1、急性風濕熱
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2、風濕熱是什麼病？
風濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關的全身性結締組織炎症，以心臟和關節受累顯著。多發生於兒童及青少年。
多數病人有不規則的輕度和中度發熱，伴大量出汗，疲乏無力；典型者為遊走性多關節炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關節。關節呈紅、腫、熱、痛的炎症表現。急性炎症消退後，關節功能完全恢復；可出現心前區不適，心悸，心動過速，心率常在100～140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現心力衰竭；皮膚受損時可出現環形紅斑，多見於四肢內側和軀干，時隱時現，或出現皮下結節(如豌豆大小、質硬、不痛，多附著於筋膜或腱鞘)；舞蹈症多見於5～12歲兒童，尤以女童多見。表現為肢體和軀干不自主無目的不協調的動作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。
風濕熱急性期應卧床休息，無心臟炎者卧床2～3周；有心臟炎者，應卧床4～6周；有心衰者應絕對卧床至心力衰竭完全糾正，然後逐漸起床活動。
3、急性風濕熱的一般治療內容是什麼？
急性風濕熱的急性期需要安靜休息，加強護理，如保暖、防寒、防潮濕等。有心臟病者，在臨床症狀消失和實驗室檢查結果恢復正常，揭示風濕活動已被控制時，仍需繼續注意休息，逐步增加活動。
若無明顯心臟受損表現，在臨床症狀消失和實驗室檢查恢復正常後，即可下床活動。飲食宜進高蛋白，易於消化的食物，可適當補充維生素B 和維生素C。
4、急性風濕熱的診斷標準是什麼?
急性風濕熱的診斷對於臨床症狀典型的病例比較容易，但對不典型及輕症的病例則有困難。原因是目前尚無特異的檢查方法。臨床上只能將臨床症狀、實驗室檢查綜合起來分析。目前主要採用Jones 氏的1965 年修訂標准。
針對近年國外風濕熱流行特點，美國心臟病學會於1992 年對Jones 標准又進行了修訂。新的修訂標准主要針對初發風濕熱的診斷。
最新修訂標准還作了如下補充，即有下列3 種情況者可不必嚴格執行該診斷標准，即：舞蹈病者；隱匿發病或緩慢發展的心臟病；有風濕病史或現患風濕性心臟病，當再感染A 組乙型溶血性鏈球菌時，有風濕熱復發的高度危險性者。
5、什麼是風濕熱？
風濕熱是一種由於咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌後反復發作的急性或慢性全身結締組織炎症，主要侵犯心臟和關節，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，臨床表現以心臟損害最為嚴重且多見。
6、急性風濕熱的臨床表現有哪些？
急性風濕熱的臨床表現非常復雜，但仍有一定的規律性。某些臨床表現是急性風濕熱的特徵性表現，並對診斷起決定作用，稱之為主要表現或主征，包括心臟病、關節炎、舞蹈病、皮下小結和環形紅斑。另一些表現雖也常出現，但並無特異性，且對診斷只起輔助作用，稱之為次要表現或次征，包括關節痛、發熱、風心病和以前的病史。某些實驗室檢查，如心電圖P—R 間期延長，血液中急性反應物的出現，包括血沉增快，C 反應蛋白陽性，也可作為次要表現。
急性風濕熱，可根據發病先後次序不同，分為三期。
（1）鏈球菌感染前驅期。表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。
（2）潛伏期。在上呼吸道感染和急性風濕熱發作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間，約為1 ～ 4 周。此期患者無任何臨床症狀。
（3）急性風濕熱發作期。多數起病較急，也可較緩慢，甚至無自覺症狀而呈隱襲方式進行。常見的症狀有發熱、多汗、乏力、食慾不振、體重減輕以及受損害器官的症狀。如有心臟病時，可有心悸、氣短、胸悶，甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關節炎時，可有關節紅腫、遊走性疼痛、活動不利等。皮膚病變主要表現為皮下小結和環形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等症狀。
7、急性風濕熱與系統性紅斑狼瘡如何鑒別？
系統性紅斑狼瘡有關節痛、發熱、心臟炎、血沉增快等臨床表現，與急性風濕熱類似。但根據系統性紅斑狼瘡患者有面部對稱性蝶形紅斑，伴有肝、腎、胃腸等多器官損害，白細胞計數減少以及血或骨髓中可找到狼瘡細胞等，可與急性風濕熱相鑒別。
8、什麼是風濕熱
風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病，曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織，但以心臟和關節最為明顯，臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、sydenham舞蹈病和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作，可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。
英文名稱
rheumatic fever
就診科室
風濕免疫科
常見病因
與A組溶血性鏈球菌感染有關
常見症狀
心臟炎，環形紅斑，關節炎，sydenham舞蹈病，皮下結節
傳染性
無
病因
本病的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成，與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性，可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中非常重要。鏈球菌可產生多種細胞外毒素，在其致病性中也起重要作用。
另外，風濕熱的發病存在遺傳易感性。同一家族成員發病率較無風濕熱的家庭為高，單卵雙胎同時患風濕熱者較雙卵雙胎者為高。