中醫院治療風濕性關節炎

1、關節風濕中醫怎麼治？

風濕性關節炎的中醫的治療方法？
2020-01-03
問題描述：風濕性關節炎的中醫的治療方法？
醫生回答(2)

接力剛副主任醫師

風濕免疫科南方醫科大學珠江醫院
三甲

病情分析：中醫治療風濕性關節炎的方法，主要包括熱敷、針灸、按摩、理療、外用膏葯等，或者也可以配合一些祛風散寒、除濕通絡的中葯來調理，都是有一定效果的，可以根據自身情況來選擇合適的方法。
2020-01-03

蘇德成主治醫師

風濕免疫科淮安市中醫院
三甲

病情分析：風濕性關節炎在傳統醫學里屬於痹症的范疇。在風濕性關節炎的急性發作期，往往表現為熱痹，患者主要是關節的紅、腫、疼、痛，甚至有一些皮疹、發熱這些表現。按照傳統醫學的治療，主要是給予清熱、除濕、通絡、涼血止痛為治療方法。在風濕性關節炎的緩解期，患者主要表現一些遷延難愈的，或者反復發作的關節的腫痛。在緩解期，主要是調理肝腎、脾胃。以祛風、散寒、補肝腎、調脾胃、通絡止痛進行治療。主要表現為關節症狀的患者，可以運用傳統的理療手段，比如針灸、紅外線以及艾灸，或者穴位貼敷緩解症狀，減輕關節的進一步的損害，對患者的預後有積極意義。對風濕性關節炎的患者，建議到正規的醫院進行明確的診斷，進行及早正規的治療。

2、類風濕性關節炎中醫怎麼治？

類風濕關節炎中醫怎麼治，中醫一般是辨證論治，最常使用的就是用中葯湯劑，就是自己煎中葯喝，但是不同的醫生所使用的方子略有不同，類風濕性關節炎屬於痹症，需要用到一些比較貴重的葯材，比如蘄蛇，對風濕頑痹效果較好，因為有關節的疼痛，方子中還需要包含鎮痛的葯物，比如細辛或者附子，這兩味葯都是有點毒性的葯，但是鎮痛效果較好。當然，還要用到活血化瘀的葯，還要用到補氣的葯，總之，葯比較多，可以根據症狀適當加減。除了湯劑，針灸，艾灸等都可以嘗試，緩解關節炎症和腫痛。

3、中醫怎樣辨證治療類風濕性關節炎？

（1）風寒濕邪侵及經絡

主證：關節疼痛、腫脹、晨僵，得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛；寒偏勝者疼痛較劇，遇寒冷加重；濕偏勝者腫脹明顯，酸楚重著。舌體正常或胖大，舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦或弦滑或弦緊。

治則：祛風散寒，除濕通絡。

方葯：蠲痹湯加減。

羌活6g，姜黃9g，當歸9g，黃芪15g，赤芍9g，防風6g，秦艽12g，茯苓9g，桑寄生15g，細辛3g，牛膝15g，甘草6g。

（2）濕熱阻經，毒邪熾盛

主證：關節腫脹微熱或紅腫灼熱，疼痛較甚，觸之加劇，活動不利，筋脈拘急，得熱痛劇，得冷痛減，身熱，體重乏力，納呆欲嘔，舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥，脈滑數或沉數。

治則：清熱利濕，解毒涼血。

方葯：四妙散和犀角湯加減。

犀角15 ～ 30g（可用水牛角代替），梔子9g，黃芪9g，黃柏9g，蒼術9g，薏苡仁15g，大黃6g，海桐皮15g，威靈仙15g，忍冬藤15 ～ 30g。

（3）痰瘀凝滯，筋脈痹阻

主證：關節疼痛反復發作，僵硬變形，不得屈伸，關節周圍皮色黯滯，疼痛較劇，停著不移，或肢體重著，麻木不仁，舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩，脈細澀或沉弦。

治則：化痰祛瘀，舒筋通絡。

方葯：二陳湯合活絡效應丹加減。

半夏9g，陳皮9g，茯苓12g，膽南量9g，當歸9g，丹參15g，制乳香6g，制沒葯6g，五靈脂6g，全蠍6g，白僵蠶9g，大蜈蚣3 條。

（4）肝腎虧虛，邪氣留戀

主證：痹證日久，關節腫脹畸形，不可屈伸，重著疼痛，肢體活動不便，筋脈拘急，形體消瘦，潮熱盜汗，持續低熱，或畏冷喜暖，遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅，苔薄或薄白而干，脈沉細數或沉細無力。

治則：補益肝腎，祛風除濕。

方葯：虎潛丸加減。

虎骨15g（可用狗骨代替），牛膝15g，熟地9g，當歸9g，白芍9g，鎖陽9g，雞血藤30g，伸筋草30g，姜黃12g，威靈仙12g，秦艽9g，桃仁6g，紅花6g，杜仲15g。

4、風濕性關節炎中醫好治還是西醫好治

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
 咨詢中醫師。

5、中醫怎麼治風濕

中葯鞏固善後：中醫則認為正邪交爭，正虛邪留是類風濕關節炎的主要病理變化。邪去則正安，正氣旺盛，陰平陽秘則百病不生。在去除類風濕關節炎病邪後，人體正氣就可以恢復，陰陽就可達到新的平衡而恢復健康。
在中醫看來主要是風、寒、濕、熱之邪通常是引起類風濕關節炎主要外因，所以散寒、祛風、除濕、清熱等是中醫治療風濕病的常用祛邪方法。

6、中醫怎樣辨證論治風濕性關節炎？

風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。

現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。

（1）行痹

主證：肢體關節酸痛，遊走不定，關節屈伸不利，或有惡寒發熱，苔薄白，脈浮。

治則：祛風通絡，散寒除濕。

方葯：防風湯加減。

防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。

（2）痛痹

主證：肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。

治則：溫經散寒，祛風除濕。

方葯：烏頭湯加減。

烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。

（3）著痹

主證：肢體關節重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。

治則：除濕通絡，祛風散寒。

方葯：薏苡仁湯加減。

薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。

（4）熱痹

主證：關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發熱，惡風，口渴，煩悶不安等全身症狀，苔黃燥，脈滑數。

治則：清熱通絡，祛風除濕。

方葯：白虎桂枝湯加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。

7、中醫治療風濕性關節炎治療費用多少？

成都西部類風濕性關節炎研究醫院--成都風濕醫院治療風濕要花多少錢，具體內治療費用需要容根據你詳細的病情，治療方法，以及你選擇醫院的等級，是有關系的，病情程度不同，採取的治療方式以及治療的時間這些都是不同的，因此在治療的費用上當然也是有著很大的不同，而且很多醫院的收費標准也不一樣，就這些原因關於治療風濕要花多少錢是不好說的。

8、風濕病的中醫治療

9、風濕性關節炎是否可以採取中醫治療？

可以。
其實，無論是看中醫還是看西醫，能否治好或好轉，都要看個人機遇。但是，正規醫院的治療，還是保險一些。