1、風濕性心臟病
風濕性心臟瓣膜病是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜引起的心臟疾病。據不完全統計,世界衛生組織,全球風濕性心臟瓣膜病的患者超過15萬,並以每年增加50萬人患急性風濕熱,主要的原因是由於A組溶血性鏈球菌感染引起的,屬於自身免疫性疾病。在冬季和春季,寒冷,潮濕的環境中,在青壯年發病年齡多。治療
風濕性心臟瓣膜病,風濕性心臟瓣膜病的治療和患者是風濕熱的活躍,引起心臟瓣膜的風濕性心臟瓣膜病的破壞程度相關的。風濕性心臟瓣膜病簡稱為風濕性心臟瓣膜病是指心臟疾病引起的風濕熱活動,累及心臟瓣膜。表現為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣關閉不全,有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)。一個早期階段的疾病,常無明顯症狀表現為心慌,氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心臟衰竭而死亡。
省會心血管外科中心,是一個很好的治療風濕性心臟瓣膜病,不必繞道。治療風濕性心臟瓣膜病
,無症狀期的風濕性心臟瓣膜病的治療的
治療原則是保持和增強心臟的代償功能,在一方面,要避免心臟負擔過重,如重體力勞動,如劇烈運動,另一方面也應注意動靜結合,以適應這些活動和運動,加強健康和提高存款准備金容量的心臟。
適當的體育鍛煉和休息,限制鈉鹽攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。並發心臟衰竭,洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。二,治療並發症,風濕性心臟瓣膜病:
心功能不全的治療;
2。急性肺水腫的搶救急性肺水腫處理與急性左心衰竭,肺水腫類似,所不同的是快速房顫時,應選擇不適合的擴張小動脈擴張血管的葯物,強心葯,西地蘭降低心室律。急性發作時與快速心室節律,首選西地蘭降低心室律。
3。控制和消除房顫。
三,風濕性心臟瓣膜病手術
無症狀的慢性風濕性心臟瓣膜病,一般不需要手術,症狀是二尖瓣解剖手術的適應症可以選擇或人工瓣膜置換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣狹窄。以下是治療的主動脈瓣治療二尖瓣,類似的。
1。手術適應征:無明顯症狀,心功能分級I患者不需要手術。心功能II和III級的病人應行手術治療。心功能Ⅳ級,強心,利尿治療,改善心臟功能,手術後應進行。伴心房纖顫,肺動脈高壓,全身性栓塞及功能性三尖瓣關閉不全應手術治療。但也增加了手術的危險性。類風濕活動或細菌性心內膜炎應在完全控制風濕活動,感染性心內膜炎6個月後再次手術。
2。手術方法:手術治療二尖瓣狹窄二尖瓣交界分離手術,二尖瓣置換術兩大類。前者分為封閉的夾層,看著分為兩種。
封閉二尖瓣交界處解剖:通常是4或5的左側肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳的基礎,一個荷包縫合進入左心房通過左心耳切口探索二尖瓣外科醫生食指。插入二尖瓣擴張器在左心室心尖部無血管區,食指的指導下,通過二尖瓣連續擴張的擴展,每個擴展,擴張器應關閉回至左心室,食指探頭雙尖牙皮瓣分離的交界處,有或無返流。
直視二尖瓣交界處清掃術,適用於小右心耳或左心房血栓。外科體外循環,分裂的縱向胸骨正中切口,插入,移動,靜脈注射管,迂迴心肺灌注透露,進入左心房房溝切口,切二尖瓣的融合交界處,分離粘連和融合筋。
二尖瓣瓣膜置換術:適用瓣膜病變,鈣化的瓣葉,僵硬的肌腱粘連,攣縮或伴有嚴重的創傷性二尖瓣關閉不全的二尖瓣交界擴張。在體外循環下手術,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣。
我希望以上答復對你有所幫助。
2、風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現正確的是?
風心病二尖瓣狹窄可以導致左房擴大,正常心臟起搏點位於右心房的竇房結,所以會出現雙峰型的、時限大於或等於0.12s的P波,且兩峰間距大於或等於0.04s,稱二尖瓣型P波,故選D。
A是房顫,B是房撲,E是房早,C可見於正常心電圖
雖然左房擴大可以出現房顫,但是本題考的就是左房擴大的心電圖表現,而且風心病沒有發展到一定程度也不會有房顫的,不能選A。
3、風濕性心臟病有哪些症狀?
患急性風濕熱時心臟病變尤為突出,心肌、心內膜及心包均可受累,往往同時存在,故又統稱風濕性心臟炎或全心炎。心臟炎中70%在發病初2周內發生,少數可延至6個月發生。嚴重者可引起心臟擴大,伴心力衰竭,多遺留慢性心臟瓣膜病。
(1)急性風濕性心臟炎。
心肌炎:風濕熱患兒均有不同程度的心肌炎,輕者症狀不多,重者常可並發心力衰竭。常見表現有:①心率加快,110~120次/分以上,與體溫不成比例;心音減弱,第一心音低鈍,有時呈奔馬律;心律異常如房室傳導阻滯、各型早搏、Q-T間期延長及T波改變;心臟擴大。
心內膜炎:以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之。心尖聞及Ⅱ至Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,提示二尖瓣關閉不全。輕型心臟炎病兒雜音的產生與瓣膜的炎症、水腫及血小板贅生物生成有關。急性期過後,雜音可消失。若急性期已過,雜音仍不消失,發生二尖瓣關閉不全或狹窄的可能性極大。
心包炎:重症患兒的心包炎多與心肌炎及心內膜炎同時存在,患兒有心前區疼痛、呼吸困難。大量心包積液時聽診心音遙遠;胸部X線透視心影搏動減弱或消失,心影向兩側擴大;心電圖可見低電壓。
(2)慢性心臟瓣膜病。
風濕熱反復發作且病程持久者(1/2~2年),可因在瓣膜或腱索的炎症引起疤痕攣縮造成器質性瓣膜損害,成為非活動性慢性風濕性心瓣膜病,即風濕性心臟病。其中以二尖瓣受損機會最多,約占瓣膜病的3/4;主動脈瓣次之,佔1/4;三尖瓣受損較少。受累二尖瓣少部分可恢復正常,而主動脈瓣受損時恢復正常者很少。
二尖瓣關閉不全:輕者症狀不明顯,重者感乏力、易倦、心跳。在心尖部可聞Ⅲ級以上雜音,當心室擴大時,可引起功能性舒張期雜音,心電圖顯示左心室肥厚及二尖瓣型P波。
二尖瓣狹窄:形成二尖瓣狹窄所需病程至少兩年,大多數需10年左右。當二尖瓣口面積狹窄程度達到正常一半時,才出現臨床症狀,患兒表現疲倦、心悸、氣促,常因劇烈體力活動、情緒激動、上感等誘因引起。兩頰及口唇部呈紫紅色(二尖瓣面容)。嚴重病人有咯血、端坐呼吸等左心衰竭的表現。伴右心衰竭時,肝臟腫大,出現腹水。還可發生心房顫動、全身性栓塞症。體檢中可在心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音,肺動脈第二音亢進。心電圖可見有心肥厚,P波增寬。心房顫動多提示有活動性風濕病變存在。
(3)主動脈瓣關閉不全:輕症病人可無症狀。重症病人表現心悸,頸動脈搏動明顯,左側卧位時出汗、左胸不適。體檢時在左胸骨左緣3、4肋間可聽到吹風樣舒張期雜音,吸氣和前傾時明顯。還有末梢血管征,如脈壓增高、水沖脈及毛細血管搏動。動脈槍擊音等,X線可見左室擴大向下延伸呈靴形心臟。心電圖示左室肥厚或正常。主動脈瓣關閉不全常單獨存在,而單獨主動脈瓣狹窄則不存在,偶爾有狹窄和關閉不全同時存在。
主動脈瓣關閉不全易並發感染性心內膜炎。
4、心電圖能檢測風濕性心臟病嗎?
心電圖可以查出來,不過經驗不足的就不會看了,也有不明顯的圖,為什麼會覺得自己有這個病呢?什麼症狀都沒有,這是你的心裡想著這個病,你去醫院做個檢查,醫生也會幫你做的,因為有錢賺,呵呵
5、我要問心電圖可不可以檢出風濕性心臟病,包括二尖瓣
風心病二尖瓣狹窄可以導致左房擴大,正常心臟起搏點位於右心房的竇房專結,所以會出現雙峰型屬的、時限大於或等於0.12s的P波,且兩峰間距大於或等於0.04s,稱二尖瓣型P波,故選D。A是房顫,B是房撲,E是房早,C可見於正常心電圖雖然左房擴大可以出現房顫,但是本題考的就是左房擴大的心電圖表現,而且風心病沒有發展到一定程度也不會有房顫的,不能選A。
6、風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖正確的
不主張服用中葯,像這種情況可以服用強心利尿葯物調整一下,但這么年輕,應該還是要手術治療的,這不光是考慮延長壽命的問題,還是要生活質量,所以應該好好考慮接受手術治療。
7、風濕性心臟病做心電圖會檢查出來嗎?
能 風濕性心臟病系風濕熱後遺症,是因急性風濕熱引起心臟炎後,遺留下來並以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室、心房增大,後期出現心功能不全等。
風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無症狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。
由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變後二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動後心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經系統的內科葯物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。