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風濕熱卧床幾周

發布時間:2021-03-18 22:03:18

1、風濕熱是什麼病?

風濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關的全身性結締組織炎症,以心臟和關節受累顯著。多發生於兒童及青少年。

多數病人有不規則的輕度和中度發熱,伴大量出汗,疲乏無力;典型者為遊走性多關節炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後,關節功能完全恢復;可出現心前區不適,心悸,心動過速,心率常在100~140次/分之間,與體溫不成比例。心臟增大,第一心音減弱,常伴有舒張期奔馬律,甚至出現心力衰竭;皮膚受損時可出現環形紅斑,多見於四肢內側和軀干,時隱時現,或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛,多附著於筋膜或腱鞘);舞蹈症多見於5~12歲兒童,尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作,常伴有肌肉軟弱和行為異常。

風濕熱急性期應卧床休息,無心臟炎者卧床2~3周;有心臟炎者,應卧床4~6周;有心衰者應絕對卧床至心力衰竭完全糾正,然後逐漸起床活動。

2、中醫說我是風濕熱-----誰可以幫到我么?

看到你的情況我第一反應是白血病,不過你應該做過骨穿了吧,白血病可以排除。
排除白血病之後就要考慮風濕病和類風濕病。你是轉移性關節痛,可以排除是骨骼問題,所以不要到骨科醫院去看,也不要再隨便做什麼滑膜積液化驗,白白花錢。
你之前的治療採用的廣譜抗生素,有一定的療效但不能根治,說明你的問題是細菌或病毒感染,有可能用的葯對細菌或病毒不敏感,因此,你應該到正規的西醫醫院去治療,不要看中醫,中醫在調理身體方面效果不錯,但是對於這種細菌或病毒引起的疾病,說能治療那是騙人。
風濕病是比較容易診斷的病,特徵明顯,是全身性結締組織的炎症,以關節和心臟損害為最重要,你要檢查下心臟有沒有問題。此外還要與類風濕鑒別,類風濕心臟損害較小或沒有損害。
頭孢克肟葯不對症,不要再吃了。
你的病情比較嚴重,要慎重對待,不能自己吃點葯不發燒就算,拖延病情後果不堪設想,如果是風濕病有得風濕性心臟病的可能。
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我個人認為,你極有可能是得了風濕病,需要卧床休息3~4周,恢復後適當控制活動量3~6個月。治療方案為:
1、發熱時服用乙醯水楊酸(即阿司匹林),起始劑量為:成人每日4~6g;分4~6次口服。使用水楊酸制劑應逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現全身毒性反應如耳鳴、頭痛、或換氣過度。症狀控制後劑量減半,維持6~12周。水楊酸制劑常有胃部刺激症狀如惡心、嘔吐、食慾減退等。此時可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因後者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,並可促發或加重充血性心力衰竭。
2、發熱時去西醫醫院檢查,診斷是否得了風濕病。如果是,根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施。一般應用普魯卡因青黴素40~80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林鈉(苯唑青黴素鈉)120萬單位,肌肉注射一次。對青黴素過敏者,可予口服紅黴素,每天4次,每次0.5g,共10天。
3、治癒後,需要積極預防鏈球菌再次感染,至少維持預防用葯5年。一般推薦使用苄是青黴素(長效西林)120萬單位,每月肌肉注射一次。對青黴素過敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑,成人每天0.5~1.0g,分次口服。
以上三條,缺一不可!上面說的葯物都是治療風濕病最對症的葯物,如果醫生給你開別的葯(例如為了拿某些葯品回扣),你要建議醫生採用對症葯物,另外,如果醫生說有什麼什麼新葯之類的,別聽他忽悠。
總而言之,病情拖延下去後果很嚴重,一定要謹慎治療,發作期多休息,治癒後加強鍛煉,注意保暖。

3、我患有風濕熱一個多月了,可以多運動嗎?晚上可以出去散步嗎?

注意保暖,避免潮濕和受寒。急性關節炎早期應卧床休息,至血沉、體溫正常後開始活動。有心臟炎者應待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善後,繼續卧床休息3~4周再恢復活動。

4、風濕熱卧床休息時應該怎麼躺著有好處

首先要告訴大家,發熱只是風濕熱的伴發症狀之一,所以在臨床一般通過合理的抗風濕治療,在其心臟炎、多發性關節炎等症狀好轉的同時,體溫即會隨之下降。通常若以關節症狀為主,或發熱明顯時,應選用阿司匹林,用量為80~100mg/kg/d,療程在8~12周左右。若以心臟炎為主要表現,尤其伴心力衰竭者,應首選強的松。用量為2 mg/kg/d,服用2~4周後,逐漸減量,總療程12周左右。此外,為清除鏈球菌感染,應同時予青黴素治療,療程在10~14天。青黴素過敏者改用紅黴素口服。在風濕熱急性期還應強調卧床休息,以減輕心臟負擔,有利於疾病的恢復。

一般經上述處理,發熱會逐漸得到控制乃至完全緩解。有少數身熱較高者,可適當採用葯物或物理降溫方法退熱。這里需要提醒的是在用葯物降溫時,要注意患者有無長期服用阿司匹林,用量如何,以調整好用葯時間及葯量,以免造成體溫不升等弊端。

另因發熱與否能提示風濕有無活動性,故臨床尚可據此調整用葯,調整葯量。譬如服用阿司匹林,一般用至體溫下降,關節症狀消失,血沉、c反應蛋白等降至正常,方可考慮減量。又如在抗風濕治療過程中若體溫下降不明顯或體溫退而復升,則應考慮有無葯量不足或減量過快問題,是否需要聯合用葯等等,以及時調整治療方案,使患兒盡快康復。

5、100分求答案~~~~風濕熱~~~~~~~~~~~~`

風濕熱是一種累及多系統的炎症性疾病。初發與再發多與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關。臨床表現為發熱,多數伴有關節炎、心臟炎,較少出現環形紅斑和皮下結節或舞蹈病。發病年齡以5~15歲多見。國內東北和華東地區的發病率較華南地區為高。近年來風濕熱的發病率有明顯下降的趨向。

病因:

為溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病,發病前2-3周常有咽峽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染等鏈球菌感染史。

病理:

病變累及全身結締組織,基本病變為炎症和具有特徵性的「風濕小體」。病理過程分滲出、磁力生和硬化3期,但各期改變也可同時存在。

風濕熱的急性期出現結締組織滲出性炎性反應,基質水腫伴淋巴細胞和漿細胞浸潤,主要累及心臟、關節和皮膚。持續2~3周後進入增生期,出現本病特徵性的風濕性肉芽腫或風濕小體。病變主要局限於心肌和心內膜。此期改變繼續進展則導致纖維組織增生,瓣膜增厚變形,引起二尖瓣和主動脈瓣的狹窄和閉鎖不全。中樞神經系統和組織學所見並非風濕熱所特有,也不與臨床表現相平行。

症狀:

約法數病例在發病前1~4周有上呼吸道感染史。通常呈急性病程,而以心臟炎或舞蹈病為初發病者則往往呈比較緩慢的發病過程。病初多有發熱,熱型不規則,有面色蒼白、多汗、疲倦、腹痛等症狀。隨後常出現下述特徵性症狀和體征,並有反復發作的傾向。

(一) 關節炎 以遊走性和多發性為特點,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節,局部出現紅、腫、熱、疼痛和功能障礙為主。經適當治療後關節炎可完全治癒而不留畸形。輕症病人公有關節酸痛而無局部紅、腫表現。兒童風濕熱伴關節痛較關節炎更多見。

(二) 心臟炎 小兒風濕熱以心臟炎起病者佔40%~50%,年齡愈小,心臟受累的機會愈多,以心肌炎及心內膜炎多見,亦可發生全心炎。輕者可無明顯症狀,僅心率增快和輕度的心電圖變化,嚴重者可導致心力衰竭。

1、 心肌炎 患兒心率增快,心尖部第1心音減弱,嚴重時出現奔馬律,亦可出現過早搏動和心動過速等心律失常。心尖區可聽到吹風樣收縮期雜音,多因心臟擴大發生二尖瓣相對性閉鎖不全或狹窄所致,故為可逆性。心電圖變化最常見者為Ⅰ度房室傳導阻滯,ST段下移和T波平坦或倒置。

2、 心內膜炎 凡心肌受累者幾乎都同時存在心內膜炎,其中以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之。在初次發作的急性期所聽至的雜音並非心瓣膜炎症所致。

3、 心包炎 患兒有心前區疼痛、呼吸困難或端坐呼吸。早期期可於心底部聽到心包摩擦音,一般積液量不多;少見心音遙遠、肝腫大、頸靜脈怒張和奇脈等大量心包積液的表現。

(三) 舞蹈病 多見於女性患者,兒童多於成人。這是一種累及錐體外系的風濕性神經系統疾病,其特徵為:以四肢和面部為主的不自主,無目的的快速運動,在興奮或注意力集中時加劇,入睡後即消失。肌肉乏力和情緒不穩,病程呈自限性。輕症病例在數周內症狀消失,平均3個月,偶爾舞蹈樣動作可持續6~12個月。

(四) 皮膚損害

1、 皮下結節 呈圓形、質硬、可活動而無壓痛,從粟米到豌豆大小,主要分布於肘、腕、膝、踝等關節伸側的骨質隆起或肌腱附著處,見於5%~10%的風濕熱病人,特別是伴發嚴重心臟炎的患兒。常在起病數周後才出現,經2-4周自然消失。

2、 環形紅斑、結節性或多形性紅斑 見於近5%的風濕熱患者,以環形紅斑最常見,多分布於軀乾和四肢屈側,呈環或半環形,如錢幣大小,色淡紅或暗紅,邊緣可輕度隆起,環內膚色正常。紅斑出現迅速,且常於數小時或1~2天內消失,不留痕跡,可反復出現。

診斷:

(一)是否為風濕熱 在風濕熱的診斷指標中任何兩個主要表現、或一個主要表現加兩個次要表現並有近期鏈球菌感染依據者,均需排除與風濕類似的其他疾病後方能診斷為風濕熱。

(二)是否伴有心臟炎 這對於估計預後和選擇治療方法具有重要意義。

(三)風濕活動性判斷 凡具有發熱、乏力、蒼白、脈搏增快等風濕熱的臨床表現;血沉增快,CRP、粘蛋白增高以及進行性貧血等;心電圖檢查示P-R間期持續延長等均提示風濕活動。

治療:

(一)一般治療 無心臟炎的急風濕熱患兒須卧床休息至少2周。急性期有心臟炎表現者宜絕對卧床休息至急性症狀完全消失、血沉接近正常時,逐漸起床活動;若伴心力衰竭,則應在心功能恢復後再卧床3~4周。飲食宜少量多餐,富於營養和易於消化。

(二)肅清鏈球菌感染

(三)抗風濕葯物治療 以應用水楊酸鹽或腎上腺皮質激素為主。

(四)充血性心力衰竭的治療 急性風濕熱患者出現心力衰竭時,宜在應用大劑量激素的同時給予吸氧、洋地黃制劑、利尿劑和低鹽飲食。

(五)舞蹈病的治療 葯物療效不佳,一般採用支持和對症療法。可用鎮靜劑如苯巴比妥。

預防:

積極治療急性上呼吸道感染,徹底治療上呼吸道慢性炎症,可大大降低風濕熱的發生。

6、風濕熱有哪些治療方法?

1.急性期卧床休息:無心臟炎者卧床2~3周;有心臟炎者

7、做了風濕七項正常還是風濕熱嗎?

不好意思剛看到您的問題,這樣的風濕熱對關節的損害是可以自行修復但是對心臟的損害是不可逆的,幾乎每一位風濕熱的患者均有心臟的損害容易導致風濕性心臟病。主要表現為發熱,感冒樣,煩躁,周身乏力。對心臟的影響主要是心動過速,呼吸困難,或水腫等。治療上一般治療風濕熱活動期就是您住院期間必須卧床休息。症狀好轉後或其他症狀消失後,血沉正常後仍需卧床3到4周,灰復期亦要控制活動量3到6個月。不是說檢查結果正常就是病好了,不是這樣的。還是要到醫院復診各的,要持續一段時間保持吃葯治療。希望對你有幫助。

8、風濕熱是種怎樣的疾病?

風濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關的全身性結締組織炎症,以心臟和關節受累顯著。多發生於兒童及青少年。

多數病人有不規則的輕度和中度發熱,伴大量出汗,疲乏無力;典型者為遊走性多關節炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後,關節功能完全恢復;可出現心前區不適,心悸,心動過速,心率常在100~140次/分之間,與體溫不成比例。心臟增大,第一心音減弱,常伴有舒張期奔馬律,甚至出現心力衰竭;皮膚受損時可出現環形紅斑,多見於四肢內側和軀干,時隱時現,或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛,多附著於筋膜或腱鞘);舞蹈症多見於5~12歲兒童,尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作,常伴有肌肉軟弱和行為異常。

風濕熱急性期應卧床休息,無心臟炎者卧床2~3周;有心臟炎者,應卧床4~6周;有心衰者應絕對卧床至心力衰竭完全糾正,然後逐漸起床活動。

9、患風濕熱有哪些症狀?

風濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關的全身性結締組織炎症,以心臟和關節受累顯著。多發生於兒童及青少年。

多數病人有不規則的輕度和中度發熱,伴大量copy出汗,疲乏無力;典型者為遊走性多關節炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後,關節功能完全恢復;可出現心前區不適,心悸,心動過速,心率常在100~140次/分之間,與體溫不成比例。心臟增大,第一心音減弱,常伴有舒張期奔馬律,甚至出現心力衰竭;皮膚受損時可出現環形紅斑,多見於四肢內側和軀干,時zd隱時現,或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛,多附著於筋膜或腱鞘);舞蹈症多見於5~12歲兒童,尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作,常伴有肌肉軟弱和行為異常。

風濕熱急性期應卧床休息,無心臟炎者卧床2~3周;有心臟炎者,應卧床4~6周;有心衰者應絕對卧床至心力衰竭完全糾正,然後逐漸起床活動。

10、為什麼風濕熱要絕對卧床休息

適當的休息對身體好。

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