1、連球菌是什麼?
鏈球菌(Streptococcus)是化膿性球菌的另一類常見的細菌，廣泛存在於自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部，引起各種化膿性炎症，猩紅熱，丹毒，新生兒敗血症，腦膜炎，產褥熱以及鏈球菌變態反應性疾病等。
一、生物學性狀
(一)形態染色
球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，呈鏈狀排列，短者4～8個細菌組成，長者有20～30個細菌組成。幼令培養物大多可見到透明質酸形成的莢膜。無芽胞，無鞭毛，革蘭氏染色陽性。
(二)培養特性
需氧或兼性厭氧，有些為厭氧菌。營養要求較高。普通培養基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃，最適PH7.4～7.6，血瓊脂平板上形成灰白、光滑、園形突起小菌落，不同菌株有不同溶血現象。
(三)生化反應
能發醇簡單的糖類，產酸不產氣。一般不分解菊糖，不被膽汗或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。
(四)抗原結構
主要有三種：
1.核蛋白抗原或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。
2.多糖抗原或稱C抗原系統族特異性抗原，是細菌壁的組成成份。對人致病的90%屬於A族，其次為B族，其它族少見。
3.蛋白質抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質的抗原組份，具有型特異性。是鏈球菌細胞壁的蛋白質抗原，位於C抗原外層，同族鏈球菌可根據表面抗原不同進行分型，如A族鏈狀菌可據此分為60多型。
(五)分類
1.根據對紅細胞的溶血能力
(1)甲型溶血性鏈球菌(α-Hemolytic streptococcus),菌落周圍有1～2mm寬的草綠溶血環，稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌(Streptococcus viridans)。此類鏈球菌為條件致病菌。
(2)乙型溶血性鏈球菌(β-Hemolytic streptococcus)菌落周圍形成一個2～4mm寬，界限分明、完全透明的溶血環，完全溶血，稱乙型溶血或β溶血。這類細菌又稱溶血性鏈球菌(Streptoccus hemolyticus)，致病力強，引起多種疾病。
(3)丙型鏈球菌(γ-Streptococcus)，不產生溶血素，菌落周圍無溶血環，故又稱不溶血性鏈球菌(Streptococcus non-hemolytics)，一般不致病。
2.根據抗原結構分類
按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個族。對人致病的大多屬於A族。A族又稱為化膿性鏈球菌(Pyogenic streptococcus)。
3.根據對氧需求分類 又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌。
(六)抵抗力
抵抗力，55℃可殺死大部分鏈球菌，對一般消毒劑敏感，在乾燥塵埃中可存活數日，對青黴素、紅黴素、氯黴素、四環素等均敏感，耐葯性低。
二、致疾性與免疫性
(一)致病物質
A族鏈球菌有較強的侵襲力，可產生多種酶和外毒素。
1.M蛋白 是鏈球菌細胞壁中的蛋白質組份，具有抗吞噬和抗吞噬細胞內的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉澱，凝集血小板，白細胞，溶解多形核細胞，並抑制毛細血管中的細胞的移動。M蛋白有抗原性，刺激機體產生型特異性抗體，並與變態反應疾病有關。
2.脂磷壁酸(LTA) 與細菌粘附於宿主細胞表面有關，大多數LAT位於細胞膜和肽聚糖之間，通過肽聚糖孔伸展至細菌細胞表面，人類口腔粘膜和皮膚上皮細胞、血細胞等細胞膜上均有LAT的結合位點。
3.透明質酸酶(Hyaluronidaes)，能分解細胞間質的透明質酸，使病菌易於在組織中擴散。又稱為擴散因子。
4.鏈激酶(Streptokinase , SK),又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin)是一種激酶，能激活血液中的血漿蛋白酶原，成為血漿蛋白酶，即可溶解血塊或阻止血漿凝固，有利於細菌在組織中的擴散。耐熱，100℃50分鍾加熱仍保持活性。鏈激酶抗體能中和該酶的活性。
5.鏈道酶(Streptodonase)又名脫氧核糖核酸酶(Streptococcal deoxyribonuclease)。主要由A、C、G族鏈球菌產生。此酶能分解粘稠膿液中具有高度粘性的DNA，使膿汁稀薄易於擴散。產生的相應抗體有中和該酶的活性。用鏈激酶、鏈道酶制劑進行皮膚試驗作為測定機體細胞免疫的一種方法。
6.鏈球菌溶血素(Streptolysin) 有溶解紅細胞，殺死白細胞及毒害心臟的作用，主要有「O」和「S」兩種。
鏈球菌溶血素O(Streptolysin O;SLO) 為含-SH基的蛋白質，對氧敏感，遇氧時一SH基即被氧化為-SS-基，暫時失去溶血能力。若加入0.5%亞硫酶鈉和半胱氨酸等還原劑，又可恢復溶血能力。溶血素O能破壞白細胞和血小板。動物試驗又證實對心臟有急性毒害作用，使心臟驟停。抗原性強，感染後2～3周，85%以上病上產生抗「O」抗體，病癒後可持續數月甚至數年，可作為新近鏈球菌感染，或可能風濕活動的輔助診斷。
溶血素「S」(Streptolysin S,SLS) 是一種小分子的糖肽，無抗原性。對氧穩定，對熱和酸敏感。血平板所見透明溶血是由「S」所引起，能破壞白細胞和血小板，給動物靜注可迅速致死。注射小鼠腹腔，引起腎小管壞死。
7.致熱外毒素(Pyrogenic extoxin)曾稱紅疹毒素(Erythrotoxin)或猩紅熱毒素(Scarletfever toxin)是人類猩紅熱的主要致病物質，為外毒素，使病人產生紅疹。該毒素是蛋白質，對熱穩定，具有抗原性，則產生的毒素能中和該毒素的活性。但可分為A、B、C三種不同抗原性的毒素。無交叉保護作用。該毒素還有內毒素樣的致熱作用，對細胞或組織有損害作用。
(二)所致疾病
鏈球菌引起人類多種疾患，A族佔90%以上，在致分為化膿性、中毒性和變態反應三類。
1.化膿性炎症 由皮膚傷口侵入，引起皮膚及皮下組織化膿性炎症，如癤癰，蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴張，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，敗血症等，經呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峽炎，並蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛生接生，經產道感染，造成「產褥熱」。
2.猩紅熱 由產生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退後的明顯脫屑。
3.鏈球菌感染後疾病 主要是病原菌引起的變態反應疾病
風濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起，臨床表現以關節炎、以肌炎為主。致病機理認為兩種：一是第Ⅱ型變態反應，鏈球菌細壁多糖抗原和心肌瓣膜，關節組織糖蛋白有共同抗原性，胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態反應，可能是M蛋白的免疫復合物沉積於心瓣膜和關節滑液膜上造成。
急性腎小球腎炎 多見於兒童和少年，大多數由A族12型鏈球菌引起。臨床表現為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原，機體針對鏈球菌所產生的抗體與腎小球基底膜發生反應，屬第Ⅱ型變態反應。由鏈球菌的M蛋白所產生的相應抗體形成的免疫復物沉積於腎小球基底膜，造成基底膜損傷，屬於第Ⅲ型變態反應。
4.其他疾病
B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌(Streptococus agalactiae)當機體免疫功能低下時，可引起皮膚感染、心內膜炎、產後感染、新生兒敗血症和新生兒腦膜炎。
甲型(草綠色)鏈球菌 人類口腔和上呼吸道的正常菌群，若心臟瓣膜已有缺陷或損傷，本菌可在損傷部位繁殖，引起亞急性細菌性心內膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時，寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血症。
變異鏈球菌 為厭氧菌，可引起齲齒。
(三)免疫性
A族鏈球菌感染後，可產生特異免疫，主要是M蛋白的抗體(lgG)。由於型別多，無交叉免疫性。猩紅熱病後可產生對同型紅疹毒素的抗體，建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗稱為狄克氏試驗(Dick test)，即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗。
三、微生物學檢查法
根據鏈球菌所致疾病不同，可採取膿汁、咽拭、血液等標本送檢。
(一)直接塗片鏡檢
取膿汁塗片，革蘭氏染色，鏡檢，發現革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌，就可以初步診斷。
(二)分離培養
膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上，孵育後觀察有無鏈球菌菌落。根據溶血性不同，可區分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落，應與葡萄球菌區別；α溶血的菌落，要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血症的血標本，應先在葡萄糖肉湯中增菌後再在血平板上分離鑒定。心內膜炎病例，培養草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。
(三)血清學試驗
抗鏈球菌溶血素O試驗(Anti-streptolysin O test,ASO test)簡稱抗O試驗。常用於風濕熱的輔助診斷。患者血清中的抗O大多在250單位左右，活動者一般超過400單位。
Dick試驗 猩紅熱病人早期陽性，病後轉陰。
四、防治原則
鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染，應對病人和帶菌者及時治療，以減少傳染源。空氣、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者，尤其是兒童，須治療徹底，防止變態反應疾病的發生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺、青黴素及紅黴素等都敏感。其他族細菌對抗生素的敏感不同，臨床應用最好作葯物敏感試驗。
2、風濕性心臟病的致病菌是什麼？
風濕性心臟病簡稱風心病，是指由於風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。患病初期常常無明顯症狀，後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發於冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5~15歲，復發多在初發後3~5年內。 風濕性心臟病患者往往在病前曾經得過咽炎、扁桃體炎或猩紅熱。這些病多是由鏈球菌引起，鏈球菌感染是正是引發風濕性心臟病的致病原因。 鏈球菌是常見致病菌，球形細菌呈鏈狀排列，常寄生呼吸道內。平時與人體處於平衡狀態，象暗藏的敵人一樣潛伏著。當受寒、感冒、疲勞等因素使人體抵抗力下降時，鏈球菌由潛伏轉為繁殖並產生多種毒素侵入人體，引起發熱、咽痛、聲音啞、扁桃體紅腫，嚴重的表面還有黃白膿點，它還會引起猩紅熱(俗稱紅痧)。在鏈球菌入侵人體後，血清中抗體(抗0)水平即會上升，超過正常值500單位以上，這種現象稱為鏈球菌感染。 多數感染病人治療後恢復良好。有3%病兒會發生免疫性疾病，即鏈球菌產生的毒素(抗原)與人體產生的抵抗毒素的物質(抗體)結合成一種有害的復合物。這類復合物若沉積在心臟瓣膜表面，可使瓣膜肥厚、粘連，損害瓣膜的正常開放和關閉功能。由於鏈球菌反復感染、復合物生成增多，沉積在病變部位的量也增多，最終形成風濕性心臟病。 以上內容就是對風濕性心臟病的致病菌相關問題的介紹，相信大家看過之後，對風濕性心臟病的致病菌是什麼已經有了一定的了解了，希望對大家能有所幫助。
3、與風濕熱有關的細菌是什麼細菌
?
4、求《五官科護理學》答案！！急急急！謝謝了！！！！！！！！！！！！！！
你好：扁桃體炎一般抄指的是齶扁桃體的非特異性炎症，可以分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病較急，是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致，其反復發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等，因此須積極治療。
切除手術對身體有一定的影響，建議您最好做DNR數字等離子低溫消融療法，效果很好，有間接組織損害最小、療效短，見效快、無副作用 不復發、適用於各種年齡段的治療等優點，一般只需二個療程，有利於患者術後恢復，
5、不引起食物中毒的細菌是
我的答案和分析如下： 10.D。引起細菌性食物中毒的細菌只要是沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、產腸毒素金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒梭菌（多見於臘腸、臭豆腐等食品）、蠟樣芽孢桿菌（多見於剩飯等）等。鏈球菌屬引起的食物中毒也有，但很少，所以這道題選D。 11.B。鏈球菌感染主要引起丹毒、猩紅熱、產褥熱、風濕熱等。癤的主要病原體為葡萄球菌屬的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。腸熱症是傷寒和副傷寒的統稱，病原體為傷寒桿菌和副傷寒桿菌。食物中毒的病原體很多，我上面已經分析過了，我想就不用再多說了。 12.A。金黃色葡萄球菌可以生產多種產毒素，且大多耐熱，可以引起食物中毒，在某些國家和地區，產腸毒素金黃色葡萄球菌引起的食物中毒發生率僅次於大腸桿菌引起的食物中毒。表皮葡萄球菌、甲型和乙型溶血性鏈球菌不能生產腸毒素。 13.C。肥達實驗用於輔助診斷傷寒和副傷寒，而腸熱症是傷寒和副傷寒的統稱。 14.C。引起細菌性痢疾的病原體為痢疾桿菌，這些細菌通稱志賀氏菌屬。 15.A。用於衛生細菌學檢查的指標性細菌為大腸菌群的細菌，多為需氧及兼性厭氧、在37℃能分解乳糖產酸產氣的革蘭氏陰性無芽胞桿菌，包括了大腸桿菌、枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌等。 16.C。肉毒梭菌能產生一種毒性極強的外毒素，能引起特殊的神經中毒症狀，是目前毒性最強的毒素之一。因此，以前軍隊將這種外毒素作為生物武器使用。 17.A。朝天釘刺傷後，傷口是很深、很窄、很臟的，這種條件下最適合一些厭氧菌的生長，就比如破傷風桿菌和肉毒梭菌，而肉毒梭菌主要存在於腌制食品、臭豆腐、罐頭等中，所以選A。 18.A。角弓反張是指項背高度強直，身體仰曲如弓狀的病症，多見於痙病及破傷風等病症。
6、內科護理題目？
葉女士，近期輕度體力活動後出現呼吸困難，其主要原因是由於左心功能衰竭引起的肺瘀血。
7、腐生葡萄球菌是下列哪種疾病的常見致病菌
正確答案:D
解析：腐生葡萄球菌是導致尿路感染的常見致病菌之一
。