔助治療方法。比較常用的物理療法有:離子導入、紅外線照射、蠟療、按摩療法。
2、推拿治療風濕性關節炎的方法有哪些?
推拿法(一)
(1)取穴
指掌關節取合谷、後溪、二間、中渚、勞宮、四縫;腕關節取曲池、天井、小海、手三里等;肩關節取肩貞、天宗、肩井、臂_;踝關節取昆侖、丘墟、懸鍾、解溪、商丘、太溪、申脈;膝關節取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里;髖關節取環跳、秩邊、髀關、承扶;下頜關節取下關、合谷、翳風、頰車、內庭;脊柱關節取病變部位相應的督脈和膀胱經有關穴位。
(2)操作手法
①上肢。患者取仰卧或坐位,先用推法和一指禪推法,繼用滾法、揉法,沿指、腕、肘反復施術,在受累關節處作重點治療。捻指間關節;按掐四縫、勞宮;點陽溪、大陵、曲澤,拿合谷、曲池、肩井。屈伸、搖、搓、拔伸各受累關節。擦熱患處再施拍打諸法,使熱透入關節。
②下肢。患者取卧位,先用推法和一指禪推法沿足太陽經施推、滾、揉、運諸法。拿太溪、昆侖、委中;點承扶、環跳、秩邊;擦熱患處再施拍打諸手法,使熱透入關節。
③下頜關節。凡下頜關節受累者可推下關,頰車;按太陽、翳風、外關;拿合谷、內庭。
以上推拿隔日1 次,30 次為1 療程。療程間休息期內囑患者進行關節功能鍛煉。1 月後再進行下1 療程治療。
推拿法(二)
(1)病變在四肢者
①取穴。以病變關節為治療重點。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內關、外關、後溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鍾、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環跳、承扶。
②操作手法。患者取坐姿,術者按常規用滾法在患肢手臂內、外側施治。從肩至腕部,上下往返3 ~ 4 遍。接上勢,術者循患臂上下循經用拿法,同時重點在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關節作捻法,然後在病變關節施以按揉局部穴位以痛為俞。最後再用揉法施於患肢,並配合被動活動有關關節而結束上肢治療。時間約10 分鍾。患者仰卧,術者一手握住患者踝關節上方,另一手以滾法從大腿前部及內、外側至小腿外側施術,同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關節處以滾法治療,同時伸展內、外翻活動該關節。再循髖、膝關節、踝關節上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風等穴。時間約10 分鍾。患者俯卧,術者以滾法施於臀部至小腿後側,並重點施術於髖、膝關節,然後再按揉環跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鍾、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5 分鍾。
(2)病變在脊柱者
①取穴。以脊柱兩旁肌肉為治療重點。常取夾脊、大椎、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關穴。
②操作手法。患者俯卧,在患者腰背部沿脊柱及其兩側用滾法施術,並配合後抬腿活動,時間約5 分鍾。患者取坐姿,術者於後方用滾法、拿法交替施於頸項兩側及肩部,同時配合頸部左右旋轉及俯卧活動,再拿肩井,時間約2 分鍾。接上勢,用按揉法從頸至腰臀部循經施於上述穴位,先取夾脊,再取其餘穴位,最後平推脊柱以熱為度(本過程患者坐姿和俯卧均可),再按肩井結束治療。
時間約10 分鍾。
以上治療連續10 天為1 療程,每天治療1 次,療程間休息3 ~ 6天左右。
3、按摩對治療風濕有好處嗎?
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4、風濕關節炎有什麼方法能治好?
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症,可反 復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為 特徵。中醫稱本病為「三痹」,根據感邪不同及臨床主要表現,有 「行痹」、「痛痹」、「著痹」的區別,其病機主要為風寒濕邪三氣雜 至,導致氣血運行不暢,經絡阻滯所致。
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5、類風濕關節炎如何進行推拿治療?
推拿用於治療痹證已有數千年歷史,它具有行氣活血、疏通經絡、消除肌肉疲勞、滑利關節等作用,對類風濕關節炎具有良好的治療效果,尤其可以預防肌萎縮,改善肌力,防止關節僵硬、畸形及骨質疏鬆。治療時嚴防手法粗暴,以免發生骨折。如局部紅腫、炎症正在進行,則不宜應用。
常用手法:一指禪、推、、按、揉、摩、擦、捏法和被動運動手法。
1.一指禪推法
用拇指的羅紋面或指端著力,運用前臂的擺動帶動拇指關節做伸屈運動的手法稱為一指禪推法,又稱為一指禪功。主要作用於經絡穴位,常用穴位:中脘、氣海、關元、膏育、心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、肩俞、曲池、外關、大陵、環跳、居髎、風市、委中、承山、足三里、陽陵泉、昆侖、申脈等,每穴2~3min,可以疏通經絡,調暢氣血。
2.關節局部手法
在一指禪功法後,運用推、按、揉、摩、捏等手法,在病變關節周圍由上至下、由近心端至遠心端依次治療,每個關節做3~5min,尤其是畸形的關節周圍均可觸及結節狀粘連或攣縮的結締組織可以重點施術,以松解粘連,滑利關節,活血止痛。
3.關節被動手法
在關節局部手法治療後,運用、揉、推、拿、拔伸、環搖等手法對關節及相應的肌肉進行被動運動治療,運動的力量由弱至強,幅度由小至大,尤其是已經發生攣縮、畸形、僵直的關節,更要動作輕柔、循序漸進,防止骨折和肌肉拉傷。每日進行1~2次。
4.關節主動運動手法
關節被動手法治療之後,術者將關節周圍的肌肉用搓、摩的手法活動後,固定近心端,令病人做主動運動,進行肌力增強訓練,為增加肌力,術者可以適當給予阻力,進行徒手抗阻力訓練。每次10~15min。