類風濕性關節炎試題

1、臨床醫學概論試題及答案

一、選擇題（每題1分，共40分）
1、引起咯血最常見的病因是 A、慢性支氣管炎 B、肺膿腫 C、肺炎 D、肺癌 E、肺結核
2、臨床上檢查意識狀態的方法一般多用： A、問診 B、觸診 C、叩診 D、聽診 E、嗅診

3、下列哪項不屬於全身性水腫? A、心源性水腫 B、肝源牲水腫 C、營養不良性水腫 D、腎源性水腫
E、血栓阻塞下肢靜脈導致的水腫
4、正常人的體溫在24小時內稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進餐後體溫也可略升高，但一般波動范圍應不超過：
A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃
5、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是 A、呼吸不規則 B、發紺明顯 C、呼吸深而慢
D、出現「三凹症」 E、以上都不是
6、目前我國最常見的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV
7、1型糖尿病常見於（
）
A、兒童、青少年 B、妊娠婦女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人

8、正常人餐後2小時血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L
D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L
9、以下那項糖尿病飲食原則不對？ A、總量控制，平衡飲食； B、定時定量，終生堅持； C、清淡為主，多吃粗糧； D、多吃蔬果，避免單糖； E、肉蛋禽魚，順序攝取。
10、維生素D缺乏性佝僂病恢復期長骨X線改變有： A、臨時鈣化帶消失 B、臨時鈣化帶模糊
C、骨質普遍疏鬆，干骺端增寬 D、臨時鈣化帶重新出現 E、干骺端呈杯口狀或毛刷狀凹陷
11、人體維生素D的主要來源是： A、皮膚合成的內源性維生素D B、蛋黃中的維生素D C、豬肝中的維生素D D、人奶中的維生素D E、牛奶中的維生素D
12、維生素D缺乏性佝僂病活動早期長骨X線改變有：
A、骨骼軟骨明顯增寬 B、干骺端臨時鈣化帶模糊 C、骨質普遍疏鬆

D、骨幹彎曲 E、以上都不是
13、小兒生長發育的常用指標有 A、體重和牙齒 B、身高和牙齒 C、頭圍和牙齒 D、前囟門和牙齒 E、以上皆是
14、高血壓的標准哪項正確：
A、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg B、收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg D、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg E、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

15、下列哪項急性心肌梗死的最主要表現？
A、發熱
B、劇烈胸痛 C、心律失常 D、心力衰竭 E、水腫
16、急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是： A、CK B、LDH C、AST D、CK-MB E、HBD
17、腦栓塞最常見的病因是： A、腦動脈粥樣硬化 B、先天性顱內動脈瘤 C、先天性腦血管畸形
D、風濕性心臟病等心源性栓子 E、白血病

18、腦出血最常見的出血部位是： A、小腦 B、腦干 C、基底節、內囊區
D、腦室 E、腦葉
19、關於重型再生障礙性貧血下列那項不正確：
A、貧血呈進行性加重 B、易發生敗血症、感染性休克 C、血小板<20×109/L D、預後良好
E、中性粒細胞絕對值<0.5×109/L
20、我國平原地區成年男性貧血的診斷標準是低於：
A、110g/L B、120g/L C、100g/L D、90g/L E、80 g/L
21、某患者血常規顯示WBC 5.0×109/L，Hb80g/L，MCV 110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，該患者的貧血從紅細胞形態特點分類屬於：
A、小細胞低色素 B、正細胞正色素 C、大細胞性 D、慢性失血 E、以上都不對
22、急性腎盂腎炎的典型症狀為： A、尿急、尿頻、尿痛，伴發熱 B、發熱、惡心、嘔吐、腰痛 C、尿急、尿頻、尿痛，伴腰痛
D、尿急、尿頻、尿痛，肋脊角壓痛、高熱 E、低熱、乏力、腰痛
23、慢性腎功能不全患者的飲食下列哪項

不正確？
A、高蛋白飲食 B、高熱量飲食 C、嚴重水腫時低鹽飲食 D、低蛋白飲食 E、低磷飲食
24、腎病綜合征最主要的治療葯物是： A、血管緊張素轉換酶抑制劑 B、利尿葯 C、中葯 D、細胞毒葯 E、糖皮質激素
25、下列骨折類型中屬穩定性骨折的是： A、粉碎性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、T型骨折 E、螺旋形骨折
26、下列哪個為開放性損傷： A、挫傷 B、擠壓傷 C、撕脫傷 D、創傷性窒息 E、扭傷
27、晚期流產是指： A、妊娠12周—不滿28周 B、妊娠不滿12周 C、妊娠8周—12周 D、妊娠28周—40周 E、妊娠37周—42周
28、子宮肌瘤可發生退行性變，不包括: A、玻璃樣變 B、囊性變 C、紅色樣變 D、鈣化 E、穿孔
29、下列哪項是宮頸癌的好發部位? A、鱗狀上皮 B、柱狀上皮
C、鱗柱狀上皮交界處移行帶
D、宮頸管腺上皮 E、鱗狀上皮增生區
30、異位妊娠最常發生的部位是: A、卵巢 B、腹腔 C、闊韌帶 D、宮頸 E、輸卵管
31、子宮肌瘤最常見症狀是： A、腹痛 B、不孕 C、痛經 D、月經改變 E、接觸性出血
32、與夜盲症病因有關的是： A、細菌感染 B、病毒感染 C、變態反應 D、外傷引起 E、VitA缺乏
33、下列哪項不是屬於消化性潰瘍的主要並發症：
A、癌變 B、幽門梗阻 C、惡性貧血 D、出血 E、穿孔
34、慢性阻塞性肺疾病合並慢性肺心病， 最常見的死亡原因是:
35、變態反應性鼻炎下列哪項是錯誤的：
A、陣發性噴嚏
B、多膿涕
C、抗原有花粉.蟎
D、鼻分泌物可找到較多嗜酸細胞 E、 血清IgE高
36、急性扁桃體炎全身並發症： A、扁桃體周圍膿腫 B、急性中耳炎 C、急性淋巴結炎

D、咽白喉 E、急性關節炎 37、鼻咽癌症狀 A、顱神經症狀
B、鼻癢，連續性噴嚏 C、頭昏易倦 D、多膿涕 E、記憶力差 38、一個人走到距視力表3米處才能看到0.1,此人的視力為：
A、 0.1 B、 0.3 C. 0.01 D.、0.06 E.、0.04 A、心律失常 B、休克 C、消化道出血
D、呼吸衰竭、肺性腦病 E、電解質紊亂
39、控制支氣管哮喘發作的治療是： A、解痙 B、抗炎 C、減輕氣道粘膜水腫
D、 應用呼吸興奮劑 E、應用脫水劑
40、慢性肺心病可能出現的並發症是： A、肺性腦病 B、心律失常 C、水、電解質平衡紊亂 D、上消化道出血 E、以上都是
二、判斷題（20分）
1、心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現；如心尖搏動向左向下移位，則為左心室增大的表現。T
2、體溫、呼吸、脈搏和表情均為生命體征的內容。F
3、主訴是患者感受最明顯、最痛苦的症狀或體征及其持續的時間。T 4、上消化道出血時患者可排黑便，但如果出血量大，還可伴有嘔血。T 5、從事體力勞動較多的人群糖尿病發病危險性越大。 F 6、預防維生素D缺乏性佝僂病，每天所需維生素D的劑量是400國際單位。F 7、在維生素D缺乏性佝僂病的發病機理中，主要是甲狀旁腺的代償功能增強。T 8、心絞痛都一定表現為心前區疼痛。 F
9、冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標准。 T 10、短暫性腦缺血發作每次發作時間不超過24小時。T 11、小細胞低色素性貧血常見於缺鐵性貧血。T 12、慢性失血可以造成貧血。T
13、慢性腎小球腎炎晚期時腎臟體積增大。F
14、急性腎小球腎炎的發生和機體形成免疫復合物沉積在腎小球有關，故應選用免疫抑制劑治療。F
15、創傷最常見的並發症是休克。F
16、破傷風是由破傷風球菌感染所致的毒血症。F
17、卵巢惡性腫瘤的治療以手術治療為主，輔以化療、放療的綜合治療。T 18、結膜炎的主要表現是結膜充血和分泌物。T

19、近視眼常發生於嬰幼兒。F 20、鼻咽癌以手術為主。F
三、填空題（20分，每空1分）
1、正常成人心率為____60-100___次/分，正常成人呼吸頻率為_12-18______次/分。 2、乙型肝炎的「大三陽」是指_HBsAg______、__HBeAg_____、__HBcAb_____的陽性。 3、臨床糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥__7.0_____mmol/L或餐後血糖__11.1__mmol/L。 4、冠心病心肌梗死的心電圖特徵有___病理性Q波_ ___，__抬高的ST段弓背向上_ ____，____T波倒置_ __。
5、腦血管病按病理性質分類，出血性腦血管病常見的類型有_腦出血______ 、___蛛網膜下腔出血____兩種。
6、骨折的專有體征有__畸形_______、__反常活動_______、____骨擦音或骨擦感____。 7、宮頸癌最主要的確診方法是__宮頸利宮頸管活檢_______。 8、眼球包括_眼球壁_______和__眼球內容物______兩大部分
9、支氣管哮喘典型的臨床症狀是__反復發e799bee5baa631333363393061作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽______。
10、糖皮質激素長期治療治療哮喘的最佳給葯途徑是__吸入用葯______。

2、(17分)貝諾酯又名撲炎痛,主要用於類風濕性關節炎、感冒、頭痛等治療。貝諾酯可由化合物Ⅰ--阿司匹林和化

（16分）
(1) C 6 H 6 O                                                   （2分）
（2分）
(2) 
(3) 氨基、羥基    ①                               （各2分，共4分）
（4）3                                                    （2分）
（5）            （2分）
（6）7                                                      （2分）
            （2分）

3、免疫學檢驗試題

浙江省2010年1月高等教育自學考試
免疫學及免疫學檢驗（二）試題
課程代碼：01658

一、單項選擇題（本大題共25小題，每小題2分，共50分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括弧內。錯選、多選或未選均無分。
1.免疫應答的識別階段中主要參與識別、攝取、降解、遞呈抗原信息的細胞是（ ）
A.B細胞 B.T細胞
C.NK細胞 D.巨噬細胞
2.沉澱反應中抗體過量的現象稱為（ ）
A.前帶 B.後帶
C.等價帶 D.帶現象
3.用已知抗原或抗體檢測相應的抗體或抗原，是根據抗原抗體反應的（ ）
A.特異性 B.比例性
C.可逆性 D.親和性
4.制備O抗原對細菌的處理方法是（ ）
A.100℃加溫2~2.5h B.0.5%甲醛
C.75%乙醇 D.1%氯化鈣
5.下面說法正確的是（ ）
A.免疫佐劑先於抗原或與抗原一起注入機體，可增強機體對該抗原的特異性免疫應答
B.顆粒性抗原多使用佐劑作皮內注射
C.超速離心法僅用於分離小分子抗原
D.採用鹽析法分離純化蛋白質可影響其活性
6.基因工程抗體對雜交瘤單克隆抗體的優點關鍵在於（ ）
A.純度高 B.產量多
C.容易獲得 D.非異源性
7.下列哪項不是雙特異性抗體分子的應用？（ ）
A.免疫學診斷 B.腫瘤放射顯像
C.介導葯物殺傷 D.介導補體的生物學活性
8.下列說法正確的是（ ）
A.免疫濁度試驗是抗血清效價滴定的常規方法
B.絮狀沉澱試驗是抗血清效價滴定的常規方法
C.單向擴散試驗是抗血清效價滴定的常規方法
D.雙向擴散試驗是抗血清效價滴定的常規方法
9.單向免疫擴散試驗中，小分子抗原和較短時間擴散（24h）的結果處理宜用（ ）
A.Mancini曲線 B.Fahey曲線
C.海德堡曲線 D.直線
10.下列抗原抗體反應中不屬於沉澱反應的是（ ）
A.單向免疫擴散試驗 B.免疫電泳
C.肥達反應 D.免疫比濁
11.直接Coombs試驗檢測何類抗體？（ ）
A.結合在紅細胞表面的IgG B.游離的IgG
C.結合在紅細胞表面的IgM D.游離的IgM
12.關於正向間接凝集試驗，下列說法錯誤的是（ ）
A.抗原致敏載體 B.用於檢測標本中的抗體
C.出現凝集為陰性 D.敏感性高
13.CH50試驗是以什麼作為判斷終點？（ ）
A.25%溶血 B.50%溶血
C.75%溶血 D.100%溶血
14.機體補體水平下降常見於（ ）
A.急性炎症 B.組織損傷
C.類風濕性關節炎 D.某些惡性腫瘤
15.關於酶免疫技術的特點，正確的是（ ）
A.酶標記物催化抗原反應，使其結果放大，提高了檢測的靈敏度
B.酶活性易受理化因素的影響，酶標記物穩定性差
C.選擇高質量的標記用酶是建立酶免疫技術最重要的前提
D.底物以酶催化後的成色，使酶標記免疫反應結果得以放大
16.檢測抗原抗體最常用的方法是（ ）
A.凝集試驗 B.化學發光免疫技術
C.ELISA D.間接熒光抗體染色法
17.PEG廣泛應用於RIA實驗作沉澱劑的原因是（ ）
A.非特異結合率低 B.其沉澱效果不受溫度的影響
C.能非特異地沉澱大分子蛋白質 D.能特異地沉澱小分子抗原
18.下列哪種方法制備的膠體金是紅色的？（ ）
A.白磷 B.維生素C
C.枸櫞酸三鈉 D.硼酸鈉
19.化學發光酶免疫測定系統中常用的酶是（ ）
A.辣根過氧化物酶 B.β-半乳糖苷酶
C.鹼性磷酸酶 D.A和C均是
20.淋巴細胞分離方法中的玻璃器皿粘附分離法是利用單核細胞的如下特點（ ）
A.貼壁生長特點 B.體積不同特點
C.形態不同特點 D.比重不同特點
21.評價B細胞功能的試驗是（ ）
A.淋巴細胞的細胞毒試驗 B.血清中免疫球蛋白試驗
C.遲發型皮膚過敏試驗 D.CD3檢測
22.抗病毒活性測定常用於（ ）
A.IFN B.IL
C.TNF D.SCF
23.評估腎小球濾過膜受損程度，常測定（ ）
A.尿IgG B.尿IgM
C.血IgG D.選擇性蛋白尿指數
24.I型超敏反應患者常表現（ ）
A.血清IgG含量增高 B.血清IgG含量降低
C.血清IgM含量增高 D.血清IgE含量增高
25.室間質量評價（ ）
A.是對實驗室操作和實驗方法的即時性評價
B.可以幫助實驗室對自己的實驗操作進行糾正
C.室間質量評價為室內質量評價的補充，屬於實驗室的內部質量控制措施
D.可以提高實驗室常規工作中批內、批間樣本檢驗的一致性

二、填空題（本大題共8小題，每小題1分，共8分）
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
1.補體的三條激活途徑是經典途徑、______和MBL途徑。
2.弱酸性的離子交換劑隨著______的增大，電荷基團解離增加，交換容量加大。
3.抗血清的鑒定內容包括效價、______、親和力和純度等。
4.補體滴定時，以發生______的最少補體用量為1個實用單位。
5.ELISA中最常用的酶有辣根過氧化物酶和______。
6.放射免疫技術主要包括放射免疫分析（RIA）、______和固相放射免疫分析（SPRIA）三種類型。
7.細胞因子檢測最方便和可靠的方法是______檢測法。
8.化妝品安全性評價的免疫學檢驗常用方法是人體斑貼試驗，實際是對化妝品所致的皮膚______型超敏反應的檢驗。

三、名詞解釋（本大題共4小題，每小題3分，共12分）
1.抗原（Ag）
2.多克隆抗體
3.凝集反應
4.熒光猝滅

四、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）
1.簡述抗原抗體反應的特點。
2.簡述免疫濁度測定的基本原理。
3.簡述凝集反應的實際應用。
4.對照RIA，分析IRMA的優缺點。
5.ELISA用於細胞因子測定的優缺點有哪些？

4、（15分）非諾洛芬是一種治療類風濕性關節炎的葯物，可通過以下方法合成： 請回答下列問題：（1）非諾洛

（1）醚鍵 羧基
（2）
（3）①③④
（4）
（5）