1、如何預防風濕性心臟病？
風濕性心臟病是一個籠統的概念，風濕性心臟病因為它影響心臟裡面的很多個方面，比如說風濕性的主動脈瓣膜病變，風濕性的二尖瓣病變，風濕性的三尖瓣病變，這個是比較常見的三種病變。
風濕性的病變，主要造成瓣膜的狹窄或者關閉不全。人的心臟瓣膜就像發動機里的單向閥門一樣，單向的閥門壞掉了，會出現一系列的問題，主要表現為比如說胸悶、氣急，活動以後心悸，活動以後心跳比較快，活動耐量的下降。平時要注意休息避免勞累，預防感冒！
2、我媽有風濕性心臟病，我該如何預防
不能累著，不能吃辣椒不能吃鹽重，尤其不能感冒，慢慢注意，冬天需要加強保暖，如果嚴重需要做手術擴張，平時注意沒事就行了，如果出現咳嗽不斷，上不來氣就趕緊去醫院檢查心臟。。。
3、有了風濕，如何預防風濕性心臟病？？？
本病的預防，首先應著重預防風濕熱的發生，使心臟瓣膜病根本無發病的基礎。一旦瓣膜損害已經形成，仍應積極控制和預防風濕活動，控制症狀，改善心功能，以免病變加重。
1．防治鏈球菌感染。要注意居住衛生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底治療，以避免風濕熱的發作。風濕熱的反復發作，會加重心臟瓣膜的損害。
2．勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現呼吸困難等症狀的患者．，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全卧床，直到心功能改善為止。
3．穩定心神。不少風心病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。
4．合理飲食。
(1)風濕性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加，一般來說，風心病患者每天食鹽的攝入量在1一，5克之間較為合適。
(2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫。
(4)緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性葯物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮葯對心臟也會帶來負擔，在風心病患者心功能不佳時，尤當注意。
5．節制性生活。一般情況下，風濕性心臟病患者如果從來沒有發生過心力衰竭，那麼對結婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由於夫妻雙方進行性生活時，心跳會加快，血壓會升高，心臟的負擔也會隨之加重。因此，風心病患者宜節制性生活。
女性患者如病情較重，不宜懷孕生育，因為妊娠期間；心臟負擔加重後，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不結婚，待症情好轉再做考慮。
6．常飲檸檬汁。口服檸檬汁治療風濕病有良好的療效。實驗表明，檸檬汁具有抑制導致風濕熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是：從第1天開始，每天口服檸檬汁10毫升，以後每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升為止，然後又逐日減少10毫升，直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經過兩個這樣的療程，風心病會得到顯著好轉。
4、風濕病如何導致風濕性心瓣膜炎
風濕性心臟病即風濕性心瓣膜病，是風濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變為主的心臟病。本病我國發病率較高，多見於20一40歲的人，女多於男，約有1／3的病人以往無明顯風濕熱史。
風濕性心臟病臨床主要有4種類型：
1 二尖瓣狹窄：心功能代償期多無明顯症狀，體力活動也不受限制，失代償時發作表現為心悸氣促，易出現心律失常，陣發性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，吐泡沫樣痰，或見咯血，胸痛，吞咽困難，偶有聲音嘶啞，口唇深紅，兩顴紫紅色。
2 二尖瓣關閉不全：輕症可以無症狀，病變加重時呼吸困難，乏力，心悸，或見咯血，胸痛。
3 主動脈瓣關閉不全：早期無症狀，或僅有面色蒼白，心悸，勞累時氣促，心前區不適感和頭部動脈搏動感，晚期可出現呼吸困難，咯血，咳嗽，少數病人有心絞痛。
4主動脈瓣狹窄：輕者無症狀，重者可以見到疲乏無力，呼吸困難。可產生心絞痛和心律失常，甚至淬死；有時可發生眩暈、暈質，晚期可出現呼吸困難，咳嗽，咯血等左心功能不全症狀。以上4種類型既可單獨存在，也可能聯合出現，如二尖瓣狹窄合並主動脈關閉不全等。
本病是風濕熱--變態反應性結締組織病損害心臟所導致的，風濕熱的病因和發病原理目前還沒有完全明了，但一般認為是溶血性鏈球菌感染後，人體發生變態反應和免疫反應的結果，不是鏈球菌直接侵襲導致的。
風濕性心臟病依據症狀和心臟聽診可以確診。
預防
風濕性心臟病的預防，首先應著重預防風濕熱的發生，使心臟瓣膜病根本無發病的基礎。一旦瓣膜損害已經形成，仍應積極控制和預防風濕活動，控制症狀，改善心功能，以免病變加重。
1．防治鏈球菌感染。要注意居住衛生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底治療，以避免風濕熱的發作。風濕熱的反復發作，會加重心臟瓣膜的損害。
2．勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現呼吸困難等症狀的患者．，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全卧床，直到心功能改善為止。
3．穩定心神。不少風濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。
4．合理飲食。
(1)風濕性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加，一般來說，風心病患者每天食鹽的攝入量在1一，5克之間較為合適。
(2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫。
(4)緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性葯物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮葯對心臟也會帶來負擔，在風心病患者心功能不佳時，尤當注意。
5．節制性生活。一般情況下，風濕性心臟病患者如果從來沒有發生過心力衰竭，那麼對結婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由於夫妻雙方進行性生活時，心跳會加快，血壓會升高，心臟的負擔也會隨之加重。因此，風心病患者宜節制性生活。
女性患者如病情較重，不宜懷孕生育，因為妊娠期間；心臟負擔加重後，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不結婚，待症情好轉再做考慮。
6．常飲檸檬汁。口服檸檬汁治療風濕性心臟病有良好的療效。實驗表明，檸檬汁具有抑制導致風濕熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是：從第1天開始，每天口服檸檬汁10毫升，以後每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升為止，然後又逐日減少10毫升，直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經過兩個這樣的療程，風心病會得到顯著好轉。
風濕性心臟病或風濕性心瓣膜病（rheumatic valvular disease）簡稱風心病（R.H.D)是指急性風濕性心瓣膜炎遺留的慢性瓣膜病，亦稱慢性風濕性心臟病。風濕熱後約有近數患者發生瓣膜病變，但5％的病人可無明顯風濕熱病史。患者多數為20-40歲的青壯
年，女性稍多於男性。
[病史]
風心病的正確治療，取決於正確的診斷，全面的完整的調查研究，需要完整和必要的調查材料。雖然現代心血管檢查方面的儀器檢查發揮了很大的作用，但病理學檢查仍然是最基本的檢查方法，其間採集病史便是一項很重要的工作。
病史應主要了解出現症狀的年齡，發現特徵心臟大血管雜音的時間：如胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能僅有自覺症狀而缺乏客觀的異常體征；從問診中可以得到啟發，為進一步檢查提供線索。如有些患者的心臟雜音可能就是在體檢中發現的。對於與疾病有關的症狀，必須詳細詢問，特別是他的誘發因素，發作的性質和程度，發作持續的時間，伴隨症狀，緩解方法及對各種治療的反應等。
風心病的過去病史應特別注意有無咽峽炎、發熱、關節疼痛、關節紅腫、皮膚紅斑、硬結、就診病史、治療經過、葯物過敏，如對青黴素過敏史等。某些遺傳病史、家族史，如雙親及兄弟姐妹等健康狀況等。對風濕熱及風心病診斷及鑒別有價值的線索應予高度重視。
由風心瓣膜病引起的最常見症狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些症狀亦可由其他原因和疾病引起，所以要詳盡取得一切症狀的特點，以對診斷提供更確切的資料。
一、呼吸困難：呼吸困難(dyspnea)是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。根據發病機理，呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風心病之呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳瀦留及肺循環壓力增高，引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
二、胸痛：胸痛(Chestpain)是一種常見的症狀，可由多種原因引起，有時起源於局部輕微損害故無關重要，有時由於內臟疾病所致，則往往有重要意義。根據胸痛的起源，可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風心瓣膜病引起的心絞痛，胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
三、暈厥(Syncope，fainting)是突然發生的、短暫的意識喪失，由於大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因：心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導阻滯)，突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合症(Adams-stokesSyndrome)。
四、心悸(palpitation)是自覺心臟跳動伴有心前區不適感覺，常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。
[體格檢查]
體格檢查可以獲得第一手資料，很多病例依靠病史和體格檢查便可以基本確診。
一、一般體征：
(一)發育及營養：長期慢性心力衰竭可表現為惡液質。
(二)神志及表情：嚴重缺氧可引起病人煩燥不安，甚至神志恍惚。
(三)體位：嚴重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包積液或心包填塞患者常採取前傾坐位。
(四)頭及面部：兩頰紫紺見於二尖瓣狹窄，即所謂"二尖瓣面孔"，鼻衄常是風濕熱表現之一。
(五)皮膚：風濕熱或風濕活動表現為多汗；周圍循環衰竭時皮膚蒼白，出冷汗；嚴重心力衰竭可有輕度黃疽。關節周圍皮下小結多屬於風濕熱。
(六)紫紺(Cyan隅l，)：是心血管病的常見體征。當皮膚或粘膜表面毛細血管內還原血紅蛋白增加(>5％)而出現紫蘭色時，臨床上稱之為紫紺或青紫。紫紺可分為三類：中心性紫紺、周圍性紫紺及混合性紫紺。充血性心力衰竭主要是由於周圍循環過於緩慢耗氧增多而產生周圍性紫紺，而心功能不全多見於混合性紫紺。
(七)頸部：注意氣管是否居中，甲狀腺是否腫大，有無震顫及血管雜音，頸動脈搏動及頸靜脈充盈是否明顯或突出。
(八)胸部：注意呼吸頻率、節律及深度，胸廓有無畸形，有無脊柱後凸及側凸，胸部有無靜脈曲張等。
(九)腹部：右心衰竭時肝臟淤血腫大，以左葉為顯著，邊緣圓鈍，質地中等有緊張感。
慢性心力衰竭可引起心原性肝硬化。
(十)四肢：注意有無關節紅腫，心性水腫活動者以足背、踝部、脛前部明顯。
(十一)脈搏：動脈搏動是左心室及主動脈搏動的繼續，可以反映心臟的動力狀態，心率、心律、血管通暢情況。臨床上多採用撓動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈的觸捫。只心病中常見的脈搏異常有不整脈、水沖脈、頸動脈及頸靜脈的異常搏動等。
(十二)周圍血管征：包括水沖脈，肱動脈或股動脈的打擊音，脈壓差增大及甲床或口唇毛細血管搏動等，常見於主動脈瓣關閉不全等。
(十三)血壓：血壓的高低主要取決於心臟排血量、循環血容量、血流粘稠度、動脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素都能影響血壓。其中心臟排血量主要影響收縮壓，動脈壁彈性主要影響脈壓，外周血管阻力主要影響舒張壓。對任何風心病患者，測血壓是一項基本內容，應根據患者年齡選擇適當寬度的袖帶，對某些患者需分別測量口肢血壓。除注意收縮壓和舒張壓的高低外，還應注意脈壓差及四肢血壓的差別
急性風濕性心臟病是由於甲組乙型溶血性鏈球菌感染後，人體心臟對鏈球菌及其代謝產物發生免疫反應，導致心臟產生急性非化膿性的炎症變化。本病是一種自身免疫性疾病，常累及整個心臟，包括心包、心肌及心內膜，嚴重的還可使心瓣膜發生炎症，因此稱為風濕性心臟炎或全心炎。多在冬春兩季發病，以兒童及青少年多見，好發於潮濕和寒冷地區。並具有反復發作的傾向，如不及時控制，心瓣膜反復受累後，容易引起纖維組織增生，疤痕組織形成。最後可以造成慢性風濕性心瓣膜病。
觀察要點
（1）急性心肌炎時，可出現發熱、胸悶、心悸、氣急、心動過速，心率可達每分鍾100-140次，與體溫升高不成比例（一般體溫每升高1攝氏度，每分鍾心率約增加10次左右），於退熱後或睡眠時，心跳仍較快。脈搏細速。
（2）醫生檢查時，可發現心音減弱，或出現胎心音或鍾擺聲，嚴重的可出現舒張期奔馬律。在心尖區可聽到收縮期雜音或輕微的舒張雜音，當二尖瓣炎症消退後，上述心臟雜音可消失。
（3）心臟擴大，心尖搏動彌散，心濁音界擴大。
（4）急性心包炎時，可出現劇烈胸痛，不能平卧。醫生檢查時，可在心前區聽到心包摩擦音。
診斷依據
（1）有發熱、胸悶、心悸、氣急、胸痛、心跳快、心音減弱或心包摩擦音等表現。
（2）實驗室檢查：可參照風濕性關節炎節。
（3）心電圖檢查：可有ST段及T波改變，Q-T間期延長，心律失常如過早搏動，不同程度室傳導阻滯，室內傳導或低電壓等。
保健措施
1．葯物保健①強的松：有抗炎症，減少水腫、滲出等作用。口服每次10毫克，每日3-4次，以後逐漸減量，每日維持量為5-10毫克，總療程為2-3個月。切勿擅自減量或停葯，以防停葯後出現低熱、關節酸痛和血沉快等反跳現象。②肌注普魯卡因青黴素，每次40萬單位，每日1次，以2周為1療程。③對青黴素過敏者可口服紅黴素，每次0.25克，每日4次，共10天。④中葯治療：以益氣補血，活血利水為主，如黨參、桂枝、麥冬、生地、淮小麥、黃芪、當歸、川芎、丹參、白術、茯苓等煎服。
2．護理保健①平時經常注意體溫變化，尤其是溫度的高低及持續時間。②注意脈搏的變化，如脈搏細弱或不規則等。③保持口腔衛生，如有咽喉乾燥或疼痛時，可用淡鹽水漱口，每日2-3次。④急性期應絕對卧床休息，並照料其一切日常生活，如漱洗、喂飯、大小便等，一般為6-10周。⑤注意保暖，防止受寒。⑥出汗較多時，鼓勵多喝開水，並勤換內衣，保持皮膚乾燥清潔。⑦如心臟擴大，心包炎，心跳持續增快和心電圖明顯異常，在急性症狀消失，血沉恢復正常後，應繼續卧床休息3-4周，在恢復期內仍應適當限制體力活動。⑧服強的松期間應密切注意感染等副反應。
3．飲食保健①多吃瘦肉、雞蛋、草魚、甲魚、黃豆等富含蛋白質的食物。②多吃新鮮蔬菜和瓜果，如捲心菜、韭菜、莧菜、菜花、桃、杏、葡萄等。③有水腫或心功能不全者應限制鈉鹽攝入，少吃鹹菜、鹹肉、咸醬瓜等。
4．起居保健①改善居住條件和環境衛生。②室內保持空氣流通，陽光充足，溫度適宜。③盡量避免長期在寒冷或潮濕環境中生活或工作。④保證充足睡眠時間。
5．心理保健保持穩定樂觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。避免情緒激動和精神緊張，維持心理平衡。
注意事項
本病只要絕對卧床休息，加強護理措施，積極治療，可以完全恢復，預後良好。如不及時治療，反復發作，則預後較差。急性全心炎時，需用大量激素治療，並用青黴素及時控制鏈球菌感染，對伴有心力衰竭者應給以強心利尿葯物。本病可引起心力衰竭，如反復發作可形成慢性風濕性心瓣膜病。
預防
已患風濕病者，應積極預防鏈球菌感染。早期應用肌肉注射普魯卡因青黴素，每次40-80萬單位，每日1-2次，共7-10天，繼以長效青黴素120萬單位，每月肌肉注射1次，防止再感染。一般預防用葯從末次風濕熱算起來需維持5年左右。
判斷風心病的心功能及其衰竭程度的方法有多種，常用的方法為：①按發病情況，可分為急性、慢性兩類。②接受累心腔，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。③按心排出量可分為高輸出量型和低輸出量型。
目前常用的判斷法有：
一級心功（無心力衰竭）：無症狀出現，體力活動不受限制。
二級心功（一度心力衰竭）：較重勞動時可出現症狀，體力活動輕度受限。
三級心功（二度心力衰竭）：做一般輕工作，可有較明顯症狀，休息後稍減輕，體力活動中度受限制。
四級心功（三度心力衰竭）：休息時也有明顯症狀，體力活動完全受限
參考資料：http://www.cnfxb.com/hulibaojian/02.htm
5、為預防風濕性心臟瓣膜病患音栓高的發生,護士應如何指導患者休息和活動?
適當運動，多休息
6、風濕性心臟病的急救方法
風濕性心臟病的護理
風濕性心臟病的護理－風濕性心臟病專題知識
風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的後果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。
風濕性心臟病的護理方法：
◆ 休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。
◆ 預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。
◆ 心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌製品。
◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。
◆ 如需拔牙或作其他小手術，術前應採用抗生素預防感染。
同時要切記：本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶血性鏈球菌感染，是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預防和減少本病發生。