風濕性心瓣膜病的護理

1、風濕性心臟病飲食指導與心理護理，以及注意事項

風濕性心臟病的護理－風濕性心臟病專題知識 風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的後果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。 風濕性心臟病的護理方法： ◆ 休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。 ◆ 預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。 ◆ 心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌製品。 ◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手術，術前應採用抗生素預防感染。 同時要切記：本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。 [編輯本段]風濕性心臟病的飲食療法 風濕性心臟病（簡稱"風心病"）是指由風濕性心臟炎後引起的慢性心臟瓣膜病變，其實質系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的後遺症，使瓣膜狹窄或關閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。 風濕性心臟病的飲食療法一： 苡仁海帶雞蛋湯 海帶20克，苡仁20克，雞蛋2個，食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗凈切條，苡仁洗凈，共放入高壓鍋內，加水將海帶、苡仁燉至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，將打勻的雞蛋炒熟，立即將海帶、苡仁連湯倒入，加鹽、胡椒粉適量，燉煮片刻即可。 佐餐食用，功效強心利尿。 風濕性心臟病的飲食療法二： 母雞、白鴿各1隻，大冬瓜1個，紅參、葵花瓤、遠志各9克，硃砂1.5克，炒棗仁30克，玉竹15克。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五臟；冬瓜從頂部切開挖去瓤。 將白鴿裝於母雞肚中，各味中葯用紗布包好，也一起放入大冬瓜內，加水，把切開的冬瓜對齊蓋上，用黃泥把冬瓜封閉，放入點燃的谷糠內煨24小時。 取出瓜內之物，吃肉喝湯。功效養血寧心。

2、心臟瓣膜的護理

風濕性心臟瓣膜病是指急性風濕性心臟炎遺留下來的、以瓣膜病變為主的心臟病。原來光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜經過反復發炎後，瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗，造成瓣膜狹窄或關閉不全。本病以年輕人多見，女性多於男性，追問病史約有2/3病人患過典型的風濕病。
（一）病因和發病
病人一般先患有風濕病。目前認為風濕病是一種慢性而有復發傾向的變態反應性疾病，它與甲型溶血性鏈球菌感染有關。病變累及心臟稱風濕性心臟炎，常遺留心臟瓣膜永久性損害，並隨著風濕病的經常復發而進行性加重，產生血液動力改變，導致心衰，危及生命和健康。
（二）病人表現
由於瓣膜損害的程度和部位不同，病人表現亦不相同，最常見的損害部位是二尖瓣，其次是主動脈瓣，分述如下：
二尖瓣狹窄時，左心房血液流入左心室不暢，左主房內血液增多、壓力增高，造成左心房肥厚與擴張，肺靜脈和肺毛細血管壓力也隨時之增高，產生擴張和淤血，形成慢性肺臟阻性充血，體力活動時，病人出現呼吸困難，嚴重時呈端坐呼吸或出現夜間陣發性呼吸困難，咳嗽加重，常伴有咯血，紫紺和肺水腫（咯大量粉紅色泡沫樣痰），此時已成為左心房衰竭。病情持續發展導致肺動脈高壓，右心室因負擔加重而肥厚擴大，最後導致右心衰竭，引起體靜脈鬱血、肝臟腫大脹痛、皮下水腫和腹水等。
心臟聽診可聞及舒張期雜音。X線檢查左心房和右心室擴大。心電圖檢查可發現左心房和右心室肥大等異常。
二尖瓣關閉不全時，左心房血容量因血液返流而增多，左心房擴大與肥厚。左心房過多的血液在心室舒張時流回左心室的量也增多，引起左心室擴大與肥厚，並逐漸失去代償機能，繼而肺淤血、肺動脈壓增高，使右心室肥厚擴張。若心臟代償功能良好病人可無明顯症狀。若失去代償能力，病人可有乏力、心悸、勞累後呼吸困難等左心衰表現。最後可出現水腫、腹脹等右心衰竭表現。
心臟聽診可有明顯的收縮期雜音。X線檢查左心房、左心室可擴大。心電圖檢查可有異常發現。
主動脈瓣關閉不全致左心室血容量增多，產生代償性擴張與肥厚。病變輕或代償能強者可長時間無症狀。病變明顯者可有心悸氣短，心前區不適和頭部搏動感，少數人有心絞痛，重者可出現左心衰竭症狀。
測血壓可見病人收縮壓增高，舒張壓下降、口唇和指甲可見毛細血管搏動（輕壓指甲，甲床下搏動更明顯）。X線檢查可見心臟向左下方擴大，呈靴型，亦稱主動脈瓣型心臟。心電圖檢查正常或有異常。
主動脈瓣狹窄時，因左心室排血受阻而產生代償性肥厚與擴張，重度狹窄可造成冠狀動脈血流量減少與腦供血不足。輕者可無明顯症狀，重者因腦缺血而出現眩暈或昏厥，或因冠狀動脈供血不足、心肌肥厚而致心絞痛，甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭症狀。
心臟聽診主動脈瓣區可有收縮期雜音。X線檢查可有左心室肥厚與擴大。心電圖可見異常改變。
聯合瓣膜病：一個病人同時有兩上或兩上以上瓣膜病變者，叫聯合瓣膜病。其病人表現基本是各個瓣病變的綜合表現。
（三）家庭養護
風濕性心臟瓣膜病已經確診，應當住院治療。若無風濕活動、心力衰竭和亞急性心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎等並發病，也可以在醫師指導下進行家庭養護。
（四）注意事項
⒈服用抗風濕葯物可引起患者惡心、嘔吐、胃痛等胃腸道反應，應在飯間給葯或同時給胃舒平3片服用。
⒉服洋地黃類強心葯物，應在醫師指導下用葯，服葯期間若出現厭食、應立即停葯，並報告醫師。一旦確定洋地黃類葯物中毒，應服10%氯化鉀溶液10毫升，1日3次。若有頻發室性早搏，用苯妥英鈉0.1克，1日3次肌注或口服。
⒊治療和康復過程中，如出現心力衰竭、嚴重心律失常、亞急性細菌性心內膜炎（不明原因發熱、進行性貧血、血尿、脾大和皮膚出血點，應注意本病發生），動脈栓塞（心房血栓脫落，堵塞腦動脈可引起偏癱；堵塞肺動脈可引起胸痛、呼吸困難和咯血；堵塞腎動脈可引起血尿等）應及時送院治療。
（五）預防常識
本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。

3、風濕性心臟病的急救方法

風濕性心臟病的護理
風濕性心臟病的護理－風濕性心臟病專題知識
風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的後果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。
風濕性心臟病的護理方法：
◆ 休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。
◆ 預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。
◆ 心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌製品。
◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。
◆ 如需拔牙或作其他小手術，術前應採用抗生素預防感染。
同時要切記：本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。

4、風濕性心臟瓣膜病護理疾病查房怎麼寫

今天我們運用護理程序進行護理業務查房。內容是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、二尖瓣置換、主動脈瓣成形術後的護理。首先請專業護士匯報病歷。護士甲 :患者女 ,36歲 ,十二年前確診為風心病 ,二尖瓣狹窄、心房纖顫、右心衰Ⅱ°。先後兩次經本院內科治療後症狀緩解。以後勞累、情緒激動等誘因即出現心悸、氣短、腹脹等症狀。於 1998年 7月 2 1日門診以風心病 ,二尖瓣狹窄及關閉不全收住本科。體格檢查 :T 36 .6℃、P 98次 /分、R 2 2次 /分、Bp15 / 9kPa。步入病室 ,一般狀態良好。心前區無隆起、心尖搏動位於胸骨左緣鎖骨中線外 1.5cm第五肋間。心尖區可觸及收縮期震顫、心界大。聽診心尖區可聞及較短暫的雙期雜音及二尖瓣開瓣音 ,向左腋下傳導。主動脈瓣區可聞及舒張期的嘆息樣雜音。心律強弱不等。脈搏短絀。輔助檢查 :B超 ,左室大 ,二尖瓣狹窄前後聯合直徑 2 1mm ,間距 9mm ,主動脈瓣鈣化伴返流 ,輕度肺動脈高壓。ECG :左室大 ,S -T段低 ,心肌損害 ,房顫心律 98次 /分。臨床確定診斷 :風心病二尖瓣狹窄及關閉不全 ,房顫。右心衰Ⅱ°。

5、風濕性心臟病怎麼護理？

風濕性心臟病怎麼護理？風濕性心臟病的護理措施如下：

休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。

預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。

心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌製品。

服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。

房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。

如需拔牙或作其他小手術，術前應採用抗生素預防感染。

同時要切記：本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。

希望以上答復對你有所幫助。

6、護理問題，風濕性心瓣膜病？

這類專業性的問題，為何不直接問醫生呢？跑來這里有何意？

7、風心病的常見護理診斷與護理措施

風濕性心臟病的護理常規：
（一）心理 因本病始發於青年及兒童，病人面臨著勞動力的喪失以及年輕女性面臨生育等問題，因此應開導病人，使其保持良好的心態面對疾病。

（二）飲食 風心病病人由於機體抵抗力低下易並發感染，應給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食。

（三）活動 日常活動應遵循以下原則：心功能代償期可適當進行體力鍛煉，以不感心悸氣急為度。心功能不全時不宜參加運動和體力勞動，增加卧床休息時間。

（四）保暖 注意保暖，保持口腔衛生，堅持鍛煉，增強抗病能力。

（五）觀察 按醫囑服用抗風濕葯物，並注意觀察有無上腹痛、嘔吐、黑便等不良反應。

健康教育

（一）環境 風心病病人應盡可能改善居住環境中潮濕，寒冷等不良條件，以免誘發風濕熱。

（二）飲食

1、宜攝取清淡富含維生素及蛋白質飲食。

2、不宜過飽。

3、保證攝入充足的營養。

（三）日常活動 保證充足睡眠。

（四）醫療護理措施的配合

1、長期使用利尿劑如速尿、雙克等，應注意補鉀，多食含鉀高的食物。

2、長期使用洋地黃制劑者，在使用前要測脈搏，若脈搏＜60次/分，應停葯。當發現有惡心、嘔吐、腹痛、黃綠視等毒性反應，應及時報告醫生並停葯。

希望以上答復對你有所幫助。