你好,類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。類風濕在治療上,根據每個患者具體症狀表現,制定合適的治療方案,進行規范化、針對性治療,將會取得明顯效果,相比於晚期患者而言,早中期治療療程少,恢復時間短,完全可以實現臨床康復抗復發。
2、類風濕性關節炎關節變形後還能治好嗎
風濕、痛風治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、
大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
痛風是由於嘌呤代謝發生障礙,血液和組織中積聚大量尿酸和尿酸鹽而引起。症狀是手指、腳趾、膝、肘等關節疼痛腫脹,甚至變形。
痛風,是由於長期在風濕寒的環境下而導致的;因此,應該遠離風濕寒的環境,生活在相對溫暖乾燥的環境下。痛風,可以少吃酸性食品,少攝入鹽;吃海鮮喝啤酒,會導致痛風。
教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
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3、類風濕關節炎引起的關節變形可以通過手術矯正嗎?_類風濕關節炎
類風濕關節炎患者經過內科積極正規或葯物治療,病情仍不能控制,為防止關節的破壞,糾正畸形,改善生活質量可考慮手術治療。但手術並不能根治類風濕關節炎,故術後仍需內科葯物治療。常用的手術主要有滑膜切除術、關節形成術、軟組織松解或修復手術、關節融合術。 ① 滑膜切除術 對早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者,經積極正規的內科治療仍有關節腫脹、疼痛,且滑膜肥厚,X線顯示關節軟骨已受侵犯,病情相對穩定,受累關節比較局限,為防止關節軟骨進一步破壞應考慮滑膜切除術,滑膜切除術後仍需內科正規治療。 ② 人工關節置換術 是一種挽救關節畸形和緩解症狀的手術,其中髖、膝關節是目前臨床置換最多的關節。其術後十年以上的成功率達90%以上。該手術對減輕類風濕關節炎病變、關節疼痛、畸形、功能障礙、改善日常生活能力有著十分明確的治療作用,特別是對中晚期、關節嚴重破壞、由於疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作和生活的患者尤為有效。肘、腕及肩關節為非負重關節,大多數患者通過滑膜切除術或其他矯形手術,以及其他各關節之間的運動補償,不一定必須採用關節置換術。而手指關節畸形行關節置換,由於關節較多,那費用驚人. ③ 其他軟組織手術 由於類風濕關節炎除了骨性畸形和關節內粘連所造成的關節畸形外,關節囊和周圍的肌肉、肌腱的萎縮也是造成關節畸形的原因之一,因此,為了解除關節囊和周圍肌肉、肌腱的萎縮,從而達到矯正關節畸形的目的,可作軟組織松解術,包括關節囊剝離術、關節囊切開術、肌腱松解或延長術,由於這些手術常同時進行,故可稱之為關節松解術。其中肌腱手術在手部應用最廣泛,在進行人工關節置換時,常需要採用軟組織松解的方法來矯正畸形。軟組織松解術常用於髖關節內收畸形時,切斷內收肌,以改善關節活動及矯正內收畸形,還可用於某些幼年型類風濕關節炎患者畸形的早期矯正。腕管綜合證亦常採用腕橫韌帶切開減壓術。滑囊炎見於類風濕關節炎的肩、髖關節等處,如經保守治療無效,常需手術切除。腘窩囊腫較常見於各類膝關節炎,尤其是類風濕關節炎,原發疾病緩解後常能自行退縮,偶需手術治療。類風濕結節一般見於疾病的活動期,很少需手術切除,只有結節較大,有疼痛症狀,經保守治療無效者,需手術切除。④ 關節融合術 隨著人工關節置換術的成功應用,近年來,關節融合術已很少使用。