1、簡述風濕病的基本病理變化及病變的特異性
風濕病是一組與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織和血管,常形成特徵性風濕肉芽腫,即Aschoff小體。病變最常累及心臟、關節、血管等處,以心臟病最為嚴重。風濕病的急性期有發熱、心臟和關節損害、環形紅斑、皮下結節,舞蹈病等症狀和體征。風濕病的基本病理變化為風濕小體,即Aschoff小體。該病的發展過程較長,可分為三期:
(一)變質滲出期
風濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關節、皮膚等病變部位變現為結締組織機制的粘液樣變性和膠原纖維素樣壞死。
(二)增生期或肉芽腫期
此期病變特點是在變質滲出的基礎上,在心肌間質,心內膜下和皮下結締組織中,可見特徵性的肉芽腫性病變,稱為風濕小體或Aschoff小體。風濕小體是由成群的風濕細胞聚集於纖維素樣壞死灶內,並由少量的淋巴細胞和漿細胞構成。風濕細胞是由增生的巨噬細胞吞噬滲出的纖維素樣壞死物質轉變而來的。
(三)纖維化期或硬化期
風濕小體中的壞死細胞逐漸被吸收,轉變為成纖維細胞,使風濕小體逐漸纖維化,最後形成小的梭形瘢痕。此病變期可持續2~3個月。
由於風濕病的病程具有反復發作的性質,在受累器官和組織中常可見到新舊病變同時並存的現象。病程持續反復進展,纖維化的瘢痕不斷形成,破壞組織結構,影響器官功能。
2、風濕病主要臨床表現有哪些?
風濕病的症狀主要有:
1、關節痛:主要以四肢關節疼痛為主,多發於身體的大關節,如肘、膝、肩、背、腰部或者骶髂關節,產生疼痛、畏風、怕涼、行走活動不便等相關症狀,甚至嚴重者可造成癱瘓、失去勞動能力等。此外,若風邪偏盛,則產生遊走性疼痛;寒邪過盛則疼痛較重;濕邪過盛則表現為疼痛重著;
2、風濕熱症狀:較為特殊的症狀,是由於風寒濕熱造成了侵襲局部的蘊熱,導致紅、腫、熱、痛等症狀。
3、風濕病主要病變是形成具有診斷意義的是?
這個一般是主要會形成阿少夫小體會有診斷的價值和意義,就是這個。
4、風濕病具有診斷意義的病變是什麼
您好風濕性疾病多為慢性病治療目的是改善疾病癒後保持其關節臟器的功能解除有關症狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理聯合用葯.常用的抗風濕病葯物如奈普生阿斯匹林布洛芬皮質激素免疫抑制劑等等.
5、風濕性疾病的臨床表現有哪些?
風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。
一、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。
二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。
三、眼部表現眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。
四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺出血、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。
五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道出血,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。
六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。
七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。
6、()25.風濕病具有診斷意義的基本病變是A.纖維素樣壞死 B.風濕小體 C.梭形瘢痕
B 風濕小結
風濕病的基本病變,按其發展分為三期:(1) 變質滲出期,主要病變為纖維素樣變性;(2) 增生期,特徵為此期形成了風濕性肉芽腫,稱為Aschoff小體(風濕小結),它具有診斷意義;(3) 瘢痕期,整個小體變為梭形小瘢痕。答案為B項。
7、風濕病的發展過程分為哪幾期?
風濕病的急copy性期的稱為風濕熱,臨床上除心臟和關節症狀外常伴有發熱,皮疹,皮下結節,舞蹈症等症狀和體征,實驗室檢查可見血清抗溶血性鏈球菌O抗體增高,血行加快等。
通常風濕活動是在風濕病的急性期,當風濕活動停止後急性症狀和體征可減輕或消失,但風濕性的病變,仍可能在發展。
風濕病典型病變的發展過程可分為三期:
一變質滲出期,表現為結締組織變性和纖維素樣壞死,持續一個月左右。
二肉芽腫期,此期形成對本病有病理診斷價值的風濕性的肉芽腫,持續兩個月左右。
三纖維瘢痕期,3此期間以上便逐漸演變為斑痕,持續二到三個月。
上述整個病程為四到六個月,由於風濕病常反復急性發作,因此受累器官中可有新舊病變並存,臨床上一般所說風濕性的心臟病常指的是慢性風濕性的心臟病。
8、對風濕病最具病理診斷意義的病變是?
風濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。本病主要侵犯全身結締組織,最常累及心臟和關節,以形成風濕小體為其病理特徵。
9、風濕病的特徵性病變是
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