內科風濕性疾病

1、內風濕病能治好嗎

風濕病一般來講是沒有特效葯物可以徹底治好的，風濕病包括200多種疾病，其中絕大多數的疾病都是需要終身治療的。當然，也不要過於悲觀、失望，一定要正確的認識疾病，樹立戰勝疾病的信心，消除顧慮，積極的配合治療。
風濕病中絕大多數都是緩慢起病，只要早期診斷，堅持有效合理的治療都是可以控制病情，改善預後的。
風濕病的患者絕大多數都需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，以及非甾體抗炎葯和生物制劑或者植物葯等治療，一定要在專業醫師的指導下，進行合理的葯物治療，必要的話也需要外科手術治療。

2、名詞解釋：風濕性疾病

風濕性疾病是以關節痛、畏風寒為主症的一組極其常見的臨床癥候群。風濕病是風濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。

3、內科疾病有哪些

• 心臟檢查：心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。
• 呼吸系統：胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢，有無干濕性羅音及胸膜磨擦音。
• 消化系統：腹部有無壓痛，肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。
• 神經系統：意識狀態是否清晰、語言是否流利，腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。
• 一般情況：鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。
內科體檢對哪些病症有提示作用？
人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢范圍之內，對許多疾病和體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
有人認為：「體檢反正要查心電圖和腹部B超，內科體檢可以免了」。事實並非如此，任何儀器設備檢查都有局限性，如心電圖檢查對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值，但對先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病診斷並無特異性；而一般體檢不做心臟 B 超，如果不經內科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫生用聽診器在胸部可直接聽到雜音，作出診斷，並提出進一步輔助檢查項目，有利於對疾病的早期發現與及時治療。
外科體檢主要檢查哪些內容？
• 一般觀察：主要包括發育、營養、體態、面容、表情、步態等觀察。如腫瘤病人可能出現消瘦、貧血貌、精神狀態差。脊柱及四肢疾病可能表現為步態改變、跛行。
• 皮膚、體表及淺表淋巴結檢查：皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。
• 頸部檢查：淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
• 胸部及乳腺檢查：檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺觸診檢查。
• 腹部檢查：腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛，肝、膽、脾是否腫大，腹部有無腫塊，有無腹壁疝及腹股溝疝存在。
• 脊柱、四肢檢查：觀察脊柱生理彎曲、活動情況，是否存在畸形及側彎。四肢發育、活動情況，觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
• 肛門檢查：包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。
• 外生殖器檢查：男性體檢者包括外觀檢查，陰莖、陰囊及睾丸、附睾觸診。女性體檢者則進行婦科轉科檢查等。
外科檢查對哪些病症有一定的診斷意義？
• 可以發現淋巴結腫大：淋巴結腫大的原因多為炎症或結核，但是有的腫瘤轉移，如鼻咽部、甲狀腺、食管、肺癌等首先出現在淋巴結，而淋巴瘤則首先可能在頸部或腋下或腹股溝等外的淋巴結腫大。鎖骨周圍淋巴結腫大還可能為胃、腸、肺腫瘤轉移。

• 甲狀腺腫大：甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、地方性甲狀腺腫及甲狀腺癌等均表現為甲狀腺腫大，經過檢查發現甲狀腺腫大後，可以及時做進一步的檢查。
• 膽囊炎、膽囊結石：發作時表現為右上腹疼痛，常常與胃痛相混淆。通過外科檢查，可以進行初步的判斷，再進一步做超聲等檢查進行確診。
• 對老年疝治療提出指導性意見。
• 骨質增生及椎間盤突出：中老年人常見此病，往往因為疼痛、活動障礙等症狀嚴重影響生活質量，通過外科檢查，可以提出進一步的檢查或治療意見。
• 通過肛門指檢，有助於發現直腸癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等症。還可以明確便血、便秘的原因，有針對性地治療。

4、風濕病掛什麼科室

一般的縣級醫院看風濕沒有專門的科室，去看內科就行，市級的醫院都有專業的科室，叫風濕免疫科去那就行。

5、常見的風濕性免疫疾病有哪些

在我們的日常生活之中呢，對於風濕疾病，相信大家都是十分的熟悉的，而且身邊也是有不少的風濕疾病患者的。但是，你可知道，風濕疾病的類型是眾多的。其實的，風濕性免疫疾病，又被分為了眾多的次類型。而具體的，呢？ ？首先我們來了解一下風濕性免疫疾病。風濕免疫病學是一門年輕的臨床醫學學科，由於起步較晚，人們對風濕免疫性疾病的認識尚淺，易引起漏診、誤診。 風濕免疫性疾病常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變。是個可能會累及多系統，導致多系統損害的疾病。 一般來說臨床上，呢？專家表示，常見的風濕性免疫疾病有類風濕性關節炎，強直性脊柱炎，硬皮病，皮肌炎，紅斑狼瘡等等，是一個無法根治，危害性大的疾病。 對於風濕免疫性疾病，早發現，早治療，是取得理想治療效果，長遠預後的保障。 呢？具體的常見的風濕性免疫疾病類型，就是以上我們專家的介紹了。如果還有什麼不明了的話，就請咨詢我們的在線專家吧。最後，祝您健康！

6、內風濕病怎麼治療

（一）休息
當關節急性發炎時，要盡量減少受影響關節的活動，幫助患處復原。利用托架固定關節位置，可避免觸痛發炎的關節。當發炎逐漸消退，可做適量運動和接受適當的物理治療及職業治療，以防肌肉萎縮，關節變得僵硬而不能活動。
（二）葯物治療
A、阿斯匹林及非類固醇消炎葯
有鎮痛、消炎和消腫的功效，一般效用頗佳。常用的葯物有十多種，而葯效因人及病情而異，患者可能要試用多種，才找到最適合的葯物。這類葯物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色，若呈黑色，應立刻停葯及請教醫生。這類葯物更可影響腎臟，所以服用時，一定要依照醫生處方及按時復診。
B、抗風濕葯
抗風濕葯的特性，在於用了較長時間後（約六至八星期），患者才感覺到其效用，病情多可得到改善和控制。這類葯物多會影響免疫功能，可導致較嚴重的副作用，例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數量減少等。服用者必須定期復診，接受驗血和小便測試；若能注意以上數點及在醫生指導下服用這類葯物，便可減低副作用的出現。

7、風濕性疾病的分類

1.彌漫性結締組織病
（1）類風濕關節炎。
（2）幼年型關節炎。
（3）紅斑狼瘡
1）盤狀；
2）系統性。
（4）硬皮病
1）局部型①線狀；②斑狀。
2）系統性硬化症①彌漫型硬皮病；②CREST綜合征；③化學物（或葯物）所致。
（5）彌漫性筋膜炎
彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症。
（6）多發性肌炎和皮肌炎
①多發性肌炎；②皮肌炎；③與惡性腫瘤相關的多發性肌炎或皮肌炎；④兒童多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關。
（7）壞死性血管炎和其他類型的血管病變
1）結節性多動脈炎。
2）變應性嗜酸性肉芽腫血管炎（Churg-Strauss綜合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②過敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④惡性腫瘤所致；⑤低補體血症性血管炎。
4）肉芽腫性動脈炎①韋格納肉芽腫；②巨細胞（顳）動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛；③大動脈炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）貝赫切特綜合征。
（8）乾燥綜合征。
（9）重疊綜合征。
（10）其他①風濕性多肌痛；②復發性脂膜炎；③復發性多軟骨炎；④結節紅斑。
2.血清陰性脊柱關節病
（1）強直性脊柱炎。
（2）Reiter綜合征。
（3）銀屑病關節炎。
（4）炎性腸病關節炎。
3.骨性關節炎。
4.感染性關節炎。
5.代謝和內分泌病所致的關節病
（1）晶體誘導的關節炎
①尿酸鈉結晶所致（痛風）；②焦磷酸鈣結晶所致（假性痛風、軟骨鈣化病）；③鹼性磷酸鈣結晶所致（羥基磷灰石）。
（2）其他生化異常
1）澱粉樣變①原發性；②繼發性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan綜合征；②Ehlers－Danlos綜合征；③成骨不全。
4）內分泌病糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③補體缺乏症。
（3）遺傳性疾病①先天性多關節彎曲；②過動綜合征；③進行性骨化性肌炎。
6.腫瘤性風濕病
（1）原發性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）繼發性①白血病；②多發性骨髓瘤；③轉移瘤。
7.骨與軟骨病變
（1）全身性、局限性骨質疏鬆。
（2）骨軟化。
（3）肥大性骨關節病。
（4）彌漫性原發性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨壞死。
（7）肋軟骨炎。
（8）其他。
8.非關節性風濕病
（1）關節周圍病變滑囊炎、肌腱病、附著點炎、囊腫。
（2）椎間盤病變。
（3）原發性下背痛。
（4）其他①纖維肌痛、纖維織炎；②精神性風濕病。
9.其他具有關節症狀的疾病
（1）周期性風濕病。
（2）間歇性關節積液。
（3）葯物致風濕綜合征。
（4）其他慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細胞增多症、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病，如腫瘤、內分泌－代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。