1、美國Inova Diagnostics和沃芬是什麼關系？
美國Inova Diagnostics公司創立於復1987 年，總部在美國加制利福尼亞州聖地亞哥市，專注於自身免疫疾病診斷三十多年的公司。在自身免疫領域的市場份額佔全球第二。2008年，被沃芬集團收購。
Inova在中國的主要產品包括：BIO-FLASH自動化學發光免疫分析儀；NOVA View全自動IFA顯微鏡；QUANTA-Lyser全自動系統，可根據實驗室需求靈活使用EIA或IFA。此外，Inova提供廣泛的自身免疫檢測試劑。如：QUANTA Flash 系列產品使用化學發光技術提供可靠的定量結果和廣泛的分析測量范圍 (AMR)，用於抗磷脂綜合征（APS）、結締組織病（CTD）、乳糜瀉、血管炎等自免疾病的檢測。QUANTA Lite系列試劑簡單易用，適用於手動及自動操作，用於抗磷脂綜合征（APS）、結締組織病（CTD）、自身免疫性肝病、炎症性腸病（IBD）、類風濕關節炎（RA）、血管炎等的檢測。
2、什麼是未分型結締組織病
簡介
未分化結締組織病(，UCTD)已被人們所認識。本病未分化結締組織病具有某些結締組織病的臨床表現，但又不符合任何一種特定疾病的診斷標准。它可能屬於某一種彌漫性結締組織病的早期階段或頓挫型，在部分患者也可能健康搜索是一種獨立的疾病。未發現UCTD有特徵性的臨床表現和特異性的實驗室指標。UCTD的診斷主要依靠臨床表現，本病是否為另一種結締組織病仍需學術界的進一步研究。UCTD的概念最早由LeRoy等在1980年提出。但是，直至1989年以後，相關的臨床研究才逐漸增多。有人稱之為隱匿性狼瘡、不全型或頓挫型狼瘡、早期未分化結締組織病和未分化結締組織綜合征等各研究者推薦的診斷標准也不完全一致。國外對本病的臨床特徵實驗室異常及其轉歸進行了較多的研究。
[編輯本段]流行病學
中國外尚無未分化結締組織病的流行病學調查資料初步的臨床研究顯示，UCTD並不少見，應當引起臨床醫生尤其是風濕病專科醫生的充分重視。已發表的臨床研究表明，UCTD發病年齡多在18～67歲之間，育齡期女性多見。性別與發病有關，男女比例為1∶4～1∶6。本病可見於所有種族。國外的一些研究認為，在白色人種中的發病率可能較高。 由於選擇的研究對象不同，文獻報道的UCTD患病率也有很大差異。1991年，Alarcon等報道在病程小於1年健康搜索的410例結締組織病患者中52%(213例)符合早期未分化結締組織病(EUCTD)。Mosca等統計了1979～1998年就診的91例結締組織病患者，其中約20%左右的患者符合UCTD，患病率明顯低於前者的研究結果其原因可能與該兩項研究中人選病例的診斷標准及病程不同等有關。在Alarcon等的研究中患者的病程均小於12個月，且多無特異性的臨床表現，部分患者ANA陰性，多關節炎為主的患者中有10%在1年內完全緩解。因此，最初診斷UCTD的部分患者可能為某種類型的關節炎患者。
[編輯本段]病因不明
UCTD的病因不明，相關研究亦較少但有一些研究者認為，部分UCTD可能是系統性紅斑狼瘡(SLE)或系統性硬化。(SSc)的早期階段。因此其病因應與這兩種疾病相同。研究提示本病的發生可能是一些環境因素如長期接觸化學試劑等作用於易感個體的結果。在其發病過程中，環境和遺傳因素均佔有重要地位。在1998年Lacey等人對205例UCTD患者及2095例正常人對照進行了研究。結果發現205例女性未分化結締組織病UCTD患者中，25%(52/205)的研究對象有明確的化學溶劑接觸史，而種族構成、受教育程度、婚姻經濟狀況和煙酒嗜好等因素匹配的2095例對照中僅有17%(364/2095)有明確的化學溶劑接觸史。通過病史的詳細研究發現，化學試劑、美容產品、葯物、橡膠製品、油漆及顏料等與UCTD發病顯著相關。接觸油漆、清洗劑和松節油等也可能與UCTD發病有關。Lacey等的研究進一步提示，導管、人工關節和矯形手術的金屬固定支架等醫用植入物也可增加發病風險。以上研究均提示環境因素在UCTD的發病中發揮了重要作用。
[編輯本段]發病機制
與多數結締組織病一樣，UCTD的發生也有一定的遺傳基礎。一些研究表明，部分患者有自身免疫病家族史。1988年Ganczarczyk等比較了22例UCTD患者和211例SLE的HLA亞型，發現UCTD患者HLA-B8及HLA-DR3亞型的陽性率較正常人明顯升高。而最終進展為SLE的7例患者的HLA-DR1亞型陽性率較正常人明顯降低與SLE患者類似。提示HLA-DR1亞型可能是抗UCTD基因。 Mosca等的研究發現UCTD患者在妊娠期復發率增加。在22例研究對象中，有6例(24%)在妊娠期間病情復發或加重，而對照組中僅有7%的患者病情出現反復。因此性激素水平的變化或雌孕激素比例失衡很可能與本病的發生有關。
[編輯本段]臨床表現
綜述
本病常隱匿起病從出現臨床症狀至就診的平均時間為2～3年，平均38個月。患者健康搜索未分化結締組織病的臨床表現常較輕，乏力、低熱、淋巴結腫大等非特異性症狀常見。一些較大規模的臨床調查發現，最常出現的症狀為關節腫痛、雷諾現象和皮膚黏膜損害，而重要臟器如腎臟和中樞神經系統等受累者少見。在隨訪過程中發現，患者的臨床症狀可隨病程及治療而波動，多呈逐漸緩解趨勢，但總體而言病情活動度變化不大。
皮膚病變
1.皮膚黏膜病變。皮膚病變相當常見，而且疹型的表現多樣，部分患者以皮疹為首發症狀。 盤狀紅斑比在SLE患者中更為常見，約出現於約34%左右的患者。各種族中均可發現，在黑人患者中發生率更高。表現為身體暴露部位的高於皮面的紅色丘疹，以頭頸部最常見健康搜索。皮疹大小不等，形態不一表面多有鱗屑癒合後常遺留疤痕局部皮膚萎縮。 顴部紅斑發生率約為10%為面頰部紅色斑丘疹，可呈典型蝴蝶樣分布，也可形狀不規則健康搜索好轉後多不留疤痕。 光過敏的發生率在13%～24%之間。約有18%的患者出現口乾及眼乾健康搜索。黏膜潰瘍較SLE發生率低，均在 3%～13%左右。雙手彌漫腫脹及皮下結節也有報道。
關節及肌肉病變
2.關節及肌肉病變。此病變較為常見。約37%～80%的患者可出現關節痛或關節未分化結締組織病炎的表現，平均發生率為55%，而關節炎的平均發生率為42%。多為非侵襲性多關節炎，很少有發生關節破壞畸形者。可累及全身各大小關節，包括指間關節跖趾關節下頜關節等，但以大關節炎更為常見。可伴有晨僵，但多半時間較短。關節滑液檢查多提示為炎性滲出液，細胞數少，蛋白含量高時可呈黃色，細菌培養為陰性。 肌肉受累多見多表現為四肢近端肌群的肌痛和肌無力。個別報道甚至可出現肌酶輕中度升高但肌電圖無異常或輕度肌源性損害，肌活檢無明顯異常，不符合肌炎或其他結締組織病的診斷標准。
血管炎雷諾現象
3.血管炎雷諾現象是UCTD最常見健康搜索的臨床表現之一見於約50%的患者，並可能作為惟一的臨床症狀持續多年表現為發作性肢端蒼白、青紫和潮紅，伴局部疼痛或麻木發作前多有受涼或情緒激動等誘因，數分鍾或數十分鍾後逐漸緩解小動脈痙攣是其病理基礎。長期頻繁發作者可出現局部軟組織萎縮壞死等營養不良表現，嚴重者出現肢端骨吸收。 另外，約有5%的患者可出現高血壓，影像學檢查局部血管壁有增生或狹窄重要臟器血管炎如心臟血管炎、腎動脈狹窄、動靜脈栓塞等、。
肺及心臟病變
4.肺及心臟病變。漿膜炎最為常見，但發生率較SLE稍低，約11%，可表現為胸腔積液未分化結締組織病心包積液或兩者同時出現。病情輕重程度不等，輕症者可無明顯臨床表現，嚴重者甚至可出現心臟壓塞漿膜腔穿刺檢查常提示為漏出液，抗核抗體可呈陽性。 其他肺部表現還有肺間質纖維化和間質性肺炎等少見表現如內源性類脂性肺炎。肺間質纖維化多起病隱匿，表現為進行性呼吸困難，X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂肺功能提示彌散功能減低。運動肺功能和胸部高解析度CT較為敏感，可協助早期診斷。 心臟病變可累及心臟全層，包括心包炎、心肌炎和心內膜炎等臨床有胸悶心悸呼吸困難等症狀，心電圖可有各種心律失常及ST-T改變等。
血液系統病變
5.血液系統病變。約20%的患者有此病變可表現為白細胞、血小板減少及貧血以白細胞中度降低和非溶血性貧血最為常見健康搜索。約7%的患者出現血小板減少，且可相當嚴重。個別病例有明顯出血傾向，甚至造成死亡。溶血性貧血少見，多為慢性病性貧血和缺鐵性貧血。全血細胞減少也可見。
腎損害
6.腎損害發生率在11%左右，在伴盤狀紅斑及ANA陰性的患者較為少見。臨床表現可有水腫、高血壓蛋白尿、血尿和血清肌酐水平升高等，但很少有造成嚴重腎功能不全者。
其他神經系統損害
7.其他神經系統損害少見，可表現為偏頭痛、抽搐行為異常和幻覺等精神病症狀也可出現器質性神經系統疾病表現，如外周神經炎、頭痛、偏盲、感覺和活動障礙等。
[編輯本段]並發症
1.雷諾現象長期頻繁發作者可出現局部軟組織萎縮壞死等營養不良表現，嚴重者出現肢端骨吸收約有5%的患者可出現高血壓，還可出現重要臟器血管炎如心臟血管炎、腎動脈狹窄動靜脈栓塞等。 2.胸腔積液、心包積液或兩者同時並發。 3.個別病例有明顯出血傾向，甚至造成死亡。
[編輯本段]診斷標准
尚無統一的UCTD診斷標准。表3列舉了UCTD的名稱及其診斷條件，供臨床及研究工作參考。根據國外的報道及對北京大學人民醫院70例UCTD患者的分析，UCTD的診斷應具有一項以上典型的風濕病症狀或體征，伴一種以上高滴度自身抗體陽性，病程兩年以上，並除外任何其他CTD。 對國外及本院有限的病例分析提示，符合UCTD的臨床特點健康搜索，但病程較短者可能在一定時期內出現其他CTD的典型臨床表現或實驗室異常如有雷諾現象伴ANA陽性的患者可能在一未分化結締組織病二年內，甚至在診斷UCTD後數年出現典型系統性紅斑狼瘡或硬皮病的表現，此類病例並非少見。因此，病程在兩年以內的患者不宜輕易診斷本病。即使病程較久、診斷明確的病例，亦應密切隨訪，注意其發展為其他CTD的可能性。 對於較早使用免疫抑制劑及糖皮質激素的彌漫性CTD病患者，由於病情部分控制，可能不表現出其他CTD的臨床表現及實驗室異常而符合UCTD的診斷條件。這種治療後病情的「頓挫」本身是治療有效的反映，但也容易由此忽視對患者的進一步檢查及正規治療健康搜索。因此，臨床上對此類患者仍應進行較系統的實驗室檢查，如對懷疑皮肌炎者的肌肉活檢，懷疑SLE者的抗核抗體、抗ds-DNA抗體檢測等，以便正確診斷，並及時給予正規的治療。 臨床上，應注意將未分化型結締組織病與重疊綜合征及混合性結締組織病(MCTD)區分開來。重疊綜合征指同時或先後出現兩種結締組織病的臨床表現，並符合各自的診斷標准。混合性結締組織病有國際上認可的診斷標准，可有類似系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎或進行性系統性硬化症等的臨床症狀，但不滿足其診斷標准，並以雷諾現象、腫脹手肺部受累及高滴度的nRNP抗體等為特徵。
[編輯本段]實驗室檢查
UCTD患者可出現多種實驗室檢查異常。但是對每一個體而言，大多數UCTD患者僅有某一兩種化驗異常自身抗體譜較單一。 血象檢查可見白細胞減少、血小板減少或貧血。溶血性貧血者可有Coombs試驗陽性自身免疫性血小板減少患者的部分凝血活酶時間延長。尿常規可出現蛋白尿、血尿等。可見血細胞沉降率加快及γ-球蛋白升高部分患者出現轉氨酶升高，常提示自身免疫性肝損害。 血清學檢查中以ANA陽性最為常見，陽性率在55%～100%，平均58%左右。熒光核型以斑點型最為常見，均質型和核周型均較少見，而滴度與SLE相似。 少部分患者可出現類風濕因子抗RNP抗體、抗SSA或SSB抗體陽性。抗RNP抗體的出現常與雷諾現象和關節炎有關，而抗SSA抗體陽性者常伴口乾燥健康搜索抗dsDNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性梅毒血清試驗假陽性和補體降低少見。 其它輔助檢查： 其他輔助檢查方面，B超可見肝脾淋巴結腫大，B超和X線檢查還可能發現心包或胸腔積液。肺功能異常者少見。 相關檢查： >Coombs試驗 >凝固時間測定 >抗RNP抗體 >抗Sm抗體 >抗核抗體 >狼瘡細胞 >類風濕因子 >脫氧核糖核酸染色 >蘇丹黑B染色>血小板 >部分凝血活酶時間
[編輯本段]治療方法
UCTD患者的臨床表現常較輕，一般以對症治療為主。治療目的在於減輕患者的臨床症狀，使病情長期緩解及預防不良轉歸治療方案和葯物劑量應注意個體化的原則，並注意觀察葯物的不良反應。 1.對症治療乏力、發熱、關節痛或關節炎者可選用非甾體抗炎葯治療。非甾體抗炎葯療效的個體差異較大一般而言，症狀較重者首選雙氯芬酸等抗炎效果較好者；症狀較輕或長期用葯者可選擇不良反應小、服用方便的緩釋非甾體抗炎葯，如美洛昔康及萘丁美酮等；有上消化道炎症、潰瘍等病史者宜選用羅非昔布及塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑。 出現雷諾現象的患者需注意保暖，並視病情程度給予擴血管葯物如鈣通道拮抗劑等治療。症狀嚴重或伴有肢端潰瘍者可靜脈給予前列腺素及雷吉停等改善循環葯靜點，臨床觀察在多數患者有較好療效。有光過敏患者應注意避免陽光直曬。 2.腎上腺皮質激素麵部皮疹者可局部應用激素類軟膏。難以緩解的關節炎也可給予關節腔局部注射倍他米松(得寶松)醋酸去炎松等抗炎治療。 有器官受累如心包炎、血小板減少或溶血性貧血等可應用全身激素治療，但不宜採用大劑量激素。除特殊情況外，一般潑尼松0.5mg/(kg·d)即可使病情改善，此時應盡快減至10mg/d以下的小劑量維持，以減少激素不良反應的發生。歐洲抗風濕聯盟的調查發現，有38%的患者在初次診斷後口服潑尼松治療，但激素量均≤10mg/d，1年和2年隨訪時該比例分別為43%和27%。 1989年Jonathan等總結38例患者的臨床資料發現，僅需非甾類抗炎葯治療的患者佔47%(18/38)局部激素治療者為11%(4/38)，口服激素治療者為32%(12/38)，使用羥氯喹或氯喹治療者為29%(11/38)，需用免疫抑制劑治療者僅1例，佔3%。除1例自身免疫性血小板減少患者外，口服激素的劑量多在20mg/d或以下，並可很快減量。 3.免疫抑制劑對於常規治療無效的患者也可試用免疫抑制劑，針對其臨床治療經驗的報道較少健康搜索。一般根據臨床症狀的不同參照其他結締組織病的治療給予不同方案。但宜採用小劑量短療程方案。常用免疫抑制劑包括甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 1995年Wise等報道，對多關節炎和激素減量困難的患者可試用甲氨蝶呤治療，劑量與在系統性紅斑狼瘡的應用類似。接受治療的患者中有53%有效以多關節炎和皮膚黏膜病變改善最為明顯。60%的患者出現不良反應，其中33%的患者不得不因此而中斷治療。在25mg/周劑量治療組有1例患者出現機會致病菌感染，發生隱球菌腦炎，該患者同時服用潑尼松30mg/d健康搜索。總體而言，注意採用較低劑量並能在治療過程中注意密切隨訪，甲氨蝶呤治療的安全性尚可。此外，在難治性UCTD患者，給予適量來氟米特環孢素A等免疫抑制劑可能有效但尚需更多臨床研究的證實。 4.抗瘧葯對於伴有發熱面部皮疹、關節炎的患者可試用抗瘧葯治療，並可與非甾體抗炎葯合並應用。羥氯喹的常用劑量為200～400mg/d。在此劑量下，極少出現眼底的損害。但是，為慎重起見，應在用葯前和用葯後每3～6個月進行1次眼科檢查注意視野變化和眼底等病變的發生。 2000年歐洲抗風濕聯盟的調查發現，在112例UCTD患者中接受抗瘧葯治療者約佔17%但2年後該比例上升至32%左右。該結果提示患者對抗瘧葯治療健康搜索的順應性良好，因不良反應停葯的發生率低可以長期應用。
[編輯本段]預後預防
研究表明，本病肺間質纖維化、腎損害和中樞神經系統損害等內臟受累發生率較低，預後相對較好長期隨訪有半數以上的患者可完全緩解。 1.去除誘發本病的誘因，注意衛生加強身體鍛煉提高自身免疫力，防止感染。 2.早診斷早治療，在疾病緩解時不要輕易放棄治療。
3、風濕病的治療原則是什麼？
風濕病一旦明確診斷即應早期開始相應治療。治療措施包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、葯物、手術等。現將抗風濕病葯物種類和應用原則加以敘述，具體將在各病中再予以分述。
葯物治療主要包括非甾體抗炎葯、糖皮質激素、改變病情抗風濕葯。另有些輔助治療可應用於某些病況。
（1）非甾體抗炎葯（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAID）：
臨床應用廣泛，用作改善風濕病的各類關節腫痛的對症葯物，但它不能控制原發病的病情進展。NSAID歷經百餘年發展後，現已有數十種化學結構不同的制劑。現知各類NSAID的鎮痛抗炎機制相同，即抑制組織細胞產生環氧化酶（COX），減少COX介導產生的炎症介質——前列腺素。20世紀90年代COX被發現有兩種同工酶，即COX-1和COX-2。在生理情況下，COX-1和COX-2可以同時表達於人體腎、腦、卵巢等組織。COX-1主要表達於胃黏膜，血小板僅有COX-1。COX-2產生的前列腺素主要見於炎症部位，導致該組織的炎症性反應，產生腫、痛、熱。因NSAID兼有抑制COX-1和COX-2的作用，抑制COX-2達到抗炎鎮痛的療效，抑制COX-1後出現胃腸道不良反應，嚴重者甚至出現潰瘍、出血、穿孔。腎的COX-1受抑制後出現水腫、電解質紊亂、血壓升高，嚴重者出現可逆性腎功能不全。為減少NSAID的胃腸不良反應，20世紀末選擇性抑制COX-2的NSAID塞來昔布問世，選擇性COX-2抑制劑的療效與傳統NSAID相似，對腎的不良反應與傳統：NSAID相似，但減少了胃腸道反應。因高度選擇性COX-2抑制劑對COX-1產生的血栓素無抑製作用，故可能有血栓形成的不良反應，已有一些研究報告提示本葯可增加心血管意外事件的發生。對此相關學者都在謹慎地進行觀察和研究。在臨床上應用本葯時，特別是對老年患者應十分慎重，並應嚴密隨訪。
（2）糖皮質激素（簡稱激素）：是治療多種CTD的一線葯物，但非根治葯物。它有很強而快速的抗炎作用，通過受體發揮作用，其受體一個是位於中樞神經，以調節本激素的晝夜活性規律，另一是位於體內各種細胞，具有抗炎和調節代謝的作用。當激素與胞漿內受體結合成受體復合物時，它進入細胞核內與染色質相結合，改變該細胞合成的蛋白性能，如抑制核轉錄因子κB（NF-κB），減少致炎症細胞因子。激素對免疫系統的作用有抑制巨噬細胞吞噬和抗原遞呈作用，減少循環中的淋巴細胞和NK細胞數量，對產生抗體的成熟B細胞抑製作用很少，說明激素以抑制細胞免疫作用為主。
激素的制劑眾多，目前使用的激素半衰期短的有可的松、氫化可的松，半衰期中度的有潑尼松、甲潑尼龍等，半衰期長的有地塞米松等。激素雖是一個強勁的抗炎葯，在CTD中應用廣泛，但有較多的不良反應，尤其對長期服用者。不良反應有感染、高血壓、高糖血症、骨質疏鬆、撤葯反跳、股骨頭無菌性壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等，臨床應用時須掌握適應證和葯物劑量，同時監測其不良反應。
（3）改變病情抗風濕葯（，DMARD）：是指可以防止和延緩RA關節骨結構破壞的葯物，是一組有不同化學結構的葯物或生物制劑，其特點是起效慢，停葯後作用的消失亦慢，故曾被稱為慢作用抗風濕葯。現納入該組的生物制劑起效迅速，故稱其為慢作用抗風濕葯已顯不妥。
這組葯物借其抑制淋巴細胞作用（抗瘧葯例外）而達到緩解RA或其他CTD的病情，但不能消除低度的免疫炎症反應，因此非根治葯物。
除原有的DMARD外，近年來上市的生物制劑如TNF-α、IL-1的拮抗劑和抗CD20單克隆抗體等生物制劑有特異性「靶」拮抗作用，可以阻斷免疫反應中某個環節而起效，是未來用於治療風濕性疾病的重要發展方向之一。應用生物制劑的顧慮是：①價格昂貴，不宜普遍應用；②缺乏對遠期療效和長期應用後不良反應情況的了解和總結。
（4）輔助性治療：靜脈免疫球蛋白、血漿置換、血漿免疫吸附等，有一定療效。因價格昂貴又不能脫離上述三種主要葯物，故可用於有一定指征的風濕病患者。
除上述葯物外，必須重視風濕病患者及其家屬的有關教育，解除他們的心理障礙，進行康復訓練等。
4、風濕科CTD是什麼病
彌漫性結締組織病（復簡稱制CTD）,曾名為膠原血管病,是一組累及多個系統的慢性炎症性自身免疫病,包括系統性紅斑狼瘡（SLE）,類風濕關節炎（RA）,乾燥綜合征（SS）,系統性硬化症（SSc）,多肌炎/皮肌炎（PM/DM）,血管炎病（結節性多動脈炎,Wegener肉芽腫,大動脈炎等）,它們的主要病理改變為靶組織和血管的慢性炎症性改變和膠原組織的纖維樣變及增生
5、風濕ctd很難治療嗎
你可以去上海閔行 找劉菲醫生
虹橋醫院
6、求問風濕患者的自身抗體檢測有哪些
風濕病的自身抗體檢查對風濕病的診斷和鑒別診斷，尤其是彌漫性結締組織病的早期診斷是至關重要的，目前常用於風濕病學臨床的自身抗體譜主要包括如下：
1、抗核抗體（ANA）及ANA譜
ANA是結締組織病的篩選試驗，ANA滴度達1:80或以上者需認真考慮彌漫性結締組織病（CTD）的可能，然後再做包括抗雙鏈抗組蛋白（ds）DNA等檢查以輔助鑒別屬於那種CTD。2、類風濕因子（RF）
見於類風濕性關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等多種CTD，但亦見於急性病毒性感染如單核細胞增多症、肝炎、流行性感冒等；寄生蟲病如瘧疾、血吸蟲病等；慢性感染見於感染性心內膜炎、結核病等，甚至於某些腫瘤，因此RF的特異性較差。3、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）
ANCA可分為胞漿型（C-ANCA）和核周型（P-ANCA），C-ANCA對血管炎尤其是Wegner肉芽腫的診斷和其活動性有幫助。中性粒細胞胞漿內含有多種抗原成分，其中C-ANCA主要針對絲氨酸蛋白酶，P-ANCA主要針對髓過氧化酶，與血管炎相關密切。
4、抗磷脂抗體
目前臨床應用的抗磷脂抗體包括抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽性梅毒反應等，本抗體與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習慣性流產等相關。
7、什麼是彌漫性結締組織病？
彌漫性結締組織病（connectivetissuedisease，CTD）是風濕性疾病中的一大類，它除有風濕病的慢性病程、肌肉關節病變外，尚有以下特點：
（1）屬自身免疫病，曾稱膠原病。自身免疫病有器官特異性（如慢性甲狀腺炎、1型糖尿病等）和非器官特異性兩大類。CTD屬非器官特異性自身免疫病，自身免疫性是CTD的發病基礎。自身免疫性（autoimmunity）是指淋巴細胞喪失了對自身組織（抗原）的耐受性，以至於淋巴細胞對自身組織出現免疫反應並導致組織的損傷。
促發自身免疫性的病因不完全清楚，在各個CTD的發病中可能不完全相同，大致有遺傳基礎和環境因素中的病原體、葯物、理化等因素。
其發病機制可能與淋巴細胞活化有關，活化後的T細胞可以分泌大量的致炎症性細胞因子造成組織的損傷破壞，同時又激活B淋巴細胞產生大量抗體。引起自身免疫性反應的可能因素如下：①病原體：
沙門菌、志賀菌、耶爾森菌入侵HLA-B27陽性者後不僅引發感染，同時因這類細菌和人基因HLA-B27間有非常密切的相關性，它們通過相同的氨基酸序列出現分子模擬交叉反應而引起脊柱關節病。又如EB病毒、腺病毒可抑制細胞凋亡產物的清除，誘發自身免疫反應。
②遺傳基礎：通過流行病學可以證明許多常見的風濕病，如強直性脊柱炎（AS）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節炎（RA）等均有不同程度的遺傳傾向性。基因分子水平的研究，也說明這些疾病與HIA及HLA以外的多個基因相關。這些相關的易感性基因調控了免疫反應並可能引起發病及影響疾病的嚴重性。③隱藏的細胞表位被暴露而成為新的自身抗原。④性激素。⑤其他：如超抗原等。
（2）以血管和結締組織慢性炎症的病理改變為基礎。
（3）病變累及多個系統，包括肌肉、骨骼系統。
（4）異質性，即同一疾病，在不同患者的臨床表現和預後差異甚大。
（5）對糖皮質激素的治療有一定反應。
（6）疾病多為慢性病程，逐漸累及多個器官和系統，只有早期診斷，合理治療才能使患者得到良好的預後。
總體來講，風濕性疾病是一種常見病，但其中有些疾病相對少見。據我國不同地區流行病學的調查：類風濕關節炎（RA）患病率為0.32%～0.36%，強直性脊柱炎（AS）約為0.25%，系統性紅斑狼瘡（SLE）約為0.07%，原發性乾燥綜合征（pSS）約為0.3%，骨關節炎（OA）在50歲以上者可達50%，痛風性關節炎也日益增多。
因為鏈球菌已能被青黴素有效地控制，與之相關的風濕熱已明顯地減少，這說明風濕病病譜也隨時代不同而改變。
8、CTD是什麼病的簡稱
彌漫性結締復組織病（簡稱CTD）,曾名制為膠原血管病,是一組累及多個系統的慢性炎症性自身免疫病,包括系統性紅斑狼瘡（SLE）,類風濕關節炎（RA）,乾燥綜合征（SS）,系統性硬化症（SSc）,多肌炎/皮肌炎（PM/DM）,血管炎病（結節性多動脈炎,Wegener肉芽腫,大動脈炎等）,它們的主要病理改變為靶組織和血管的慢性炎症性改變和膠原組織的纖維樣變及增生
9、風濕患者的自身抗體檢測有哪些
風濕病的自身抗體檢查對風濕病的診斷和鑒別診斷，尤其是彌漫性結締組織病的早期診斷是至關重要的，目前常用於風濕病學臨床的自身抗體譜主要包括如下：1、抗核抗體（ANA）及ANA譜ANA是結締組織病的篩選試驗，ANA滴度達1:80或以上者需認真考慮彌漫性結締組織病（CTD）的可能，然後再做包括抗雙鏈抗組蛋白（ds）DNA等檢查以輔助鑒別屬於那種CTD。2、類風濕因子（RF）見於類風濕性關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等多種CTD，但亦見於急性病毒性感染如單核細胞增多症、肝炎、流行性感冒等；寄生蟲病如瘧疾、血吸蟲病等；慢性感染見於感染性心內膜炎、結核病等，甚至於某些腫瘤，因此RF的特異性較差。3、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）ANCA可分為胞漿型（C-ANCA）和核周型（P-ANCA），C-ANCA對血管炎尤其是Wegner肉芽腫的診斷和其活動性有幫助。中性粒細胞胞漿內含有多種抗原成分，其中C-ANCA主要針對絲氨酸蛋白酶，P-ANCA主要針對髓過氧化酶，與血管炎相關密切。4、抗磷脂抗體目前臨床應用的抗磷脂抗體包括抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽性梅毒反應等，本抗體與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習慣性流產等相關。