1、類風濕和風濕有區別嗎？
專家答疑
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風濕和類風濕區別

張奉春主任醫師
北京協和醫院 風濕免疫科

關節炎是日常生活中的常見疾病，由於致病因素、臨床表現等不同，可以將關節炎分為多種。其中風濕性關節炎和類風濕性關節炎較容易造成混淆，兩者主要有以下區別：
1.風濕性關節炎：與鏈球菌感染有密切關系。臨床上以關節和肌肉紅腫、酸痛為特徵。四肢大關節常受累，以下肢大關節如膝關節、踝關節多見，其次是肩、肘、腕關節，手足小關節少見。風濕性關節炎可累及心臟，引起風濕性心臟病。關節症狀消失後不遺留關節畸形。經實驗室檢查，類風濕因子多為陰性。水楊酸制劑是治療風濕性關節炎的常用葯物。
2.類風濕性關節炎：是多種因素引起的自身免疫性疾病，好發於20～40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹，常累及外周小關節。病情反復發作，時重時輕，長期病變後出現關節畸形。經實驗室檢查，類風濕因子常呈陽性。可以使用非類固醇類抗炎葯和緩解病情的抗風濕葯進行治療。
2、風濕與類風濕的區別
平時老百姓所說的風濕一般是指風濕熱和風濕性關節炎。它和類風濕雖都是風濕免疫病但卻是有很大的不同的。
1、發病情況不同：風濕初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕以中年女性多見。
2、病因不同：風濕性是鏈球菌感染造成，而類風濕是多種原因引起的關節滑膜的慢性炎症。
3、症狀不同：風濕性常見累及大關節（膝關節、肘關節等），不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風濕往往侵犯小關節（尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節），也會侵及其他大小關節，晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。
4、實驗室檢查不同：風濕抗O高，類風濕往往類風濕因子高，早期即可出現CCP、AKA陽性。
5、治療不同：風濕以消除鏈球菌感染為主，青黴素是首選葯物。同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者的生活質量為目標。用葯上及早應用慢作用抗風濕葯。在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎葯控制疼痛等症狀。出現內臟並發症時進行相關治療。
6、預後不同：風濕治療後關節無變形遺留。類風濕晚期會出現關節畸形。
無論是風濕還是類風濕早期都可以出現關節的遊走性疼痛的，所以不能依照這個來判斷是風濕還是類風濕，檢查是可以區別出來的。
3、類風濕和風濕的區別是什麼？
風濕病在中國古代稱之於「痹」，而類風濕稱之於「木」。風濕病，雖然因風寒濕而來，亦因元氣之虛，邪氣始得乘虛而入，造成風濕病的發作。類風濕病也是風寒濕三氣合而成疾，但有病機不同。風濕病發作時，關節和神經會脹而無無痛覺，如果有痛，也只是輕微的痛。而類風濕病，它是長在肉和皮膚之間或痛或麻木。
痹症論：痹者，風寒濕之氣，中於臟腑之謂也。入腑則病淺易治，入臟則病深難治。有風、寒、濕、熱、氣及筋、骨、血、肉、氣之別。大凡風寒署濕之邪，入於心者，名曰血痹，入脾者名曰肉痹，入肝者名曰筋痹，入肺者名曰氣痹，入胃者名骨痹。感病則其治乃異，痹者閉也，五臟六腑感於邪氣，亂於真氣，閉而不仁也，又痹病或痛癢，或淋或急，或緩而不能收持，或拳而能舒張，或行立艱難，或言語蹇澀。或半身不遂，或四肢拳縮，或口眼偏邪，或行步而不言語，或不能行步，或左偏枯，或右偏壅滯，或上通於下，或下不通於上，或左右手疼痛，或即疾而死亡，或感邪而未亡，或喘滿而不寐，或昏昧而不醒。種種諸症，出於痹也。 風濕性關節炎和類風濕關節炎，兩個概念不同，在治療上也有些不同，如：風濕性關節炎，用上述葯方治療比類風濕方便的多，如果風濕性關節炎用上述葯方一個月就能治癒，那麼類風濕性炎就需要一個半月至二個月。如果類風濕性關節炎不用內服外熬的話，那在治療上的時間比風濕性關節炎短的多，治療起來也方便。那麼，外熬的葯用來治風濕性關節炎就沒有效果。
4、類風濕和風濕一樣么 有什麼區別嗎
風濕病不是一種疾病，而是一類疾病的統稱，風濕病全稱應該是「風濕類疾病」或稱「風濕性疾病」。凡侵犯肌肉骨骼系統(如關節、肌肉、韌帶、肌腱滑囊等)以疼痛為主要表現的疾病，無論其發病原因如何，均屬風濕病范疇。
風濕病可分為10大類，其中就包括類風濕性關節炎、風濕性關節炎。
類風濕性關節炎的早期症狀一般表現為晨僵、手指腫脹、小關節疼痛、發熱等。
風濕性關節炎的症狀表現為膝關節、肘關節、踝關節腫痛。腫痛持續較短，只有幾天時間。
5、風濕和類風濕有什麼區別?
風濕和類風濕關節炎是完全兩個概念，很多醫生及患者會把風濕和類風濕關節炎混為一談，我今天給大家科普一下風濕和類風濕關節炎的區別。
首先，風濕性關節炎嚴格上狹義的說是因為鏈球菌感染造成的關節的受累。它表現為發熱，遊走性關節疼痛，皮膚的環形紅斑，舞蹈症，皮下結節，查抗O升高，主要是因為鏈球菌感染。隨著我國醫學的發展及生活水平提高，抗生素的應用，最近五至十年，我們中東部的確很少見到風濕性關節。只有在部分偏遠的山區，仍有少部分風濕性關節炎患者。
而廣義上的風濕性關節炎這包括了十幾種關節炎，比如類風濕關節炎，銀屑病關節炎，骨關節炎，強直性脊柱炎，他們都屬於風濕性關節炎的范疇。所以說很多醫生給患者診斷風濕性關節炎，這不是很規范，而應該明確具體是哪一種關節炎。
類風濕關節炎是我們常見的一種關節炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表現為侵蝕性滑膜炎，二，臨床表現為對稱性的小關節腫脹，疼痛，一手的掌指關節及近端指間關節受累為主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的關節受累。而查血可以看到類風濕因子及CCP抗體的陽性，部分類風濕關節炎可累及肺臟，血液系統等其他內臟器官。
所以說風濕性關節炎和類風濕關節炎是完全兩種概念，大家不要把兩者混淆。
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6、風濕病和類風濕有什麼區別
在臨床上，風濕病指的是一大類疾病，下麵包括100多個具體的疾病，其中類風濕關節炎就是類風濕病，是他的一個常見疾病。風濕病泛指的影響到骨骼、關節、肌肉及其周圍的滑膜、肌腱、韌帶以及可以影響到心臟、血管、神經系統、肺臟等多個器官的一組疾病。
而類風濕病的正確名稱是類風濕關節炎，是一組以手腕小關節受累為主的自身免疫性疾病，同時可以出現關節外的症狀，他主要表現為手腕等小關節受累，同時也可以累及到膝關節、踝關節、足趾關節等，呈對稱性。
一般患者化驗類風濕因子高低度陽性，化驗抗ccp以及抗aka抗體也可以陽性，患者做x線片可以發現有骨質疏鬆或者是關節間隙的狹窄。這個疾病如果不進行治療，可以致殘，影響患者的生活質量。