類克治療類風濕

1、更多 標題： 治療類風濕：益賽普好，還是類克好？

回帖第一次去醫院，就讓我打這2個針。連化驗單都還沒拿全。。我懷疑這大夫的醫德回帖太貴， 用不起。回帖根據歐洲抗風濕聯盟2009最新的類風濕關節炎的療法指南，首選的葯物是MTX（甲氨蝶齡）。如果MTX治療無效，或者不可以耐受，還可以不可以考慮柳氮磺吡啶、來氟米特和金制劑等葯物。如果上述葯物無效的情況下，再考慮生物制劑。且，國外大量的臨床研究已經證實，三個TNF拮抗劑益賽普、類克、阿達木的療效相當，所以，從價格，安全性的角度來看，TNF拮抗劑應該首選益賽普，在結核等嚴重感染和腫瘤方面的風險要低於類克、阿達木等抗體葯物。這些均風濕科大夫都應該知道的基本常識。如果這個大夫上述葯物都沒有給你嘗試過，或者說，沒有詳細地告知給你，一上來就讓你用類克，不客氣的說，的確非常值得懷疑。，我母親現在正在使用益賽普，能從這里獲得這么多的知識，大家了

2、類克治療類風濕性關節炎需要幾個療程

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3、類風濕性關節炎，用第一次類克，血沉從60降到28，用了第二次，間隔一個月後復查，血沉居然上升到45

類風濕關節炎的治療要堅持合理規范長期。不知臨床症狀如何？晨僵、關節腫脹疼痛有無改善？C反應蛋白如何？不能單純看血沉。到大醫院風濕免疫科就診。

4、有類風濕治好的患者談談你們都用的什麼方法？謝謝了

你可以到風濕病的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去，向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識,咨詢這方面的問題。

類風濕關節炎是一種風濕病。雖然目前病因不明，現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科，堅持長期、規范的治療，是可以很好控制疾病的。

關鍵是要增強對「假醫假葯」的辨別力，避免誤診誤治，反而耽誤了病情。

類風濕關節炎在發病的前幾年，關節破壞進展就已很快。一些病友聽信了一些非法醫療機構或個人能「治癒」疾病的虛假宣傳，誤診誤治，錯失了控制疾病的寶貴時機，引起身體殘疾的教訓是很深刻的，一定要引以為戒！

順便給你普及點葯物治療類風濕關節炎的常識，先加強學習吧！
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第一類：非甾體鎮痛消炎葯（NSAIDs），例如扶他林，西樂葆等。
這類葯屬於對症治療，能控制疼痛症狀，但是不能抑制類風濕關節炎的疾病病程，不能阻止持續進行的關節破壞過程。

第二類：改變病情抗風濕葯（DMARDs），例如，甲氨蝶齡，來氟米特等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平，還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物，不僅是為了緩解臨床症狀，更重要的是要改變疾病的進程，盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長，通常要2~3個月才起效。

第三類：TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑，它特異性地作用於引起類風濕關節炎的炎症因子——腫瘤壞死因子，療效顯著，並且能夠有效抑制關節破壞。目前，TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個，國內已經上市了2個：益賽普和類克。其中，益賽普是國內首個上市，使用人數最多的TNF拮抗劑。

第四類：激素
對於部分病情急重，普通葯物難以見效的病人，為了防止病情惡化，醫生會使用激素，來快速消炎、鎮痛。不過，激素的毒副作用較大，一定要在醫生的指導下謹慎使用，否則，不僅會帶來身體損害，還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且，激素葯物也是不能改變病情的葯物，仍需要和改變病情的葯物（DMARDs）聯合，來控制疾病。

值得警惕的是：由於激素的效果是立竿見影的，在很多不明成分的中葯中，都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效，但從長遠看，不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間，提高了殘疾的發生率。

5、治療類風濕關節炎的生物制劑有哪些

隨著免疫學和分子生物學逐漸滲透到自身免疫研究的進撮、，對類風濕關節炎的病因和發病機制已有了較深入的認識。從抄而，針對發病機制中的一些重要環節，試用生物制劑治療也成為當前熱門課題之一。
應用生物制劑治療類風濕關節炎，是近幾年百內才發展起來韻，目前尚處於研究、探索階段。由於生物制劑具有葯理作用環節的選擇性高、毒副作用較小的優點，預期將有較廣闊的應用前景。
生物制劑治療類風濕關節炎的度方法甚多，在此作些介紹：
(1)細胞因子 丁—干擾素(IFN—EE丁)用於治療類風濕關節炎病人已超過10年，我國也已有產品，應用後的初步報告認為，對類風濕關節炎有一定幫助，但還需進一步觀察研究。
(2)抗T淋巴細胞治療 T淋巴細胞接種，由於引起類風濕關節炎的抗原不明，無法得到抗原特異知性的T細胞克隆作為疫苗。種種研究結果或不滿意，或僅處於剛開始階段。
(3)抗細胞因子治療 主要是針對腫瘤壞死因子、白介素—1及粒細胞巨噬細胞集落刺激因子，都處於研究階段。
(4)基因療法 對類風濕關節炎還只是一種設想。
生物制劑應用於類風濕關節炎的免疫治療，目前處於任重而道遠。現在應用於臨床的主要有轉移因子、胸腺道素等。

6、治療類風濕關節炎的生物制劑都有哪些？一般要用幾個療程？一個療程費用大概是多少？

類風濕疾病是風濕免疫病一種。常見的表現是小關節腫痛。生物制劑的物，如益賽普物，主要是針對免疫過程中的細胞因子，與其選擇性/競爭性結合，從而起到快速緩解症狀、改善病情的作用的。有適應症的，不是所有的類風濕疾病都適合。

7、類克主要治療什麼病的啊

類克是疾病控制性抗風濕葯物。對於中重度活動性類風濕關節炎患者，與甲氨蝶呤合用可用於：減輕症狀和體征，改善身體機能，預防患者殘疾。對於接受傳統治療效果不佳的中重度活動性克羅恩病患者，類克可用於：減輕症狀和體征；達到並維持臨床療效；促進粘膜癒合；改善生活質量；使患者減少皮質激素用量或停止使用皮質激素。對於瘺管性克羅恩病患者，類克可用於： 減少腸-皮膚瘺管和直腸-陰道瘺管的數量，促進並維持瘺管癒合；減輕症狀和體征；改善生活質量。對於活動性強直性脊柱炎患者，類克可用於：減輕症狀和體征，包括增加活動幅度；改善身體機能；改善生活質量。

8、我用了生物制濟類克類風濕關節炎，用了人很煩操，到底副作用大嗎？

你好，不知道你是陰道用葯第幾次了，如果是剛開始用葯的話那麼葯物刺激陰道是可能會有刺痛或是出血的情況的，如果是出血很少的話，不用管的如果是出血量很少，一會兒就沒有了，那麼就繼續用葯就好，如果是出血比較多，或是一直出血，需要去醫院看看

9、類風濕「新剋星」生物制劑出現已久，為何治療不達標仍多見呢？

生物制劑近20年異軍突起，不但在腫瘤治療領域綻放光彩，在類風濕關節炎治療上，也彰顯出獨特的優勢。生物制劑起效快速，能同時起到抗炎和防止骨破壞的作用。可即便有了生物制劑這樣的“新剋星”，類風濕關節炎患者治療不達標的情況依然多見，這是為什麼？

生物制劑是如何“克制”類風濕關節炎的？

生物制劑有狹、廣義之分。廣義的生物制劑，是指用細胞或微生物及其代謝產物的有效成分、動物毒素、人或動物的血液或組織等加工而成的，作為預防、治療、診斷相應疾病的生物製品。而本文要說的生物制劑，則是指狹義的生物制劑，即採用DNA重組技術或其他生物新技術研製的蛋白質或核酸類葯物。

類風濕關節炎的發病機制雖尚未清楚，但可以肯定患者關節損害和體內眾多炎症細胞因子密切相關，主要包括腫瘤壞死因子（TNF-α）以及白細胞介素-1和白細胞介素-6。這些炎症細胞因子一旦與細胞表面受體相結合就會引發炎症，並在細胞間不斷傳遞使得炎症蔓延，生物制劑的作用就是阻斷炎症細胞因子與受體的結合。

生物制劑能夠直接針對炎症細胞因子，在炎症細胞因子和受體結合之前，對其識別、結合進而中和或阻斷體內過量的炎症細胞因子。因為從發病機制進行治療，生物制劑也稱為靶向葯，能更有效地降低炎症反應，保護關節免遭破壞。

治療類風濕關節炎有哪些生物制劑，所有患者都能用嗎？

治療風濕免疫性疾病常用的生物制劑包括：

腫瘤壞死因子抑制劑（TNFI）白介素-1拮抗劑（阿那白滯素）白介素-6拮抗劑（托珠單抗）CD20單克隆抗體（利妥昔單抗）T細胞共刺激因子調節劑（阿巴西普）B淋巴細胞刺激因子抑制劑（貝利單抗）……

目前治療類風濕關節炎，在我國已上市的生物制劑原研葯主要包括兩大類：

①腫瘤壞死因子抑制劑（TNFI）

括依那西普（商品名稱：恩利）

英夫利昔單抗（商品名稱：類克）

阿達木單抗（商品名稱：修美樂）

②白介素-6拮抗劑（托珠單抗）

托珠單抗（商品名稱：雅美樂）