1、什麼是非甾體抗炎葯？
非甾體抗炎葯是一類不含有甾體結構的抗炎葯，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。
2、哪些是非甾體類抗炎葯
非甾體類抗炎葯是與激素相對而言的，這一類葯物其化學結構中缺乏激素所具有的甾環，故而得名。它具有解熱、鎮痛和抗炎作用，是治療風濕性疾病的一線葯物。對於一些風濕性疾病，如早期類風濕關節炎、老年性關節炎及早期強直性脊柱炎等是首選葯物。此類葯物種類很多，目前最常用的有乙醯水楊酸(即阿司匹林)、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林和奇諾力等。
扶他林，別名: 雙氯芬酸鈉, 雙氯滅痛、服他靈、阿米雷爾、迪弗納；奧爾芬；奧濕克；扶他林；凱扶蘭；諾福丁；天新力德；英太青膠囊；
適應症於類風濕性和骨關節炎，強直性脊椎炎。禁忌： 胃腸道出血者，妊娠婦女和計劃懷孕的婦女。
該葯不良反應有： 腹痛，腹瀉，惡心，消化不良，腹脹，嘔吐，胃炎，便秘，皮疹，頭暈，頭痛，月經過多。肝病患者可出現S－GPT、S－GOT和膽紅素增高。偶見腎臟損害。 該葯哺乳婦女應慎用。
3、什麼叫非甾體抗炎葯
非甾體抗炎葯（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎葯，NSAIDs自阿司匹林於1898年首次合成後，100多年來已有百餘種上千個品牌上市，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。
目前NSAIDs是全球使用最多的葯物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多，這類葯物的安全使用問題也越來越受到臨床醫師、葯師、患者、社會和政府的關注。特別是默沙東公司於2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）；最近美國食品葯品監督管理局（FDA）認為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風險，要求這些葯品生產廠家在其說明書中提出警示，這使NSAIDs的安全用葯成為目前全球醫葯界的熱點問題。
NSAIDs化學結構不同，但都通過抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用。 1. 解熱作用NSAIDs通過抑制中樞前列腺素的合成發揮解熱作用,這類葯物只能使發熱者的體溫下降,而對正常體溫沒有影響。解熱葯僅是對症治療，體內葯物消除後體溫將會再度升高，故對發熱病人應著重病因治療，僅高熱時使用。 2. 鎮痛作用NSAIDs產生中等程度的鎮痛作用，鎮痛作用部位主要在外周。對各種創傷引起的劇烈疼痛和內臟平滑肌絞痛無效。對慢性疼痛如頭痛、關節肌肉疼痛、牙痛等效果較好。在組織損傷或炎症時，局部產生和釋放致痛物質，同時前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，對炎性疼痛起放大作用。同時PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質，引起疼痛。NSAIDs的鎮痛機理是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴細胞活性和活化的T淋巴細胞的分化，減少對傳入神經末梢的刺激；③直接作用於傷害性感受器，阻止致痛物質的形成和釋放。 3. 消炎作用大多數的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通過抑制前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發揮消炎作用。對控制風濕性和類風濕性關節炎的症狀療效肯定. 4. 對腫瘤的防止作用NSAIDs對腫瘤的發生、發展及轉移均有抑製作用，與其他抗腫瘤葯物有協同作用。
4、類風濕可以單用非甾體抗炎葯嗎？
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5、非甾體抗炎葯有哪些
非甾體抗炎葯（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎葯，NSAIDs自阿司匹林於1898年首次合成後，100多年來已有百餘種上千個品牌上市，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。目前NSAIDs是全球使用最多的葯物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多，這類葯物的安全使用問題也越來越受到臨床醫師、葯師、患者、社會和政府的關注。特別是默沙東公司於2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）；最近美國食品葯品監督管理局（FDA）認為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風險，要求這些葯品生產廠家在其說明書中提出警示，這使NSAIDs的安全用葯成為目前全球醫葯界的熱點問題。 葯理作用 NSAIDs化學結構不同，但都通過抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用。 1. 解熱作用 NSAIDs通過抑制中樞前列腺素的合成發揮解熱作用,這類葯物只能使發熱者的體溫下降,而對正常體溫沒有影響。解熱葯僅是對症治療，體內葯物消除後體溫將會再度升高，故對發熱病人應著重病因治療，僅高熱時使用。 2. 鎮痛作用 NSAIDs產生中等程度的鎮痛作用，鎮痛作用部位主要在外周。對各種創傷引起的劇烈疼痛和內臟平滑肌絞痛無效。對慢性疼痛如頭痛、關節肌肉疼痛、牙痛等效果較好。在組織損傷或炎症時，局部產生和釋放致痛物質，同時前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，對炎性疼痛起放大作用。同時PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質，引起疼痛。NSAIDs的鎮痛機理是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴細胞活性和活化的T淋巴細胞的分化，減少對傳入神經末梢的刺激；③直接作用於傷害性感受器，阻止致痛物質的形成和釋放。 3. 消炎作用 大多數的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通過抑制前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發揮消炎作用。對控制風濕性和類風濕性關節炎的症狀療效肯定. 不良反應 NSAIDs的葯理作用機制主要是通過抑制環氧化酶，減少炎性介質前列腺素的生成，產生抗炎、鎮痛、解熱的作用。和其他任何葯物一樣，NSAIDs在發揮治療效果的同時，也會產生一些與用葯目的無關的有害反應，即葯物不良反應。NSAIDs的不良反應主要表現在以下多個方面。 （1）胃腸道不良反應：可出現上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食慾減退等消化不良症狀。長期口服非甾體抗炎葯的患者中，大約有10％～25％的病人發生消化性潰瘍，其中有小於1％的患者出現嚴重的並發症如出血或穿孔。 （2）肝臟不良反應：在治療劑量下，能導致10％的患者出現肝臟輕度受損的生化異常，但谷丙轉氨酶明顯升高的發生率低於2％。 （3）神經系統不良反應：可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些症狀不常見，如多動、興奮、幻覺、震顫等，發生率一般小於5％。 （4）泌尿系統不良反應：可引起尿蛋白、管型，尿中可出現紅、白細胞等，嚴重者可引起間質性腎炎。在一項多中心的臨床研究中，長期口服NSAIDs的患者腎臟疾病發生的風險率是普通人群的2.1倍。 （5）血液系統不良反應：部分NSAIDs可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等。 （6）過敏反應：特異體質者可出現皮疹、血管神經性水腫、哮喘等過敏反應。 （7）心血管系統不良反應：有研究發現，NSAIDs能明顯干擾血壓，使平均動脈壓上升。另有報道，服用羅非昔布18個月後，患者發生心血管事件（如心臟病發作和中風）的相對危險性增加了。 （8）妊娠期的不良反應：NSAIDs被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素；孕婦服用阿司匹林可導致產前、產後和分娩時出血；吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發育不全。 NSAIDs雖然可以引起上述諸多的不良反應，但絕大多數患者在短期服用該類葯物時出現的不良反應較輕微，能耐受，而且停葯後不良反應即可消失，不會對該類葯物發揮療效產生影響。現在已有許多NSAIDs的品種作為非處方葯（OTC）使用，患者不需要憑醫師的處方就可以直接在葯店裡購買到OTC品種。因此，有必要提醒患者重視NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知識。 用葯預防 在實際使用NSAIDs時，應從以下幾個方面防範葯物不良反應。 （1）盡量避免不必要的大劑量、長期應用NSAIDs。需要長期用葯時，應在醫師或葯師指導下使用，用葯過程中注意監測可能出現的各系統、器官和組織的損害。在使用OTC品種時，應該仔細閱讀葯物說明書，嚴格按照葯品說明書的使用劑量和療程用葯。 （2）下列情況應禁服或慎服NSAIDs：活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者，對阿司匹林或其他NSAIDs過敏者，肝功能不全者，腎功能不全者，嚴重高血壓和充血性心力衰竭病人，血細胞減少者，妊娠和哺乳期婦女。 （3）用葯過程中如出現可疑不良反應時應立即停葯，咨詢醫師或葯師後決定是否繼續用葯，必要時對不良反應給予合適的處理。 （4）用葯期間不宜飲酒，否則會加重對胃腸道黏膜的刺激。不宜與抗凝葯（如華法林）合用，因為可能增加出血的危險。 （5）不宜同時使用兩種或兩種以上的NSAIDs，因為會導致不良反應的疊加。特別注意一葯多名，同一種化學成分的葯物可能以不同的商品名出現，避免重復用葯。如對乙醯氨基酚又稱為撲熱息痛，商品名有百服寧、泰諾林、必理通等；雙氯芬酸又稱為雙氯滅痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奧貝等。 （6）不能盲目地認為NSAIDs中新葯、進口葯、價格高的品種就不存在安全隱患。NSAIDs不斷有新品種上市，新品種往往是進口葯，而且價格昂貴，但同樣存在一些潛在的危險。默沙東公司於2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）就是一個很好的實例。 （7）面臨NSAIDs的安全用葯這一熱點問題，患者不必過於擔心NSAIDs增加心血管不良事件和胃腸道出血的風險。我國有關NSAIDs的不良反應病例報告和文獻資源中，涉及消化系統、心血管系統、血液系統、中樞神經系統等多方面的不良反應，其中心血管事件和胃腸道出血的病例報告所佔比例很小。因此，並不是所有使用過NSAIDs的患者，一定會有心血管事件和胃腸道出血的危險。 總之，只有醫師、葯師、患者和社會共同關注安全用葯問題，堅持合理用葯，盡量避免和減少葯物不良反應的危害，才會真正地築起一道安全用葯的屏障。
6、什麼非甾體抗炎葯
非甾體抗炎葯（non－steroidalanti－inflammatorydrugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎葯，NSAIDs自阿司匹林於1898年首次合成後，100多年回來已有百餘答種上千個品牌上市，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。目前NSAIDs是全球使用最多的葯物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。
7、非甾體抗炎葯的分類及各自的特點
由於非甾體類抗炎葯種類繁多，因而其分類方法也多種多樣，有按葯物的半衰期長短進行分類，或依其化學結構分類，最近建議按照它們對COx．1／COx．2抑制的活性來分類。
從化學分類來看，大多數非甾體類抗炎葯是有機酸，從而使葯物在炎症組織中能達到較高的濃度，比如分為羧基酸(如阿司匹林、雙氯芬酸等)、烯醇酸(如美洛昔康等)，還有非酸化合物(如萘丁美酮)：
根據半衰期長短可分為短半衰期的非甾體類抗炎葯(如雙氯芬酸、依託度酸、酮洛芬和吲哚美辛等)和長半衰期的非甾體類抗炎葯(如塞來昔布、美洛昔康、萘丁美酮等)：
根據非選擇性的與選擇性的COX．2抑制劑進行的非甾體類抗炎葯分類，分為高度的選擇性抑制COX一2的非甾體類抗炎葯(如塞來昔布、羅非昔布等)、一定COX一2選擇性非甾體類抗炎葯(如尼美舒利、雙氯芬酸、依託度酸、美洛昔康等)和非選擇性的非甾體類抗炎葯(吲哚美辛、布洛芬等)。
該類葯物具有能夠抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的特點，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。目前NSAIDs是全球使用最多的葯物種類之一。