名詞解釋類風濕關節炎

1、風濕病的名詞解釋

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎葯(NSAID)，糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。
1. 以關節炎為主的：如類風濕性關節炎( RA)，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強直性脊柱炎(AS)，銀屑病關節炎。
2. 與感染相關的：如風濕熱，萊姆病，賴特綜合征，反應性關節炎。
3. 彌漫性結締組織病：系統性紅斑狼瘡(SLE)，原發性乾燥綜合征(pSS), 系統性硬化症(SSc),多發性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性結締組織病(MCTD)，血管炎。

2、什麼叫類風濕關節炎

類風濕關節炎就是一種以關節為主要表現的全身的自身免疫性疾病，具有很高的致殘率，如果不能有效控制，都會出現殘疾。下面來看看，類風濕關節剛剛開始會影響到紅的區域，就是滑膜，以後逐漸影響到關節的軟骨，這樣關節功能完全喪失。看看這個病主要特徵是什麼，主要表現是影響到關節，所以關節會重現腫，關節畸形、功能喪失。大家可以看到，這是類風濕關節炎的表現，膝關節都腫了。再看手關節致殘的進展，剛開始僅僅是關節的腫，慢慢關節變形，到最後出現這種情況，甚至有的比這個關節畸形更加嚴重，像鳥的爪子一樣，如果不很好的治療，可能都會發生這樣的改變。因此，早期治療對關節是非常重要的。

3、什麼是類類風濕關節炎？

症狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
（2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
（3）關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療（金制劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數減少），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。
（5）緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。
（6）成人Still病（AOSD）以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
（7）老年發病的RA常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕葯（SAARD）反應較好。

4、什麼是類風濕性關節炎？

您好：

類風濕性關節炎的症狀

普通的關節炎和類風濕性關節炎是有區別的，怎麼樣才能知道自己是否患有類風濕呢?下面為一些類風濕患者表現出來的臨床症狀。

1、晨僵：患者在早晨起床時，會感覺到關節活動不靈活，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。

2、關節畸形：患者手腳會表現出關節變形的情況。手的畸形主要有梭形腫脹、尺側偏斜、鈕孔花樣畸形等;腳的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形等。

3、關節外表現：患者會有發熱，指、趾端壞死，皮膚潰瘍，外周神經病變及淋巴結腫大等情況。

4、心臟病變：患者可並發有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。

5、貧血：患者出現貧血是最常見類風濕並發症之一，多屬於慢性疾病性貧血，貧血程度常為輕度至中度。

以上為一些類風濕的典型症狀，一旦發現自己有類似的情況，應及時到正規醫院就醫確診病情，早日治療。

類風濕性關節炎的治療

一般情況下，類風濕關節炎是很難根治的，但是，也有很多治療方法可以控制或緩解病情，下面為一些普遍的治療方法。

1、一般療法

若患者出現發熱且關節腫痛，表現為全身症狀的，應多卧床休息，直至症狀基本消失為止。待病情改善兩周後，應逐漸增加活動，以免過久的卧床導致關節廢用，甚至促進關節強直。在飲食方面，要保證蛋白質和各種維生素的充足，有顯著貧血症狀的患者，可進行小量輸血。而患有慢性病如扁桃體炎等的緩則，應在健康情況允許的情況下盡早摘除。

2、外敷治療

對於關節炎病理病機的認識，中醫學上已經有幾千年時間之久了。現代在治療類風濕時，充分吸取歷代中醫大家用葯經驗，多採用中葯外敷、針灸等方法。同時，能針對關節炎外在病邪、內在體虛同時治療，可以取得較好的效果。

3、葯物治療

類風濕在沒有變形之前是可以治癒的，如果變形就只能控制不發展，葯物治療類風濕，可用純中葯追風舒筋療法就可以，一般情況沒有任何副作用，且療效好，療程短。另外，不提倡濫用西葯，因為其副作用較大，且療效不高。

關於類風濕的治療方法還是有很多的，但患者應該根據自己的病情選擇適當的治療途徑，以達到更高的療效。

患上類風濕性關節炎之後，其實患者在行走坐卧的時候，都會受到非常大的影響，如果病情比較嚴重的話，對於患者的工作和生活質量影響更是非常的大，所以平時生活當中要積極的去預防這種疾病的發生，如果一旦出現了類風濕性關節炎的症狀的話，一定要及時的積極的進行治療。

5、晨僵名詞解釋

晨起病變的關節在靜止不動後出現較長時間（數半小時）僵硬，如膠粘著的感覺版，在適當的活權動後逐漸減輕稱為晨僵。
晨僵是類風濕病人都有的一種表現（當然也可以發生在骨性關節炎等疾病）。即病人晨起或經過一段停止活動後在受累關節出現僵硬感，活動受限，嚴重時可有全身關節僵硬感，起床後經活動或溫暖後症狀可減輕或消失。

6、類風濕是什麼

【類風濕】全名是類風濕關節炎（RA），是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
【臨床症狀】
1、晨僵：早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
2、關節受累的表現：
（1）多關節受累：呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
（2）關節畸形：手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
（3）其他：可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
3、關節外表現：
（1）一般表現：可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。
（2）心臟受累：可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
（3）呼吸系統受累：可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
（4）腎臟表現：主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療（金制劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。
（5）神經系統：除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。
（6）貧血：是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。
（7）消化系統：可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。
（8）眼：幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
4、Felty綜合征：1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數減少），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。
5、緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎：伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。
6、成人Still病（AOSD）：以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
7、老年發病的RA：常＞65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕葯（SAARD）反應較好。

7、何謂類風濕性關節炎?

類風濕性關節炎（RA）簡稱類風濕，是以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變（皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等）為主要臨床表現的，病因未明的，尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。其突出的臨床表現為反復發作的對稱性的多發性小關節炎，以手、腕、足等關節最常受累；早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，並有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜（以後可波及關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱），其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。所以，患者除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。由此可知，所謂的類風濕性關節炎並非只是關節發生了炎症病變，而是全身性的廣泛性病變。

類風濕的提法意在區別於風濕。在19 世紀中葉之前，人們對關節炎的認識很模糊，多稱之為「風濕」。隨著人們對它的觀察越來越仔細，發現大部分風濕表現為多發性對稱性大關節炎，關節的炎症不是固定於某一關節，而是能從一個關節向另一個轉移（遊走性）。

且這些關節炎較易治療，治癒後關節功能完全恢復，不遺留關節強硬和畸形。除此之外，往往對心臟損害很大。這些表現與前面所提的類風濕性關節炎明顯不同，故將類風濕從風濕中分出。因兩者有相似之處，又有些明顯不同的地方——類似而又不是，故稱之為「類風濕性關節炎」。