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北京大學人民醫院風濕

發布時間:2021-03-15 19:32:54

1、北京人民醫院風濕免疫科的慕容醫生的特約

您好,我是
虹橋程柏鈞
風濕病對人的身體有著很嚴重的影響,建議您早日去醫院治療。

2、北京大學人民醫院風濕免疫科怎麼樣

?

3、在人民醫院可不可以治療風濕病?

是可以治療風濕病的,可以到風濕免疫科給於對症治療,風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解症狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎葯物

4、北京人民醫院和西苑醫院哪個風濕免疫科好一點呢?

人民醫院是三甲醫院,西苑醫院是社區醫院。

5、北大人民醫院風濕免疫科,那個醫生治療白塞氏綜合症療效好一些呢?

第一 北京協和醫院的風濕免疫科 唐福林,張奉春等(北京協和醫院風濕免疫科是國家教委唯一的全國重點全國學科)
第二北京人民醫院風濕免疫科栗占國教授等(博士,中華風濕病學會副主任委員)
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白塞氏病又稱白塞病、白塞綜合征、貝赫切特綜合征、口-眼-生殖器三聯征、Halush-Behcet綜合征、Touraine口瘡病等,是一種全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要臨床表現為復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,也可累及血管、神經系統、消化道、關節、肺、腎、附睾等器官,大部分患者預後良好,眼、中樞神經及大血管受累者預後不佳。

白塞氏病的血管炎不是直接直接由細菌等微生物引起的,而是一種免疫功能異常的無菌性炎症。本病以25~35歲年輕人多見,男女比例相近。男性略多於女性且病情可能比女性嚴重。發病遍及世界各國,東方國家略高於西方國家,根據有關報道,我國的發病率為0.14%。

白塞氏病的病因:

白塞氏病的病因尚不清楚,可能與以下幾種因素有關。

1、感染:有報道說,本病與急、慢性病毒感染、細菌感染如鏈球菌、結核桿菌感染,引起的自體免疫異常有關。比如:據國內有關報道,本病患者中,有三分之一過去患過結核病或者正在患結核病,部分病人經過治療結核後,不僅結核治癒,而且白塞病症狀也有好轉。也有人發現單純皰疹病毒和溶血鏈球菌與本病有關。說明細菌病毒感染與本病有關。

2、遺傳因素:本病有地區性發病傾向,如多見於地中海沿岸國家。對表明人類遺傳特徵的物質HLA的研究發現,白塞病患者中HLA-B5陽性檢出率可達60%以上,HLA-B51的陽性檢出率也很高。因此,有人提出,這兩種HLA類型所代表的遺傳特徵可能是部分白塞病發病的內因或內環境。因為並非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51陽性,Behcet可能與常染色體隱性遺傳有關。

3、微量元素:患者病變組織多種微量元素含量增高,如有機氯、有機磷和銅離子。也有人發現某些微量元素鋅、硒缺乏,可能與本病有關。

4、免疫異常:患者血清中存在抗口腔粘膜抗體、抗動脈壁抗體等自身抗體,血清中免疫復合物陽性率達60%,並與病情活動有關,患者免疫球蛋白增高,淋巴細胞比例失調,血管周圍、腦脊液、血管壁等病損處可見到淋巴細胞、免疫球蛋白、補體等與免疫反應有關的物質,說明本病與免疫失調有密切關系。

白塞氏病的臨床表現:

1、復發性口腔潰瘍:每次年發作至少3次,是疼痛性潰瘍,常是本病的首發症狀,是發生率最高和反復時間最長的一種損害。是診斷本病的必須症狀。
2、復發性外陰潰瘍:發病一般較口腔潰瘍為晚,數目也少。除見於龜頭、陰道、大或小陰唇及尿道口等粘膜外,陰囊、肛周和會陰等皮膚亦可發生。比口腔潰瘍大而深,數目少,疼痛劇,癒合慢,反復發作次數少,每次發作間隔時間長,有時間隔幾年發作一次,愈後可遺留萎縮性疤痕。
3、皮膚損害:皮膚損害是多形態的,常見的有結節性紅斑、毛囊炎樣損害。
4、眼炎:男性較多,尤其是年青男性發生率更高。發病常較晚,多先發生於一側而後累及對側。最常見為葡萄膜炎或稱色素膜炎。反復發作者可影響視力。

除上述基本症狀外,部分患者因局部血管炎可出現系統損害,系統病變大多出現在基本症狀之後。包括消化系統病變、神經系統病變、心血管病變、關節炎、肺病變、泌尿系統(腎)病變、附睾炎等。病情活動時尚可有發熱。

白塞氏病的檢查:

白塞氏病無特異血清學檢查,少數有輕度球蛋白升高,血沉稍快。約40%抗PPD抗體增高。針刺反應是本病唯一的特異性較高的試驗:即用20號針頭,在無菌條件下傾斜刺入皮膚,或患者在接受靜脈注射、皮下注射、肌肉注射24-48小時於針刺局部出現膿瘡或毛囊炎,周邊紅暈,稱為針刺陽性反應,若懷疑胃腸道損害,或大血管損害等,可做消化道造影、血管造影以及相應的檢查。

白塞氏病的診斷標准:

白塞氏病的國際診斷標準是:1條必要條件加4條次要條件中的兩條:

1、必要條件:復發性口腔潰瘍;在一年內觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。
2、次要條件:(1)復發性外陰潰瘍,經醫師確診或患者本人確有把握的外陰潰瘍或瘢痕。(2)眼炎:前、後葡萄膜炎,或眼科醫生用裂隙燈查到玻璃體、有白細胞,或視網膜血管炎。(3)皮膚損傷:目前或以往有過結節紅斑或假毛囊、或膿性丘疹、或未用過糖皮質激素和非青春期者而出現的痤瘡樣結節。(4)針刺試驗陽性者。其他如有陽性家族史、關節炎、關節痛、動靜脈栓塞、動脈瘤、中樞神經病變、消化道潰瘍等應考慮是否與本病有關。

白塞氏病的治療:

白塞氏病目前尚無公認的有效根治辦法。多種葯物均有效,但停葯後大多易復發。治療的目的在於控制現有症狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進展。

1、對症治療 根據患者的不同臨床症狀而應用不同的葯物。
(1)非甾體抗炎葯 主要對關節炎的炎症有療效。
(2)秋水仙鹼 對有關節病變和結節性紅斑患者有效,對口腔、外陰潰瘍、眼病者也有一定療效。
(3)糖皮質激素制劑的局部應用 應用於口腔潰瘍、眼病患者。
2、內臟血管炎和眼炎的治療 主要應用糖皮質激素和細胞毒葯物,服用期間必須根據臨床表現而不斷調整劑量。
3、手術 有動脈瘤者應結合臨床可考慮切除。

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