1、執業醫師筆試真題
94男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經治療無效,症狀漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據是: C 急性黃疸型肝炎，起病後10天以內迅速出現精神、神經症狀(按Ⅴ度分，肝性腦病Ⅱ度以上)、凝血酶原活動度低於40%而排除其他原因者，同時患者常有肝濁音界進行性縮小，黃疸急劇加深、肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大於171μmol/L)應重視昏迷前驅症狀（行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常）以便作出早期診斷。
A 血清膽紅素明顯升高
B 氨酸氨基轉移酶升高
C 血酶原活動度小於40%
D 細胞升高
E 小板降低
95患兒，5歲，夏季出現發熱，驚厥，意識障礙5小時，對診斷中毒性痢疾最有幫助的是 D * 協和書1071
A血細菌培養 B血常規 C尿常規 D糞便常規及培養
E腦脊液檢查
96患兒10歲，發熱，頭痛一天，頻繁抽搐，昏迷5小時，血壓測不到，右側瞳孔散大，對光反射消失，此時不宜做的措施是 C 顱內壓很高，不宜做腦脊液檢查，易致腦疝形成。
A擴容,解痙 B應用抗生素 C CSF檢查 D血液生化E血培養
97男，20歲，農民，發熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:37.8 BP：60/40mmHg，脈搏細速，軀干有瘀點，雙腎區叩擊痛，檢查血常規WBC30*109/L,中性0.80，異常淋巴細胞0.10，血小板50*109/L，尿蛋白++診斷為 C * 流行性腎綜合出血熱就是流行性出血熱，該患應該是低血壓休剋期，躲在發熱末期或者熱退同時，故體溫不是很高，有異型淋巴細胞，血小板少，尿蛋白++。
A流行性腦脊髓膜炎
B敗血症，感染性休克
C流行性腎綜合出血熱
D鉤端螺旋體病
E傳染性單核細胞增多症
98患兒，4歲，發熱，嘔吐5小時入院，神志不清，口唇發紺，對診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現是 B 協和書642
A 口唇皰疹
B 腦膜刺激征
C 皮膚瘀點瘀斑
D 反復驚厥
E 抽搐，昏迷
99女，30歲，體檢時發現，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應作的檢查是 B ? C?
A 肝功能 B HBV DNA C HBcAg D 肝臟B超 E 肝臟MRI
100.女，56歲，多關節痛1年，以雙膝關節為首發表現，伴晨僵15分鍾，查體：雙手近端和遠端指間關節壓痛，骨性腫大,雙膝關節骨摩擦音陽性,檢查:血沉22mm/小時，類風濕因子U/L（正常20U/L,該患者最可能的診斷是：B
晨僵30min,骨性腫大有骨摩擦音,RF陰性,等等。內科學904
A．風濕關節炎 B．骨關節炎 C．未分化結締組織病『
D．強直性脊柱炎 E．痛風
101.女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規律，發作間期無不適，此次因「氣喘6小時「來院，查體，T36。8，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規8.3*109，N0.75，該患最可能的診斷是：B
*(不清楚，我想知道支氣管哮喘為什麼沒有哮鳴音？)
A．慢性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C．心源性哮喘
D．過敏性肺炎 E．肺栓塞
102 支氣管哮喘12年,規律吸入糖皮質激素,近2周再次出現喘息發作，夜間症狀明顯不宜採取的 D *不清楚，這五個選項書上好像都有說到。
A 加用長效茶鹼
B 加用小劑量口服激素
C 增加吸入激素劑量
D 加用短效β激動劑
E 加長效β激動劑
103.女，38歲，寒戰高燒，右側胸痛3天，查體：T.39.4，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規14.3*109，N0.88.胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是：B
A克雷柏桿菌肺炎 B肺炎鏈球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎
D乾酪性肺炎 E病毒性肺炎
104.男，68歲，因腦梗塞住院半月，近一周出現高熱咳嗽，咳血痰，查體，T39.2意識模糊，呼吸急促，口唇發紺，雙肺散在濕羅音，血常規WBC 20.2*109，N0.92.胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔，該患者最可能是：A
A金黃色葡萄球菌肺炎 B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎
D乾酪性肺炎 E真菌性肺炎
105.女，34歲，乾咳一個月，無發熱，盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個也未見效，查體，T36.8，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟活動，雙肺未聞及干濕羅音，為明確診斷，首選的檢查是：B 該例應該是癌症，首選X線，
A血沉 B胸部X線片 C痰找結核桿菌 D結核菌實驗
E肺功能
106.男，22歲，發熱咳嗽胸痛3天入院，抗感染治療一周未見明顯效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸時明顯,查體:T37.5，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片提示:右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形.為明確診斷，首選檢查是：E (胸膜炎合並胸腔積液，胸腔穿刺了解胸腔積液性質，炎症？癌性？)
A支氣管鏡 B胸部CT C痰找抗酸桿菌 D結核菌素實驗
E胸腔穿刺
107.女，28歲，平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱，最可能診斷是：C 大部分都選這個。
A恐懼症 B癔症 C強迫症 ？ ？
116成人在安靜清醒並閉眼時的腦電波是 a波
117，睏倦時 0波 *
118-119共用題干
A腎小球毛細血管血壓升高
B血漿晶體滲透壓升高
C囊內壓升高
D抗利尿激素分泌減少
E腎血漿流量減少
118大量飲水導致尿量改變的機制是：D 協和書40
119.急性大失血導致尿量改變的機制是：E
A細胞水腫 B脂肪變 C玻璃樣變 D澱粉樣變 E黏液樣變
120.高血壓患者動脈壁可見的可逆性損害常表現為：C
121多發性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現為：D (內科學627)
122.酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現：B （內科學438）
A.彌漫性毛細血管壁增厚
B.彌漫性系膜細胞增生性及系膜基質增厚
C.腎小球毛細血管樣硬化
D.彌漫性上皮細胞足突消失
123微小病變性腎小球腎炎的特徵性的病理表現為：D
124.急性鏈球菌感染後腎小球腎炎的特徵性表現為：A
125-127共用題干
A.腎上腺素
B.阿托品
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素
125能解除迷走神經活性且對血壓影響不大的葯物是：B
126.能鬆弛支氣管及減輕支氣管黏膜水腫的葯物是：A
127.能擴張腎血管增加尿量及升高血壓的葯物是：D
128-130共用題干
男，52歲，公司經理，吸煙10年,每天2包
128從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查的 D 以臨床預防的角度，冠脈造影是確診，且血脂是心血管疾病發病的最重要因素，平時未發作時最重要用葯也是調脂葯物。
A 肝功能 B 血常規 C冠狀動脈造影 D 血脂 E 超聲心動圖
129 患者的BMI 是 D
A 21.4 B 23.5 C 25.8 D 28.1 E 29.4
130應該建議該就診者採取的預防措施是：C 從上面血脂檢查來看，如果血脂異常，首先因飲食調節，三個月後復查，如果還異常，再用葯物。同時這個C選項也進一步證實了
128題是選血脂檢查。
A流感疫苗接種 B肺炎鏈球菌疫苗接種
C戒煙，適當運動合理飲食
D冬令進補
E冷水沐浴鍛煉
-女，30歲，持續高燒2周入院於8月入院，查體：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及，
131.首先應考慮的診斷是 A
A傷寒 B瘧疾 C斑疹傷寒 D腎病綜合症出血熱 E敗血症
132.為確診最有意義的檢查是 E
A出血熱病毒抗體 B外斐反應 C肥達反應 D血塗片查瘧原蟲
E血細菌培養
男，20歲，8月5日來診，進食海鮮後3小時後出現腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20次，查體，煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規可見少量白細胞，未見紅細胞，
133.該患者最可能的診斷是：A
A霍亂 B細菌性痢疾 C細菌性食物中毒 D急性胃腸炎
E胃腸型感冒
134.該患最適合的治療措施是：C 協和書640
A靜脈點滴抗生素 B靜脈點滴碳酸氫鈉 C靜脈補充電解質和液體
D口服補液鹽 E口服止瀉葯
男，25歲，主因右膝關節腫痛2周就診，腰痛3年，查體，右膝關節腫脹，有壓痛，浮臏實驗陽性，左側「4字征陽性，左側骶髂關節壓痛陽性，
135.最有意義的檢查是：A 不確定
A骶髂關節X線片 B血沉 C類風濕因子 D抗「0」 E HLA-B27
136.檢查類風濕因子抗「0」均陰性，血沉28/小時，HLA-B27陽性，骶髂關節X線片提示：左側間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最可能診斷是：B 不確定
A.類風濕關節炎 B.骨關節炎 C.風濕性多肌炎？D.化膿性關節炎 E.強直性脊柱炎
137-139共用題干
女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10餘年，145/90，查體，T37.8，口唇發紺，血壓135/80，雙下肺散在濕羅音和嘯鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈迴流徵陽性，雙下肢水腫，WBC9.3*109，N0.78。
137該患者最可能的診斷是：B
A支氣管哮喘 B急性左心衰 C慢性阻塞性肺病
D支氣管擴張 E肺結核
138.該患者發生下肢水腫的機制是；C
A水鈉瀦留 B淋巴迴流障礙 C體循環淤血 D毛細血管通透性增加 E繼發性醛固酮增多
139.符合該患者ECG表現是：D 不確定
A.普遍導聯ST段弓背向上抬高
B.電軸左偏
C.P波增寬有切跡
D.胸前導聯順鍾向轉位
E.II，III，aVF,ST-T改變
140-141共用題干
男,28歲，受涼後發熱咳嗽咳痰一周氣促2天，意識模糊一小時，查體：T39.8.血壓80/50，口唇發紺，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規WBC21**109，N0.90.
140.該患者最可能診斷是：C (該例受涼後出現咳嗽咳痰，考慮肺炎，後出現意識模糊，低血壓，出現感染性休克表現，符合重症肺炎診斷)。
A.中樞神經系統感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.乾酪性肺炎
E.肺栓塞
141.該患者經過抗感染等綜合治療後症狀有所改善，血壓100/60，動脈血氣分析（面罩吸氧5L/分鍾）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此時首選擇措施是：E 機械通氣一個重要指證就是重症肺炎，7版內科學156
A靜脈點滴糖皮質激素 B靜脈點滴呼吸興奮劑
C靜脈點滴丙種球蛋白 D靜脈點滴碳酸氫鈉
E機械通氣
女，21歲，因工作緊張，近一個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺的自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院後又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，後經搶救脫險，經檢查患者有青光眼病史，
142.最可能診斷是 B
A.應激障礙 B.抑鬱症 C.虛無心境 D.壞性心境障礙 E.焦慮症
143.為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是 D (患者出現嚴重自殺傾向，首選電療)。
A.心理疏導 B.暗示治療 C.新型抗抑鬱葯 D.電抽搐治療
E.睡眠剝奪治療
144.該患者首選葯物是 B *(阿米替林為三環類，有外周抗膽鹼作用，可引起眼壓升高，該例有青光眼病史，故不用)
A碳酸鋰 B西太普蘭 C丙戊酸鈉 D阿普唑侖 E阿米替林
145-147共用題干
男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。
145.為明確診斷，首選檢查是 B
A甲狀腺攝I131率
B．血TSH，T3，T4
C．T3抑制實驗
D．TRH興奮實驗
E．抗甲狀腺抗體
146.本例心率不齊最可能是 C
A.竇性心律不齊 B.陣發性期前收縮 C.心房顫動
D.心房撲動 E.二度房室傳導阻滯
147.本患治療首選是 A?/B？
A．丙硫氧嘧啶
B．立即行甲狀腺大部分切除
C．核素I131
D．心得安
E．復方碘溶液
148-150共用題干
女，25歲，發熱咳嗽兩天後出現肉眼血尿，，1天後肉眼血尿消失，但6周後尿沉渣鏡檢查RBC.20-30高倍鏡，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130。/80，血肌苷正常，ANA，ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健，
148.最可能臨床診斷是 D *
A.急性腎小球腎炎 B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎 E.腎病綜合症
149.還應除外的疾病是 D？*不確定
A.腎基底膜腎病 B.Alpen綜合症 C.狼瘡腎炎 D.急性腎小球腎炎 E.小血管炎
150.該患者合適的處理是：A定期復查血尿常規
2、青島治療風濕性關節炎最好的醫院
市南區太平角六路
青島風濕病醫院
火車站乘車：乘坐 311專(或 223路, 501路, 26路, 321路, 316路, 312路, 312路區間, 304路)
機場乘車線：步行至 流亭國際機場站，乘坐 702路, 在科技街(頤高數碼廣場)站下車，步行至科技街站，然後乘坐604路環線。
公交車乘：26路; 31路環線; 202路環線; 206路環線; 223路; 228路; 231路環線;304路; 310路; 310路環線;311專; 312路; 312路區間; 316路; 317路; 二療站下。
這類問題有兩種分類：
一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見。
二是疼痛遊走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗「0」滴度升高，類風濕因子陰性。
3、抗0 228.5 血沉39 類風濕因子12.3是風濕嗎？
風濕病
4、血清檢查報告怎麼看?
病情分析：
意見建議：你的檢查報告說明你的檢查都在正常值范圍，應該沒什麼問題
5、腰椎間盤輕微膨出與風濕問題？求幫助~！！！
倒走是椎間盤突出的常規康復鍛煉方法，因效果良好簡便易行而備受推崇。與其它運動相比，倒走的本質特徵，是人體重心向後移動，而重心是人體姿勢的決定性因素。倒走時重心向腳跟移動，脊柱趨於挺拔，身體前傾和腰椎曲度減小，既矯正了姿勢，又是鞏固性的康復鍛煉，而且是直接針對姿勢性腰痛的病因。但因為倒走存在不安全因素，可以考慮用專利產品負跟鞋代替倒走，更安全也更容易堅持。康復鍛煉有益無害，三項國家發明專利，研發單位為用戶建立康復檔案，一對一指導。重復購買很多。
6、類風濕病醫院 類風濕 我的病到底是風濕還是類風濕
正畸第一次求診要達到的目的？
正畸病人第一次就診對整個矯治過程極為重要，患者要向正畸醫生講清就診的主要目的和要求。醫生則主要採集患者的病史、個人資料，並對每個病人進行詳細的口腔檢查。如果患者需要進行正畸治療，則需要取模型、拍X線片和照相，以分析牙頜畸形的發病機制，制定矯治方案。
7、08--09年執業醫師考試試題
2008年臨床執業醫師考試真題（最全版）
2008醫師考試第一，二，三，四單元
1．《執業醫師法》明確規定，醫師在執業過程中應當履行的職責是：E
A.以病人為中心，實行人道主義精神
B．防病治病，救死扶傷
C.遵守職業道德，保護患者隱私
D.樹立敬業精神，盡職盡責為患者服務
E.防病治病，救死扶傷，保護人民健康
2．對阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅，毆打醫師的人員進行行政處罰時，應當適用 D
A.《執業醫師法》
B.《醫療機構管理條例》
C.《醫療事故處理條例》
D.《治安管理處罰條例》
E.《刑法》
3．《醫療事故處理條例》將醫療事故分為四級的根據是 D
A.行為主體特定性
B.醫療活動的違法性C.診療護理的過失性
D.對患者人身造成的危害程度
E.醫療過失同損害後果的因果關系
4．婚前醫學檢查的疾病不包括 E
A.嚴重遺傳性疾病
B.精神分裂症
C.狂躁抑鬱型精神病
D.艾滋病
E.職業病
5．未取得母嬰保健技術相應合格證書，出具有關醫學證明的，給予行政處罰應包括 B *
**書1138，（未取得國家頒發的有關合格證書的，有下列行為之一，縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當予以制止，並可以根據情節給予警告或者處以罰款，行為包括出具本法規定的有關醫學證明的）
A.停業整頓
B.罰款
C.沒收非法所得
D.取消執業資格
E.吊銷執業證書
6．醫療機構發現法定傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行時，其疫情報告應當遵循的原則是 A **書1143
A.屬地管理
B.層級管理.
C.級別管理
D.特別管理
E.專門管理
7．按照《獻血法》的規定，表述錯誤的是 C **書1197
A.血站是採集、提供臨床用血的機構
B.血戰是不以營利為目的的公益性組織
C.血站應當義務無償為患者提供血液_
D.設立血站必須經省級以上人民Zhengfu衛生行政部門批准
E.血站的管理辦法由國務院衛生行政部門制定
8．醫療機構葯劑人員調配處方時的錯誤行為是 B
A.處方必須經過核對，對處方所列葯品不得擅自更改
B.處方所列葯品缺貨時用同類葯品代用
C.對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配
D.對有超劑量的處方，應當拒絕調配
E.必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配
9．為保證兒童及時接受預防接種，醫療機構與兒童的監護人員應當 E
訂立合同
共同協商
？
？
相互配合
10.根據《臨床輸血技術規范》有關〈〈臨床輸血申請單〉〉規定，表述錯誤的是：B **書1199
A申請單由經治醫生填寫
B患者及其家屬在上面簽字C由主治醫生核准簽字
D連同患者血樣在預定輸血日前送交輸血科（血庫）備血E輸血科（血庫）留血備查
11.在實施三級預防時，重點在第一級預防，同時兼顧二三級預防的疾病是：D
A急性闌尾炎
B流行性感冒
C食物中毒
D冠心病
E肺炎
12.在流行病學調查中，系統抽樣的方法是：C
C．按照隨機原則抽取調查單位
13流行病學的三類偏倚：C選擇/信息/混雜偏倚 **書1263
14.需要流驗檢疫和醫學觀察的時限取決於傳染病的 E **書1266.
A傳染期
B恢復期
C臨床症狀期
E潛伏期
15.對於已經有戒煙意願的吸煙者應該立即採取措施的是：D，* 不確定，大部分選這個。
A幫助其了解戒煙的危害
B宣傳戒煙的好處
C提供戒煙的葯物
D幫助確定戒煙日期
E安排隨訪
16.比較身高和體重兩組數據變異度的大小宜用：A
A變異系數
B方差
C極差
D標准差
E四分位數間距
17.在雜訊對聽覺系統損傷的發病過程中，最具特徵性的表現是；D **書1212
A早期高頻段聽力下降
B早期屬於功能性聽覺敏感性下降
C晚期聽頻段聽力下降
D聽閾升高在後期不能恢復到正常的水平
E聽力下降呈遞減性，選快後慢
18.不屬於環境對人類健康影響危險度的評價的是 C * **書1211
A危害鑒定
B暴露鑒定
C危險度檢測
D劑量-反應關系評定
E危險度特徵分析
19.均數為0，標准差為1的分布是 B **書1244
A正態分布
B標准正態分布
C正偏態分布
D負偏態分布
E，？
30.不屬於醫學心理學研究分支的是 C **書1298
A臨床心理學
B健康心理學
C發展心理學
D神經心理學
E護理心理學
31.思維是屬於心理活動的 B **書1302
A意志過程
B認知過程
C情感過程
D人格傾向
E人格特徵
32.根據馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是 A **書1300 好像也是真題。
A自我實現
B尊重
C愛與被愛
D安全
E生理
33.心理健康不包括 D *
A智力正常
B健康行為
C情緒樂觀
D意識清晰
E人格健全
34.心理社會因素參與的軀體疾病稱為 E **書1309
A心身反應
B情緒反應
C心理障礙
D精神疾病
E心身疾病
35.心理測驗的原則是 A **書1312 有標准化、保密、客觀性原則。
A標准化
B穩定性
C社會化
D道德性
E獨特性
36.由病人的家長和家屬或他人作出求醫決定的求醫類型是：B * **書1320
A主動
B被動
C強制
D穩定
E獨立
37.屬於投射性的測驗的是 D * **書1314（還有一個測驗叫洛夏墨跡試驗）
A明尼蘇達多人格調查表
B比奈智力測驗
C卡特爾16PF測量
D主題統覺測驗
E90項症狀自評
38.屬於酸性氨基酸的是 D *
A丙氨酸
B賴氨酸
C絲氨酸
D谷氨酸
E苯丙氨酸
39.DNA的一級結構是 E * **書57
A多聚A結構
B核小體結構
C雙螺旋結構
D三葉草結構
E多核苷酸排列順序
40.三羧酸循環的生理意義 B
A合成膽汁酸
B提供能量
C提供NADPH `
D參與酮體
E參與蛋白代謝
41.細胞內脂肪酸合成的部位是 B *
A線粒體`
B細胞胞液
C細胞核
D高爾基體
E內質網
42.屬於必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸
A丙氨酸
B絲氨酸
C天冬氨酸
D甲硫氨酸
E谷氨酸
43.嘌呤核苷酸的分解代謝終產物 A
A．尿酸
B．酮體
C．B-丙氨酸
D．B氨基羥丁酸
E．尿素
44.逆轉錄是指 E **書88
A．以RNA為模板合成RNA
B．以DNA合成DNA
C．以DNA合成RNA
D．以RNA合成蛋白質
E．以RNA為模板合成DNA
45.基因表達調空主要是指 D *
原核生物的基因調控主要是在轉錄上的調控，我想生化書上主要介紹的就是原核生物的基因調控。
A DNA復制上的調控
B．轉錄後的修飾
C．蛋白質折疊的形成
D．轉錄的調控
E．逆轉錄的調控
46.可以激活蛋白激酶A的是 C **書99
A．IP3
B．DG
C．CAMP
D．CGMP
E．PIP3
47.關於病毒癌基因論述正確的是 C
（癌基因可以分成兩大類：一類是病毒癌基因，指反轉錄病毒的基因組里帶有可使受病毒感染的宿主細胞發生癌變的基因，簡寫成V-OnC；另一類是細胞癌基因，簡寫成c—onc，又稱原癌基因(proto-oncogene)，這是指正常細胞基因組中，一旦發生突變或被異常激活後可使細胞發生惡性轉化的基因。）D選項原癌基因是指
細胞癌基因。
A．主要存在於沅病毒中
B．在體外不能引起細胞轉化
C．感染宿主細胞能隨機整合於宿主細胞基因組
D．又稱為原癌基因
E．可直接合成蛋白質
48.合成血紅素的關鍵酶是 A
A．ALA合酶
B．葡萄糖激酶
C．丙通酸 激酶
D．HMGCOA裂解酶:
E．異檸檬酸脫氫酶
49.能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是 A
A．葡糖醛酸
B．膽汁酸
C．膽素原
D．珠蛋白
E．清蛋白
50.對葯物毒性反應敘述正確的是 C **書150
B．與葯物蓄積無關
C．是一種較為嚴重的葯物反應
D．其發生與葯物選擇性低有關
51.左旋多巴體內過程特點是：E * **書167
A．口服後主要在胃內吸收
B．口服後大部分在腎內被吸收
C．其在外周不能代謝為多巴胺
D．其進入中樞後經多巴脫羧酶代謝失活
E．口服進入中樞葯物量很少
52嗎啡戒斷症狀產生主要是由於 A ***書171.
A去甲腎上腺能神經活性增強
B膽鹼能神經活性增強
C多巴胺能神經活性增強
D5-羥色胺能神經活性增強
E腦啡肽能神經活性增強
53卡托普利抗心衰作用的機制是 D **書177
A增加去甲腎上腺分泌
B減少前列腺素合成
C拮抗鈣離子的作用
D減少血管緊張素2的生成
E增加心肌耗氧量
54.具有抗尿崩症的是 氫氯噻嗪
81.男，55歲，一周來感覺右手和右腳麻木，心煩意亂，但生活工作仍能進行，心理治療可以選擇的心理測驗的是
實在不清楚，請高手指點。*
A．EP.Q問卷
B．16PF問卷
C．MMPI調查表
D．HL-R成套測驗
E．IAI測驗
82.某農村醫療隊巡迴醫療時。。。。：D./降低溫度避免酶蛋白變性
83.男，56，充血性心衰，房顫，心率長期在100-110，口服地高辛0.25每天。，兩周後心率無明顯下降為進一步控制心率，應首選：B受體阻滯劑
84.某新生兒室發現多名發熱流涕口唇發紺，患兒，體檢均發現心動過速，心音低鈍，心電圖呈心肌炎表現，，患兒最可能感染的是：柯薩奇病毒.最多可能表達的HLAI類分子有幾種？*
86.肺組織檢查顯示可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。。。，最可能診斷是：慢性充血性心衰
87.男，過敏性休克，使用腎上腺素，心血管系統可出現的反應是：心率加快
88,女，42歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經檢查診斷為甲狀腺功能減退症， 擬左甲
狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為 E **書580 （25 ug）
A125ug
B100ug
C75ug
D50ug
E25ug
89 女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手幼震顫，
輕微突眼，甲狀腺彌漫I大，質地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次/分，經甲狀腺功能檢查
確診Graves病，首選的治療是 C 內科學718，患者年齡《29歲，故易用抗甲狀腺葯物ATD治療。
A普萘洛爾
B碘劑
C丙硫氧嘧啶
D核素131I
E甲狀腺大部切除
90 女，25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經常感冒，食慾差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P90次/分，
BP90/60
mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦。頰粘膜葉可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應用 A
內科學745
A氫化考的松
B地塞米松
C潑尼松
D甲潑尼松
E潑尼松龍
91 女，50歲，3個月來發作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發作3次，每次持續20分鍾到2小時
，發作時側血壓180～210/110～130mmHg，平時血壓正常，查體：
BP120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心 率90次/分，律齊，四肢末稍涼，該患者首先考慮的診斷是 C *
內科學747
A原發性高血壓
B原發性醛固酮增多症
C嗜鉻細胞瘤
D甲狀腺功能亢進症
E圍絕經期綜合症
92 男，59歲，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐後2小時血糖14.6
mmol/L，糖化血紅蛋白706％。3 年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可
見新生血管和玻璃體出血，目前 糖尿病視網膜病變已進展為 C 內科學776
A 2期
B 3期
C 4期
D 5期
E 6期
93 男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙瓜250mg，Tid，5個月前因外傷發生左足潰瘍至
今未愈，空腹血糖7.2 mmol/L，三餐後血糖分別為9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6
mmol/L。控製糖尿病的
最佳治療方安應選擇 B 內科學784
A增加二甲雙胍劑量
B加用胰島素制劑
C加用磺脲類口服降糖葯
D加用a葡糖糖苷酶抑制劑
E加用噻喹蜿二酮類葯
94男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經治療無效,症狀漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據是: C
急性黃疸型肝炎，起病後10天以內迅速出現精神、神經症狀(按Ⅴ度分，肝性腦病Ⅱ度以上)、凝血酶原活動度低於40%而排除其他原因者，同時患者常有肝濁音界進行性縮小，黃疸急劇加深、肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大於171μmol/L)應重視昏迷前驅症狀（行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常）以便作出早期診斷。
A 血清膽紅素明顯升高
B。氨酸氨基轉移酶升高
C。血酶原活動度小於40%
D。細胞升高
E。小板降低
95患兒，5歲，夏季出現發熱，驚厥，意識障礙5小時，對診斷中毒性痢疾最有幫助的是 D * **書1071
A血細菌培養
B血常規
C尿常規
D糞便常規及培養
E腦脊液檢查
96患兒，10歲，發熱，頭痛一天，頻繁抽搐，昏迷5小時，血壓測不到，右側瞳孔散大，對光反射消失，此時不宜做的措施是
C 顱內壓很高，不宜做腦脊液檢查，容易導致腦疝形成。
A擴容，解痙
B應用抗生素
C腦脊液檢查
D血液生化
E血培養
97男，20歲，農民，發熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:37.8
BP：60/40mmHg，脈搏細速，軀干有瘀點，雙腎區叩擊痛，檢查血常規WBC30*109/L,中性0.80，異常淋巴細胞0.10，血小板50*109/L，尿蛋白++診斷為
C *
流行性腎綜合出血熱就是流行性出血熱，該患應該是低血壓休剋期，躲在發熱末期或者熱退同時，故體溫不是很高，有異型淋巴細胞，血小板少，尿蛋白++。
A流行性腦脊髓膜炎
B敗血症，感染性休克
C流行性腎綜合出血熱
D鉤端螺旋體病
E傳染性單核細胞增多症
98患兒，4歲，發熱，嘔吐5小時入院，神志不清，口唇發紺，對診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現是 B
**書642
A。口唇皰疹
B。腦膜刺激征
C。皮膚瘀點瘀斑
D。反復驚厥
E。抽搐，昏迷
99女，30歲，體檢時發現，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應作的檢查是 B
我選的是B，有人選的是C，不確定。
A 肝功能
B。 HBV DNA
C。 HBcAg
D。肝臟B超
E。肝臟MAI
100.女，56歲，多關節痛1年，以雙膝關節為首發表現，伴晨僵15分鍾，查體：雙手近端和遠端指間關節壓痛，骨性腫大，雙膝關節骨摩擦音陽性，，檢查，血沉22mm/小時，類風
濕因子U/L（正常《20U/L》，該患者最可能的診斷是：B
晨僵《30min，骨性腫大有骨摩擦音，RF陰性，等等。內科學904
A．風濕關節炎
B．骨關節炎
C．未分化結締組織病『
D．強直性脊柱炎
E．痛風
101.女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規律，發作間期無不適，此次因「氣喘6小時「來院，查體，T36。8，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規8.3*10的9次方，N
0.75，該患最可能的診斷是：B，* 不清楚，我想知道支氣管哮喘為什麼沒有哮鳴音？
A．慢性支氣管炎
B．支氣管哮喘 ?
C．心源性哮喘
D．過敏性肺炎
E．肺栓塞
102
支氣管哮喘12年 規律吸入糖皮質激素 近2周再次出現喘息發作，夜間症狀明顯不宜採取的 D
*不清楚，這五個選項書上好像都有說到。
A 加用長效茶鹼
B 加用小劑量口服激素
C 增加吸入激素劑量
D 加用短效β激動劑 ?
E 加 長效β激動劑
103.女，38歲，寒戰高燒，右側胸痛3天，查體：T.39.4，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規14.3*10的9次方，N
0.88.胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是：B
A克雷柏桿菌肺炎
B肺炎鏈球菌肺炎
C肺炎支原體肺炎
D乾酪性肺炎
E病毒性肺炎
104.男，68歲，因腦梗塞住院半月，近一周出現高熱咳嗽，咳血痰，查體，T39.2意識模糊，呼吸急促，口唇發紺，雙肺散在濕羅音，血常規WBC20。2*10的9次方，N0.92.胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔，該患者最可能的是：A
A金黃色葡萄球菌肺炎
B肺炎鏈球菌肺炎
C肺炎支原體肺炎
D乾酪性肺炎
E真菌性肺炎
105.女，34歲，乾咳一個月，無發熱，盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個也未見效，查體，T36.8，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟活動，雙肺未聞及干濕羅音，為明確診斷，首選的檢查是：B
該例應該是癌症，首選X線，
A血沉
B胸部X線片
C痰找結核桿菌
D結核菌實驗
E肺功能
106.男，22歲，發熱咳嗽胸痛3天入院，抗感染治療一周後未見明顯效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸時明顯，查體，T37.5，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片提示，右下肺大片
狀陰影，上緣呈弧形，，為明確診斷，首選檢查是：E 胸膜炎合並胸腔積液，胸腔穿刺了解胸腔積液性質，炎症？癌性？
A支氣管鏡
B胸部CT
C痰找抗酸桿菌
D結核菌素實驗
E胸腔穿刺
107.女，28歲，平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱，，最可能診斷是：C
大部分都選這個。
A恐懼症
B癔症
C強迫症
？
116成人在安靜清醒並閉眼時的腦電波是 a波
117，睏倦時 0波 *
118-119共用題干
A腎小球毛細血管血壓升高
B血漿晶體滲透壓升高
C囊內壓升高
D抗利尿激素分泌減少
E腎血漿流量減少
118大量飲水導致尿量改變的機制是：D **書40 D抗利尿激素分泌減少
119.急性大失血導致尿量改變的機制是：E E腎血漿流量減少
A細胞水腫
B脂肪變
C玻璃樣變
D澱粉樣變
E黏液樣變
120.高血壓患者動脈壁可見的可逆性損害常表現為：C **書113 C玻璃樣變
121多發性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現為：D 內科學627 D澱粉樣變
122.酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現：B 內科學438 B脂肪變
A彌漫性毛細血管壁增厚
B彌漫性系膜細胞增生性及系膜基質增厚
C腎小球毛細血管樣硬化
D彌漫性上皮細胞足突消失
123微小病變性腎小球腎炎的特徵性的病理表現為：D **書141 D彌漫性上皮細胞足突消失
124.急性鏈球菌感染後腎小球腎炎的特徵性表現為：A 內科學503 A彌漫性毛細血管壁增厚
125-127共用題干
A腎上腺素
B阿托品
C異丙腎上腺素
D多巴胺
E去甲腎上腺素
125能解除迷走神經活性且對血壓影響不大的葯物是：B **書158 B阿托品
126.能鬆弛支氣管及減輕支氣管黏膜水腫的葯物是：A * **書160 A腎上腺素
127.能擴張腎血管增加尿量及升高血壓的葯物是：D **書160 D多巴胺
128-130共用題干
男，52歲，公司經理， 吸煙10年 每天2包 ，
128從臨床預防心血管疾病的角度講 應該檢查的 D
以臨床預防的角度，冠脈造影是確診，且血脂是心血管疾病發病的最重要因素，平時心血管未發作時最重要用葯也是調脂葯物。
A 肝功能
B 血常規
C冠狀動脈造影
D 血脂
E 超聲心動圖
129 患者的BMI 是 D
A 21.4
B 23.5
C 25.8
D 28.1
E 29.4
130應該建議該就診者採取的預防措施是：C
從上面血脂檢查來看，如果血脂檢查異常，首先因飲食調節，三個月後復查，如果還異常，再用葯物。同時這個C選項也進一步證實了
128題是選血脂檢查。
A流感疫苗接種
B肺炎鏈球菌疫苗接種
C戒煙，適當運動合理飲食
D冬令進補
E冷水沐浴鍛煉
129.-女，30歲，持續高燒2周入院於8月入院，查體：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及，
131.首先應考慮的診斷是 A * **書634
A傷寒
B瘧疾
C斑疹傷寒
D腎病綜合症出血熱
E敗血症
132.為確診最有意義的檢查是 E * **書635
A出血熱病毒抗體
B外斐反應
C肥達反應
D血塗片查瘧原蟲
E血細菌培養
男，20歲，8月5日來診，進食海鮮後3小時後出現腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20次，查體，煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規可見少量白細胞，未見紅細胞，
133.該患者最可能的診斷是：A **書639
A霍亂
B細菌性痢疾
C細菌性食物中毒
D急性胃腸炎
E胃腸型感冒
134.該患最適合的治療措施是：C **書640
A靜脈點滴抗生素
B靜脈點滴碳酸氫鈉
C靜脈補充電解質和液體
D口服補液鹽
E口服止瀉葯
男，25歲，主因右膝關節腫痛2周就診，腰痛3年，查體，右膝關節腫脹，有壓痛，浮臏實驗陽性，左側「4字征陽性，左側骶髂關節壓痛陽性，
135.最有意義的檢查是：A 不確定
A骶髂關節X線片
B血沉
C類風濕因子
D抗「0」
EHLA-B27
136.檢查類風濕因子抗「0」均陰性，血沉28/小時，HLA-B27陽性，骶髂關節X線片提示：左側間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最可能診斷是：B
不確定
A類風濕關節炎
B骨關節炎
C風濕性多肌炎？
D化膿性關節炎
E強直性脊柱炎
137-139共用題干
女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10餘年，145/90，查體，T37.8，口唇發紺，血壓135/80，雙下肺散在濕羅音和嘯鳴音，肝肋下3
厘米，肝頸靜脈迴流徵陽性，雙下肢水腫，WBC9.3*10的9次方，N0.78。
137該患者最可能的診斷是 ：B
A支氣管哮喘
B急性左心衰
C慢性阻塞性肺病
D支氣管擴張
E肺結核
138.該患者發生下肢水腫的機制是；C
A水鈉瀦留
B淋巴迴流障礙
C體循環淤血
D毛細血管通透性增加
E繼發性醛固酮增多
139.符合該患者ECG表現是：D 不確定
A普遍導聯ST段弓背向上抬高
B電軸左偏
C．P波增寬有切跡
D胸前導聯順鍾向轉位
EII，III，aVF,ST-T改變
140-141共用題干
男，28歲，受涼後發熱咳嗽咳痰一周氣促2天，意識模糊一小時，查體：T39.8.血壓80/50，口唇發紺『，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規
WBC21*10的9次方，N0.90.，140.該患者最可能診斷是：C
該例受涼後出現咳嗽咳痰，考慮肺炎，後出現意識模糊，低血壓，出現感染性休克表現，符合重症肺炎診斷。
A中樞神經系統感染
B急性左心衰
C重症肺炎
D乾酪性肺炎
E肺栓塞
141.該患者經過抗感染等綜合治療後症狀有所改善，血壓100/60，動脈血氣分析（面罩吸氧5L/分鍾）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此時首選擇措施是：E
機械通氣一個重要指證就是重症肺炎，7版內科學156
A靜脈點滴糖皮質激素
B靜脈點滴呼吸興奮劑
C靜脈點滴丙種球蛋白
D靜脈點滴碳酸氫鈉
E機械通氣
女，21歲，因工作緊張，近一個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺的自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院後又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，後經搶救脫險，經檢查患者有青光眼病史，
142.最可能診斷是 B
A應激障礙
B抑鬱症
C虛無心境
D壞性心境障礙
E焦慮症
143.為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是 D * **書717，患者出現嚴重自殺傾向，首選電療。
A心理疏導
B暗示治療
C新型抗抑鬱葯
D電抽搐治療
E睡眠剝奪治療
由於題目太多，無法全部輸入，如果需要，你可以把你 郵箱告訴我，我發給你
8、檢查結果請問是風濕嗎？
指標抗o稍高於正常，還要看症狀，一般診斷該病需連續觀察3月，如果持續存在：四肢大關節遊走性疼痛，伴關節腫脹、晨僵，怕寒涼等，基本明確！
可以治好的，用青黴素就行！
9、兒童高血壓查因及治療【高血壓】
你好：
小孩發育較早，體重超出正常兒很多，血也高出很多，不知小孩有無症狀？病因要考慮腎性高血壓，如果查不到原因，可以按原發性高血壓治療，控制血壓。
（任現志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）