1、主動脈瓣關閉不全
哦,這個情況是主動脈瓣關閉不全,已經是中度-重度了。
有左心室較明顯的擴大。一般正常男性舒張末期左心室不超過55mm的,您是61mm了。二尖瓣前葉舒張期振顫這是因為主動脈瓣關閉不全,本來舒張期是主動脈瓣應該關閉的,但是您沒有完全關閉所以主動脈內的血液返流到左心室,因為量還是比較多,所以沖擊了左心室和左心房的閥門二尖瓣導致了舒張期二尖瓣前葉的振顫了。
左心室射血分數EF達到61%,左心室縮短分數FS 32%,心功能還是可以的。
您存在高血壓血壓明顯升高,這個本身可以導致左心室擴大,而左心室擴大也會導致左心室與主動脈間的門----主動脈瓣關閉更加不完全,而主動脈瓣的關閉不全導致主動脈舒張期的返流到左心室又加重了左心室負擔導致左心室的擴大。
因此我們現在必須嚴格控制血壓,血管緊張素轉換酶抑制劑是可以的選擇,必要時可以加用利尿劑比如吲噠帕胺,一定要是血壓嚴格控制在正常范圍內。
另外年級輕輕就有高血壓也要查一下怎麼回事,是否有可能是腎血管性疾病等繼發性因素導致的高血壓。
對於中度以上的主動脈瓣關閉不全本身的治療目前主要就是減輕心臟負擔,使用利尿劑或者血管緊張素轉換酶抑制劑等內科保守治療,適當限制體力勞動,心超隨訪,一般6個月觀察一次。
要掌握好外科手術的適應症,因為發展到一定程度,那麼就只能換瓣膜手術了,否則會危及到生命。適應症是:
1.有明顯的相關症狀,比如胸悶、胸痛,乏力、心悸,暈厥等,注意必須是明確相關的症狀;
2.雖然沒有明顯症狀,但是心功能明顯下降,左心室射血分數EF<45%,左心室縮短分數FS<29%,心臟明顯擴大,舒張末徑>80mm,收縮末徑>55mm
這2個都是絕對手術的適應症,一旦出現不可以耽誤的。
否則耽誤以後即使手術以後還是比較難辦的。
2、風濕性心臟病怎麼治?風濕性心臟病 二尖瓣狹窄(輕度) 主動脈瓣關閉不全(重度)
病情分析:
通常對於風濕性的心臟瓣膜病,輕度的可以根據情況,對症治療,同時需要進行必要的抗菌治療,對於重度的瓣膜病變,多需要換瓣治療或瓣膜擴張術等。
指導意見:
建議根據已有病情,對於主動脈瓣的病變是需要考慮換瓣治療的,輕度的二尖瓣病變可以保守治療,條件允許也是可以換瓣的。
3、風濕性心臟病1二尖瓣狹窄(重度)2二尖瓣關閉不全(重度)3主動脈瓣關閉不全(中重度)4肺動脈高壓(中度
你好,這位病來人是「風濕性心臟自病:二尖瓣狹窄(重度)並二尖瓣關閉不全(重度),主動脈瓣關閉不全(中重度),肺動脈高壓(中度)、心房纖顫」,如果身體沒有手術的禁忌,需要換二尖瓣和主動脈瓣。
如果病人一般情況可以,心功能可以,沒有重要臟器功能不全,在技術成熟的大型心血管外科中心,手術成功率97%左右。
建議去省會的大型心血管外科中心手術。
希望以上答復對你有所幫助,祝病人健康。
4、主動脈瓣關閉不全,二尖瓣反流【風濕性心臟病】
左室已經明顯增大,估計主動脈瓣反流較嚴重,建議早點手術治療。
我院治療該病的總費用約6.0萬,總住院天數約2周,成功率98%以上。祝你早日康復!
(新華醫院丁芳寶大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、主動脈關閉不全:.不能確診是風濕性心臟瓣膜病引起的,也不能確診是先天性的嗎??
你好,患者的情況,先天性心臟瓣膜畸形,二三尖瓣關閉不全可能性較大,患者目前的心臟超聲顯示心臟功能有些下降了,目前最緊急的是針對性治療,這個情況無論是風濕性心臟病或者是先心病引起的瓣膜病變都是考慮換瓣治療,建議具體可以問下專科醫生,並及時針對性治療。
6、風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴輕度關閉不全,輕度主動脈瓣關閉不全者,怎麼治療。
你好,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴輕度關閉不全,輕度主動脈瓣關閉不全,如果二尖瓣狹窄是中-重度的,建議外科手術,如果果二尖瓣狹窄是輕度的,不需要手術。
希望以上答復對你有所幫助,祝健康。
7、瓣膜損害,主動脈瓣關閉不全(大量反流)主動脈瓣狹窄(輕度)【風濕性】
應該手術治療,近期就應該做手術。
行主動脈瓣置換術,但是不知結婚沒有、有無小孩?
費用准備六萬
(阜外醫院呂小東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8、判斷是否為主動脈瓣關閉不全的因素有哪些?
主動脈瓣關閉不全是臨床比較常見的心臟瓣膜疾病之一,其病因除風濕性心臟病外,還可見於先天性主動脈瓣畸形(二葉瓣畸形)、主動脈瓣脫垂、梅毒、馬凡氏綜合征、主動脈竇動脈瘤,以及主動脈粥樣硬化等。臨床症狀主要是心腦缺血所致的胸痛和頭暈;體征方面除了可以在主動脈瓣聽診區(風濕性主動脈瓣損害時)聽到典型的高調遞減型哈氣樣舒張期雜音外,主要表現為周圍血管征陽性和心界向左下擴大,血壓變化的特徵是收縮壓正常或略升高,舒張壓降低,脈壓增大。
9、風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全是發生心力衰竭,分析病因和血流動力學變化
問題分析:
風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全會導致左心室容量負荷增加,左心室就代償性增大,當失代償時就會出現左心衰。
意見建議:
建議去大醫院心血管外科,行瓣膜置換術。時間越早,愈後越好。