試題類風濕性關節炎

1、艾拉莫德是目前應用廣泛的新型治療類風濕性關節炎的葯物．它的合成路線如下．請回答下列問題：（1）寫出

（1）根據艾拉莫德分子結構，可知含有的官能團有醚鍵、醛基等，故答案為：；
（2）由乙的結構可知，苯酚發生取代反應生成甲為，故答案為：；
（3）苯酚發生鄰、對位取代反應，故反應①中有一種主要副產物是甲的同分異構體，應發生鄰為取代產物，該副產物結構簡式為：，故答案為：；
（4）酚羥基易被空氣中氧氣氧化，NaHSO3可以防止酚羥基被氧化，若不加NaHS03會導致反應混合體系的顏色明顯不同；由乙與丙的結構可知，乙與乙酸酐發生取代反應生成丙，同時還生成乙酸，反應方程式為：，
故答案為：酚羥基易被空氣中氧氣氧化；，取代反應；
（5）A．艾拉莫德屬於有機物，且含有苯環，含有具有苯的性質，不易溶於水，故A錯誤；
B．含有苯環、碳碳雙鍵等，可以與氫氣發生加成反應，故B正確；
C．含有碳碳雙鍵、醛基，可以被酸性高錳酸鉀氧化，能使酸性高錳酸鉀溶液褪色，故C正確；
D．不是由2分子氨基酸脫水形成，不屬於二肽，故D錯誤，
故答案為：BC；
（6）戊是丙的同分異構體，且滿足下列條件：①含有 結構且能發生銀鏡反應，含有甲酸形成的酯基，②N原子直接與苯環相連，③核磁共振氫譜有5種峰且峰面積比1：1：2：2：3，則戊為，戊與NaOH溶液反應的化學方程式為：，
故答案為：．

2、什麼季節容易患上類風濕性關節炎，怎麼才能避免這些問題啊

關節炎是一種常見病，即中醫所說的的痹症。

關節炎是機體一處或多處關節發炎，特徵是關節疼痛、腫脹、僵硬、變形或活動范圍受限。任何部位的異常都會導致關節炎，而關節炎可以突然發生也可漸漸發生，可表現為劇烈的燒灼樣痛或碾磨樣疼痛。

營養治療

關節炎不但種類繁多，而且病因和誘發因素各有不同，給預防和治療都帶來較大的困難。但如果在日常飲食上多注意一些，積極而有效地配合臨床治療，一定能減輕關節炎患者的痛楚，促進患者早日康復。

多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。
多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。因為許多關節炎患者體內積聚大量的銅和鐵，而組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。
經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。
保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。
少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等茄屬蔬菜，以防這些食物的茄鹼干擾患者的酶，而造成疼痛不適。
禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。
關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發，發病後血清中的鐵含量下降。

有益於關節炎的健康食品

葡萄籽精華素所含的天然維生素C和 葡萄籽中含有的一種被稱為「原花青素」的物質)是天然的抗氧化劑，對關節退化引起的慢性炎症有良好的效果。
芹菜籽油可以治療關節疼痛，這是因菜籽油的成分中含有對關節軟骨有益的營養物質，而這種物質能夠緩解關節疼痛，起到防治關節炎的作用。
氨基葡萄糖取自海產品，如蝦、蟹的外殼，它對骨關節炎有正面的效果，對膝關節退行性病變有抑制退化、促進修復的功效。另外，三文魚油與月見草油也被證實是對關節炎患者相當有益的健康食品。

營養食譜

胡椒蛇肉湯
[ 用料 ] 蛇肉 250 克，胡椒根 60 克。
[ 製作 ]
以蛇肉調湯，水開後，下胡椒根，小火燉 40 分鍾，調味可食。
[ 功效 ] 助陽除濕，通風利節。

薏米粥
[ 用料 ] 薏米、粳米。
[ 製作 ] 把薏米研為末，和粳米一起加水適量煮粥食用。
[ 功效
] 適用於風濕引起的關節炎。

3、在類風濕性關節炎的治療中存在什麼問題？

RA 的治療是當前國內外熱門話題，多種不同意見各持一說。張乃崢等教授在不同場合多次疾呼：國內在RA 的診斷與治療中存在以下問題。

（1）診斷不準確。沒有根據RA 的分類標准診斷。有著較高的誤診率和漏診率。

（2）治療目的不明確。很多醫生和患者自己以緩解疼痛為唯一的目的。

（3）非甾體類抗炎葯應用不當。主要問題是用量偏小和頻繁換葯。

（4）糖皮質激素應用不當。主要問題是用量偏大和長期使用。

（5）慢作用葯應用不當。主要問題是應用太遲、太少和療程太短。

（6）某些葯物評價不科學。尤其表現在廣告中和某些葯品說明書中。新葯評價缺乏雙盲對照、長期療效觀察和足夠的病例數。

（7）臨床觀察缺乏標准化和科學性。

4、（15分）非諾洛芬是一種治療類風濕性關節炎的葯物，可通過以下方法合成： 請回答下列問題：（1）非諾洛

（1）醚鍵 羧基
（2）
（3）①③④
（4）
（5）