1、類風濕和風濕有區別嗎？
專家答疑
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風濕和類風濕區別

張奉春主任醫師
北京協和醫院 風濕免疫科

關節炎是日常生活中的常見疾病，由於致病因素、臨床表現等不同，可以將關節炎分為多種。其中風濕性關節炎和類風濕性關節炎較容易造成混淆，兩者主要有以下區別：
1.風濕性關節炎：與鏈球菌感染有密切關系。臨床上以關節和肌肉紅腫、酸痛為特徵。四肢大關節常受累，以下肢大關節如膝關節、踝關節多見，其次是肩、肘、腕關節，手足小關節少見。風濕性關節炎可累及心臟，引起風濕性心臟病。關節症狀消失後不遺留關節畸形。經實驗室檢查，類風濕因子多為陰性。水楊酸制劑是治療風濕性關節炎的常用葯物。
2.類風濕性關節炎：是多種因素引起的自身免疫性疾病，好發於20～40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹，常累及外周小關節。病情反復發作，時重時輕，長期病變後出現關節畸形。經實驗室檢查，類風濕因子常呈陽性。可以使用非類固醇類抗炎葯和緩解病情的抗風濕葯進行治療。
2、類風濕性關節炎與風濕性關節炎有什麼不同？
類風濕性關節炎和風濕性關節炎的區別如下：
1、風濕性關節炎在幾十年前曾見過，而現在則較少，其表現為大關節的紅腫熱痛，化驗結果，如抗O或某些風濕指標增高，血沉增高；
2、類風濕性關節炎現在越來越多，但較多老百姓或患者未到專科醫院診治，導致誤診，或延誤診斷，治療不夠規范，或不夠到位，引起了一些關節的畸形甚至致殘，所以呼籲這些患者需引起高度的重視。類風濕性關節炎是一個慢性進行性發展的關節炎症，它的特點除腫痛外，它可出現關節的畸形或僵硬。診斷此種類風濕性關節炎除臨床表現外，還需一些化驗，及影像學檢查，如類風濕因子及CCP，稱為抗環瓜氨酸肽抗體的測定，結果增高，磁共振或CT可見滑膜的增生，引起關節的破壞，甚至僵硬強直。類風濕性關節炎可以早期診斷控制，不可等到已經畸形再去治療，治療措施有綜合的，包括治本和治標，均能達到較好效果，專科診治則更好。
3、風濕性關節炎與類風濕關節炎的區別
1
4、風濕性關節炎和類風濕性關節炎有什麼不同？
類風濕性關節炎功能活動分級
1
Ⅰ級：關節功能完整，一般活動無障礙。
2
Ⅱ級：有關節不適或障礙，但尚能完成一般活動。
3
Ⅲ級：功能活動明顯受限，但大部分生活可自理。
4
Ⅳ級：生活不能自理或卧床。
END
風濕性關節炎和類風濕性關節炎的區別
發病情況不同：風濕性關節炎初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節炎以中年女性多見。
病因不同：風濕性關節炎是鏈球菌感染造成，而類風濕關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性
症狀不同：風濕性關節炎常見累及大關節（膝關節、肘關節等），不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風濕關節炎往往侵犯小關節（尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節），也會侵及其他大小關節，晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。
實驗室檢查不同：風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
治療不同：風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主，同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕關節炎以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者的生活質量為目標。用葯上及早應用慢作用抗風濕葯。在關節疼痛腫脹期間應用外敷中葯控制疼痛等症狀。出現內臟並發症時進行相關治療。
預後不同：風濕性關節炎治療後關節無變形遺留。類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。
END
注意事項
無論是由於創傷或未知原因，疼痛和僵硬感發展迅速，或許你正體驗著類風濕關節炎發作。
經短暫坐立或一夜睡眠感臂、腿或後背疼痛、僵硬，你可能出現骨關節炎或其他關節病變。
小兒臂凹、膝、腕、踝處出現疼痛或皮疹，或出現波動熱、食慾不佳，體重下降、可能患上了幼年性類風濕關節炎。
5、>風濕性關節炎與類風濕關節炎有什麼區別
你好，風濕性關節炎是風濕熱的主要表現，是由A組溶血性鏈球菌感染所引起的一種全身變態反應性疾病。風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅腫熱痛明顯，不能活動，發病的部位多為膝、髖、踝等下肢關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節則較少見;二是呈遊走不定性疼痛，疼痛持續的時間也不長，一般幾天就可緩解。類風濕關節炎則屬於自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關，多見於20～40歲的女性。發病初期，患者多有關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便的症狀，病情時輕時重，反復發作，且遷延不愈。病變部位多為小關節，如腕關節、掌指關節、近端指關節等。晚期患者常有骨關節強直性畸形的後遺症。在檢查中可發現患者的類風濕因子呈陽性。
6、風濕關節炎和類風濕關節炎有什麼區別
一、發病情況不同：
風濕關節炎是風濕熱的一種表現，其初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但也可能與遺傳因素有關，通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。
二、受累關節不同：
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始，例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同：
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節，關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分患者也有幾個關節同時發病，不典型的患者僅有關節無其它症狀表現，急性期一般於2-4周消退，不留後遺症，治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同：
風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同：
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病，多數有貧血，失眠，關節僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。
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