1、抗生素治療風濕熱克減少瓣膜病的發生嗎
二爺
2、中醫說我是風濕熱-----誰可以幫到我么?
看到你的情況我第一反應是白血病,不過你應該做過骨穿了吧,白血病可以排除。
排除白血病之後就要考慮風濕病和類風濕病。你是轉移性關節痛,可以排除是骨骼問題,所以不要到骨科醫院去看,也不要再隨便做什麼滑膜積液化驗,白白花錢。
你之前的治療採用的廣譜抗生素,有一定的療效但不能根治,說明你的問題是細菌或病毒感染,有可能用的葯對細菌或病毒不敏感,因此,你應該到正規的西醫醫院去治療,不要看中醫,中醫在調理身體方面效果不錯,但是對於這種細菌或病毒引起的疾病,說能治療那是騙人。
風濕病是比較容易診斷的病,特徵明顯,是全身性結締組織的炎症,以關節和心臟損害為最重要,你要檢查下心臟有沒有問題。此外還要與類風濕鑒別,類風濕心臟損害較小或沒有損害。
頭孢克肟葯不對症,不要再吃了。
你的病情比較嚴重,要慎重對待,不能自己吃點葯不發燒就算,拖延病情後果不堪設想,如果是風濕病有得風濕性心臟病的可能。
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我個人認為,你極有可能是得了風濕病,需要卧床休息3~4周,恢復後適當控制活動量3~6個月。治療方案為:
1、發熱時服用乙醯水楊酸(即阿司匹林),起始劑量為:成人每日4~6g;分4~6次口服。使用水楊酸制劑應逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現全身毒性反應如耳鳴、頭痛、或換氣過度。症狀控制後劑量減半,維持6~12周。水楊酸制劑常有胃部刺激症狀如惡心、嘔吐、食慾減退等。此時可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因後者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,並可促發或加重充血性心力衰竭。
2、發熱時去西醫醫院檢查,診斷是否得了風濕病。如果是,根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施。一般應用普魯卡因青黴素40~80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林鈉(苯唑青黴素鈉)120萬單位,肌肉注射一次。對青黴素過敏者,可予口服紅黴素,每天4次,每次0.5g,共10天。
3、治癒後,需要積極預防鏈球菌再次感染,至少維持預防用葯5年。一般推薦使用苄是青黴素(長效西林)120萬單位,每月肌肉注射一次。對青黴素過敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑,成人每天0.5~1.0g,分次口服。
以上三條,缺一不可!上面說的葯物都是治療風濕病最對症的葯物,如果醫生給你開別的葯(例如為了拿某些葯品回扣),你要建議醫生採用對症葯物,另外,如果醫生說有什麼什麼新葯之類的,別聽他忽悠。
總而言之,病情拖延下去後果很嚴重,一定要謹慎治療,發作期多休息,治癒後加強鍛煉,注意保暖。
3、風濕熱可以用丹參川芎嗪注謝液治療嗎
這個只是一個輔助治療,具體還得看你的病情發展,應該用抗生素吧!其他的葯副作用大
4、抗生素治哪些病
1.青黴素類抗生素:
是β-內醯胺類中一大類抗生素的總稱。但它不能耐受耐葯菌株(如耐葯金葡)所產生的酶,易被其破壞,且其抗菌譜較窄,主要對革蘭氏陽性菌有效。主要用於敏感菌引起的各種急性感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血症、蜂窩組織炎、乳腺炎、淋病、鉤體病、回歸熱、梅毒、白喉及中耳炎等。
2.紅黴素:
抗菌譜與青黴素相似,且對支原體,衣原體,立克次體等及軍團菌有抗菌作用。適用於支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風濕熱的長期預防及心內膜炎的預防、空腸彎麴菌腸炎,以及淋病、梅毒、痤瘡等
3.慶大黴素:
對大腸桿菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚變形桿菌、醫學|教育網原創綠膿桿菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌對本品敏感;鏈球菌對本品耐葯。厭氧菌、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐葯。對金葡菌及大腸桿菌,產氣桿菌,奇異變形桿菌,綠膿桿菌等G-菌作用較強。適用於敏感細菌所致的新生兒膿毒症、敗血症、中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染(包括燒傷)
4.頭孢塞肟:
為第三代半合成頭孢菌素,抗菌譜比頭孢呋肟更廣,對革蘭陰性菌的作用更強,抗菌譜包括嗜血性流感桿菌、大腸桿菌、沙門桿菌克雷白產氣桿菌屬及奇異變形桿菌、奈瑟菌屬、葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等。臨床上主要用於各種敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、膽道、腦膜炎、淋病、泌尿系統感染敗血症
5.氨苄青黴素:
為廣譜半合成青黴素,毒性極低。抗菌譜與青黴素相似,對青黴素敏感的細菌效力較低,對草綠色鏈球菌的抗菌作用與青黴素相仿或略強。對白喉桿菌、破傷風桿菌和放線菌其效能基本和青黴素相同。本品主要用於敏感菌所致的泌尿系統、呼吸系統、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內膜炎等。
5、怎樣合理選擇抗生素
在有明確指征下選用適宜的抗生素,採用適當的劑量和療程,達到殺滅致病菌和(或)控制感染的目的。
正確使用抗生素的原則是:
1.用葯指征明確。及早明確病原菌,然後選擇合適的抗生素。
2.針對性要強,最好選用一種葯物。
3.劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效,也可防治病菌產生耐葯或病情反復。
4.掌握既往用葯反應。主要了解以往有無對葯物的過敏史。
5.選擇適宜的給葯方法。一般的感染性疾病以口服為主,較重者宜肌肉注射給葯,嚴重者可靜脈輸液。
6.按醫囑用葯。不能隨意增量或減量,更不能隨便改葯或加葯。
7.有肝腎功能損壞者用葯宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古黴毒等葯物。有肝功能損害時應慎用氯黴素、四環素、大環內酯類、利福平、兩性黴素B等葯物。
8.有下列情況時不宜用抗生素:①病毒感染;②發熱原因不明;③對休克、昏迷、心衰或外科手術前後預防感染。
聯合使用抗生素 指兩種或兩種以上的抗生素同時使用。正確的聯合用葯,可提高療效,縮短療程,促進康復。但如果聯合不當,不僅會導致不必要的浪費,還可能出現一些不良反應,甚至增加病原微生物的耐葯性。
有以下情況時可聯合用葯:①病因未明的嚴重感染;②單一抗生素不能控制的嚴重感染;③單一抗生素不能有效控制的混合感染;④較長期用葯細菌有可能產生耐葯者;⑤能夠減少毒性較大葯物劑量的。
老年人的使用 由於老年人常有以下特點:①生理功能減退,組織器官功能降低易患感染;②常患有多種慢性疾病,抵抗力低下易並發感染;
③免疫功能低下,不能有效地防禦致病菌的侵入易發生感染。而且,老年人在生理上的特點為:①胃黏膜萎縮、胃液分泌減少,會影響口服葯物的吸收;
②活動減少,局部血流量減少會影響注射葯物的吸收;全身肌細胞內含水量和肌肉組織減少,脂肪相對增多,使葯物分布發生變化;
③肝組織縮小,局部血流量減少影響了葯物在肝臟的代謝;④腎臟的濾過率降低,加之腎動脈硬化,葯物的排泄功能減退。
所以,老年人使用抗生素要堅持以下原則:①診斷一經確定,應及時使用抗生素;②選擇毒性低且有效的抗生素;③盡量實行劑量個體化;④在病情允許情況下,盡量選擇老人易接受的劑型和簡化的用葯方案;⑤用葯中,應注意提高老年人的免疫能力,特別注意觀察各種不良反應並及時採取措施。
嬰幼兒的使用 由於嬰幼兒體內酶系統尚未成熟,生理代謝過程隨著成長的變化而變化,對抗生素的作用(如葯物的吸收、分布、代謝和排泄)起著重要的影響。
因此,用葯量需按年齡(月齡、周齡,甚至日齡)的不同來調整劑量和用葯間隔時間,同時強調個體化用葯,並謹慎計算和認真核對葯物劑量。
家庭中常按年齡折算葯物劑量,方法如下:新生兒用成人量的1/10;嬰兒用成人量的1/5;幼兒用成人量的1/4;學齡前兒童用成人量的1/2;學齡兒童用成人量的2/3。 嬰幼兒感染時抗菌葯物的應用原則是:應選用毒性低、抗菌效能強、抗菌譜較廣的葯物。
可選用青黴素類、頭孢黴素類和大環內酯類(除酯化物外)抗生素;慎用氨基糖苷類、氯黴素類抗生素;禁用萬古黴素、多粘菌素、四環素及磺胺類、硝基呋喃類及喹諾酮類抗菌葯。
孕婦及哺乳期婦女的使用 正確認識抗菌葯物對胎兒及嬰兒的影響是非常重要的。濫用抗生素或認為抗生素對胎兒、嬰兒有影響,而忽略疾病的治療都不利於母嬰的健康。
一般妊娠期幾乎所有攝入葯物均可經「胎盤轉移」進入胎盤體內,哺乳期用葯時多數葯物可通過乳汁進入嬰兒體內。
葯物達到胎兒或嬰兒體內的濃度及對他們的影響,均受母嬰、胎兒或嬰兒的吸收、代謝及葯物的性質、胎盤功能等多方面的影響。因此,在妊娠期及哺乳期慎重選擇葯物十分必要。要注意避免使用具有細胞毒性或致畸作用的抗生素。
供孕婦使用比較安全的抗生素有:青黴素類、頭孢黴素類、大環內酯類(除酯化物外)和林可黴素類。妊娠期應避免使用的抗生素有四環素、紅黴素、紅黴素酯化物、氨基糖苷類。
妊娠早期應避免使用的抗菌葯物有甲硝唑、利福平、TMP、氟胞嘧啶、酮康唑、喹諾酮類等。妊娠後期應避免使用的抗菌葯有氨基糖苷類、磺胺類抗生素、氯黴素等。
肝功能減退時抗生素的應用 應避免使用在肝內代謝、經肝膽系統排泄或對肝臟有損害的抗菌葯物。此外,葯物的劑量也應進行相應調整。
腎功能減退時抗生素的應用 應避免使用經腎臟排泄且對腎臟有害的葯物。對於主要經腎臟排泄但對腎功能損害不大的葯物,宜根據腎功能和血葯濃度監測結果來調整該葯劑量和給葯間隔時間,以防葯物過量中毒。
此外,臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則: 1.嚴格掌握適應證 凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握葯物的不良反應和體內過程與療效的關系。
2.發熱原因不明者不宜採用抗生素 除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外,發熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用後常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現不典型,影響臨床確診,延誤治療。
3.病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素 抗生素對各種病毒性感染並無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細菌感染者外,一般不採用抗生素。
4.皮膚、黏膜局部盡量避免應用抗生素 因用後易發生過敏反應且易導致耐葯菌的產生。因此,除主要供局部用的抗生素如新黴素、桿菌肽外,其他抗生素特別是青黴素G的局部應用盡量避免。在眼黏膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇適合的時期和合適的劑量。
5.嚴格控制預防用抗生素的范圍 在下列情況下可採用預防治療: ⑴風濕熱病人,定期採用青黴素G,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風濕熱復發。
⑵風濕性或先天性心臟病進行手術前後用青黴素G或其他適當的抗生素,以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。
⑶感染灶切除時,依治病原菌的敏感性而選用適當的抗生素。
⑷復合外傷後,採用青黴素G或四環素族以防止氣性壞疽。
⑸結腸手術前採用卡那黴素,新黴素等作腸道准備。
⑹嚴重燒傷後,在植皮前應用青黴素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和葯敏結果採用適當的抗生素防止敗血症的發生。
⑺慢性支氣管炎及支氣擴張症患者,可在冬季預防性應用抗生素(限於門診)。
⑻顱腦術前1天應用抗生素,可預防感染。
6.強調綜合治療的重要性 在應用抗生素治療感染性疾病的過程中,應充分認識到人體防禦機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以秦效。
因此,在應用抗生素的同進應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;採取各種綜合措施,以提高機體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和鹼平衡失調;改善微循環;補充血容量;以及處理原發性疾病和局部病灶等。
6、風濕熱的治療,有什麼好辦法啊?
介紹一個小處方:
紅花一兩配米醋一斤浸泡一周左右(顏色呈黑紅色,注意不是藏紅花),每天擦拭患處,方便就多擦拭幾次,不能根治,能緩解症狀。比較管用。
另外,注意多散步或吊單杠,不要做過於劇烈的運動。
還有校果最理想的就是日本的硫穅,我就靠它好起來的,希望我的建義對你有幫助。
7、抗生素的作用和適應症
抗生素殺菌作用主要有4種機制
抑制細菌細胞壁的合成:抑制細胞壁的合成會導致細菌細胞破裂死亡,以這種方式作用的抗菌葯物包括青黴素類和頭孢菌素類,哺乳動物的細胞沒有細胞壁,不受這些葯物的影響。
與細胞膜相互作用:一些抗菌素與細胞的細胞膜相互作用而影響膜的滲透性,這對細胞具有致命的作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。
干擾蛋白質的合成:干擾蛋白質的合成意味著細胞存活所必需的酶不能被合成。干擾蛋白質合成的抗生素包括福黴素類、氨基糖苷類、四環素類和氯黴素。
抑制核酸的轉錄和復制:抑制核酸的功能阻止了細胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。 臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則:
(一)嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握葯物的不良反應和體內過程與療效的關系。
(二)發熱原因不明者不宜採用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外,發熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用後常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現不典型,影響臨床確診,延誤治療。
(三)病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染並無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細菌感染者外,一般不採用抗生素。
(四)皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用後易發生過敏反應且易導致耐葯菌的產生。因此,除主要供局部用的抗生素如新黴素、桿菌肽外,其它抗生素特別是青黴素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。
(五)嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可採用預防治療:
1.風濕熱病人,定期採用青黴素G,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風濕熱復發。
2.風濕性或先天性心臟病進行手術前後用青黴素G或其它適當的抗生素,以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。
3.感染灶切除時,依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。
4.戰傷或復合外傷後,採用青黴素G或四環素族以防止氣性壞疽。
5.結腸手術前採用卡那黴素,新黴素等作腸道准備。
6.嚴重燒傷後,在植皮前應用青黴素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和葯敏結果採用適當的抗生素防止敗血症的發生。
7.慢性支氣管炎及支氣擴張症患者,可在冬季預防性應用抗生素(限於門診)。
8.顱腦術前1天應用抗生素,可預防感染。
(六)強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中,應充分認識到人體防禦機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以秦效。因此,在應用抗生素的同進應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;採取各種綜合措施,以提高機體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和鹼平衡失調;改善微循環;補充血容量;以及處理原發性疾病和局部病灶等。
8、預防風濕熱復發時,應選哪種抗生素
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