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類風濕
類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。
1.疼痛伴發熱,你可能患了感染性關節炎。
2.無論是由於創傷或未知原因,疼痛和僵硬感發展迅速,或許你正體驗著類風濕關節炎發作。
3.經短暫坐立或一夜睡眠感臂、腿或後背疼痛、僵硬,你可能出現骨關節炎或其他關節病變。
4.小兒臂凹、膝、腕、踝處出現疼痛或皮疹,或出現波動熱、食慾不佳,體重下降、可能患上了幼年性類風濕關節炎。
一、類風濕性關節炎的診斷標准
目前通常採用美國風濕病協會1987年的診斷標准:
(1)晨僵持續至1小時(每天),病程至少6周;
(2)有3個或3個以上的關節腫,至少6周;
(3)腕、掌指、近指關節腫,至少6周;
(4)對稱性關節腫,至少6周;
(5)有皮下結節;
(6)手X線片改變(至少有骨質疏鬆和關節間隙的狹窄);
(7)類風濕因子陽性(滴度>1:20)。
凡符合上述7項者為典型的類風濕性關節炎;符合上述4項者為肯定的類風濕性關節炎;符合上述3項者為可能的類風濕性關節炎;符合上述標准不足2項而具備下列標准2項以上者(a.晨僵;b.持續的或反復的關節壓痛或活動時疼痛至少6周;c.現在或過去曾發生關節腫大;d.皮下結節;e.血沉增快或C反應蛋白陽性;f.虹膜炎)為可疑的類風濕性關節炎。
二、病變活動分期
①急性活動期:以關節的急性炎症表現為主,晨僵、疼痛、腫脹及功能障礙顯著,全身症狀較重,常有低熱或高熱,血沉超過50mm/h,白細胞計數超過正常,中度或重度貧血,類風濕因子陽性,且滴定度較高。
②亞急性活動期:關節處晨僵,腫痛及功障較明顯,全身症狀多不明顯,少數可有低熱,血沉異常但不超過50mm/h,白細胞計數正常,中度貧血,類風濕因子陽性,但滴定度較低。
③慢性遷延期:關節炎症狀較輕,可伴不同程度的關節強硬或畸形,血沉稍增高或正常,類風濕因子多陰性。
④穩定期:關節炎症狀不明顯,疾病已處於靜止階段,可留下畸形並產生不同程度的功障。
三、病情進展分期(亦即放射診斷分期)
①關節周圍軟組織腫脹伴關節附近輕度骨質疏鬆;
②關節間隙變窄,模糊,骨質疏鬆明顯;
③除骨質疏鬆外,尚有明顯的軟骨和骨質的破壞,關節畸形如半脫位,尺側偏斜;
④同第3期加骨性強直。
四、功能活動分級:
Ⅰ級:關節功能完整,一般活動無障礙。
Ⅱ級:有關節不適或障礙,但尚能完成一般活動。
Ⅲ級:功能活動明顯受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ級:生活不能自理或卧床。
五、病變關節主要症狀、體征分級方法:
O級:無疼痛、無壓痛、無腫脹、無晨僵。
I級:不活動時無,活動時有輕度疼痛;壓迫時病人訴有疼痛;關節腫脹,但尚未超過關節附近骨突出部;晨僵時間在1小時之內。
II級:不活動時亦疼痛,活動時疼痛加重;壓迫時不僅訴痛,尚有畏懼表情或縮回該關節;腫脹明顯與骨突出部相平,軟組織凹陷消失;晨僵時間在1-2小時之內。
III級:疼痛劇烈,關節活動因疼痛而明顯受限;病人拒絕醫生作壓痛檢查;關節高度腫脹並高出附近的骨突出部;晨僵時間大於2小時。
六、類風濕性關節炎的影像學說:
骨骼和軟骨的侵蝕是類風濕性關節炎的特點,關節侵蝕可很早出現,並且在早期進展最快。有人曾對147 例病程小於1 年的類風濕性關節炎患者進行了2~3 年的隨訪,以手和足的X 線片作為監測指標,發現隨訪的第1 年骨骼損傷進展最快。另一組包括128 例早期RA 患者(病程<1 年)的觀察顯示,影像學上疾病的進展與首次就診時關節的損壞程度呈正相關,即早期出現骨侵蝕者進展較快。MRI 已被用於評價預後。有觀察結果顯示,MRI 測出的某一關節的滑膜體積與該關節骨骼破壞的進展程度成正比。但是,可否用單個關節的結果推測全身關節的受累情況仍有待更多的臨床資料。
晚期類風濕病人,因已出現多關節病變及典型畸形,所以診斷多無困難。但本病早期及少數關節受累病例,診斷時常有困難。目前,對於類風濕性關節炎的診斷,各國有不同的標准。1958年美國風濕病學學會提出了經過修改的診斷標准,許多國家都採用這一標准。現介紹如下:
(1)晨僵。
(2)至少一個關節活動時疼痛或有壓痛。
(3)至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,為醫生所看到)。
(4)至少另一個關節腫脹(為醫生所看到,兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。
(5)對稱性關節腫脹(為醫生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或趾關節時不需要完全對稱),遠側指間關節的累及不能滿足此項標准。
(6)骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。
(7)標準的X線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。
(8)類風濕因子陽性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(10)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內緻密的纖維素沉積;灶性壞。
(11)皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎症細胞浸潤。
典型類風濕性關節炎:其診斷標准需上述項目中的7項。在(1)—(5)項中,關節症狀至少必須持續6周。肯定類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的5項。在(1)—(5)項中,關節症狀至少必須持續6周。
可能類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的3項,(1)—(5)項中至少有1項。其關節症狀至少必須持續6周。
可疑類風濕性關節炎:其診斷需下列各項中的2項,而且關節症狀的持續時間應不少於3周:
①晨僵。
②壓痛及活動時痛(為醫生所看到),間歇或持續至少3周。
③關節腫脹的歷史或所見。
④皮下結節(為醫生所看到)。
⑤血沉增快,C-反應蛋白陽性。
⑥虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節炎,否則價值可疑)。
[編輯本段]治療
特別是在"風濕、類風濕"等疑難雜症治療方面具有豐富的經驗和獨特的療效,類風濕性關節炎至今尚無特效療法,仍停留於對炎症及後遺症的治療,採取綜合治療,多數患者均能得到一定的療效。現行治療的目的在於:①控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。
(一)一般療法 發熱關節腫痛、全身症狀者應卧床休息,至症狀基本消失為止。待病情改善兩周後應逐漸增加活動,以免過久的卧床導致關節廢用,甚至促進關節強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。
(二)葯物治療 1.非甾體類抗炎葯(NSAIDS) 用於初發或輕症病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節炎病變的自然過程。本類葯物因體內代謝途徑不同,彼此間可發生相互作用不主張聯合應用,並應注意個體化。
⑴水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效。一般在飯後服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。
⑵吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本葯,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑鬱等。
⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的葯物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等。
⑷滅酸類葯物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿。抗類酸每次250mg,每日3~4次。氯滅酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉及食慾不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。
2.金制劑 目前公認對類風濕性關節炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若無不良反應,以後每周50mg。總量達300~700mg時多數病人即開始見效,總量達600~1000mg時病情可獲穩定改善。維持量每月50mg。因停葯後有復發可能,國外有用維持量多年,直線終身者。金制劑用葯愈早,效果愈著。金制劑的作用慢,3~6個月始見效,不宜與免疫抑制劑或細胞毒葯物並用。若治療過程中總量已達1000mg,而病情無改善時,應停葯。口服金制劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停葯後可恢復。
口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次,2~3月後開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%。
3.青黴胺 是一種含巰基的氨基酸葯物,治療慢性類風濕性關節炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少,白細胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食慾不振,視神經炎,肌無力,轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg,第二個月每次250mg,每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg,每日三次。每次總劑量達750mg為最大劑量。多數在3個月內臨床症狀改善,症狀改善後用小劑量維持,療程約一年。
4.氯喹 有一定抗風濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助葯物。每次口服250~500mg,每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如惡心、嘔吐和食慾減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。
5.左旋咪唑 可減輕疼痛、縮短關節僵硬的時間。劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。
6.免疫抑制劑 適用在其它葯物無效的嚴重類風濕性關節炎患者,停葯情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。環磷醯胺每次50mg,每日2次。特症狀或實驗室檢查有所改善後,逐漸減量。維持量為原治療量的1/2~2/3。連續用3~6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應、脫發、閉經、出血性拼膀光炎等。
氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制與抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5~15mg肌注或口服,3個月為一療程。副作用有厭食、惡心、嘔吐、口腔炎、脫發、白細胞或血小板減少、葯物性間質性肺炎與皮疹。可能成為繼金和青黴胺之後被選用的另一緩解性葯物。
7.腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素對關節腫痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對病因和發病機理毫無影響。一旦停葯短期仙即復發。對RF、血沉和貧血也無改善。長期應用可導致嚴重副作用,因此不作為常規治療,僅限於嚴重血管炎引起關節外損害而影響理要器官功能者,如眼部並發症有引起失明危險者,中樞神經系統病變者,心臟傳導阻滯,關節有持續性活動性滑膜炎等可短期應用,或經NSAIDS、青黴胺等治療效果不好,症狀重,影響日常生活,可在原有葯物的基礎上加用小劑量皮質類固醇。發奏效不著可酌情增加。症狀控制後應逐步減量至最小維持量。
醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關節腔內注射,適用於某些單個大關節頑固性病變,每次關節腔內注射25~50mg,嚴防關節腔內感染和骨質破壞。去炎舒松特丁乙酸酯,是一種適合關節內給葯的長效皮質類固醇,一次量為10mg,膝關節為30mg。
8.雷公藤 經國內多年臨床應用和實驗研究有良好療效。有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制或細胞毒作用,可以改善症狀,使血沉和RF效價降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出現臨床效果。副作用有女性月經不調及停經,男性精子數量減少,皮疹,白細胞和血小板減少,腹痛腹瀉等。停葯後可消除。
昆明山海棠,作用與雷公藤相似,每次2~3片,每天3次。療程3~6月以上。副作用頭昏、口乾、咽痛、食慾減退、腹痛、閉經。
9.其它治療 胸腺素、血漿去除療法等尚待探索。
(三)理療 採用ZZ-2錦興牌紫外線治療儀照射可治癒。目的在於用熱療以增加局部血液循環,使肌肉鬆弛,達到消炎、去腫和鎮痛作用,同時採用鍛煉以保持和增進關節功能。理療方法有下列數種:熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療後同時配已按摩,以改進局部循環,鬆弛肌肉痙攣。
鍛煉的目的是保存關節的活動功能,加強肌肉的力量和耐力。在急性期症狀緩解消退後,只要患者可以耐受,便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛煉活動。
(四)外科治療 以往一直認為外科手術只適用於晚期畸形病例。目前對僅有1~2個關節受損較重、經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術。後期病變靜止,關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節融合術等。
一般說來早期即予積極的綜合性治療,恢復大多較好。起病急的優於起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數關節而全身症狀輕微者,或累及關節不屬對稱分布者,往往病程短暫,約有10%~20%患者因治療不及時而成殘廢。本病不直接引起亡,但嚴重晚期病例可於繼發感染。
中醫治療
1.類風濕性關節炎中葯方1-熱邪迫絡
【症狀】肢體關節疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,遇暖加重,得冷則舒,痛不可觸,筋脈拘急,不能屈伸,日輕夜重,口渴煩悶,舌質紅,苔黃燥,脈數小滑。【治法】清熱通絡
【方葯】石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹參15克,絡石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克
【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服。忌食辛辣之品
【按語】熱為陽邪,其性急迫,侵入人體經絡關節之後,與人體氣血相搏,導致氣血郁滯,脈筋拘急,不能通痹。石膏偏清解,知母偏清潤,二葯清涼苦寒,以剎其火焰之勢;粳米氣寒,配知母養陰液;桑枝性平,絡石藤苦寒、忍冬藤甘寒,三葯合用能通絡清熱舒筋,利關節;白花蛇舌草苦寒,清熱解毒;丹參苦、微寒,除煩涼血,補血活血;甘草緩急止痛,調和諸葯。全方清熱毒通經絡,熱去絡通,氣血調暢,通則不痛。
2.類風濕性關節炎中葯方2-風熱濕浸
【症狀】關節紅腫疼痛,屈伸不利,局部有灼熱感,伴有發熱、惡風、咽喉疼痛,舌苔薄黃,脈浮數。
【治法】透表清熱,化濕通絡
【方葯】麻黃5克,連翹15克,赤小豆30克,防風10克,桂枝5克,赤芍10克,忍冬藤30克,生薑3克,生甘草3克,羌活15克
【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服。慎起居
【按語】風熱濕邪侵入,濕熱交阻,留注關節而發病。麻黃祛風,赤小豆利濕,連翹清熱,三葯相配伍,解表清熱利濕;防風、羌活祛風發表,勝濕通痹,再配桂枝舒筋通陽和絡,忍冬藤清熱解毒,清除經絡間之風熱從而止痛。全方祛風清熱以解表,利濕和絡以通痹。
3.類風濕性關節炎中葯方3-脾腎陽虛
【症狀】痹證日久不愈,骨節疼痛,關節僵硬變形,冷感明顯,肌肉萎縮,面色淡白無華,形寒肢冷,彎腰駝背,腰膝酸軟,尿多便痛,舌淡,脈沉弱。
【治法】溫陽益氣
【方葯】附子6克,公丁香4克,桂枝4克,乾薑6克,生薑3片,羌活6克,獨活6克,陳皮6克,蒼術9克,白術9克,紅棗5枚,黨參9克,牛膝9克,蘇葉6克,蘇梗6克
【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服。
【按語】痹證日久不愈,導致脾腎陽虛,表衛不固,易感外邪。附子、生薑溫經散寒;黨參、白術、蒼術、乾薑益氣溫中健脾;公丁香入脾胃溫中焦,入腎經溫下焦助腎陽;陳皮理氣健脾;桂枝溫經通陽;牛膝補肝腎強筋骨;蘇葉、蘇梗、羌活、獨活祛風濕,疏通開痹,全方標本兼顧,扶正法邪。
[編輯本段]臨床表現
約80%患者的發病年齡在20~45歲,以青壯年為多,男女之比為1∶2~4。初發時起的緩慢,患者先有幾周到幾個月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。隨後發生某一關節疼痛、僵硬,以後關節腫大日漸疼痛。開始時可能一、二個關節受累,往往是遊走性。以後發展為對稱性多關節炎,關節的受累常從四肢遠端的小關節開始,以後再累及其它關節。近側的指間關節最常發病,呈梭狀腫大;其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等。晨間的關節僵硬,肌肉酸痛,適度活動後僵硬現象可減輕。僵硬程度和持續時間,常和疾病的活動程度一致,可作為對病變活動性的估價。由於關節的腫痛和運動的限制,關節附近肌肉的僵硬和萎縮也日益顯著。以後即使急性炎變消散,由於關節內已有纖維組織增生,關節周圍組織也變得僵硬。隨著病變發展,患者有不規則發熱,脈搏加快,顯著貧血。病變關節最後變成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指關節處向外側成半脫位,形成特徵性的尺側偏向畸形,此時患者的日常生活都需人協助。關節受累較多的患者更是終日不離床褥,不能動彈而極度痛苦。
約10%~30%患者在關節的隆突部位,如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現皮下小結,堅硬如橡皮。皮下小結不易被吸收,皮下小結的出現常提示疾病處於嚴重活動階段。
此外少數患者(約10%)在疾病活動期有淋巴結及脾腫大。眼部可有鞏膜炎、角膜結膜炎。心臟受累有臨床表現者較少,據屍檢發現約35%,主要影響二尖瓣,引起瓣膜病變。肺疾患者的表現形式有多種,胸膜炎,彌漫性肺間質纖維化、類風濕塵肺病。周圍神經病變和慢性小腿潰瘍,澱粉樣變等也偶可發現。
對類風濕關節炎病人功能狀態的評定,無統一標准,但下述分類,易被接受。
Ⅰ級:病人完成正常活動的能力無任何限制。
Ⅱ級:雖有中度限制,但仍能適應。
Ⅲ級:重度限制,不能完成大部份的日常工作或活動。
Ⅳ級:失去活動能力卧床,或僅能應用輪椅活動。
1、加強鍛煉,增強身體素質。
經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2、避免風寒濕邪侵襲。
要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結合
飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。
輔助檢查
1.一般都有輕度至中度貧血,為正細胞正煞費苦心素性貧血,如伴有缺鐵,則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數大多正常,在活動期可略有增高,偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多。貧血和血小板增多症與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高,可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。
2.血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應蛋白活動期可升高。
3.類風濕因子及其它血清學檢查:類風濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等類型。目前臨床多限於檢測IgM-RF,目前國內應用比較廣泛的是聚苯乙烯微粒乳膠凝集試驗(LAT)和羊紅細胞凝集試驗(SCAT),這兩種方法對IgM-RF特異性較大,敏感性較高,重復性好,檢測IgM-RF在成年RA患者3/4陽性。IgM-RF高滴度陽性病人,病變活動重,病情進展快,不易緩解,預後較差,且有比較嚴重的關節外表現。類風濕因子陰性不能排除本病的可能,須結合臨床。此外RF為自身抗體,也可見於多種自身免疫性疾病及一些與免疫有關的慢性感染如系統性紅斑狼瘡,SjÖgren氏綜合征、慢性肝炎、結節病,傳染性單核細胞增多症、麻風、結核病、血吸蟲病等。此外正常人接種或輸血後亦可出現暫時性RF(+)。RA患者親屬亦可發現RF陽性。正常人尤其是高齡才可有5%呈陽性,故RF陽性,不一定就是類風濕性關節炎,但結合臨床仍為診斷RA的重要輔助方法。
近來發現類風濕關節炎患者血清中抗類風濕性關節炎協同核抗原抗體(抗RANA抗體)的陽性率(93%~95%),明顯高於其他各種類型關節炎的患者(約19%0)及健康人(約16%),可作為診斷類風濕性關節炎的一項有力證據。
抗核抗體在類風濕性關節炎的陽性率約10%~20%。血清補體水平多數正常或輕度升高,重症者及伴關節外病變者可下降。
4.關節腔穿刺可得不透明草黃色滲出液,其中中性粒細胞可達1萬~5萬/mm3或更高,細菌培養陰性。疾病活動可見白細胞漿中含有類風濕因子和IgG補體復合物形成包涵體吞噬細胞,稱類風濕細胞(regocyte)。滲出液中初體的相對濃度(與蛋白質含量相比較)降低,RF陽性。
X線檢查:早期患者的關節X線檢查除軟組織腫脹和關節腔滲液外一般都是陰性。關節部位骨質疏鬆可以在起病幾周內即很明顯。關節間隙減少和骨質的侵蝕,提示關節軟骨的消失,只出現在病程持續數月以上者。半脫位,脫位和骨性強直後更後期的現象。當軟骨已損毀,可見兩骨間的關節面融合,喪失原來關節的跡象。彌漫性骨質疏鬆在慢性病變中常見,並因激素治療而加重。無菌性壞的發生率特別在股骨頭,亦可因用皮質類固醇治療而增多。
2、現在正規事業單位招聘體檢都有什麼
正規事業單位招聘體檢具體項目:
1.實驗室檢查:
血常規18項:檢查有無貧血、炎症、血液病等。共18項檢查結果。可以發現貧血、炎症、止血異常、血液病和肝、脾的病變及臨時性感染。
肝功能:檢查肝功能最直接的指標。確定是否感染乙肝病毒及是否對乙肝有免疫力,提示病毒是否復制。
2.科室項目:
心電圖:檢查心臟最常用的方式。心電反應性疾病檢查尤其對心律失常是最准確的診斷方法,對心肌缺血和其他非循環系統疾病,如低血鉀和甲亢也有一定的診斷意義。
胸透、心、肺、膈疾病檢查。
外科:檢查皮膚、淺表淋巴結、甲狀腺、脊柱、四肢關節、肛門、直腸、前列腺、外生殖器等有無異常。
內科:心、肺、肝、脾、膽囊、神經系統檢查等。
眼科:視力、眼瞼、結膜、眼球、色覺、眼底、裂隙燈檢查等。其中通過裂隙燈檢查可以發現全身其他部位病變所引起的眼底變化。如:糖尿病、高血壓等。
(2)風濕科醫生招聘擴展資料:
體檢前需要注意:
1.檢查前三天請保持正常飲食,不吃油膩食物,不吃雞血、鴨血等血製品,勿飲酒,體檢前一天晚餐後不再進食並注意休息,體檢當日空腹,但可以照常飲白開水。
2.如有發熱、感冒等急性病症,應去醫院就診,體檢另行安排。
3.糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者,受檢日不要中斷服葯。
4.體檢當日請勿佩帶金屬飾品及有金屬框架的文胸,不穿緊身衣服。
3、南方醫科大學附屬醫院的下屬分院
珠江醫院,南方醫科大學第二附屬醫院(原第一軍醫大學第二附屬醫院),是一所集醫教研為一體的綜合性教學醫院,2004年8月隨第一軍醫大學整體移交廣東省。醫院佔地面積9.8萬平方米,建築面積16.9萬平方米,業務用房面積5.6萬平方米,正在建設中的新醫療區建築面積為16.4萬平方米。1994年被評為軍隊首批三級甲等醫院,並獲全軍「白求恩杯」優質服務先進單位稱號;1997年被評為愛嬰醫院;2000年被國家衛生部確定為國際緊急救援中心網路醫院;2001年成為廣東省首批社會醫療保險和 社會工傷保險定點醫療機構。
醫院現展開床位1128張,編設14個臨床教研室,44個專業科室,有7個專科實驗室。為臨床醫學一級學科博士點和臨床醫學博士後流動站。是國家葯物臨床試驗機構。神經外科為廣東省重點學科和醫學重點專科。擁有原全軍神經醫學研究所、優生優育計劃生育技術研究所,骨科、兒科、耳鼻咽喉科、腫瘤醫學等專科中心。
醫院現有工作人員2085人,其中專業技術人員為1323人。有高級專業技術職務人員181名,博士學位人員83名,碩士學位人員159名,醫療系列碩士學歷以上人員佔75%。
醫院儀器設備總價值達2.8億元,有飛利浦64排螺旋CT、核磁共振、ECT、大平板數字減影血管造影系統、直線加速器、模擬定位機、氬氦刀、腦立體定向治療儀、細胞刀、癲癇刀、數字化電子內鏡系統等大型診療設備,以及原子力顯微鏡、激光共聚焦顯微鏡、高效液相等一批高精尖實驗室設備,擁有比較完善的醫院信息系統(HIS)和現代化的遠程圖像會診系統。
經過多年來的發展,醫院在心腦血管病介入放射學、重型顱腦損傷救治、腦功能神經外科、腰腿痛和腰椎間盤突出、椎管狹窄微創手術、側顱底腫瘤切除、人工耳蝸植入、腫瘤氬氦靶向治療及綜合治療、器官移植(腎臟、肝臟、胰腺移植)、幹細胞移植、經尿道前列腺電切氣化術、婦科內鏡手術、新生兒疾病救治、醫學整形美容、中西醫結合治療腎病等領域形成了明顯專科技術特色,擁有一批醫術精湛的知名專家。有4人在省級學會擔任主任委員,13人擔任副主任委員。
醫院每年承擔博士後、博士、碩士、本科、大專等5個層次、9個專業近1000名學員的教學任務,接收進修生250餘人。「十五」期間,共獲得包括國家863計劃項目、國家自然科學基金、軍隊重點項目、省部級及其它科研基金等各類基金課題185項,獲科研經費2478萬元。共獲各類科技成果獎56項,其中省部級科技進步一等獎1項,二等獎11項。舒斯雲教授的研究成果「一個學習記憶有關腦區的發現及其結構和功能的研究」,2000年入選中國基礎醫學研究十大新聞,2001年入選中國醫葯科技十大新聞。車小燕教授成功研製的全球首個「SARS病原診斷試劑盒」,獲得國家食品與葯品監督管理局頒發的新葯證書和生產批文,並被列入2004年中國醫葯科技十大新聞首條。上述兩個項目同時獲得2005年中華醫學科技獎一等獎。
醫院開設了設施先進、服務一流的涉外醫療單位――誼僑樓,設內、外科病區和康復理療中心、加拿大出境定點健康查體中心,有賓館式病房70餘套,1984年開診以來共收治來自30餘個國家和地區的華胞和國際友人四萬多人次。 「十一五」期間,醫院將繼續以「質量建院、人才興院、特色強院、文化立院」為辦院方針,進一步端正辦院方向,牢固樹立為人民服務的宗旨,堅持以人為本,患者至上的服務理念,強化以「質量、安全、服務、費用」為重點的管理,為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務。
周邊公交:(總站)192 44 186
(珠江醫院站)202、220、288A、288、29、309A、309、31、521、59、75、79A、79、9、夜3、夜7乘地鐵二號線在江南西站D出口換乘29、44、192、186、220、222等路公共汽車均可到達醫院 南方醫科大學華瑞醫院(原廣州郵電醫院)是一所中等規模的綜合醫院,二甲醫院,廣州市基本醫療保險定點機構,廣州市生育保險定點醫療機構,廣州市工傷保險定點醫療機構,廣東省工傷保險定點醫療機構。醫院坐落在廣州市中山大道天河公園北側,位於華景新城與加拿大花園之間,環境幽雅、寧靜、舒適,佔地面積21600平方米,擁有病床217張,分設內科 (含心血管、神經、消化、內分泌、血液病等專業組)、外科(分普外、腦外、泌外、骨科、胸外、手外科等專業組)、婦產科(分婦科、產科、愛嬰病區專業組)、兒科、中西醫結合科、針灸骨傷科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、中醫科、整形美容科、肛腸外科、檢驗科、放射科、特檢科(B超、心電圖) 葯劑科等科室,及體檢中心、社區醫療中心。與中山大學醫學院合作成立「中山醫學院中西醫結合南方醫科大學華瑞醫院臨床基地」,開設中山醫學院專家門診。南方醫科大學華瑞醫院是廣東省衛生系統行業作風建設先進集體,行風評議滿意醫院,廣東省直文明單位。薛漪波院長被評為「中國電信集團優秀管理者」、「中國職工醫院優秀院長」。
醫院技術力量雄厚,全院衛生技術人員280餘人,其中高年資中高級技術職稱衛技人員130餘人,碩士、博士多人。建院15年來已開展普外、泌外、腦外、骨科、婦產科、口腔、眼、耳鼻喉、肛腸等各種大、中型手術,如:胰十二指腸切除、腦腫瘤切除術、食道癌根治術、陰式子宮全切術、全膀胱切除及直腸代膀胱、人工股骨頭置換術、小兒麻矯形術、角膜移植、人工晶體植入術、舌癌根治術、巨大腮腺深葉混合瘤摘除術、椎間盤手術等高難度手術;內科在心腦血管疾病、糖尿病,以及消化道腫瘤早期診治方面有其特色。中醫骨傷及肛腸、口腔、康復治療等技術在同級醫院中處於領先地位。
醫院醫療設備先進配套,擁有近4000萬元設備。裝備有:核磁共振、日本東芝高檔螺旋CT、日本島津800及500mA X光機、彩色B超機、動態心電圖(美)、動態血壓(美)、遙測心電監護系統(美)、全自動生化儀、全自動電化學發光儀、全自動酶免儀和貝克曼各種檢驗設備,各種內窺鏡(奧林巴斯纖維胃腸鏡、電子胃腸鏡、喉鏡、進口胸腹腔鏡、美國椎間盤鏡等),胎兒監護儀、麻醉機、呼吸機(德)、紅外線乳腺掃描儀(兩台)、骨密度檢測儀等;口腔科配備日本牙科椅及修復、正畸等一批進口設備。
病房均配有衛生間、空調、彩電、電話及24小時冷熱水淋浴、中心供氧系統,中心吸引系統等設備,每個病區設有ICU觀察急救室。還有安靜舒適的特需病房,滿足不同層次人員需求,配有空調、熱水器、彩電、電話、冰箱、微波爐、消毒碗櫃等;設有會客室、健身房及活動室,供病人選擇使用;醫院綠樹成蔭,病區整齊潔凈,為花園式衛生先進單位。
醫技科室有檢驗科、放射科、特檢科(有B超、心電圖、腦電圖、腦地形圖)、葯劑科、病理科、骨密度測定室、內窺鏡室、紅外線乳腺檢查室、心功能室等。
該院計算機網路覆蓋各科室,病人從掛號、收費、取葯、住院、出院結算等全部電腦化,服務快速、准確,還可以通過多媒體導診系統進行查詢。
醫院集醫療、保健、康復、科研為一體。主要醫療指標達到或超過二級甲等醫院標准。醫院開展上門或來院系列體檢服務,體檢已成為該院的優質品牌,包括高、中、低檔各類套餐體檢,配備X光、B超、心電圖、內窺鏡、紅外線乳腺掃描、全套檢驗項目等服務,體檢資料電腦化管理。另還派專家上門主講保健知識講座,指導疾病預防、治療和生活保健。
該院開展健康體檢業務已十餘年,具有豐富的經驗,優良的設備、星級的服務和優雅的環境,為您提供健康的保證,盡享您人生的價值。
2007年4月23日,創建於1953年的省郵電醫院移交南方醫科大學更名為南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱「南醫三院」),同時成立由中國工程院院士鍾世鎮和中國科學院院士姚開泰領頭的碩士、博士生導師等近40人組成「專家技術指導委員會」實施技術指導。2008年6月19日,南方醫科大學在我院成立骨科研究所,鍾世鎮院士擔任名譽所長, 中國著名骨科專家、中華醫學會骨科學分會副主任委員金大地教授任所長、「南醫三院」院長,同時從南方醫院、珠江醫院抽調大量骨幹「空降」我院,提升我院醫療、教學、科研的綜合實力,如今我院學科設置齊全,醫師系列碩士以上學歷達61.8%,能開展各種大、中型手術及微創手術,擁有先進的磁共振成像系統、螺旋CT、彩色B超、高頻乳腺X光機、胸/腹腔鏡系統、關節鏡、椎管鏡系統、癲癇刀治療儀、電子胃腸鏡、體外碎石機、動態心電、動態血壓、平板運動及遙測心電監護儀等,在新建五百張床位的現代化住院大樓設骨科床位三百張,計劃五年內把我院打造成國內一流,以骨科為特色的三級甲等綜合醫院。 我院骨外科系高等院校重點學科,脊柱外科為省醫學重點專科、南方醫科大學重點學科,碩士、博士學位授予點、博士後流動站。骨外科分脊柱、關節、創傷和骨病四個專業組。金院長在國內、港、澳及東南亞享有盛譽,學科技術力量雄厚,擁有正副教授4人,講師7人,在讀博士後、博士、碩士研究生20餘人。骨科研究所與國際創傷、矯形外科學會、華裔骨科學會、國際椎間關節成形學會以及美、英、德等國著名大學有合作關系,每年互派學者進行學術交流。研究方向:脊柱功能重建、脊柱畸形矯治、微創脊柱外科、四肢脊柱創傷的救治、骨與關節軟骨修復、生物材料及脊柱內植入物研製等。科研成果:獲國際基金2項,國家自然科學基金7項,軍隊及廣東省科研基金18項。獲軍隊科技進步一等獎1項;解放軍總後勤部」十五」重大科技進步獎、軍隊醫療成果一等獎各1項,廣東省科技進步一等獎1項,軍隊醫療成果二等獎2項,廣東省及軍隊科技進步二等獎各2項。
婦產科擅長婦科常見病、疑難雜症、惡性腫瘤的綜合治療,不孕不育的診治成功率高,微創手術、無痛人流、無痛分娩等已經成為特色。普外科開展「三甲」醫院普外的所有手術,擅長微創行膽囊、肝囊腫、闌尾等切除術,特點是損傷小、出血少、恢復快、疤痕少。泌尿外科擁有先進的微創設備治療泌尿系結石、前列腺增生症、女性尿失禁、泌尿系腫瘤等。胸外科常規開展肺癌根治、食道癌根治,電視胸腔鏡下各類胸部疾病的診斷及手術治療,經皮CT引導氬氦刀肺腫瘤根治等。擁有氬氦刀治療各種腫瘤也是我院特色之一。神經外科以南方醫院專家團隊為主組建神經外科,可以開展三級甲等醫院神經外科的所有技術。尤其在顱腦損傷的綜合救治和腦腫瘤的顯微外科治療具有明顯優勢。康復科擁有省內最具特色的「國際麥肯基力學診療法」,治療頸肩腰腿痛,療效好,無創傷。體檢科創建於1988年,是廣東省最早成立的體檢中心之一,多次被評為「廣州地區百姓最信賴的健康體檢中心」。
醫院坐落在廣州市中山大道西天河公園北面,郵電技術學院旁,佔地面積23000平方米,建築面積達36400平方米,環境優雅、寧靜、舒適,住院大樓設施先進。是「省直公費醫療掛鉤醫療單位」、「天河區公費醫療掛鉤醫療單位」、「廣東省新型農村合作醫療省管定點醫療機構」、「廣州市城鎮職工基本醫療保險定點醫院」、「廣東省社會工傷保險定點醫院」、「廣州市社會工傷保險定點醫院」、「廣州市生育保險定點醫院」,」、「從化市城鎮職工基本醫療保險定點醫院」、廣州市對口幫扶社區衛生服務機構的大醫院之一。本院為廣東省政府行風評議滿意醫院。
周邊公交:(上社站)33、50、135、139、210、224A、224、227、235、240、242、242快、242、248、269、272、289、293、296、306、515、549、560、561、813、883大學城2線、大學城5線、高峰快線21、夜9、夜17、夜19、夜25、夜34、夜36、夜38、夜41、夜43、夜46、夜47、夜48
南方醫科大學中西醫結合醫院隸屬於南方醫科大學(第一軍醫大學),是學校2005年規劃的重點建設項目之一。緊跟廣東省建設「中醫葯強省」計劃,以中醫葯學院為依託,發揮學校中西醫結合學科群優勢,力求三年內辦成具有1000張病床規模,融醫療、教學、科研為一體、國內一流的三級甲等現代化中西醫結合醫院。
廣東省委、省人民政府《關於建設中醫葯強省的決定》(粵發[2006]3號)明確提出:「支持南方醫科大學發揮中西醫結合學科群優勢,建設一所投資主體多元、醫教研一體、國內一流水平的南方中西醫結合醫院」。省發展和改革委員會已將該項目作為中醫葯發展「十一五」規劃重大建設項目安排,計劃在建設上給予經費支持。
醫院坐落在廣州市海珠區赤崗石榴崗路13號南方醫科大學南校區內。規劃佔地面積34000m2,規劃建築面積152300 m2,擬建設綜合門診樓、住院大樓、醫技大樓、醫學實驗樓及行政大樓等。醫院地處廣州市發展中軸線,交通便利,有2號地鐵赤崗站,距廣州國際會展中心(琶洲)兩站路程,緊鄰廣州新領事館區。輻射廣州大學城、番禺、南海等地。有14、20、37、264、189、252、264、298、568等十幾路公交車經過醫院,並連通火車站、各大商業點和旅遊區。
醫院I期建設項目中西醫結合門診部先期開業,該門診部建築面積5800 m2。1-3層為門診部,開設中醫、西醫、中西醫結合科室22個,輔助科室7個,有標准化手術室、體檢中心以及寬敞舒適的候診大廳。4-5樓為住院部。裝修精美,環境優雅。
醫院以西醫為基礎,中醫為優勢,中西醫結合為特色,優勢互補,充分發揮我校中醫中葯、西醫等中西醫學科齊全的優勢,在廣東省率先創建第一家中西醫結合大型現代化醫院。我校中醫葯學院的前身是中國人民解放軍第一軍醫大學中醫系,有35年的發展歷史,是全軍唯一的中醫葯醫教研基地,是集中醫葯、中西醫結合專業教、醫、研於一體的特色學科群。現有中醫葯研究所和國家中葯臨床葯理基地各1個,國家中醫葯管理局重點學科3個(中醫腦病學、中醫腎病學、中葯制劑學)、重點專病建設單位2個(風濕病、慢性頭痛),廣東省重點實驗室和國家三級實驗室各1個,廣東省名牌專業2個(中醫學、中葯學),廣東省中醫葯管理局重點專科2個(脾胃病、肝膽病),擁有中西醫結合、中葯學博士學位授權學科2個,碩士學位授權點5個。有一批包括中央保健局醫生在內的中醫老專家,他們技術精湛,在國內及港澳台、東南亞地區享有盛名。西醫力量擁有附屬南方醫院、珠江醫院的大力支持和保障,中西醫強強聯合,共同發展,創辦和發展一批中西醫結合特色專科,雄據廣州,輻射華南,吸引港澳台、東南亞。醫院還將引進國外先進的現代醫學技術和人才以及國內中醫葯知名專家,建立中醫和西醫共同發展的平台,力求建成國內一流、國外有影響的綜合醫院。
先期開業的中西醫結合門診部開設中醫、西醫、中西醫結合科室22個,其中有中西醫結合專科6個(風濕、腦病、腎病、肝膽、胃腸、肛腸),中西醫結合聯合科室5個(婦產科、骨科、兒科、五官科、腫瘤),中醫科室3個(針灸理療、皮膚美容、特色醫療),西醫科室7個(呼吸、心內、神內、消化、內分泌、普外、口腔)、名醫名家診室1個。另設急診科、體檢中心。輔助科室有檢驗、影像、B超、心電、腦電及TCD、胃腸鏡室、手術室等7個。住院中心分內、外科。 南方醫科大學附屬深圳恆生醫院資興建的集醫療,教學,科研,康復和預防保健於一體的大型現代化綜合性民營醫院,地址位於深圳市寶安中心區西鄉碧海灣,依山傍水,風景秀麗,醫院由門診大樓,住院大樓,急救中心,醫技樓,後勤樓及宿舍小區組成,總建築面積達8萬平方米,規劃床位1000張。
醫療宗旨:恆生醫院稟承「以質為本,以客為尊」的醫療服務理念 ,以「三心」(責任心,上進心,事業心,),「六多」(上級對下級:多關心,多愛護,多溝通,下級對上級:多支持,多理解,多尊重,),「四要求」(高尚的品質,專業的 技能,溝通的藝術,耐挫的能力,)為醫院文化核心,狠抓醫療護理質量,職業道德規范,努力把該院打造成為技術精湛,設備優良,服務到位,價格合理,環境優美的現代化百姓星級醫院
醫療條件:恆生醫院以國家三甲醫院的要求為建設標准,投資4.5億元進行建設深圳恆生醫院和裝修,引進美國,日本,德國,法國等國家的尖端醫療設備,如飛利浦16排螺旋CT 機,DSA,DR,CR,數字胃腸機,乳腺鉬靶X光機,飛凡彩超,B超,陰式B超以及美國雅培系列的生化全自動分析儀, 免疫發光分析儀, 血氣分析儀,血球分析儀, 腹腔鏡,胸腔鏡,纖維支氣管鏡,宮腔鏡,陰道鏡,膀胱鏡,電子胃腸鏡,關節鏡等, 醫院設有 10 間層流凈化手術室,一體化(VIP)產休區及2000多平米的「專業化」健康管理中心, 恆生醫院堅持「高水平,高質量,高起點」的原則,面向全國招聘了各臨床學科帶頭人及專業人才,建立起一支技術精湛,服務優良的專業醫療隊伍,如今高級職稱的各科專家占醫務人員總數的60%以上,確保了高水平醫療服務質量,醫院設置了20多個臨床,醫技科室,其中心血管內科,骨科,綜合ICU,婦產診療中心,微創診療中心,中醫養生康復中心等為該院的重點專科,同時建立了「急救綠色通道」和「會員診療通道」,為客戶提供便捷的優質服務,
4、公招教師體檢標準是些什麼?
教師招聘體檢要求及體檢標准如下:
第一條 嚴重心律失常、各種器質性心臟病伴心功能不全者,不合格;先天性心臟病,經手術治療或三級醫院專科檢查明確不需手術治療者,合格;
遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鍾少於6次的偶發期前收縮;
(三)心律每分鍾50-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條 血壓在下列范圍內,或經葯物治療達到此范圍內者,合格:
收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒張壓60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。
第三條 嚴重血液病,不合格;單純性缺鐵性貧血,Hb≥90g/L,女性高於80g/L,合格。
第四條 結核病不合格,但下列情況合格:
(一)原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎、臨床治癒後穩定1年無變化者;
(二)肺外結核病:腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等,臨床治癒後2年無復發,經專科醫院檢查無變化者。
第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、嚴重支氣管擴張、嚴重支氣管哮喘,不合格。
第六條 嚴重潰瘍性結腸炎和克隆氏病,不合格。
第七條 慢性腎炎伴有腎功能不全、慢性腎盂腎炎、多囊腎及各種原因所致的慢性腎功能不全,不合格。
第八條 I型糖尿病、II型糖尿病伴心、腦、腎、眼及末梢循環等其他器官功能嚴重受損者、尿崩症、肢端肥大症、甲亢伴嚴重凸眼且治療不佳者,不合格。
第九條 有癲癇病史、精神病史、各型嚴重人格障礙、難治性強迫症、癔症等神經症、精神活性物質濫用和依賴者,不合格。
第十條 紅斑狼瘡、皮肌炎和多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病,大動脈炎,不合格。
第十一條 晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。
第十二條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
第十三條 兩眼矯正視力之和低於5.0不合格。
第十四條 色覺檢查異常者,不宜從事美術、化學、生物等以顏色作為技術指標和實驗數據的教學崗位。
第十五條 兩耳聽力均低於2米者不合格。
第十六條 嚴重口吃,吐字不清,持續聲音嘶啞、失聲及口腔有生理缺陷並妨礙發音不合格。
第十七條 嚴重下肢血管疾病影響站立或行走,不合格(經手術治癒者除外)。
第十八條 頸椎病、腰椎間盤突出症、類風濕性關節炎等嚴重的骨關節疾病反復發作,引起功能障礙、關節畸形等合並症,不合格。
第十九條 嚴重跛行步態,著裝後脊柱嚴重側彎、駝背,脊柱、四肢有顯著殘疾及先天或後天因素造成的肢體殘缺、畸形致功能障礙,不合格。脊柱側彎大於4厘米,雙下肢不等長大於5厘米、顯著胸廓畸形、主要臟器(心、肺、肝、脾、腎、胃腸等)做過較大手術,不宜從事體育類教學工作。
第二十條 面部有較大面積(3×3厘米)疤痕、血管瘤、白癜風、色素痣或嚴重影響面容(如斜頸、面癱、唇齶裂及其手術後遺症及一眼失明五官先天或後天性殘缺、畸形等),不合格。
第二十一條 申請認定幼兒園教師資格人員,須如實填寫並簽名確認既往病史。增加淋球菌、梅毒螺旋體和婦科滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌(念球菌)檢查項目;對出現呼吸系統疑似症狀者增加胸片檢查項目。
以上是體檢的相關規定。
二、查血不止查肝功能的。嚴重血液病,不合格;單純性缺鐵性貧血,Hb≥90g/L,女性高於80g/L,合格。
【擴展回答】要順利通過體檢時應該注意的問題
1.在體檢的前幾天要注意防寒,防熱,避免感冒;吃東西時不要隨便亂吃以免拉肚子;在外出遊玩還是上班工作也要注意不要擦傷碰撞等。主要原因是生病後必須要服用葯物。而體檢的時候有大部分葯物是影響體檢結果的,多為顯示不正常。
2.吃的最好自己做,喝的最好喝點白開水,主要原因是部分食物或飲品中含有激素等物質。
3.體檢前幾天注意休息,避免過度勞累,每當我們過度勞累或疲倦後心率或多或少都會有些不正常。
4.體檢是不要喝酒,吃熏臘食物及有激素等方面的飲料。
5.為確保體檢能正常通過最好自己先去體檢,沒有問題呢注意保持好身體,如果適當的有點小問題是可以通過休息和調整來改善的。
以上就是體檢中應該注意的問題。
【參考資料】
網路——教師資格認定體檢標准
中華人民共和國教育部
5、2020年1月福建醫科大學附屬第一醫院有哪些崗位招聘?招聘多少人?
招聘崗位及要求
代碼 崗位 人數 專業要求
1-01 呼吸與危重症醫學科醫師 1 內科學(呼吸系病方向)、臨床醫學(呼吸系病方向)
1-02 消化內鏡中心醫師 1 內科學(消化系病方向、消化內鏡診療方向)、臨床醫學(消化系病方向、消化內鏡診療方向)
1-03 血液風濕科醫師 1 內科學(風濕病學方向)、臨床醫學(風濕病學方向)
1-04 神經內科腦電圖醫師 1 神經病學、臨床醫學(神經病學方向)
1-05 兒科醫師 2 兒科學、臨床醫學(兒科學方向)
1-06 性病科醫師 1 皮膚病與性病學、皮膚性病學、臨床醫學(皮膚病與性病學、皮膚性病學方向)
1-07 全科醫師 2 全科醫學、臨床醫學(全科醫學方向)
1-08 血管外科醫師 1 外科學(普外血管外科方向)、臨床醫學(普外血管外科方向)
1-09 小兒外科醫師 1 外科學、臨床醫學(外科學方向)
1-10 胸外科醫師 1 外科學(胸心外科方向)、臨床醫學(胸心外科方向)
1-11 神經外科ICU醫師 2 外科學(神經外科方向)、臨床醫學(神經外科方向)
1-12 疼痛科醫師 1 外科學(神經外科方向)、重症醫學、臨床醫學(神經外科、重症醫學方向)
1-13 婦科醫師 1 生殖醫學、婦產科學、臨床醫學(婦產科學、生殖醫學方向)
1-14 耳鼻咽喉科醫師 2 耳鼻咽喉科學、臨床醫學(耳鼻咽喉科學方向)
1-15 重症醫學科醫師 2 麻醉學、重症醫學、內科學(呼吸系病方向)、臨床醫學(麻醉學、重症醫學、呼吸系病方向)
1-16 放療科醫師 1 腫瘤學(腫瘤放射治療方向)、臨床醫學(腫瘤放射治療方向)
1-17 急診科醫師(內科) 1 臨床醫學(內科學、急診醫學、重症醫學方向)、內科學、急診醫學、重症醫學
1-18 急診科醫師(外科) 1 臨床醫學(外科學、急診醫學、重症醫學方向)、外科學、急診醫學、重症醫學
1-19 麻醉科醫師 5 麻醉學、臨床醫學(麻醉學方向)
1-20 醫學影像科醫師 5 影像醫學與核醫學(放射診斷、CT、MR方向)、臨床醫學(放射診斷、CT、MR方向)
1-21 超聲影像科醫師 1 影像醫學與核醫學(超聲醫學方向)、臨床醫學(超聲醫學方向)
1-22 核醫學科醫師 2 影像醫學與核醫學、臨床醫學類
1-23 介入科醫師 2 影像醫學與核醫學(介入醫學方向)、臨床醫學(介入醫學方向)
1-24 病理科醫師 2 病理學與病理生理學、臨床病理學、外科學、臨床醫學(外科學方向)
1-25 檢驗科醫師 1 臨床檢驗診斷學、臨床醫學類
1-26 檢驗科技師 1 臨床檢驗診斷學、臨床醫學類
1-27 康復醫學科技師 3 針灸學、針灸推拿學、中醫骨傷科學
1-28 康復醫學科技師 5 康復醫學與理療學、康復醫學、康復治療學、物理治療、作業治療、言語治療
1-29 病理科技師 1 病理學與病理生理學、臨床病理學、醫學技術類
1-30 核醫學科物理師 1 核物理、生物物理學、核科學與技術、核工程與核技術
1-31 核醫學科研究人員 1 化學類
1-32 生殖醫學中心研究人員 1 遺傳學、細胞生物學、人體解剖與組織胚胎學
1-33 神經病學研究所實驗室助理 1 生物學、生物科學
1-34 葯學部葯師 2 臨床葯學、葯學、葯理學
1-35 放療科物理師 1 核物理、生物醫學工程、核技術與應用、
核科學與技術
合計 58
6、事業單位公開招聘人員的體檢標準是參照什麼為標准
你好事業單位公開招聘人員的體檢標准可以參照最新的公務員體檢標准。
公務員錄用體檢通用標准(試行)
第一條風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術者或經手術治癒者,合格。
遇有下列情況之一的,排除病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有雜音;
(二)頻發期前收縮;
(三)心率每分鍾小於50次或大於110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條 血壓在下列范圍內,合格:收縮壓小於140mmHg;舒張壓小於90mmHg。
第三條 血液系統疾病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高於90g/L、女性高於80g /L,合格。
第四條結核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎,臨床治癒後穩定1年無變化者;
(二)肺外結核病:腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等,臨床治癒後2年無復發,經專科醫院檢查無變化者。
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘,不合格。
第六條慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等嚴重慢性消化系統疾病,不合格。胃次全切除術後無嚴重並發症者,合格。
第七條各種急慢性肝炎及肝硬化,不合格。
第八條惡性腫瘤,不合格。
第九條腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。
第十條糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病,不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀和體征者,合格。
第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症(經常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質濫用和依賴者,不合格。
第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各 種彌漫性結締組織疾病,大動脈炎,不合格。
第十三條 晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。
第十四條顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征,不合格。
第十五條 嚴重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條有梗阻的膽結石或泌尿系結石,不合格。
第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
第十九條雙眼矯正視力均低於4.8(小數視力0.6),一眼失明另一眼矯正視力低於4.9(小數視 力0.8),有明顯視功能損害眼病者,不合格。
第二十條 雙耳均有聽力障礙,在使用人工聽覺裝置情況下,雙耳在3米以內耳語仍聽不見者,不合格。
第二十一條 未納入體檢標准,影響正常履行職責的其他嚴重疾病,不合格。
(6)風濕科醫生招聘擴展資料:
一、事業單位體檢不合格如何規避?
體檢中常見的幾個問題:
1、視力不合格(特殊崗位)
2、血壓超出范圍
3、肝功能常規檢測中谷丙轉氨酶超出范圍以及腹部B超不合格
4、血檢中白細胞、血小板超出范圍
5、尿檢中的各種不合格
6、其它問題
視力不合格
視力問題可以說是最常見的問題了。
1、弱視等其它視力問題,這些問題真的短期是處理不好的,另外體檢也不一定會檢查這些內容,所以不必擔心。
2、近視。近視問題可以說是非常非常普遍的,一般來講近視以不作為篩選的項目,當然特殊崗位如警察崗位對視力的要求非常嚴格。如果時間距離體檢時間尚久,可以去做激光手術,目前來說激光手術治療800度以內的近視是不存在後遺症的。如果距離體檢時間不多了,那麼就避免過度用眼點滴護眼葯。
血壓超出范圍
1、如果因為短期考試作息不規律導致的,並且以前無高血壓史,建議正常休息,卧床少動,避免情緒波動。
2、如果是長期高血壓,短期無法解決的,可以少服降壓葯。採取此法前記住要在前往體檢醫院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入,先行取尿後再服用少量降壓葯,在尿檢時在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫院的取尿杯中,以此來解決之後的尿檢不合格的問題出現。因為,尿檢要測量血壓之後,而服葯肯定會影響尿檢。
針對轉氨酶過高等問題
1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會導致轉氨酶過高,體檢前一個月內調節作息時間,早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。
2、肝功能受損導致的轉氨酶過高和腹部B超不合格。時間較長的可採取葯物治療,時間緊急的可以採取吊水打點滴來降低轉氨酶。
針對血檢中白細胞、血小板超出范圍
人體血液中白細胞、血小板超出一定范圍的原因比較多,首先應該消除身體炎症,其次是注意飲食平衡、減少不良嗜好。其它比較有效的方法並不存在。
針對尿常規檢查中常見的問題
尿常規十項里不論是哪一項都是可以通過多喝水來解決的,建議考生在距離體檢還有三天的時候就開始逐漸加量的非正常飲水,你會發現自己的尿液顏色如同清水一般,此時你的尿檢絕對是正常的。
需要注意的時候,大量因此也不是要超過限度,喝到自己覺得不舒服為宜,要大量上廁所不要憋尿。
強烈提醒:在體檢前12小時內不要再去非正常飲水,只需在前一晚和當天早上各喝一大口純凈水即可,不要擔心影響這兩個時間段內飲水會導致什麼不合格,專業醫生也會告訴你喝水不影響體檢結果(婦科檢查除外)。這兩大口將會讓你尿檢各項指標完全合格。
二、公務員錄用體檢特殊標准:特殊標准
本標准適用於報考對身體條件有特殊要求職位公務員的考生。報考對身體條件有特殊要求職位公務員的考生,其身體條件應當符合《公務員錄用體檢通用標准(試行)》和本標准有關職位對身體條件的要求。
1.體檢醫院與醫務人員在體檢前應明確需要按照《公務員錄用體檢特殊標准(試行)》執行的職位及項目
2.體檢應在獨立場所進行,要保持安靜,減少外界干擾。人民警察體檢要做到封閉式體檢。
3.考生體檢前,必須詳細填寫報考職位。
4.《公務員錄用體檢特殊標准(試行)》中的所有體檢項目均不進行復檢。
5.佩帶隱形眼鏡的考生在眼科檢查前應先摘掉隱形眼鏡,再進行視力檢查。義眼者應向眼科醫生講明。
6.色覺檢查:必須由專科護士或醫師檢查。用俞自萍等人編印的《色盲檢查圖》,或空軍後勤部衛生部編印的《色覺檢查圖》,檢查時考生雙眼以距離圖面60-80cm為標准,不得使用有色眼鏡,考生須在3-5秒內讀出顏色名稱。
7.單色識別能力檢查方法:(1)檢查者從紅、黃、綠、藍、紫各種顏色中任選出一種讓考生識別,在3-5秒內讀出顏色名稱。(2)檢查者任意講出一種顏色名稱,讓考生在3-5秒內從紅、黃、綠、藍、紫各種顏色中找出該種顏色。以上兩種方法也可交替進行。
8.色弱者不合格的職位,色盲者也不合格。
9.嗅覺檢查:用醋、酒精、水三種,全能辨別者為正常,能辨別1-2種為遲鈍,三種均不能辨別者為喪失。
10.嗅覺遲鈍者不合格的職位,嗅覺喪失者也不合格。
11.只有特警職位才可進行乙肝表面抗原檢查。
12.文身:是指皮膚刺有「點、字、圖案」,或雖經手術處理仍留有明顯文身瘢痕。
13.肢體(包括脊柱)功能障礙:是指因各種原因造成肢體殘缺、畸形、麻痹等,以致引起永久性人體運動功能不同程度的受限。
14.本體檢標准中有關數值的表述方法:凡用「低於…」詞表述的,不含該數值本身。
第一部分人民警察職位
第一條 單側裸眼視力低於4.8,不合格(國家安全機關專業技術職位除外)。法醫、物證檢驗及鑒定、信息通信、網路安全管理、金融財會、外語及少數民族語言翻譯、交通安全技術、安全防範技術、排爆、警犬技術等職位,單側矯正視力低於5.0,不合格。近視患者可以通過近視眼激光手術治療好近視,恢復視力,通過視力體檢。
第二條 色盲,不合格。色弱,法醫、物證檢驗及鑒定職位,不合格。
第三條 影響面容且難以治癒的皮膚病(如白癜風、銀屑病、血管瘤、斑痣等),或者外觀存在明顯疾病特徵(如五官畸形、不能自行矯正的斜頸、步態異常等),不合格。
第四條 紋身,不合格。
第五條 肢體功能障礙,不合格。
第六條 單側耳語聽力低於5米,不合格。
第七條 嗅覺遲鈍,不合格。
第八條 乙肝病原攜帶者,特警職位,不合格。
第九條 中國民航空中警察職位,身高170-185厘米,且符合《中國民用航空人員醫學標准和體檢合格證管理規則》IVb級體檢合格證(67.415(c)項除外)的醫學標准,合格。
第十條 海關海上緝私船舶駕駛職位、海上緝私輪機管理職位、海上緝私查私職位、出入境邊防檢查船舶駕駛職位,還需執行船員健康檢查國家標准和《關於調整有關船員健康檢查要求的通知》(海船員[2010]306號)。
第二部分其他職位
第十一條 色弱,口岸現場旅客檢查職位、海關貨物查驗職位、測繪及地圖印刷方面職位、醫學檢驗職位、紡織品檢驗監管職位、儀器檢驗監管職位、化妝品檢驗監管職位及動植物檢疫職位,不合格;色盲(單色識別能力正常者除外),外交部門職位、機電檢驗監管職位、化工產品檢驗監管職位、化礦產品檢驗監管職位、煤礦安全監察執法職位及登輪檢疫鑒定職位,不合格。
第十二條 肢體功能障礙,煤礦安全監察執法職位、登輪檢疫鑒定職位、現場查驗職位及海關貨物查驗職位,不合格。
第十三條 雙側耳語聽力均低於5米,機電檢驗監管職位、化工產品檢驗監管職位、化礦產品檢驗監管職位、動物檢疫職位及煤礦安全監察執法職位,不合格。
第十四條 嗅覺遲鈍,食品檢驗監管職位、化妝品檢驗監管職位、動植物檢疫職位、醫學檢驗職位、衛生檢疫職位、化工產品檢驗監管職位及海關貨物查驗職位,不合格。
第十五條 傳染性、化膿性或滲出性皮膚病,醫學檢驗職位、衛生檢疫職位、食品檢驗監管職位、化妝品檢驗監管職位、動植物檢疫職位、化工產品檢驗監管職位及口岸現場旅客檢查職位,不合格。
第十六條 中國民航飛行技術監管職位,執行《中國民用航空人員醫學標准和體檢合格證管理規則》的Ⅰ級(67.115(5)項除外)或Ⅱ級體檢合格證的醫學標准。
第十七條 水上作業人員職位,執行船員健康檢查國家標准和《關於調整有關船員健康檢查要求的通知》(海船員[2010]306號)。
7、柳州市醫專教師招聘信息
廣西柳州市中醫院招聘信息 [日期:2010-01-05]來源: 作者:[字體:大 中 小] 組織面試時間: 1月6日下午3:30面試地點:研究生學院博士樓會議室歡迎有意向的研究生准備好簡歷,前來面試。一、醫院簡介創建於1956年的柳州市中醫院,是一所集中西醫臨床醫療、科研、教學、中醫康復於一體的綜合性「三級甲等」中醫院。醫院坐落於市中心,背靠風景如畫的柳侯公園,面臨絢麗多彩的中心廣場,環境優美,設施齊全,交通便利。醫院堅持「發揚中醫優勢,突出中醫特色,中西並重,協調發展」的辦院宗旨,樹立了「患者至上、質量第一、服務第一、信譽第一」的經營方針,確定了以「質量建院、科技興院、人才強院、特色立院」的發展戰略,充分挖掘中醫中葯的特色優勢,多層次、全方位引進現代化技術,不斷拓寬服務功能,如今已成為設備精良、科室齊全、功能完善、特色濃郁、管理先進的現代化中醫院。
目前醫院擁有教職員工667人,其中副主任醫師以上專業人才53人,中級專業人員234人,碩士研究生125人、廣西名老中醫3人、廣西名中醫3人。每年在國內外專業雜志公開發表的學術論文近百篇、科研立項20餘項,目前完成省部級及市級科研課題17項,獲部級科技進步獎1項、獲自治區科技進步獎5項、獲市級科技進步獎15項,在研課題28項。每年還承擔著廣西中醫學院及其它院校的實習帶教任務,接收各醫療單位的進修人員100餘人。
醫院開設床位750張,擁有各種先進設備價值1.2億元,年出院病人近1.3萬人次,年門診量近50萬人次,設有門診部,急診科,內科(消化、心血管、內分泌、腎病、神經、呼吸),外科(普外、泌尿外、肝膽外、心胸外、顱腦外、肛腸、皮膚),骨傷中心(骨傷一科、骨傷二科、骨傷三科),婦科,兒科,眼科,耳鼻喉科,口腔科,男性科,小兒腦癱康復科,干保科,醫技科室有放射科、檢驗科、功能科、心電圖室、胃鏡室、葯劑科等。門診寬敞明亮,配置中央空調,提供就醫導診,增設便民設施,環境溫馨怡人。住院部干凈整潔、配備空調、彩電,提供賓館式的星級服務。
經歷50年風雨洗禮的柳州市中醫院,在歷屆領導班子的正確領導和全院職工的共同努力下,1994年被評為全國三級甲等中醫醫院、全國示範中醫醫院、衛生部先進集體,同年成為廣西中醫學院附屬第三醫院。1995年又被評為「大西南優質服務明星單位」,1998年評為全國百佳醫院,2001—2002年連續兩年被評為全國百佳放心醫院,2002年通過ISO9001國際質量管理認證,2005年成為「柳州最具影響力十大品牌」之一,2006年榮獲「全國醫院文化建設先進單位」光榮稱號。 二、招聘信息用人單位名稱:廣西柳州市中醫院 聯系電話:0772—2309905 科室計劃數擬訂安排工作崗位要求心內科212醫生中醫外治醫生心血管介入醫生中醫、中西醫、西醫博士中醫、中西醫優秀本科及以上學歷西醫碩士以上學歷心電圖室2醫生女性,西醫優秀本科及以上學歷呼吸內科2-3醫生臨床碩士以上學歷1-2,實驗室研究生1神經內科2121臨床醫生神經介入醫生康復醫生電生理醫生男性中醫博士1,男性西醫碩士1男性,西醫碩士以上學位男性,優秀本科以上學歷,康復專業或推拿專業女性,西醫優秀本科以上學歷腫瘤5醫生 西醫博士或放化療博士1-2,中醫博士1-2,核醫學專業(優秀本科以上學歷)1,腎內3醫生西醫或中西醫博士1,西醫或中西醫碩士2,男性科2醫生中醫碩士1,西醫碩士1麻醉科3醫生碩士2名,優秀本科學士1名顱腦外2醫生優秀本科以上學歷,有專科工作經驗泌尿2醫生西醫碩士以上學歷心胸外2醫生西醫碩士1優秀西醫本科以上學歷1耳鼻喉2醫生西醫研究生以上學歷1名,專科博士1名眼科2 醫生 碩士以上學歷1名(學科帶頭人)女性,優秀本科以上學歷,視光學專業或臨床醫學1口腔科2醫生碩士以上學歷1名(學科帶頭人)優秀本科以上學歷1,放射22影像診斷醫生技術員西醫碩士以上學歷 本科以上學歷,影像專業超聲科3醫生醫學影像大學優秀本科生2,超聲專業研究生1病理21診斷醫生病理技術員男性,本科以上學歷,有工作經驗優先本科以上學歷婦科2醫生中醫博士1西醫碩士以上學歷1內分泌科1醫生中西醫結合內分泌碩士以上 骨2科(頸、腰椎方向)5醫生 博士1名,碩士2-3名,本科推拿專業1名消化內科32臨床醫生中醫外治醫生碩士以上學歷男性,中醫或中西醫本科以上學歷兒科1醫生小兒呼吸專業,碩士以上學歷骨4科(保守治療方向)2醫生中醫或中西醫骨科碩士以上學歷骨3科1醫生碩士以上學歷風濕免疫科1醫生風濕免疫專業碩士研究生葯劑科3葯劑師本科以上學歷痔瘺科3 醫師 碩士以上學歷 註:以上崗位最低起始學歷為本科,凡碩士不足時也可考慮優秀本科生,其中又以本地生源及學生幹部優先。
8、事業單位招聘工作人員體檢標準是什麼?
事業單位公開招聘人員的體檢標準是按照公務員體檢標准走的。
第一條風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術者或經手術治癒者,合格。
遇有下列情況之一的,排除病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有雜音;
(二)頻發期前收縮;
(三)心率每分鍾小於50次或大於110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條血壓在下列范圍內,合格:收縮壓小於140mmHg;舒張壓小於90mmHg。
第三條血液系統疾病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高於90g/L、女性高於80g/L,合格。
第四條結核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎,臨床治癒後穩定1年無變化者;
(二)肺外結核病:腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等,臨床治癒後2年無復發,經專科醫院檢查無變化者。
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘,不合格。
第六條慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等嚴重慢性消化系統疾病,不合格。胃次全切除術後無嚴重並發症者,合格。
第七條各種急慢性肝炎及肝硬化,不合格。
第八條惡性腫瘤,不合格。
第九條腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。
第十條糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病,不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀和體征者,合格。
第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症(經常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質濫用和依賴者,不合格。
第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病,大動脈炎,不合格。
第十三條晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。
第十四條顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征,不合格。
第十五條嚴重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條有梗阻的膽結石或泌尿系結石,不合格。
第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
第十九條雙眼矯正視力均低於4.8(小數視力0.6),一眼失明另一眼矯正視力低於4.9(小數視力0.8),有明顯視功能損害眼病者,不合格。
第二十條雙耳均有聽力障礙,在使用人工聽覺裝置情況下,雙耳在3米以內耳語仍聽不見者,不合格。
第二十一條未納入體檢標准,影響正常履行職責的其他嚴重疾病,不合格。
(8)風濕科醫生招聘擴展資料:
體檢科目包括眼科,耳鼻喉科,皮膚科,外科,內科,同時兼做血常規,尿常規,胸正位片,肝功乙肝五項(其中1,3,5為大三陽為不合格,其它情況視為合格),丙肝抗體,梅素血清,對個別因懷疑有其它疾病,可根據醫生決定作必要的其它科目檢查.
體檢標准
血壓:收縮壓在90-140毫米汞柱之間,舒張壓在60-95毫米汞柱之間,心率每分鍾為50-100次之間,無心血管,腦血管疾病,精神抖疾病,無嚴重支氣管擴張及哮喘。
無嚴重胃病,肝病,無內分泌系統疾病,糖尿病,甲亢,無嚴重貧血,風濕病,泌尿系統疾病,無嚴重的其他內科疾病,無各種急,慢性傳染病等。
其它
無癲癇病史,精神病史,遺尿症,夜遊症,暈厥症,神經功能症,無腦外傷遺症或顱內異物,無惡性腫瘤。
參考資料:網路-廣東省事業單位公開招聘人員體檢通用標准
9、銀行校園招聘入職體檢 哪些體檢項目不合格
入職體檢是專項體檢之一,旨在通過體檢保證入職員工的身體狀況適合從事該專業工作,在集體生活中不會造成傳染病流行,不會因其個人身體原因影響他人。入職體檢有相對固定的體檢項目與體檢標准,選擇專業體檢中心能保證體檢質量。但由於入職體檢內容較為簡單,所以不能完全代替健康體檢。入職體檢項目一般有以下幾項(以下信息僅供參考,具體體檢項目以就職公司實際規定為准):
1.抽血
化驗 (均使用一次性真空負壓采血管)。
2.血常規18項
檢查有無貧血、炎症、血液病等。紅細胞數目(RBC)、白細胞數目(WBC)、血小板數目(PLT)、血紅蛋白(HGB)、中間細胞數目(Mid#)、淋巴細胞數目(Lymph#)、粒細胞數目(Gran#)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血小板體積(MPV)、紅細胞分布寬度(RDW)、紅細胞壓積(HCT)、血小板分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、淋巴細胞百分比(Lymph%)、粒細胞百分比(Gran%)、中間細胞百分比(Mid%)共18項檢查結果 。可以發現貧血、炎症、止血異常、血液病和肝、脾的病變及臨時性感染。
3.肝功能
谷丙轉氨酶(ALT)檢查肝功能最直接的指標
4.血型
血型檢查
5、胸部透視也就是常說的X光檢查,主要是肺部健康狀況進行檢查。這里要提醒那些計劃懷孕或已經懷孕的人群,不要做胸透,這對孩子對健康有副作用。
6、內科檢查主要是醫生進行按壓、聽診檢查心、肝、肺、脾、腎、膽囊進行系統檢查。
7、外科檢查醫生通過看、觸摸檢查皮膚、脊椎等是否有病變。 [2]
8、血尿常規血尿常規檢查。
科室項目
1.心電圖
檢查心臟最常用的方式。心電反應性疾病檢查尤其對心律失常是最准確的診斷方法,對心肌缺血和其他非循環系統疾病,如低血鉀和甲亢也有一定的診斷意義。
2.胸透
心、肺、膈疾病檢查
3.以下任選一項
A.內科
心、肺、肝、脾、膽囊、神經系統檢查等
B.眼科
視力、眼瞼、結膜、眼球、色覺、眼底、裂隙燈檢查等。其中通過裂隙燈檢查可以發現全身其他部位病變所引起的眼底變化。如:糖尿病、高血壓等。
實驗室檢查
乙肝五項(由乙肝表面抗原調換)
確定是否感染乙肝病毒及是否對乙肝有免疫力,提示病毒是否復制。
國家已經全面禁止用人單位和體檢機構在體檢中要求兩對半項目(即乙肝五項),只要求肝功能正常即可。
應答時間:2020-12-07,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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