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風濕透析

發布時間:2021-03-14 06:30:44

1、內風濕過濾血可以嗎,有好處嗎

過濾血液療法,並非透析,也就是所謂血療,早已被原衛生部叫停,請慎重選擇!

2、以前是類風濕,經常吃葯,現在又引起尿毒症透析三年,又有很多病發症,比如說:心臟、腰間盤突出、還有胃

?

3、什麼人適合去做血液凈化

多睦健康:血液凈化適合很多疾病的人去治療,比如:中風、腦梗、動脈硬化、肝硬化等等,血液凈化的主要目的就是精華血液環境,從而改善疾病。

4、腹膜透析一般可以做多少年?

腹膜透析一般一般堅持的話,五年的時間還是可以維持的,但是具體還是根據病理損害的嚴重程度,以及殘存腎單位的多少,就決定了保守修復性治療的恢復程度的好壞,當然最重要的還是需要根據患者的配合程度以及其他治療也是有關系的。

5、血液凈化的種類有哪些

血液凈化是現代醫學常用的替代治療手段,主要有以下種類:血液透析、血液濾過、連續性動靜脈血液濾過、血液灌流、免疫吸附、血漿置換、腹膜透析。一、血液透析是將血液引入透析器中,利用半滲透膜兩側溶質濃度差,經滲透,擴散與超濾作用,達到清除代謝產物及毒性物質,糾正水、電解質平衡紊亂的目的。適應於:1.急性腎功能衰竭;2.慢性腎功能衰竭;3.急性中毒。血液透析無絕對禁忌證,但應盡量避免在下列情況下施行透析,以免發生意外:休克或低血壓,難於控制的出血,顯著的心臟擴大伴心肌嚴重受損,嚴重心律失常。未控制的嚴重糖尿病、腦溢血及高齡患者。二、血液濾過是依照腎小球濾過功能設計的一種模擬裝置。其特點主要有:1.對尿素氮、肌酐等小分子物質的清除略遜於血液透析,但對中分子物質的清除,糾正水、電解質及酸中毒,治療肺水腫、心包炎、腦水腫卻優於血透。2.可明顯改善貧血及甘油三脂血症,使高血壓易控制。3.血液透析與濾過聯用謂之血液透析濾過,可提高血液凈化的效率及縮短透析時間。4.缺點是大量置換液的輸入,易污染而致發熱反應及敗血症。三、連續性動靜脈血液濾過是利用動靜脈壓正常壓力梯度差,連續性地使血液通過小型濾過器,以達到血液濾過的作用。其特點為:低濾過率,不需用血液濾過機和補充大量置換液。特別適用於急性腎功能衰竭現場救護。四、血液灌流是將患者動脈血引入儲有吸附材料的血液灌流裝置,通過接觸血液使其中的毒物、代謝產物被吸附而凈化,然後再回輸體內。血液灌流能有效去除血液內肌酐、尿酸、中分子物質、酚類、胍類、吲哚、有機酸及多種葯物,但不能去除水分及電解質,因此治療尿毒症時,一般應與血透或血濾聯用。五、免疫吸附是近二十年來發展起來的一種新技術,它將高度特異性的抗原、抗體或某些具有特定物理化學親和力的物質(配體)與吸附材料(載體)結合,製成吸附劑(柱),利用其特異性吸附性能,選擇性或相對特異性地清除患者血液中內源性致病因子, 從而達到凈化血液、緩解病情的目的。主要應用於下列疾病: 1、重症系統性紅斑狼瘡。2、原發和復發性局灶性節段性腎小球硬化。3 、抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎。4、神經系統疾病:重症肌無力患者血清中有抗乙醯膽鹼受體抗體,干擾神經- 肌肉傳遞,導致肌無力,免疫吸附能清除該抗體,迅速改善肌無力症狀。5、擴張性心肌病: 擴心病患者中已檢測到多種不同的自身抗體:心肌肌球蛋白抗體、毒蕈鹼能M2 受體抗體、線粒體烏頭酸水和酶抗體等。 6、可用於各種自身免疫性疾病的治療如抗腎小球基底膜疾病,脂蛋白腎病,Wegener 肉芽腫,Ⅱ型冷球蛋白血症,類風濕關節炎,免疫性血小板減少性紫癜,溶血尿毒綜合征/血栓性血小板減少性紫癜(HUS/TTP),抗凝血因子抗體介導的凝血異常等。六、血漿置換是將患者血液引入血漿交換裝置,將分離出的血漿棄去,並補回一定量的血漿,藉以清除患者血漿中抗體,激活免疫反應的介質和免疫復合物。主要適用於:①免疫復合物性腎小球腎炎和抗腎小球基膜腎小球炎,如肺出血-腎炎綜合征等。風濕性疾病和系統性紅斑狼瘡.結節性動脈周圍炎和類風濕性關節炎等。③自身免疫溶血性貧血、溶血性尿毒症綜合征和血栓性血小板減少性紫癜等。④重症肌無力、格林一巴利綜合症。⑤肝昏迷。⑥毒蕈中毒。⑦重症牛皮癬。⑧腎移植後急性排異反應。⑨高脂血症。七、腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,根據多南膜平衡原理,將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,通過腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,來達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。主要適應征同血液透析。無絕對禁忌症,但在下述情況不宜腹透:①廣泛腹膜粘連、腹腔內臟外傷、近期腹部大手術、結腸造瘺或糞瘺、腹壁廣泛感染或蜂窩組織炎、腹腔內有彌漫性惡性腫瘤或病變不明者。②膈疝、嚴重肺部病變伴呼吸困難者。③妊娠。

6、白血病需要透析?

慢粒臨床可分慢性期、加速期、急變期三個階段,各階段臨床表現各有不同,慢性期治療可以中葯為主,配合化療葯治療,加速期和急變期應以化療為主,配合中葯治療。 西醫治療 (一) 慢性粒細胞白血病
療效標准
對CML治療效果的判定可分為在血液形態學、細胞遺傳學及分子生物學等不同水同上的評價。CML血液學緩解的標准為:臨床無貧血、出血、感染及白細胞浸潤表現;血象:血紅細胞高於100g/L,白細胞數低於10×109/L,分類無不成熟細胞,血小板在(100~400)×109/L;骨髓象正常。CML細胞遺傳學緩解的標準是標志CML克隆的ph1染色體的消失。
單一化療葯物治療
單一葯物治療CML可應用的葯物包括烷化劑如:馬利蘭、馬法蘭、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代謝葯如羥基脲、6-巰基嘌呤(6-MP)、6-硫鳥漂呤(6-TG)等,高三尖杉酯鹼以及中國醫學科學院血液學研究和應用的中葯靛玉紅和異靛甲等。
聯合化療
受急性白血病治療中聯合化療於單葯治療的啟示,對於CML人們近年來也嘗試了採用聯合化療的治療方法。
干擾素
干擾素(IFN)具有抗病毒、抑制細胞增殖、誘導分化、免疫調節等IFN 可分為α、β、γ三大類,IFN-α和IFN-β對酸穩定,具有相同的受體,均由白細胞和成纖維細胞產生。
骨髓移植及外周血造血幹細胞移植
(1) 自體骨髓移植(ABMT)或自體外周血造血幹細胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治療CML的目的主要是延長慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,從而延長病人的生存期。 (2) 同基因骨髓移植:此種BMT是對CML病進行BMT治療和最早嘗試。 (3) 同種異基因骨髓移植:同種異基因骨髓移植(ALLo-BMT)幾乎是目前能夠徹底治癒CML的惟一手段,也是CML治療的最佳方法。 (4)加速期和急變期的治療 CML 一旦進入加速期病期病情多不穩定,約有2/3的病人會繼而發生急變。此階段已為CML的晚期,治療比較困難。

7、風濕病都包括哪些疾病啊,書上講有近200種,我想知道都包括哪些,請盡量寫全。不需要描述症狀。謝謝

風濕性疾病較為全面的分類如下:彌漫性結締組織病
(一)類風濕關節炎;
(二)少年類風濕關節炎①系統性發病(Still病),②多關節發病,③少關節發病。
(三)系統性紅斑狼瘡。 風濕性疾病圖(四)系統性硬化症(進行性系統性硬化症,硬皮病)
(五)多發性肌炎與皮肌炎
(六)壞死性血管及其他血管炎,①結節性多動脈炎(包括乙型病毒性肝炎並發的動脈炎及變應性肉芽腫即Churg-Strauss血管炎),②變態反應性血管炎(包括Henoch-Schonlein紫癜),③低補體血症血管炎,④Wegner肉芽腫,⑤巨細胞動脈炎(顳動脈炎,Takayasn動脈炎),⑥粘膜皮膚淋巴結癥候群(Kawasaki病),⑦白塞病,⑧冷球蛋白血症,⑨少年型皮肌炎。
(七)乾燥綜合征
(八)重疊綜合征(包括未分化及混合性結締組織病)。
(九)其他 包括①風濕性多肌痛,②脂膜炎(Weber Christiun病),③結節紅斑,④復發性軟骨炎,⑤嗜酸細胞血症彌漫性筋膜炎,⑥成人Still病。
並發脊柱炎的關節炎
(一)強直性脊柱炎。 風濕病關節(二)Reiter綜合征。
(三)銀屑病關節炎。
(四)炎性腸病關節炎。
退行性關節病
(一)原發性(包括侵蝕性骨關節炎)。
(二)繼發性。
腱鞘炎及滑囊炎
(一)直接引起 ⑴細菌性,包括①革蘭染色陽性球菌如葡萄球菌,②革蘭染色陰性球菌如淋菌等,③革蘭染色陰性桿菌,④抗酸桿菌,⑤螺旋體包括Lyme病,⑥其他如麻風菌;⑵支原體性,⑶病毒性包括病毒性肝炎,⑷真菌性,⑸寄生蟲性,⑹原因不明或疑為感染性如Whipple病。
(二)間接引起 (反應性)⑴細菌性,包括①急性風濕熱,②腸道短路,③痢疾後-志賀菌,④耶爾贊菌(yersinia)及其他菌;⑵病毒性(乙型肝炎)
代謝病及內分泌病
(一)晶體所致 ①尿酸鈉(痛風),②焦磷酸鹽雙水化合物(假性痛風、軟骨鈣化病),③磷灰石及其他礆性磷酸鈣,④草酸鹽。
(二)生物化學異常  ①澱粉樣變,②維生素C缺乏(壞血病),③特異性酶缺乏症(包括Fabry病、Farber病等),④高脂血症(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等),⑤粘多糖病,⑥血紅蛋白異常病(SS病等)、⑦真性結締組織病(Ehler-Danlas病,Marfan病、成骨不全、彈性假黃瘤等),⑧血色素沉著症,⑨肝豆狀核變性(Wilson病),⑩褐黃病,⑾Gaucher病及其他。
(三)內分泌病 ①糖尿病,②肢端肥大症,③甲狀旁腺機能亢進、④甲狀腺病(甲狀腺功能亢進、功能低減、甲狀腺炎),⑤其他。
(四)免疫缺陷病 ①原發性免疫缺陷,②獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病AIDS)。
(五)其他遺傳性疾病 ①先天性多關節彎曲,②過動綜合征,③進行性骨化性肌炎。
腫瘤
(一)原發性 (如滑膜瘤、滑膜肉瘤等)。
(二)轉移性。
(三)多發性骨髓瘤。
(四)白血病及淋巴瘤。
(五)絨毛結節性滑膜炎。
(六)骨軟骨瘤。
(七)其他。
神經性疾病
(一)神經性關節病。
(二)壓迫性神經疾患 ①腕管綜合征,②神經根病,③脊椎狹窄。
(三)交感神經反射性萎縮。
(四)其他。
骨和骨膜及軟骨疾病
(一)骨質稀疏 ①周身性,②局限性(部位性、一過性)。
(二)骨軟化。
(三)肥大性骨關節病。 風濕病關節(四)彌漫性原發性骨肥厚(包括強直性椎體肥厚-Forestier病)。
(五)骨炎 ①周身性(變形性骨炎-Paget病),②局限性(髂骨緻密性骨炎,恥骨炎)。
(六)骨壞死。
(七)骨軟骨炎(分離性骨軟骨炎)。
(八)骨及關節發育不良。
(九)骨骺滑脫。
(十)肋軟骨炎(包括Tietze綜合征)。
(十一)骨質溶解及軟骨溶解。
(十二)骨髓炎。
非關節性風濕病
(一)肌筋膜痛綜合征 ①周身性(纖維織炎、纖維肌痛),②局限性。
(二)腰痛及椎間盤病。
(三)腱炎 (腱鞘炎)和(或)滑囊炎①肩峰下、三角肌下滑囊炎,②二頭肌腱炎,③腱鞘炎,④鷹嘴滑囊炎,⑤內外上髁炎,⑥De Quervain腱鞘炎,⑦粘附性肩囊炎,⑧扳機指,⑨其他。
(四)腱鞘囊腫。
(五)筋膜炎。
(六)慢性韌帶及肌勞損。
(七)血管舒縮障礙 ①紅斑性肌痛病,②雷諾病或現象。
(八)其他痛癥候群(包括氣候過敏、精神性風濕症)。
其他疾病
(一)常並發關節炎的疾病 ①外傷(直接創傷的結果),②關節內部紊亂,③胰腺病,④類肉瘤,⑤復發性風濕病,⑥間歇性關節積液,⑦結節紅斑,⑧血友病。
(二)其他疾病 ①多中心性網狀內皮細胞增多症(結節性脂膜炎),②家族性地中海熱,③Goodpasture綜合征,④慢性活動性肝炎,⑤葯源性風濕性癥候群,⑥透析伴隨綜合征,⑦異物性滑膜炎,⑧化膿性痤瘡及汗腺炎,⑨掌肌及跖肌膿皰病,⑩Sweet綜合征,⑾其他

8、風濕病分為哪幾類?

從病因學、組織學、病理學、生物化學、遺傳學、免疫學以及臨床醫學等不同角度對風濕病進行歸納後分為10 大類,包括100 余種風濕病。這樣既表達了風濕病的系統性和完整性,又突出了各類疾病的臨床特點和相互關系,更便於臨床實用,以糾正「風濕病就是單一的關節痛」的錯誤概念。下面把風濕病分為10 大類進行簡單的列名介紹。

(1)彌漫性結締組織病

①類風濕性關節炎。

②幼年類風濕性關節炎。全身型發病;多關節發病;少關節發病。

③系統性紅斑狼瘡。

④系統性硬化症。

⑤多發性肌炎與皮肌炎。

⑥壞死性血管炎及其他血管疾病。結節性多動脈炎;過敏性血管炎;肉芽腫性動脈炎;巨細胞動脈炎;黏膜皮膚淋巴結綜合征;白塞氏病;冷球蛋白血症。

⑦乾燥綜合征。

⑧重疊綜合征。

⑨其他。風濕性多肌痛症;脂膜炎;結節性紅斑;復發性多軟骨炎;彌漫性嗜酸性細胞增多性筋膜炎;成人發病型Still 病。

(2)與脊柱炎相關的風濕病

①強直性脊柱炎。

②瑞特氏綜合征。

③銀屑病關節炎。

④與慢性炎性腸病有關的關節炎。

(3)退行性關節病(骨關節痛、骨關節炎)

①原發性(包括侵蝕性骨關節炎)。

②繼發性。

(4)與感染因素有關的風濕病

①直接原因。

細菌性。革蘭陽性球菌(葡萄球菌及其他);革蘭陰性球菌(淋球菌及其他);革蘭陽性桿菌;分枝桿菌;螺旋體包括萊姆病;其他,包括麻風和支原體。病毒性(包括肝炎)、真菌性、寄生蟲性、原因不明及可疑的(Whipple)病。

②間接原因(反應性)。

細菌性。急性風濕熱;亞急性細菌性心內膜炎;腸道短路術後;痢疾後(志賀氏菌、耶爾森氏菌);其他感染後。

病毒性(乙型肝炎)、免疫接種後、其他感染因素。

(5)與風濕狀態有關的代謝性和內分泌病

①結晶引起的疾病。

單鈉尿酸鹽(痛風)。雷諾氏綜合征;尿嘌呤酸核糖基轉移酶活性增強;與其他紊亂有關的(Sicklecell)病;與葯物有關;鉛中毒;腎功能不全;原因不明的。

雙水焦磷酸鈣假性痛風(軟骨鈣沉著症)。假性痛風;假性類風濕性關節炎;假性骨性關節炎伴有反復急性發作;假性骨性關節炎不伴急性關節炎發作;無症狀型,易患膝內翻與腕部不適;假性神經病變性關節炎;其他類型,多有家族史,包括外傷後,與強直性脊柱炎或彌漫性原發性骨增生症症狀相近,腦膜刺激及脊神經根病症狀者;繼發性,多與代謝性疾病相關,包括:甲狀旁腺功能亢進、血色素沉積病、甲狀腺功能不全、黃褐病、痛風及高尿酸血症、糖尿病、醫源性柯興氏綜合征、澱粉樣變、低鎂血症、低磷血症、威爾森病等。

鹼性磷酸鈣結晶沉積病。鈣化性關節旁炎症,包括單發性、多發性和家族性;鈣化性肌腱炎和滑囊炎;關節內鹼性磷酸鈣結晶關節病:包括急性(痛風樣)發作、Milwaukee 肩膝綜合征、侵蝕性多發性關節炎、混合結晶沉積病等;繼發性鹼性磷酸鈣結晶關節病:

常見於慢性腎功能衰竭、結締組織病、嚴重神經損傷、局部糖皮質激素注射後等病;腫瘤性鈣化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症。

草酸鹽。

②生化異常。澱粉樣變性、維生素C 缺乏(壞血病);特殊酶的缺乏,包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷諾氏綜合征等;高脂蛋白血症,常見於Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等;黏多糖病,包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型;血紅蛋白病(SS 病及其他);真性結締組織病,屬於遺傳性結構蛋白病,包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿症、愛當氏綜合征(分為10 個亞型)、先天性成骨不全(分為4 個亞型)、彈力蛋白遺傳病;黏膜貯積症,包括三個亞型;血色素沉著症;威爾森症(肝豆狀核變性);褐黃病(尿黑酸尿症);高雪氏病;其他。

③內分泌疾病。糖尿病;肢端肥大症;甲狀旁腺功能亢進;甲狀腺疾病,包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎;其他。

④免疫缺陷病。包括原發性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

⑤其他遺傳病。

遺傳性骨關節病。軟骨發育不全;軟骨發育低下;扭曲性骨發育不良;多發性骨骺發育不全;干骺端軟骨發育不全;先天性脊柱骨骺發育不全;Saethre-Chotzen 綜合征;Larcen 綜合征;Kniest 綜合征;Stickler 綜合征;Robinow 綜合征。

家族性低磷酸血症佝僂病:又名抗維生素D 佝僂病。

先天性多發性關節彎曲症:又名Guerin-Stern 綜合征。

進行性纖維骨發育不良:又名進行性骨化性肌炎。

過度活動綜合征。

(6)腫瘤引起的骨關節病變

①原發性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)。

②轉移瘤。

③多發性骨髓瘤。

④白血病和淋巴瘤。

⑤絨毛結節性滑膜炎。

⑥骨軟骨瘤病。

⑦肺癌。

⑧其他。

(7)與風濕病有關聯的神經病變性疾病

①神經病變性關節炎、夏柯氏關節炎。

②擠壓性神經病變:包括外周神經受壓(腕管綜合征)、神經根病變、椎管狹窄③反射交感性營養不良。

④其他。

(8)伴有骨、骨膜和軟骨病變的風濕病

骨質疏鬆:包括全身性和局限性。

②骨軟化。

③增生性骨關節病。

④特發性彌漫性骨肥厚。

⑤骨炎:包括Paget 骨病、恥骨炎和髂骨緻密性骨炎。

⑥骨壞死。

⑦骨軟骨炎。

⑧骨和關節發育不良。

股骨頭骨骺滑脫。

⑩肋軟骨炎:包括Tietze 綜合征、Sapho 綜合征等。

骨溶解和軟骨溶解。

骨髓炎。

(9)非關節性風濕病

①肌筋膜疼痛綜合征。全身性,包括纖維質炎、纖維肌痛症;局部性。

②下背痛及椎間盤病變。

③肌腱炎和(或)滑囊炎。肩峰下滑囊炎;三角肌下滑囊炎;二頭肌腱炎;鷹嘴滑囊炎;上髁炎;DeQuervein 氏腱鞘炎;凍結肩(粘連性肩關節囊炎);扳機指;其他。

④腱鞘囊腫。

⑤筋膜炎。

⑥慢性韌帶及肌肉勞損。

⑦血管舒縮功能紊亂:包括紅斑性肢痛症、雷諾氏病和雷諾氏現象。

⑧各種疼痛綜合征:包括氣候過敏、精神性風濕病。

(10)與風濕病有關的其他各種疾病

①常伴有關節炎的疾病。創傷;關節內紊亂;胰腺病;結節病;復發性風濕病;間歇性關節積水;結節性紅斑;血友病。

②其他情況。結節性脂膜炎(多中心性網狀組織細胞增生症);家族性地中海熱;GoodPasture 綜合征;慢性活動性肝炎;葯物誘發的風濕性綜合征;透析伴發的綜合征;異物性滑膜炎;痤瘡和化膿性汗腺炎;Sweet 綜合征;手掌或足底膿瘡病;其他。

與風濕透析相關的內容