1、請問風濕類風濕症狀有哪些表現呀?
據中安類風濕骨關節病專科醫院專家講解解
1. 其突出的臨床表現為:反復發作的、對稱性的、多發性小關節炎,以手部指掌、腕、足趾等關節 最常見是類風濕症狀之一。
2. 早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌 萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
3. 從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組 織、關節韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上 關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、 周圍神經病變、眼病變、動脈炎等也是類風濕症狀。
4. 病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間 關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累,並 伴活動受限;髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上均是類 風濕症狀。
中安類風濕骨關節病專科醫院就是這樣一所專業治療風濕、類風濕骨關節病的專科(連鎖)醫院,是內蒙古 自治區衛生廳批准成立的唯一一家類風濕病專科醫院,同時被自治區政府列為重點扶持的中醫葯高新技術 企業
2、類風濕是什麼症狀
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3、類風濕的臨床表現
1.晨僵 是RA的重要診斷依據之一,即病人晨起後或在一段時間內停止活動後,受累關節出現僵硬,活動受限。該症狀是由於某種原因患者停止活動,關節周圍組織水腫所致,隨關節活動增加,組織間液逐漸吸收,晨僵可見緩解。晨僵在30分鍾以上,晨僵時間的長短與病變程序平行。
2.疼痛 RA最突出的症狀是疼痛,其程序與病變輕重及個體耐受性有關,常因天氣變化,寒冷刺激,情緒波動而加重。RA初期可表現為指、腕、趾、踝等小關節遊走性疼痛。一旦關節又出現疼痛,即此處未消,它處又起。疾病往往呈多發性,相繼受累。隨著病變進展,肘、肩、膝、髖、頸椎均可相繼出現疼痛。有的患者疼痛長期固定在某幾個關節,甚至發生畸形,而其他關節活動期間其疼痛劇烈且持續,壓痛明顯,緩解期則多為鈍痛。
多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。
一、疼痛綜合征 關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。
二、皮膚表現 多數患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。
三、眼部表現 眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。
四、肺部表現 呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺出血、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。
五、消化系統表現 由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道出血,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。
六、心血管系統表現 心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重者有心力衰竭。
七、腎臟表現 腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。
八、其他 可有溶血性貧血、血小板減少、口腔潰瘍、腮腺腫大、中耳炎、色素沉著症等。
預後:類風濕關節炎病程遷延,進展緩慢,但病程中病情變化多端。據統計約15%RA患者有自限傾向,可完全緩解。部分患者病情呈進行性,骨和關節在3年內發生畸形,X線出現骨侵蝕和關節間隙狹窄,5~10年可致殘。少數患者出現關節外表現,病情累積重要臟器而導致死亡。
一、血象 常有輕、中度貧血、合並溶血時,貧血加重。部分患者有白細胞和/或血小板減少,或全血細胞減少。
二、免疫學檢查 是風濕性疾病的重要檢查,多種自身抗體可呈陽性反應,抗核抗體(ANA)泛指一類具有抗各種核成分的抗體,由於核抗原不同,分成不同種ANA,如抗核蛋白抗體(抗DNP抗體);抗DNA抗體;包括兩大類,即抗單鏈DNA(變性DNA)的抗體(抗ss-DNA抗體)和抗雙鏈DNA(天然DNA)抗體(抗ds-DNA抗體);抗可提取的核抗原抗體(抗ENA抗體)中又有抗核糖蛋白抗體(抗RNP抗體)和抗Sm抗體;抗RNA抗體;抗胞漿抗體和抗核抗原抗體。
不同的風濕性疾病時各種抗體的檢出率不同。
類風濕因子(rheumamtoid factor RF)是一種巨球蛋白的自身抗體,可與變性或凝集的lgG分子的Fc片段抗原決定簇起反應。RF主要為lgM型抗體,也有lgG型及lgA型。在風濕性疾病中類風濕性關節炎RF檢出率最高,約70-90%,系統性紅斑狼瘡,硬化症混合結締組織病、乾燥綜合征也可陽性。其他如病毒感染、寄生蟲感染、慢性炎症、腫瘤放療化療後等均有陽性發現。
三、其他 血沉常增快,C反應蛋白陽性,低補體血症,高尿酸血病,免疫復合物陽性。血中免疫球蛋白增高或降低。依累及的臟器損傷程度,有尿液、腎功能、心功能等改變。在風濕性疾病中關節X片有特徵性或非特徵性改變,須結合臨床資料和實驗室檢查綜合考慮。
4、風濕的臨床表現有哪些
風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。一、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。三、眼部表現眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。
5、類風濕關節炎的臨床表現
關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現
6、類風濕的臨床症狀是什麼?介紹點好的方法哦。
類風濕關節炎的臨床表現多樣,多數為緩慢隱匿起病,少數急性起病,發作與緩解交替出現[1]。
關節表現
類風濕關節炎受累關節的症狀表現對稱性、持續性關節腫脹和疼痛,常伴有晨僵。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最為多見;同時,頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累。中、晚期的患者可出現手指的「天鵝頸」(圖1)及「鈕扣花」(圖2)樣畸形,關節強直和掌指關節半脫位,表現掌指關節向尺側偏斜。
關節外表現
1.類風濕結節:多見於關節突起部及經常受壓處,無明顯壓痛,不易活動。類風濕結節也可發生在內臟,心包表面、心內膜、中樞神經系統、肺組織及鞏膜等。
2.血管炎:可影響各類血管,以中、小動脈受累多見。可表現為指端壞疽、皮膚潰瘍、外周神經病變、鞏膜炎等。
3.心臟:心包炎、非特異性心瓣膜炎、心肌炎。
4.胸膜和肺:胸膜炎、肺間質纖維化、肺類風濕結節、肺動脈高壓。
5.腎:膜性及系膜增生性腎小球腎炎、間質性腎炎、局灶性腎小球硬化、增殖性腎炎、IgA腎病及澱粉樣變性等。
6.神經系統:感覺型周圍神經病、混合型周圍神經病,多發性單神經炎及嵌壓性周圍神經病。
7.造血系統:類風濕關節炎患者可出現正細胞正色素性貧血,疾病活動期血小板升高。
類風濕關節炎治療的目的在於控制病情,改善關節功能和預後。應強調早期治療、聯合用葯和個體化治療的原則。治療方法包括一般治療、葯物治療和外科手術和其他治療等[5]。
一般治療
強調患者教育及整體和規范治療的理念。適當的休息、理療、體療、外用葯、正確的關節活動和肌肉鍛煉等對於緩解症狀、改善關節功能具有重要作用。
7、類風濕關節炎臨床表現
關節症狀
1晨僵:常在關節疼痛前出現,表現關節脹硬,僵硬,活動時發皺,晨起明顯,活動一段時間後可緩解,程度重時,可持續一天,下午反而加重。
2關節腫痛:呈對稱性,常侵襲手關節,指間關節,掌指關節,遠端關節等。關節紅、腫、熱、痛,活動障礙,嚴重者積液,行走活動困難。久而久之,導致關節的強直,畸形,甚至肌肉萎縮,關節廢用。
關節外表現
是類風濕關節炎全身表現的一部分或是其並發症,是本病致死的原因。
1類風濕結節:多見於前臂伸面,如尺側及鷹嘴處。手部、下肢、足、頭皮等處,也常見。皮下觸及軟性的活動結節。
2、類風濕性血管炎:表現為遠端血管炎、皮膚潰瘍、周圍神經病變、心包炎、內臟動脈炎,如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等,肢端骨溶解症。
3、類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
4、類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,其它如彌漫性肺間質纖維化、結節性肺病、類風濕性胸膜炎亦不少見。
5、腎臟損害:可發生類風濕性間質性腎炎,或因長期用葯而導致腎臟損害。
6、眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕關節炎的常見病變,成人類風濕關節炎常引起角膜炎。
7、Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕關節炎,常引起脾臟腫大,中性細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
8、乾燥綜合征:臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。半數合並類風濕關節炎。
9、消化道損害:常致消化不良,也有發生潰瘍病者,也有發生腸系膜動脈梗塞者。肝功異常可能是長期用葯所致。