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2、強直性脊柱炎的診斷標准
強直性脊柱炎診治的難點,就在於早期診斷。如果能及時在早期骨質破壞還沒有開始的時候得到診斷,就能把握住治療的關鍵時機。
如果你現在的醫生不能幫你確診,請趕快到北京協和、上海仁濟這樣頂尖的醫院,這里有中國最好的專家,可以幫助早期確診。
強直性脊柱炎是一種風濕病。雖然目前病因不明,現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科,堅持長期、規范的治療,是可以很好控制疾病的。
你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去,向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識,增強對「假醫假葯」的辨別力,避免誤診誤治,反而耽誤了病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳,誤診誤治,引起身體殘疾的教訓是很深刻的,一定要引以為戒!
順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識,先加強學習吧!
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第一類:非甾體鎮痛消炎葯(NSAIDs),例如扶他林,西樂葆等。
這類葯屬於對症治療,能控制疼痛症狀,但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程,不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為,盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程,卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成,減緩強直的過程。所以,NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用,在疾病緩解後,也應該長期使用,以避免強直。
第二類:改變病情抗風濕葯(DMARDs),例如,甲氨蝶齡,柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平,還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物,不僅是為了緩解臨床症狀,更重要的是要改變疾病的進程,盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長,通常要2~3個月才起效,而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。
第三類:TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑,它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子,是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年,ASAS(國際強直性脊柱炎工作小組)在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中,提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者,無論其常規治療是什麼,都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前,TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個,國內已經上市了2個:益賽普和類克。其中,益賽普是國內首個上市,使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類:激素
對於部分病情急重,普通葯物難以見效的病人,為了防止病情惡化,醫生會使用激素,來快速消炎、鎮痛。不過,激素的毒副作用較大,一定要在醫生的指導下謹慎使用,否則,不僅會帶來身體損害,還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且,激素葯物也是不能改變病情的葯物,仍需要和改變病情的葯物(DMARDs)聯合,來控制疾病。
值得警惕的是:
1、由於激素的效果是立竿見影的,在很多不明成分的中葯中,都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效,但從長遠看,不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間,提高了殘疾的發生率。
2、強直性脊柱炎屬於風濕病,應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診,骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識,導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高,殘疾率高。
3、強直性脊柱炎的診斷標準是什麼樣的?
我是強直患者,今年30了,已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。並發症就很多啦,關節疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,還有些胸悶!我是在北京301解放軍總醫院看的!
4、b27陽性,磁共振骶客骨無異常現象,風濕四項正常,這能說明是強直性脊柱炎嗎
你好,病情分析,b27陽性,磁共振骶髂骨無異常現象,風濕四項正常,考慮是強直性計柱炎
5、hla-b27陰(一)尿酸正常風濕四項正常能排除強直性脊柱炎嗎
你好,根據你的描述,你這種情況盡管是陰性的,但是強直不能排除
6、我是強直性脊柱炎嗎???急啊!!!
根據1966年的紐約診斷標准:
該標准要求的表要條件是病人有X線片證實的雙側或單側骶髂關節炎,並分別附加下列臨床表現中1條或1條以上.1 腰椎三個方向的運動(前屈,側屈和後伸)受限;2 要被疼痛史或現在症狀;3.胸廓擴展受限,在第4肋間隙測量<2.5CM. HLA-B27沒有必要作為常規臨床試驗.由於正常人群的B27陽性率可達4%-8%,HLA-B27雖可以作為診斷AS的支持證據,但無診斷意義.陰性時不能排除診斷.
因此如果對骨盆平片的結果有懷疑,可以復查骶髂關節CT,可以一定程度提高對本病的早期診斷.
如果沒有骶髂關節炎,就不能確定你就是AS,但也不能排除AS的早期症狀,需要定期觀測復查.
7、請問我照X光時,骨骼完全正常,能否判斷我沒有強直性脊柱炎?
下腰部得兩邊屁股的地方會痛,劇烈運動的時候加劇,有時會使屁股到膝蓋的地方也有一點麻麻痛痛,兩邊都是,但通常沒有兩邊一起痛.休息了就不那麼痛,建議做CT片,以排除腰椎間盤突出症.
不是強直性脊柱炎.
8、骶髂關節炎引起的風濕病 (類風濕) 強直性脊柱炎
去醫院查風濕四項,確定是風濕還是類風濕
如果是風濕,可以痊癒。因為風濕是由後天風寒濕邪入侵人體產生的,治療以補腎為主
如果是類風濕,僅能控制,因為類風濕是由於先天稟賦不足產生的